第四章 令人困擾的婦科疾病
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是由乳腺小葉裡的纖維細胞産生的，正常情況下這些細胞老實本分，不會這樣放肆，但是在雌激素的刺激下它們就有可能興奮起來，不管三七二十一地躁起來。
理論上是這樣的，但事實上，每個人乳腺裡的纖維細胞表面的雌激素受體的敏感程度和對雌激素的反應都不一樣，這就導緻有的人光是因為自身分泌的雌激素就會長纖維腺瘤，而有的人即便用了雌激素也不會有纖維腺瘤。
整體上來講，乳腺纖維腺瘤跟雌激素以及飲食習慣有一定關系，同時，還跟一些藥物或者保健品相關。
當然，這裡說的是長期大量使用雌激素，如果隻是正常的使用是沒有問題的。
目前還沒有什麼研究證明乳腺纖維腺瘤會遺傳，但是常常會看到母親和女兒齊發的慘烈遭遇，這可能與這一家子的飲食習慣或者生活習性相關。
毫不客氣地說，如果這一家子還是原來那樣生活下去的話，孩子的爸爸沒準兒也會長纖維腺瘤。
這裡需要說一句，男性們也不要大意，也會得乳腺癌，更不要說纖維腺瘤了。
所以，平時男性們自己也要多揉揉，室友之間兩兩互揉，三三交替，四四成組…… 乳腺纖維腺瘤會癌變嗎 先告訴你們結論：乳腺纖維腺瘤發生癌變的概率極低。
你們也看到了，醫生說話從來都是留有餘地的，“極低”這個詞應該怎麼解讀呢？這就像我告訴你我家住在六樓，你把全國所有樓房的六樓都搜一遍，肯定能搜到我，隻是搜到我的概率“極低”。
這下你們可以理解了吧？ 乳腺纖維腺瘤一般可以按照個頭大小來分類。
一般大 這種通常就叫普通型的纖維腺瘤，也是最常見的一種，個頭不大，直徑3厘米左右，生長緩慢，相對孤立。
比較大 這種就是增長比較快的一類了，比如青春型的纖維腺瘤，不是說這種纖維腺瘤患者天生穿校服，而是說它一般發生于女孩月經剛來沒多久的時候，而且它長得比較快，有的能長到直徑10厘米以上，想想就吓人。
更關鍵的是它還長得不對稱，一邊大一邊小，給青春期女孩造成很大的苦惱。
特别大 這種就堪稱巨型纖維腺瘤了，基本上其直徑都在10厘米以上。
這類患者看上去就像是懷裡抱着籃球的運動員，其中有一小部分人會有惡變的可能。
當然，纖維腺瘤還可以按病理分型，隻不過這個有點超綱，連我讀起來都比較費勁，這裡就不跟你們分享了。
絕大多數的病理分型都是良性的，并不需要擔心。
如果你們看到病理結果上寫着“複雜性纖維腺瘤”的話，那就需要注意一下了，這類患者發生乳腺癌的概率會比正常人高……也就高兩倍吧！所以，你們要記住，發現自己乳房有了姐姐，不是，有了結節或者腫物，就要盡快就診，對，我是說到正規醫院治療。
乳腺纖維腺瘤要怎麼治療 前面剛剛說到要去正規醫院治療，現在就來講講什麼叫正規的治療。
了解正規的治療方案之後，你們就可以通過醫院給的建議來判斷這家醫院是不是靠譜了。
首先，到目前為止，還沒有任何一款藥物可以根治乳腺纖維腺瘤。
如果有人說吃點兒藥就可以讓乳腺纖維腺瘤徹底消失，那麼你就要做出選擇，要麼你在他面前消失，要麼讓他在你面前消失，你随便挑一個就行，我都支持你。
其次，我們一緻認為，現階段的醫療水平下，切除乳腺纖維腺瘤是唯一且确實有效的方法。
當然，具體也要看纖維腺瘤的大小，如果其個頭不大，可以暫時考慮觀察；如果它已經很大了，影響患者正常行走的重心了，或者患者已經買不到合适的胸罩了，那就要考慮手術了。
還有一些人在備孕期間或者懷孕期間發現了乳腺纖維腺瘤，對于這類患者，建議可以切的話就将它切掉，因為懷孕本身會促進乳腺纖維腺瘤的生長，而且乳腺纖維腺瘤的存在會影響哺乳。
再次，通常乳腺纖維腺瘤切掉之後就不會複發了，這是由它的性質決定的，但是很多人切完沒多久就發現又有了。
注意，這不是複發，而是其他位置上的乳腺纖維腺瘤長大了，明白了嗎？不管你切不切，它們都在默默無聞地生長，勤勤懇懇，生生不息，直到你不再分泌雌激素。
最後，關于乳腺纖維腺瘤的手術方式，現在也有很多選擇，基本上都是微創手術。
因為乳房還承擔着美觀的重任，所以微創手術是很多年輕女性的選擇，具體怎麼做就要跟醫生讨論了。
如何預防乳腺纖維腺瘤 很抱歉地告訴你們，通常乳腺纖維腺瘤是預防不了的。
就算你們不吃含有雌激素的食物，也不吃含有雌激素的藥物，自己的身體也還是會産生雌激素，所以如果命裡有它，你們是逃不掉的。
但是，你們可以提前發現它，并且積極處理它，這就需要你們定期進行乳腺超聲檢查。
乳腺癌 站在女性的角度看，乳腺癌的發病率不容小觑。
它在早期很容易被忽略，往往确診時已屬晚期。
實際上，乳腺癌在早期就有一些症狀，如果能及時發現，就可以盡早治療，取得不錯的效果。
乳腺癌五大早期症狀 下面，我們就來看看乳腺癌的五大早期症狀吧！ 症狀一：乳腺腫塊 乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀，約90%的患者因此前來就診。
經期由于激素的影響，一些女性會出現乳腺腫塊。
不過，千萬别自己吓自己，這類乳腺腫塊和乳腺癌的腫塊可不一樣。
我們來看看乳腺癌的腫塊有哪些特征吧。
部位 分别以雙側乳頭為中心，各畫一個十字坐标（腦補一下就行了哈，别真去找筆往自己胸上畫），乳腺癌的腫塊好發于雙側外上象限。
數目 多數情況下，乳腺癌發生在單側乳房，單發腫塊較為常見。
大小 早期乳腺癌的腫塊一般比較小，有時候和一些良性病變很像，不容易區分。
不過，乳腺癌的腫塊變化迅速，往往會在很短的時間裡明顯變大。
如果出現這種情況，建議大家盡早就診，請醫生診斷一下。
形态和邊界 絕大多數乳腺癌的腫塊表面不光滑，隔着皮膚摸上去有結節感。
此外，腫塊還會向周邊地區不規則生長，沒有特别清晰的邊界。
活動度 早期腫塊偏小時，活動度較大。
腫塊一旦長大，很容易侵犯下層肌筋膜，再進一步發展，可能累及胸大肌。
腫塊變得難以推動是乳腺癌的一個明顯特征，這個時候如果再不去醫院确診，就真的太晚了。
症狀二：乳頭溢液 有些女性在非哺乳期也會出現乳頭溢液，引發這一症狀的因素有很多，其中之一就是乳腺腫瘤出血壞死。
自查的時候怎麼判斷呢？可以看看它們是不是血性、膿性溢液。
若是的話，多數姑娘估計一看就怕了吧？倘若隻有單側溢液，更要警惕，因為12%～25%的單側溢乳是由乳腺癌引起的。
症狀三：乳頭改變 在乳腺癌發生、發展的過程中乳頭會扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下。
有時，乳腺癌還會導緻兩側乳頭不在同一水平線上。
更嚴重時，甚至會發生乳頭糜爛，呈濕疹樣改變，比如一種特殊的乳腺癌，名為Paget病，就有這種症狀。
症狀四：皮膚改變 不正常的皮膚改變有時也能提示我們乳腺發生了癌變，所以姑娘們愛美、喜歡照鏡子也不失為一件好事。
夏天沐浴時順便照一照鏡子，立刻就能發現皮膚有什麼變化。
以下四種改變是比較典型的，我們挨個兒來看一下。
皮膚粘連 我們體内起支撐乳房形态作用的韌帶叫乳房懸韌帶（Cooper韌帶）。
它如果被乳腺癌細胞侵襲，就會收縮、變短，牽拉皮膚形成酒窩樣的皮膚凹陷，形成酒窩征，這是很容易發現的一個症狀。
皮膚淺表靜脈曲張 如果腫瘤體積較大或生長較快，乳房表面皮膚會變得菲薄。
與此同時，靜脈回流受阻，皮下的淺表血管常常會發生靜脈曲張。
皮膚發紅 患上急、慢性乳腺炎時，皮膚很容易發紅。
這樣的情況在少數乳腺癌如炎性乳腺癌患者身上也會見到。
要是皮膚發紅的範圍不斷擴大，同時出現皮膚水腫、增厚及體溫升高等現象，别耽誤，快去醫院。
這種腫瘤往往惡性程度高，根據經驗預測，之後的情況不是太樂觀。
皮膚水腫 乳腺癌患者的乳腺淋巴管回流會受阻，淋巴管内會發生淋巴液積聚，皮膚因此變厚，毛囊口擴大、深陷而呈橘皮樣改變，所以醫學上稱之為橘皮征。
症狀五：腋窩淋巴結腫大 乳腺癌在發展過程中，還會沿着淋巴管擴散，其中最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。
起初，腫大的淋巴結尚可活動，之後會逐漸增大、相互融合，或與周圍組織粘連、固定。
腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈，常常會導緻同側上肢水腫；要是累及相關神經，還會引起手臂與肩部酸痛麻木。
此外，還有很大一部分乳腺癌缺乏特異性表現，很難鑒别良惡性。
因此，一旦發現乳房有異常，就應及時去醫院進行B超檢查。
根據臨床表現、體檢結果以及超聲BI-RADS(4)分類，醫生可以大緻做出判斷，然後根據結果給出治療方案。
早發現、早治療是改善乳腺癌預後的關鍵措施。
隻有這樣，才可以通過綜合治療來縮小手術範圍，部分情況下還能保乳治療，大大減少女性的身心創傷。
在此需要提醒各位，有1%左右的乳腺癌患者是男性，多是50～70歲的男性。
真是猝不及防，男性居然也有患乳腺癌的風險！想到以後，我不禁有點淡淡的憂傷。
長期關注六層樓的廣大女性讀者們，看完這部分内容後不妨順便給自己的老公、男朋友、男閨蜜們都提個醒兒，關愛乳房可不止是女性的事喲。
肥胖如何導緻乳腺癌 近些年，研究人員一直在專注地研究肥胖與乳腺癌的發生率、死亡率之間的關系，最近得出了卓有成效的研究成果，并發表在《臨床腫瘤學雜志》上。
先不說這本雜志在業界的分量，接下來的一連串數據足以讓我們提前感受到寒冬的冷冽。
十幾年前，美國癌症協會的研究已經證明，身體質量指數（BMI）>40的女性因乳腺癌死亡的概率是正常體重女性的2倍。
十年前，牛津大學的流行病學研究表明，絕經後仍然肥胖的女性發生乳腺癌的概率較正常體重女性高出30%。
近十年來，絕經前女性的肥胖程度與乳腺癌之間的關系逐漸受到重視。
2008年《柳葉刀》上的一篇文章指出：亞洲女性體重的增長與乳腺癌的發生之間有很強的關聯性。
并且越來越多的研究表明，肥胖與乳腺癌的發生率及死亡率的上升有直接關系，與絕經與否、種族、人群都沒有關系。
因此，這不再是絕經後女性的問題了，而是全體女性都需要關注的問題。
每年一到乳腺關愛月，網上就有各種宣傳材料，相信大家也看過不少。
但是，我們依然有必要了解肥胖是如何導緻乳腺癌的。
簡單地講，人體内過多的脂肪組織為乳腺癌細胞提供了适宜的生活環境（炎症腫瘤微環境），同時還刺激血管的生成。
生成的這些血管不為别的，就是為腫瘤組織供給養分。
脂肪組織還參與雌激素催化及合成的過程，所以脂肪組織過多容易造成局部分泌過多的雌激素，為乳腺癌的發生和發展推波助瀾。
你們以為僅僅是這樣？太天真了！癌症的生長除了需要良好的環境、足夠的養分之外，還需要“減少天敵”。
過多的脂肪會讓人體内的免疫細胞數量減少、戰鬥力下降。
為什麼我一直在說脂肪組織呢？因為，女性乳房裡除了乳腺就是脂肪了…… 看到這裡，大家就應該開始重視體重問題了吧？但是，最大的疑惑是：現在減肥還來得及嗎？ 一切都還來得及！ 什麼？你覺得這是雞湯？我老六行走江湖這麼多年，除了憑借顔值，還靠學富五車、才高八鬥，我什麼時候賣過雞湯了？來，繼續看數據！ 數據表明，已經絕經的女性如果減重超過10千克，發生乳腺癌的風險就會降低60%左右。
如果你身邊有肥胖的女性長輩，請提醒她們現在就開始減肥。
還有一份數據顯示，女性減肥手術後5年内發生乳腺癌的風險下降近80%。
這些消息足以讓我們振奮起來，但是，還不夠！嘿，說你呢，怎麼手裡還拿着零食啊？你先放下，聽我說完。
目前，還沒有發現比“管住嘴，邁開腿”更有效的減肥方法。
早有研究證明，每天運動30～40分鐘，可以使乳腺癌的發生率降低37%。
如果同時控制飲食，尤其是減少脂肪類食物的攝入量，無論是對健康女性而言，還是對乳腺癌患者而言，都有積極意義。
好了，前面已經把乳腺癌與肥胖的關系說得很清楚了。
“吃完最後這一口，明天就開始減肥”，這話就不要說了，失敗過多少次，心裡沒點兒數嗎？控制體重迫在眉睫，不要再心存僥幸了。
乳腺癌跟基因有一定的關系 這裡主要講的是乳腺癌發生、發展過程中的一個“幫兇”——一種基因。
為了方便理解，請允許我用“她”來表示我們體内本來就有的一種基因——人表皮生長因子受體2（HER2，前面的字母翻譯過來恰好是英文的“她”）。
簡單來講，“她”是我們目前醫學界研究最徹底的基因之一。
大量科學家研究“她”是因為“她”與以乳腺癌為主的一系列癌症都有相關性。
“她”除了與20%～30%的乳腺癌相關外，還與子宮内膜癌、卵巢癌、輸卵管癌等相關。
“她”本身存在于我們的體内，相信你們看到這裡肯定會比較緊張，并且以我個人對你們的了解，你們第一時間就開始往自己身上想。
與其自己想象，不如讓六層樓好好給你們分析一下這個“她”。
需要提前說明一下，這裡畢竟涉及基因什麼的，看上去比較高大上的東西，所以下面可能會用到一些奇奇怪怪的拗口的醫學詞彙，但是不要擔心，六層樓肯定會給你們解釋得清清楚楚，你們要有耐心。
“她”是幹什麼的，有什麼功能 “她”的全名叫人表皮生長因子受體2，這麼長的名字擱誰都記不住，所以你也不用管它。
“她”既然是幫兇，那就一定有特異功能，所以你隻需要知道六層樓下面要講到的“她”的特異功能就好。
“她”的特異功能就是可以讓自然情況下應該死亡的細胞停止死亡，讓它們重新充滿活力，并不斷地增殖，聽上去是不是很酷？可壞消息是在一定比例的腫瘤中發現腫瘤細胞的增殖以及供給腫瘤生長的血管和淋巴管受“她”的特異功能影響。
“她”會在那些本身就有一些異常的細胞上使用特異功能，讓它們不斷地生長、分裂和自我修複，而這些異常的細胞，也就是我們說的腫瘤細胞，是我們人體不需要的。
看吧，這些違背自然的行為都是值得懷疑的，要不怎麼會說“她”是大反派呢！ “她”是怎麼來的，是遺傳的嗎 實際上，“她”源自我們的父母，但是“她”濫用特異功能這件事情卻不是源自我們的父母。
“她”隻是在我們年幼的時候發揮特異功能，等我們長大之後“她”就很少使用特異功能了。
“她”有點兒像美國漫畫裡那些一開始蟄伏的大反派，等到有恰當的時機、合适的環境的時候就開始為非作歹。
但是目前我們還不是很确定有哪些因素可以導緻這個大反派崛起。
當然，需要提醒一下大家，并不是所有的乳腺癌都是因為“她”在作祟，還有其他的情況，隻不過這些情況不是我們這裡要讨論的重點。
怎麼看是不是由“她”引起的呢？有哪些檢查方法 既然我們已經研究得很透徹了，那麼自然也就有比較完善的檢查方法。
目前檢查方法有兩種：抽血和組織活檢。
很好理解，對于已經把腫瘤組織切下來的患者，可以直接用組織進行免疫組化、熒光原位雜交……好吧，這些都不重要，你們隻要記得要将切下來的腫瘤組織送檢，然後等結果就行了；對于還沒有接受手術的患者，直接抽血化驗就行了。
等檢查結果出來之後，答案就可以揭曉了，如果是陽性的結果，那就證明患者的乳腺癌是由“她”這個幫兇引起的；如果是陰性的結果，那就證明兇手另有其人。
誰可以打敗“她”？怎麼打敗“她” 我看電影的時候就喜歡看超級英雄跟大反派PK，所以六層樓寫到這裡的時候開始變得熱血沸騰，請允許我隆重地介紹我們的“超級英雄”——Herceptin。
哦，抱歉，忘記打字幕了，它的中文名叫赫賽汀，其手段是直接破壞“她”的特異功能，讓“她”的特異功能無法發揮作用，這樣一來依靠“她”生長的腫瘤細胞就很難繼續生長。
赫賽汀不僅能使腫瘤縮小，并且可以在術前用于預防腫瘤的擴散以及控制腫瘤的複發，不管由“她”引起的腫瘤是直徑2厘米左右的，還是更大的，又或者說是已經開始蔓延擴散的，總之，咱們的“超級英雄”都會有所作用。
最後，我們來回顧一下整個乳腺“保衛戰”。
“她”是有可能引起腫瘤的幫兇，所以對于“她”的檢查就顯得至關重要，因為這些檢查結果關系到患者的診斷及治療方案。
如果發現是由“她”引起腫瘤的話，那麼患者就需要盡快就診，并及時接受“超級英雄”的幫助，以提高生活質量，抑制腫瘤的發展并防止複發，所以請患者務必接受檢查。
泌尿生殖系統畸形 讀過六層樓以前寫的文章的人可能會記得，曾經我講過一位門診時遇到的年輕患者，20多年來她從來沒有來過月經，也沒用過衛生巾，直到來醫院檢查才發現自己是先天性無子宮無陰道，這就意味着就算做手術，做個人造陰道，她也不能懷孕。
是啊，上帝愛開玩笑。
相信大家也看到過醫學圈子裡的那則新聞，即一位母親因為女兒不能生育而将自己的子宮移植給女兒。
這則新聞裡再次提到先天性無子宮無陰道這種病，雖然其發病率非常低，而且是在胚胎時期就發生的，但是也足以引起大家的注意。
我們在感慨母愛偉大的同時，也應該了解一下這一系列的生殖器官畸形。
因為這類畸形的部位比較私密，一些人要到某些重要的時候才發現問題。
欸，好像有些不對勁。
這才去檢查，可是結果一出來，冒出一身冷汗，感慨人體真是奇妙的同時跪地不起，面朝蒼天大喊：Areyoukiddingme？ 這裡想要講的是女性生殖器官發育異常和功能障礙，即女性生殖器官先天性畸形。
對于大多數人來講，一些你們以為大家都一樣的其實并不一樣，有一些人忍受着常人不知道、不了解的隐痛，甚至有些人因為有明顯的畸形而受到身邊人語言暴力的侵犯。
所以，六層樓認為有必要跟大家分享一下這方面的知識，希望各位可以認真了解，正确對待，發現問題後及時就診。
如果有人向你們咨詢的話，記得把這本書拿給她看看。
哦，對了，為了防止你們對号入座、驚慌失措，我提前跟你們說好，不要給我發照片！ 為什麼會發生畸形 先天性生殖器畸形包括陰道畸形、宮頸畸形、子宮畸形、輸卵管畸形，其背後帶來的問題就是閉經、同房困難、不孕、流産、早産等，一般還會伴有泌尿系統的其他畸形。
生殖系統和泌尿系統都是由胚胎時期的泌尿生殖窦發育而來的，一些說不清、道不明的因素和幹擾導緻其在發育過程中發生了不應該發生的停滞現象，進而出現了一系列的畸形。
中間的機制錯綜複雜，這裡就不展開讨論了。
下面請繼續跟六層樓一起學習。
陰道發育異常 先天性無陰道 從字面理解其意思就可以了。
通常它是在兩種情況下發現的，一是不來月經，二是無法同房。
具體該怎麼描述它呢？外陰正常，但在該有陰道的地方隻有一個小的凹陷，其他就沒有了，是的，什麼都沒有。
傳統手術治療可以幫助患者解決同房問題，卻不能解決懷孕問題。
新聞上的子宮移植倒是不錯的選擇，當然條件苛刻。
還有人提到代孕，目前在國内這種行為還是不被允許的，所以暫且不提。
一般情況下這類患者的卵巢沒什麼問題。
陰道閉鎖 一般是陰道下段閉鎖，而上段是正常的陰道。
患者通常是因為經血無法正常排出而來就診的。
如果每個月總有那麼幾天會肚子痛或者不舒服，但沒有經血流出來，那麼就有可能患有陰道閉鎖。
陰道閉鎖患者有子宮，手術治療後可生育。
據我猜測，上面這兩種就是我們古人所說的石女。
陰道隔 根據隔的位置，陰道隔分為陰道橫隔、陰道縱隔、陰道斜隔。
基本上從字面理解其意思就可以了，我們是富有想象力的一代人，這點兒事難不倒我們。
陰道橫隔，就是在陰道中部或上部出現一道很薄的隔，通常上面有孔，經血可以從孔中流出。
這種陰道隔為不完全橫隔，鮮有完全性橫隔。
陰道縱隔，通常伴有子宮及宮頸畸形。
這類患者的隔為縱向走形，如果隔從宮頸一直走到陰道口，形成兩條陰道，那麼這種陰道縱隔就是完全性陰道縱隔；如果隔中途斷了，則這種陰道縱隔為不完全陰道縱隔；如果隔走着走着，走偏了，那麼這種陰道縱隔就是陰道斜隔。
這些都會伴有不同程度的經血排出困難以及子宮、宮頸畸形。
宮頸發育異常 先天性無宮頸 基本上沒有子宮的患者也沒有宮頸，但是有可能有陰道。
當然了，宮頸除了生孩子的時候有用以外，就沒别的用處了，而且還容易導緻女性被小診所騙錢，不是因為“宮頸糜爛”就是因為宮頸囊腫什麼的。
同時宮頸上還會有癌症。
啊，我失态了，要嚴肅、客觀，抱歉。
宮頸閉鎖 基本上它跟陰道閉鎖一個意思。
這類患者經血排不出來，同時也不能懷孕。
雙宮頸 一般是陰道縱隔合并雙子宮、雙宮頸的時候出現，也就是說這類患者體内同時存在兩套生殖道。
這有點兒像第一次世界大戰時英法聯軍使用的一種槍——雙管獵槍。
子宮發育異常 先天性無子宮 一般先天性無陰道患者常常伴有先天性無子宮或始基子宮。
B超顯示這類患者的子宮應該存在的位置上有個疑似子宮的小結節，這跟一些讀者看到的子宮偏小不是同一個意思，你們不要誤解。
新聞裡的那位姑娘就是因為先天性無子宮無陰道而不孕的，雖然她最後接受了子宮移植手術，但是仍然不能保證一定可以懷孕，具體要看她以後的情況，希望那位姑娘不要有壓力。
單角子宮 一般是在胚胎時期，原本對稱發育的副中腎管中的一側突然不好好發育了，而另一側正常發育，這就導緻了單角子宮。
也就是說患者的宮腔有一側是完整的，與輸卵管、陰道相通，患者可以懷孕；而另一側成為殘角子宮，它可能跟宮腔相通，也可能不通，可能有自己的宮腔，也可能是個實心的結構。
雙角子宮 這類患者的子宮底部有明顯的凹陷，雙側宮角突出。
通常這類患者的宮腔、宮頸、陰道都是正常的，不影響懷孕。
中隔子宮 你看吧，其實這些畸形都差不多，不是哪裡多長了點兒東西，就是哪裡少長了點兒東西。
比如中隔子宮，就是宮腔裡多長出了一道中隔，如果中隔從宮底連到宮頸，将宮腔完全隔為兩部分，則稱之為完全中隔；如果宮腔僅部分被隔開，則稱之為不完全中隔。
子宮發育異常 輸卵管發育異常 包括單側輸卵管缺失、雙側輸卵管缺失以及輸卵管發育不全、閉塞或中段缺失等。
單側輸卵管缺失就不用解釋了，宮外孕手術後切除了一側輸卵管的患者應該深有體會。
雙側輸卵管缺失患者就有點慘了，一側缺失還不行，兩側都缺失了。
同樣的，做過兩次宮外孕輸卵管切除術的患者應該深有體會。
以上這些通常是患者在檢查不孕原因的時候發現的。
當然，這些的确會引起不孕，或者說，大多數會影響懷孕。
這裡需要提一下，宮外孕的發生一部分是因為輸卵管發育異常，如輸卵管比較狹長、迂曲就容易導緻宮外孕。
對于上面介紹的這些疾病的診斷，除了依靠患者自述的病史和臨床症狀以外，還可以借助婦科查體、B超、磁共振、造影、宮腔鏡、腹腔鏡等。
當然，介紹了這麼多隻是為了讓各位有個充分的了解，具體的檢查、診斷以及治療還是需要交給醫生來完成。
(1) 活檢：通過切取、鉗取或穿刺等動作從患者體内取出病變組織，進行病理學檢查的技術。
(2) 病理結果：在鏡下觀察病理切片組織，從細胞層面判斷疾病發生的原因和原理，會涉及細胞、組織、器官的結構、代謝和功能等方面的判斷。
(3) 紅色變性：這是子宮肌瘤壞死的一種特殊類型，主要發生在孕期。
子宮肌瘤發生紅色變性時，患者會出現劇烈腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發熱、白細胞計數升高等一系列炎症反應的表現。
(4) BI-RADS：Breastimagingreportinganddatasystem的縮寫，表示乳房成像報告和數據系統。
理論上是這樣的，但事實上，每個人乳腺裡的纖維細胞表面的雌激素受體的敏感程度和對雌激素的反應都不一樣，這就導緻有的人光是因為自身分泌的雌激素就會長纖維腺瘤，而有的人即便用了雌激素也不會有纖維腺瘤。
整體上來講，乳腺纖維腺瘤跟雌激素以及飲食習慣有一定關系，同時，還跟一些藥物或者保健品相關。
當然，這裡說的是長期大量使用雌激素，如果隻是正常的使用是沒有問題的。
目前還沒有什麼研究證明乳腺纖維腺瘤會遺傳，但是常常會看到母親和女兒齊發的慘烈遭遇，這可能與這一家子的飲食習慣或者生活習性相關。
毫不客氣地說，如果這一家子還是原來那樣生活下去的話，孩子的爸爸沒準兒也會長纖維腺瘤。
這裡需要說一句，男性們也不要大意，也會得乳腺癌，更不要說纖維腺瘤了。
所以，平時男性們自己也要多揉揉，室友之間兩兩互揉，三三交替，四四成組…… 乳腺纖維腺瘤會癌變嗎 先告訴你們結論：乳腺纖維腺瘤發生癌變的概率極低。
你們也看到了，醫生說話從來都是留有餘地的，“極低”這個詞應該怎麼解讀呢？這就像我告訴你我家住在六樓，你把全國所有樓房的六樓都搜一遍，肯定能搜到我，隻是搜到我的概率“極低”。
這下你們可以理解了吧？ 乳腺纖維腺瘤一般可以按照個頭大小來分類。
一般大 這種通常就叫普通型的纖維腺瘤，也是最常見的一種，個頭不大，直徑3厘米左右，生長緩慢，相對孤立。
比較大 這種就是增長比較快的一類了，比如青春型的纖維腺瘤，不是說這種纖維腺瘤患者天生穿校服，而是說它一般發生于女孩月經剛來沒多久的時候，而且它長得比較快，有的能長到直徑10厘米以上，想想就吓人。
更關鍵的是它還長得不對稱，一邊大一邊小，給青春期女孩造成很大的苦惱。
特别大 這種就堪稱巨型纖維腺瘤了，基本上其直徑都在10厘米以上。
這類患者看上去就像是懷裡抱着籃球的運動員，其中有一小部分人會有惡變的可能。
當然，纖維腺瘤還可以按病理分型，隻不過這個有點超綱，連我讀起來都比較費勁，這裡就不跟你們分享了。
絕大多數的病理分型都是良性的，并不需要擔心。
如果你們看到病理結果上寫着“複雜性纖維腺瘤”的話，那就需要注意一下了，這類患者發生乳腺癌的概率會比正常人高……也就高兩倍吧！所以，你們要記住，發現自己乳房有了姐姐，不是，有了結節或者腫物，就要盡快就診，對，我是說到正規醫院治療。
乳腺纖維腺瘤要怎麼治療 前面剛剛說到要去正規醫院治療，現在就來講講什麼叫正規的治療。
了解正規的治療方案之後，你們就可以通過醫院給的建議來判斷這家醫院是不是靠譜了。
首先，到目前為止，還沒有任何一款藥物可以根治乳腺纖維腺瘤。
如果有人說吃點兒藥就可以讓乳腺纖維腺瘤徹底消失，那麼你就要做出選擇，要麼你在他面前消失，要麼讓他在你面前消失，你随便挑一個就行，我都支持你。
其次，我們一緻認為，現階段的醫療水平下，切除乳腺纖維腺瘤是唯一且确實有效的方法。
當然，具體也要看纖維腺瘤的大小，如果其個頭不大，可以暫時考慮觀察；如果它已經很大了，影響患者正常行走的重心了，或者患者已經買不到合适的胸罩了，那就要考慮手術了。
還有一些人在備孕期間或者懷孕期間發現了乳腺纖維腺瘤，對于這類患者，建議可以切的話就将它切掉，因為懷孕本身會促進乳腺纖維腺瘤的生長，而且乳腺纖維腺瘤的存在會影響哺乳。
再次，通常乳腺纖維腺瘤切掉之後就不會複發了，這是由它的性質決定的，但是很多人切完沒多久就發現又有了。
注意，這不是複發，而是其他位置上的乳腺纖維腺瘤長大了，明白了嗎？不管你切不切，它們都在默默無聞地生長，勤勤懇懇，生生不息，直到你不再分泌雌激素。
最後，關于乳腺纖維腺瘤的手術方式，現在也有很多選擇，基本上都是微創手術。
因為乳房還承擔着美觀的重任，所以微創手術是很多年輕女性的選擇，具體怎麼做就要跟醫生讨論了。
如何預防乳腺纖維腺瘤 很抱歉地告訴你們，通常乳腺纖維腺瘤是預防不了的。
就算你們不吃含有雌激素的食物，也不吃含有雌激素的藥物，自己的身體也還是會産生雌激素，所以如果命裡有它，你們是逃不掉的。
但是，你們可以提前發現它，并且積極處理它，這就需要你們定期進行乳腺超聲檢查。
乳腺癌 站在女性的角度看，乳腺癌的發病率不容小觑。
它在早期很容易被忽略，往往确診時已屬晚期。
實際上，乳腺癌在早期就有一些症狀，如果能及時發現，就可以盡早治療，取得不錯的效果。
乳腺癌五大早期症狀 下面，我們就來看看乳腺癌的五大早期症狀吧！ 症狀一：乳腺腫塊 乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀，約90%的患者因此前來就診。
經期由于激素的影響，一些女性會出現乳腺腫塊。
不過，千萬别自己吓自己，這類乳腺腫塊和乳腺癌的腫塊可不一樣。
我們來看看乳腺癌的腫塊有哪些特征吧。
部位 分别以雙側乳頭為中心，各畫一個十字坐标（腦補一下就行了哈，别真去找筆往自己胸上畫），乳腺癌的腫塊好發于雙側外上象限。
數目 多數情況下，乳腺癌發生在單側乳房，單發腫塊較為常見。
大小 早期乳腺癌的腫塊一般比較小，有時候和一些良性病變很像，不容易區分。
不過，乳腺癌的腫塊變化迅速，往往會在很短的時間裡明顯變大。
如果出現這種情況，建議大家盡早就診，請醫生診斷一下。
形态和邊界 絕大多數乳腺癌的腫塊表面不光滑，隔着皮膚摸上去有結節感。
此外，腫塊還會向周邊地區不規則生長，沒有特别清晰的邊界。
活動度 早期腫塊偏小時，活動度較大。
腫塊一旦長大，很容易侵犯下層肌筋膜，再進一步發展，可能累及胸大肌。
腫塊變得難以推動是乳腺癌的一個明顯特征，這個時候如果再不去醫院确診，就真的太晚了。
症狀二：乳頭溢液 有些女性在非哺乳期也會出現乳頭溢液，引發這一症狀的因素有很多，其中之一就是乳腺腫瘤出血壞死。
自查的時候怎麼判斷呢？可以看看它們是不是血性、膿性溢液。
若是的話，多數姑娘估計一看就怕了吧？倘若隻有單側溢液，更要警惕，因為12%～25%的單側溢乳是由乳腺癌引起的。
症狀三：乳頭改變 在乳腺癌發生、發展的過程中乳頭會扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下。
有時，乳腺癌還會導緻兩側乳頭不在同一水平線上。
更嚴重時，甚至會發生乳頭糜爛，呈濕疹樣改變，比如一種特殊的乳腺癌，名為Paget病，就有這種症狀。
症狀四：皮膚改變 不正常的皮膚改變有時也能提示我們乳腺發生了癌變，所以姑娘們愛美、喜歡照鏡子也不失為一件好事。
夏天沐浴時順便照一照鏡子，立刻就能發現皮膚有什麼變化。
以下四種改變是比較典型的，我們挨個兒來看一下。
皮膚粘連 我們體内起支撐乳房形态作用的韌帶叫乳房懸韌帶（Cooper韌帶）。
它如果被乳腺癌細胞侵襲，就會收縮、變短，牽拉皮膚形成酒窩樣的皮膚凹陷，形成酒窩征，這是很容易發現的一個症狀。
皮膚淺表靜脈曲張 如果腫瘤體積較大或生長較快，乳房表面皮膚會變得菲薄。
與此同時，靜脈回流受阻，皮下的淺表血管常常會發生靜脈曲張。
皮膚發紅 患上急、慢性乳腺炎時，皮膚很容易發紅。
這樣的情況在少數乳腺癌如炎性乳腺癌患者身上也會見到。
要是皮膚發紅的範圍不斷擴大，同時出現皮膚水腫、增厚及體溫升高等現象，别耽誤，快去醫院。
這種腫瘤往往惡性程度高，根據經驗預測，之後的情況不是太樂觀。
皮膚水腫 乳腺癌患者的乳腺淋巴管回流會受阻，淋巴管内會發生淋巴液積聚，皮膚因此變厚，毛囊口擴大、深陷而呈橘皮樣改變，所以醫學上稱之為橘皮征。
症狀五：腋窩淋巴結腫大 乳腺癌在發展過程中，還會沿着淋巴管擴散，其中最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。
起初，腫大的淋巴結尚可活動，之後會逐漸增大、相互融合，或與周圍組織粘連、固定。
腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈，常常會導緻同側上肢水腫；要是累及相關神經，還會引起手臂與肩部酸痛麻木。
此外，還有很大一部分乳腺癌缺乏特異性表現，很難鑒别良惡性。
因此，一旦發現乳房有異常，就應及時去醫院進行B超檢查。
根據臨床表現、體檢結果以及超聲BI-RADS(4)分類，醫生可以大緻做出判斷，然後根據結果給出治療方案。
早發現、早治療是改善乳腺癌預後的關鍵措施。
隻有這樣，才可以通過綜合治療來縮小手術範圍，部分情況下還能保乳治療，大大減少女性的身心創傷。
在此需要提醒各位，有1%左右的乳腺癌患者是男性，多是50～70歲的男性。
真是猝不及防，男性居然也有患乳腺癌的風險！想到以後，我不禁有點淡淡的憂傷。
長期關注六層樓的廣大女性讀者們，看完這部分内容後不妨順便給自己的老公、男朋友、男閨蜜們都提個醒兒，關愛乳房可不止是女性的事喲。
肥胖如何導緻乳腺癌 近些年，研究人員一直在專注地研究肥胖與乳腺癌的發生率、死亡率之間的關系，最近得出了卓有成效的研究成果，并發表在《臨床腫瘤學雜志》上。
先不說這本雜志在業界的分量，接下來的一連串數據足以讓我們提前感受到寒冬的冷冽。
十幾年前，美國癌症協會的研究已經證明，身體質量指數（BMI）>40的女性因乳腺癌死亡的概率是正常體重女性的2倍。
十年前，牛津大學的流行病學研究表明，絕經後仍然肥胖的女性發生乳腺癌的概率較正常體重女性高出30%。
近十年來，絕經前女性的肥胖程度與乳腺癌之間的關系逐漸受到重視。
2008年《柳葉刀》上的一篇文章指出：亞洲女性體重的增長與乳腺癌的發生之間有很強的關聯性。
并且越來越多的研究表明，肥胖與乳腺癌的發生率及死亡率的上升有直接關系，與絕經與否、種族、人群都沒有關系。
因此，這不再是絕經後女性的問題了，而是全體女性都需要關注的問題。
每年一到乳腺關愛月，網上就有各種宣傳材料，相信大家也看過不少。
但是，我們依然有必要了解肥胖是如何導緻乳腺癌的。
簡單地講，人體内過多的脂肪組織為乳腺癌細胞提供了适宜的生活環境（炎症腫瘤微環境），同時還刺激血管的生成。
生成的這些血管不為别的，就是為腫瘤組織供給養分。
脂肪組織還參與雌激素催化及合成的過程，所以脂肪組織過多容易造成局部分泌過多的雌激素，為乳腺癌的發生和發展推波助瀾。
你們以為僅僅是這樣？太天真了！癌症的生長除了需要良好的環境、足夠的養分之外，還需要“減少天敵”。
過多的脂肪會讓人體内的免疫細胞數量減少、戰鬥力下降。
為什麼我一直在說脂肪組織呢？因為，女性乳房裡除了乳腺就是脂肪了…… 看到這裡，大家就應該開始重視體重問題了吧？但是，最大的疑惑是：現在減肥還來得及嗎？ 一切都還來得及！ 什麼？你覺得這是雞湯？我老六行走江湖這麼多年，除了憑借顔值，還靠學富五車、才高八鬥，我什麼時候賣過雞湯了？來，繼續看數據！ 數據表明，已經絕經的女性如果減重超過10千克，發生乳腺癌的風險就會降低60%左右。
如果你身邊有肥胖的女性長輩，請提醒她們現在就開始減肥。
還有一份數據顯示，女性減肥手術後5年内發生乳腺癌的風險下降近80%。
這些消息足以讓我們振奮起來，但是，還不夠！嘿，說你呢，怎麼手裡還拿着零食啊？你先放下，聽我說完。
目前，還沒有發現比“管住嘴，邁開腿”更有效的減肥方法。
早有研究證明，每天運動30～40分鐘，可以使乳腺癌的發生率降低37%。
如果同時控制飲食，尤其是減少脂肪類食物的攝入量，無論是對健康女性而言，還是對乳腺癌患者而言，都有積極意義。
好了，前面已經把乳腺癌與肥胖的關系說得很清楚了。
“吃完最後這一口，明天就開始減肥”，這話就不要說了，失敗過多少次，心裡沒點兒數嗎？控制體重迫在眉睫，不要再心存僥幸了。
乳腺癌跟基因有一定的關系 這裡主要講的是乳腺癌發生、發展過程中的一個“幫兇”——一種基因。
為了方便理解，請允許我用“她”來表示我們體内本來就有的一種基因——人表皮生長因子受體2（HER2，前面的字母翻譯過來恰好是英文的“她”）。
簡單來講，“她”是我們目前醫學界研究最徹底的基因之一。
大量科學家研究“她”是因為“她”與以乳腺癌為主的一系列癌症都有相關性。
“她”除了與20%～30%的乳腺癌相關外，還與子宮内膜癌、卵巢癌、輸卵管癌等相關。
“她”本身存在于我們的體内，相信你們看到這裡肯定會比較緊張，并且以我個人對你們的了解，你們第一時間就開始往自己身上想。
與其自己想象，不如讓六層樓好好給你們分析一下這個“她”。
需要提前說明一下，這裡畢竟涉及基因什麼的，看上去比較高大上的東西，所以下面可能會用到一些奇奇怪怪的拗口的醫學詞彙，但是不要擔心，六層樓肯定會給你們解釋得清清楚楚，你們要有耐心。
“她”是幹什麼的，有什麼功能 “她”的全名叫人表皮生長因子受體2，這麼長的名字擱誰都記不住，所以你也不用管它。
“她”既然是幫兇，那就一定有特異功能，所以你隻需要知道六層樓下面要講到的“她”的特異功能就好。
“她”的特異功能就是可以讓自然情況下應該死亡的細胞停止死亡，讓它們重新充滿活力，并不斷地增殖，聽上去是不是很酷？可壞消息是在一定比例的腫瘤中發現腫瘤細胞的增殖以及供給腫瘤生長的血管和淋巴管受“她”的特異功能影響。
“她”會在那些本身就有一些異常的細胞上使用特異功能，讓它們不斷地生長、分裂和自我修複，而這些異常的細胞，也就是我們說的腫瘤細胞，是我們人體不需要的。
看吧，這些違背自然的行為都是值得懷疑的，要不怎麼會說“她”是大反派呢！ “她”是怎麼來的，是遺傳的嗎 實際上，“她”源自我們的父母，但是“她”濫用特異功能這件事情卻不是源自我們的父母。
“她”隻是在我們年幼的時候發揮特異功能，等我們長大之後“她”就很少使用特異功能了。
“她”有點兒像美國漫畫裡那些一開始蟄伏的大反派，等到有恰當的時機、合适的環境的時候就開始為非作歹。
但是目前我們還不是很确定有哪些因素可以導緻這個大反派崛起。
當然，需要提醒一下大家，并不是所有的乳腺癌都是因為“她”在作祟，還有其他的情況，隻不過這些情況不是我們這裡要讨論的重點。
怎麼看是不是由“她”引起的呢？有哪些檢查方法 既然我們已經研究得很透徹了，那麼自然也就有比較完善的檢查方法。
目前檢查方法有兩種：抽血和組織活檢。
很好理解，對于已經把腫瘤組織切下來的患者，可以直接用組織進行免疫組化、熒光原位雜交……好吧，這些都不重要，你們隻要記得要将切下來的腫瘤組織送檢，然後等結果就行了；對于還沒有接受手術的患者，直接抽血化驗就行了。
等檢查結果出來之後，答案就可以揭曉了，如果是陽性的結果，那就證明患者的乳腺癌是由“她”這個幫兇引起的；如果是陰性的結果，那就證明兇手另有其人。
誰可以打敗“她”？怎麼打敗“她” 我看電影的時候就喜歡看超級英雄跟大反派PK，所以六層樓寫到這裡的時候開始變得熱血沸騰，請允許我隆重地介紹我們的“超級英雄”——Herceptin。
哦，抱歉，忘記打字幕了，它的中文名叫赫賽汀，其手段是直接破壞“她”的特異功能，讓“她”的特異功能無法發揮作用，這樣一來依靠“她”生長的腫瘤細胞就很難繼續生長。
赫賽汀不僅能使腫瘤縮小，并且可以在術前用于預防腫瘤的擴散以及控制腫瘤的複發，不管由“她”引起的腫瘤是直徑2厘米左右的，還是更大的，又或者說是已經開始蔓延擴散的，總之，咱們的“超級英雄”都會有所作用。
最後，我們來回顧一下整個乳腺“保衛戰”。
“她”是有可能引起腫瘤的幫兇，所以對于“她”的檢查就顯得至關重要，因為這些檢查結果關系到患者的診斷及治療方案。
如果發現是由“她”引起腫瘤的話，那麼患者就需要盡快就診，并及時接受“超級英雄”的幫助，以提高生活質量，抑制腫瘤的發展并防止複發，所以請患者務必接受檢查。
泌尿生殖系統畸形 讀過六層樓以前寫的文章的人可能會記得，曾經我講過一位門診時遇到的年輕患者，20多年來她從來沒有來過月經，也沒用過衛生巾，直到來醫院檢查才發現自己是先天性無子宮無陰道，這就意味着就算做手術，做個人造陰道，她也不能懷孕。
是啊，上帝愛開玩笑。
相信大家也看到過醫學圈子裡的那則新聞，即一位母親因為女兒不能生育而将自己的子宮移植給女兒。
這則新聞裡再次提到先天性無子宮無陰道這種病，雖然其發病率非常低，而且是在胚胎時期就發生的，但是也足以引起大家的注意。
我們在感慨母愛偉大的同時，也應該了解一下這一系列的生殖器官畸形。
因為這類畸形的部位比較私密，一些人要到某些重要的時候才發現問題。
欸，好像有些不對勁。
這才去檢查，可是結果一出來，冒出一身冷汗，感慨人體真是奇妙的同時跪地不起，面朝蒼天大喊：Areyoukiddingme？ 這裡想要講的是女性生殖器官發育異常和功能障礙，即女性生殖器官先天性畸形。
對于大多數人來講，一些你們以為大家都一樣的其實并不一樣，有一些人忍受着常人不知道、不了解的隐痛，甚至有些人因為有明顯的畸形而受到身邊人語言暴力的侵犯。
所以，六層樓認為有必要跟大家分享一下這方面的知識，希望各位可以認真了解，正确對待，發現問題後及時就診。
如果有人向你們咨詢的話，記得把這本書拿給她看看。
哦，對了，為了防止你們對号入座、驚慌失措，我提前跟你們說好，不要給我發照片！ 為什麼會發生畸形 先天性生殖器畸形包括陰道畸形、宮頸畸形、子宮畸形、輸卵管畸形，其背後帶來的問題就是閉經、同房困難、不孕、流産、早産等，一般還會伴有泌尿系統的其他畸形。
生殖系統和泌尿系統都是由胚胎時期的泌尿生殖窦發育而來的，一些說不清、道不明的因素和幹擾導緻其在發育過程中發生了不應該發生的停滞現象，進而出現了一系列的畸形。
中間的機制錯綜複雜，這裡就不展開讨論了。
下面請繼續跟六層樓一起學習。
陰道發育異常 先天性無陰道 從字面理解其意思就可以了。
通常它是在兩種情況下發現的，一是不來月經，二是無法同房。
具體該怎麼描述它呢？外陰正常，但在該有陰道的地方隻有一個小的凹陷，其他就沒有了，是的，什麼都沒有。
傳統手術治療可以幫助患者解決同房問題，卻不能解決懷孕問題。
新聞上的子宮移植倒是不錯的選擇，當然條件苛刻。
還有人提到代孕，目前在國内這種行為還是不被允許的，所以暫且不提。
一般情況下這類患者的卵巢沒什麼問題。
陰道閉鎖 一般是陰道下段閉鎖，而上段是正常的陰道。
患者通常是因為經血無法正常排出而來就診的。
如果每個月總有那麼幾天會肚子痛或者不舒服，但沒有經血流出來，那麼就有可能患有陰道閉鎖。
陰道閉鎖患者有子宮，手術治療後可生育。
據我猜測，上面這兩種就是我們古人所說的石女。
陰道隔 根據隔的位置，陰道隔分為陰道橫隔、陰道縱隔、陰道斜隔。
基本上從字面理解其意思就可以了，我們是富有想象力的一代人，這點兒事難不倒我們。
陰道橫隔，就是在陰道中部或上部出現一道很薄的隔，通常上面有孔，經血可以從孔中流出。
這種陰道隔為不完全橫隔，鮮有完全性橫隔。
陰道縱隔，通常伴有子宮及宮頸畸形。
這類患者的隔為縱向走形，如果隔從宮頸一直走到陰道口，形成兩條陰道，那麼這種陰道縱隔就是完全性陰道縱隔；如果隔中途斷了，則這種陰道縱隔為不完全陰道縱隔；如果隔走着走着，走偏了，那麼這種陰道縱隔就是陰道斜隔。
這些都會伴有不同程度的經血排出困難以及子宮、宮頸畸形。
宮頸發育異常 先天性無宮頸 基本上沒有子宮的患者也沒有宮頸，但是有可能有陰道。
當然了，宮頸除了生孩子的時候有用以外，就沒别的用處了，而且還容易導緻女性被小診所騙錢，不是因為“宮頸糜爛”就是因為宮頸囊腫什麼的。
同時宮頸上還會有癌症。
啊，我失态了，要嚴肅、客觀，抱歉。
宮頸閉鎖 基本上它跟陰道閉鎖一個意思。
這類患者經血排不出來，同時也不能懷孕。
雙宮頸 一般是陰道縱隔合并雙子宮、雙宮頸的時候出現，也就是說這類患者體内同時存在兩套生殖道。
這有點兒像第一次世界大戰時英法聯軍使用的一種槍——雙管獵槍。
子宮發育異常 先天性無子宮 一般先天性無陰道患者常常伴有先天性無子宮或始基子宮。
B超顯示這類患者的子宮應該存在的位置上有個疑似子宮的小結節，這跟一些讀者看到的子宮偏小不是同一個意思，你們不要誤解。
新聞裡的那位姑娘就是因為先天性無子宮無陰道而不孕的，雖然她最後接受了子宮移植手術，但是仍然不能保證一定可以懷孕，具體要看她以後的情況，希望那位姑娘不要有壓力。
單角子宮 一般是在胚胎時期，原本對稱發育的副中腎管中的一側突然不好好發育了，而另一側正常發育，這就導緻了單角子宮。
也就是說患者的宮腔有一側是完整的，與輸卵管、陰道相通，患者可以懷孕；而另一側成為殘角子宮，它可能跟宮腔相通，也可能不通，可能有自己的宮腔，也可能是個實心的結構。
雙角子宮 這類患者的子宮底部有明顯的凹陷，雙側宮角突出。
通常這類患者的宮腔、宮頸、陰道都是正常的，不影響懷孕。
中隔子宮 你看吧，其實這些畸形都差不多，不是哪裡多長了點兒東西，就是哪裡少長了點兒東西。
比如中隔子宮，就是宮腔裡多長出了一道中隔，如果中隔從宮底連到宮頸，将宮腔完全隔為兩部分，則稱之為完全中隔；如果宮腔僅部分被隔開，則稱之為不完全中隔。
子宮發育異常 輸卵管發育異常 包括單側輸卵管缺失、雙側輸卵管缺失以及輸卵管發育不全、閉塞或中段缺失等。
單側輸卵管缺失就不用解釋了，宮外孕手術後切除了一側輸卵管的患者應該深有體會。
雙側輸卵管缺失患者就有點慘了，一側缺失還不行，兩側都缺失了。
同樣的，做過兩次宮外孕輸卵管切除術的患者應該深有體會。
以上這些通常是患者在檢查不孕原因的時候發現的。
當然，這些的确會引起不孕，或者說，大多數會影響懷孕。
這裡需要提一下，宮外孕的發生一部分是因為輸卵管發育異常，如輸卵管比較狹長、迂曲就容易導緻宮外孕。
對于上面介紹的這些疾病的診斷，除了依靠患者自述的病史和臨床症狀以外，還可以借助婦科查體、B超、磁共振、造影、宮腔鏡、腹腔鏡等。
當然，介紹了這麼多隻是為了讓各位有個充分的了解，具體的檢查、診斷以及治療還是需要交給醫生來完成。
(1) 活檢：通過切取、鉗取或穿刺等動作從患者體内取出病變組織，進行病理學檢查的技術。
(2) 病理結果：在鏡下觀察病理切片組織，從細胞層面判斷疾病發生的原因和原理，會涉及細胞、組織、器官的結構、代謝和功能等方面的判斷。
(3) 紅色變性：這是子宮肌瘤壞死的一種特殊類型，主要發生在孕期。
子宮肌瘤發生紅色變性時，患者會出現劇烈腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發熱、白細胞計數升高等一系列炎症反應的表現。
(4) BI-RADS：Breastimagingreportinganddatasystem的縮寫，表示乳房成像報告和數據系統。
