第十二章 纖維素
關燈
小
中
大
通的姐妹一樣，隻有一半的基因相同。
出生的時候，琳達隻比弗朗西絲重6盎司，不過從記事起，琳達就一直比弗朗西絲胖。
16歲時眼看着弗朗西絲有了追求者，琳達開始節食，日後她也有過多次節食經曆。
開始時她通過忍饑挨餓，體重減輕到與弗朗西絲相當，但很快就反彈了。
一直到二十多歲她們一直住在同一個屋檐下。
她們口味相似，平常吃的喝的種類和分量也都一樣。
盡管琳達運動得更多，但還是越來越胖，而弗朗西絲則保持苗條的身材。
“我們一直覺得我們倆的代謝不一樣，”弗朗西絲說，“我老是覺得内疚，這對琳達來說不公平，我可以随心所欲地吃也不用擔心長胖。
”琳達說：“我不嫉妒她也不生氣，不過看着男生都去追她，還是有些受傷，我一直都在努力通過節食和運動來減肥。
” 這些年來，琳達試過各種各樣的節食方法。
持續時間最長的是阿特金斯飲食法，堅持了6個月，效果還不錯，後來實在受不了千篇一律的飲食放棄之後體重又反彈了。
她也試過卷心菜湯飲食法：“維持了幾個月，不過你也可以想象得到，這種方法會有些副作用。
我意識到節食對我沒用，不再限制飲食，不過我還是堅持去健身房鍛煉，打高爾夫球和網球，我還租了塊地種菜，既鍛煉身體又可以吃到新鮮的蔬菜。
” 作為澱粉酶研究項目的一部分，我們從她們還有其他1000對雙胞胎的血液中提取了所有的DNA，然後檢測澱粉酶基因的拷貝數——這項檢測仍有一定難度，每次檢測可能有一定的誤差，我們重複檢測6次并取其平均值。
對琳達和弗朗西絲兩姐妹來說，結果很明确。
琳達隻有4個拷貝而弗朗西絲有9個。
每少一份拷貝，肥胖風險增加19%。
因此對琳達來說，雖然她和弗朗西絲吃的完全一樣，但她患肥胖的風險是弗朗西絲的2倍。
“聽了你的解釋，我明白了這些結果是有意義的，明白了為什麼我們兩姐妹會有這麼大差别：我倆對食物的吸收很不一樣。
現在才知道這一點對我們來說有點遲了，不過可不可以檢測一下我們的子女？” 檢測結果非常出人意料，我們花了一年的時間分析這些數據，和其他一些飲食傳奇一樣，這一事例經媒體報道後引發了廣泛關注。
具體來說，我們發現了一種比以往任何基因——包括肥胖基因——作用都要強10倍的基因效應，這一效應是首次發現（該基因名為FTO），不過現在看來該基因的重要性大大降低了，而且它無法預測個體的肥胖程度。
這種方法的缺陷在于基因檢測花費不菲。
個體代謝差異 另一研究範式的轉變在于以前人們認為大部分發現的肥胖基因都是作用于人腦的。
這也造成在人們的觀念中，肥胖就是腦釋放進食信号誘使意志薄弱的人吃得過多引起的。
而我們發現代謝作用（和能量代謝有關）的影響要重要得多，幾乎是前者的10倍。
與進食信号相比，這一作用很難被注意到，而将來會有更多與澱粉酶類似、影響其他種類食物代謝的基因被發現。
盡管這一領域的研究日新月異，不過最新進展表明與之前的看法相反，肥胖基因除了作用于腦，或許還可以作用于脂肪細胞并影響代謝。
我們還比較了澱粉酶基因拷貝數量最多和最少的雙胞胎的微生物組成和代謝特點，結果發現與肥胖有關的厚壁菌門細菌存在很大差異。
相關機制目前還沒有研究得很透徹，不過可能是澱粉酶基因拷貝較少、澱粉消化過程改變使得微生物組成變化，生成的脂肪酸也不一樣。
這使得食用澱粉後血胰島素水平上升得更快，最終使易感人群囤積更多的脂肪。
這也表明即使吃含等量澱粉的食物，因為基因對微生物的影響，有的人會更容易長胖。
因此每個人從一份土豆中吸收的能量并不相同——對某些人來說一份土豆相當于兩份能量。
進一步研究與消化有關的基因有助于将人分成不同的類型。
像琳達這樣生活在以谷物為主食的環境裡卻缺少澱粉酶的人來說，減少澱粉的量，增加脂肪的攝入，可能更好，因為她的身體和微生物可能會更适應。
對于我們其他人來說，好消息是我們比所想的能更快适應新的食物和環境。
正如生活在飲食中富含澱粉類食物地區的人能生成更多的基因拷貝、編碼形成更多澱粉蛋白酶一樣，人類也通過基因突變獲得了消化牛奶的酶類，無疑還存在着更多尚未發現的基因突變。
我們也知道，接觸新的食物種類能真切地改變人的基因（表觀遺傳）。
人體比我們所想的有更強的适應能力。
我們不是批量生産的機器人——人類具有更強的可塑性，能更好地适應環境。
這是人類能幸存下來并且統治地球的原因，也正因如此，人能從多種多樣的食物中獲取能量，在各種環境中生存。
這一機制對人類整體發揮了作用，不過和琳達情況相似的個體的基因或代謝可能沒有很好地适應，他們可能要調整飲食或者改變腸道菌群的組成。
FODMAP飲食和脹氣 患有腸易激綜合征的人可能都聽說過FODMAP飲食（可發酵低聚糖—二糖—單糖—多元醇飲食）。
這種飲食将許多含有不易吸收的短鍊碳水化合物的食物排除在外，其中包含會産氣、引起腹脹的谷物和豆類。
這一飲食法對腸易激患者有明顯作用，它以緩解症狀為主，但會引發無法預料的副反應。
長期來看，它會引起纖維素攝入減少，也使人無法食用像洋蔥和大蒜等富含多酚的食物，還可能對腸道菌群健康和多樣性帶來不利影響。
[293]一旦腸易激症狀緩解，可以逐漸增加富含纖維素的食物，看能否耐受。
患者菌群組成的多樣性也使個體的身體反應無法預測。
前面提到地中海飲食的健康益處可能不僅來自橄榄油、紅酒、堅果和乳制品。
地中海飲食每周食物的種類繁多，含有大量纖維素。
食用的谷物主要是面包、米飯或通心粉，通常都會配上前面提到過的以西紅柿、洋蔥和大蒜為原料制作的醬汁。
當然還有豆類（包括大豆）、鷹嘴豆等等，也廣泛食用十字花科（cruciferous）的蔬菜。
除了食用富含多酚從而能促進微生物健康的食物，還應攝入大量纖維素。
現在人們攝入的纖維素遠遠不夠，限制性飲食的風潮已經影響了人們的健康，因為一些症狀而将能作為纖維素和營養素的主要來源的食物排除在外将造成更嚴重的後果。
出生的時候，琳達隻比弗朗西絲重6盎司，不過從記事起，琳達就一直比弗朗西絲胖。
16歲時眼看着弗朗西絲有了追求者，琳達開始節食，日後她也有過多次節食經曆。
開始時她通過忍饑挨餓，體重減輕到與弗朗西絲相當，但很快就反彈了。
一直到二十多歲她們一直住在同一個屋檐下。
她們口味相似，平常吃的喝的種類和分量也都一樣。
盡管琳達運動得更多，但還是越來越胖，而弗朗西絲則保持苗條的身材。
“我們一直覺得我們倆的代謝不一樣，”弗朗西絲說，“我老是覺得内疚，這對琳達來說不公平，我可以随心所欲地吃也不用擔心長胖。
”琳達說：“我不嫉妒她也不生氣，不過看着男生都去追她，還是有些受傷，我一直都在努力通過節食和運動來減肥。
” 這些年來，琳達試過各種各樣的節食方法。
持續時間最長的是阿特金斯飲食法，堅持了6個月，效果還不錯，後來實在受不了千篇一律的飲食放棄之後體重又反彈了。
她也試過卷心菜湯飲食法：“維持了幾個月，不過你也可以想象得到，這種方法會有些副作用。
我意識到節食對我沒用，不再限制飲食，不過我還是堅持去健身房鍛煉，打高爾夫球和網球，我還租了塊地種菜，既鍛煉身體又可以吃到新鮮的蔬菜。
” 作為澱粉酶研究項目的一部分，我們從她們還有其他1000對雙胞胎的血液中提取了所有的DNA，然後檢測澱粉酶基因的拷貝數——這項檢測仍有一定難度，每次檢測可能有一定的誤差，我們重複檢測6次并取其平均值。
對琳達和弗朗西絲兩姐妹來說，結果很明确。
琳達隻有4個拷貝而弗朗西絲有9個。
每少一份拷貝，肥胖風險增加19%。
因此對琳達來說，雖然她和弗朗西絲吃的完全一樣，但她患肥胖的風險是弗朗西絲的2倍。
“聽了你的解釋，我明白了這些結果是有意義的，明白了為什麼我們兩姐妹會有這麼大差别：我倆對食物的吸收很不一樣。
現在才知道這一點對我們來說有點遲了，不過可不可以檢測一下我們的子女？” 檢測結果非常出人意料，我們花了一年的時間分析這些數據，和其他一些飲食傳奇一樣，這一事例經媒體報道後引發了廣泛關注。
具體來說，我們發現了一種比以往任何基因——包括肥胖基因——作用都要強10倍的基因效應，這一效應是首次發現（該基因名為FTO），不過現在看來該基因的重要性大大降低了，而且它無法預測個體的肥胖程度。
這種方法的缺陷在于基因檢測花費不菲。
個體代謝差異 另一研究範式的轉變在于以前人們認為大部分發現的肥胖基因都是作用于人腦的。
這也造成在人們的觀念中，肥胖就是腦釋放進食信号誘使意志薄弱的人吃得過多引起的。
而我們發現代謝作用（和能量代謝有關）的影響要重要得多，幾乎是前者的10倍。
與進食信号相比，這一作用很難被注意到，而将來會有更多與澱粉酶類似、影響其他種類食物代謝的基因被發現。
盡管這一領域的研究日新月異，不過最新進展表明與之前的看法相反，肥胖基因除了作用于腦，或許還可以作用于脂肪細胞并影響代謝。
我們還比較了澱粉酶基因拷貝數量最多和最少的雙胞胎的微生物組成和代謝特點，結果發現與肥胖有關的厚壁菌門細菌存在很大差異。
相關機制目前還沒有研究得很透徹，不過可能是澱粉酶基因拷貝較少、澱粉消化過程改變使得微生物組成變化，生成的脂肪酸也不一樣。
這使得食用澱粉後血胰島素水平上升得更快，最終使易感人群囤積更多的脂肪。
這也表明即使吃含等量澱粉的食物，因為基因對微生物的影響，有的人會更容易長胖。
因此每個人從一份土豆中吸收的能量并不相同——對某些人來說一份土豆相當于兩份能量。
進一步研究與消化有關的基因有助于将人分成不同的類型。
像琳達這樣生活在以谷物為主食的環境裡卻缺少澱粉酶的人來說，減少澱粉的量，增加脂肪的攝入，可能更好，因為她的身體和微生物可能會更适應。
對于我們其他人來說，好消息是我們比所想的能更快适應新的食物和環境。
正如生活在飲食中富含澱粉類食物地區的人能生成更多的基因拷貝、編碼形成更多澱粉蛋白酶一樣，人類也通過基因突變獲得了消化牛奶的酶類，無疑還存在着更多尚未發現的基因突變。
我們也知道，接觸新的食物種類能真切地改變人的基因（表觀遺傳）。
人體比我們所想的有更強的适應能力。
我們不是批量生産的機器人——人類具有更強的可塑性，能更好地适應環境。
這是人類能幸存下來并且統治地球的原因，也正因如此，人能從多種多樣的食物中獲取能量，在各種環境中生存。
這一機制對人類整體發揮了作用，不過和琳達情況相似的個體的基因或代謝可能沒有很好地适應，他們可能要調整飲食或者改變腸道菌群的組成。
FODMAP飲食和脹氣 患有腸易激綜合征的人可能都聽說過FODMAP飲食（可發酵低聚糖—二糖—單糖—多元醇飲食）。
這種飲食将許多含有不易吸收的短鍊碳水化合物的食物排除在外，其中包含會産氣、引起腹脹的谷物和豆類。
這一飲食法對腸易激患者有明顯作用，它以緩解症狀為主，但會引發無法預料的副反應。
長期來看，它會引起纖維素攝入減少，也使人無法食用像洋蔥和大蒜等富含多酚的食物，還可能對腸道菌群健康和多樣性帶來不利影響。
[293]一旦腸易激症狀緩解，可以逐漸增加富含纖維素的食物，看能否耐受。
患者菌群組成的多樣性也使個體的身體反應無法預測。
前面提到地中海飲食的健康益處可能不僅來自橄榄油、紅酒、堅果和乳制品。
地中海飲食每周食物的種類繁多，含有大量纖維素。
食用的谷物主要是面包、米飯或通心粉，通常都會配上前面提到過的以西紅柿、洋蔥和大蒜為原料制作的醬汁。
當然還有豆類（包括大豆）、鷹嘴豆等等，也廣泛食用十字花科（cruciferous）的蔬菜。
除了食用富含多酚從而能促進微生物健康的食物，還應攝入大量纖維素。
現在人們攝入的纖維素遠遠不夠，限制性飲食的風潮已經影響了人們的健康，因為一些症狀而将能作為纖維素和營養素的主要來源的食物排除在外将造成更嚴重的後果。