第四章 令人困擾的婦科疾病
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畸胎瘤堪稱流氓！下至新生兒，上至老太太，都會發生畸胎瘤。
當然，最常見的還是發生在20多歲的青年女性身上，對，說的就是你們現在這個年齡。
好了，上文不需要背誦，但是要有感情地朗讀。
畸胎瘤的臨床表現 啥表現都沒有 是的，絕大多數人根本就不知道自己長了畸胎瘤，更有男性得知自己得了畸胎瘤當場就要毆打醫生。
這主要是因為畸胎瘤通常是無聲無息地長起來的，患者一點兒症狀都沒有，很多人發現它的情節也是撲朔迷離的，都可以寫一本《哈利波特與畸胎瘤》了。
有的是體檢時發現的，有的是發生卵巢囊腫蒂扭轉之後發現的，有的是自己摸到腫物後發現的，有的是檢查不孕時發現的，有的是檢查月經不調時發現的，有的是做剖宮産時發現的，有的是跑步摔倒後發現的，有的是同房後發現的…… 壓迫症狀 這個比較好理解，在原本空間就小的地方長出一個腫物，自然就會壓迫周圍的髒器和血管，如盆腔畸胎瘤有可能會壓迫腸道和膀胱，縱隔畸胎瘤有可能會壓迫呼吸道、消化道，導緻患者呼吸困難或者嗆咳，這些都是常見的症狀。
惡性症狀 因為未成熟畸胎瘤的發生率不高，所以隻有極少數患者會出現惡性症狀，如病竈轉移及消瘦、貧血、癌性發熱等。
畸胎瘤的檢查方法 這裡主要圍繞卵巢畸胎瘤進行讨論。
婦科查體 對于體積較大的畸胎瘤，基本上用肉眼就能看到腹部突起，通過常規查體就能發現盆腔内的囊腫。
注意，這裡隻能發現有囊腫，不能通過摸一下就知道它是畸胎瘤。
影像學檢查 這裡主要是指B超、X線、CT、MRI等檢查。
做影像學檢查時，因為畸胎瘤的組織結構紛亂繁雜，成分不同，所以成像也是不一樣的，比如骨骼跟頭發的圖像完全不同。
如果是惡性的畸胎瘤，可能需要MRI或者PET-CT來明确診斷。
抽血檢驗 這裡主要是針對惡性畸胎瘤的，因為其惡性程度較高，那些腫瘤組織同樣具有分泌功能，所以通常甲胎蛋白和hCG會明顯升高。
90%以上的未成熟畸胎瘤會有甲胎蛋白升高的表現。
畸胎瘤的治療方法 手術！手術！手術！ 上面說了，畸胎瘤是從胚胎時期就出現的，不是吃點兒藥就能解決的，更不要說吃什麼保健品了。
算了，我也看開了，有時候智商稅也是人類進步的階梯。
我就簡單說一下手術的事。
如果檢查結果顯示畸胎瘤高度可疑為惡性，建議盡快手術切除，越早切除，越完整切除，預後越好。
當然，必要的時候還需要化療。
如果确定它是良性的，可以考慮擇期手術，但是要承擔有可能發生扭轉、破裂、月經不調、不孕等的風險，同時也要注意它還有極低的惡性概率。
最後，如果懷孕期間發現了畸胎瘤怎麼辦？ 答：孕早期發現，懷孕12周以後做腹腔鏡切除術；孕中、晚期發現，可以等到生完孩子之後再處理。
黃體囊腫 還記得之前發生過的一則新聞嗎？有一女子夜跑後出血2200毫升，險些喪命！ 坦率地講，這則新聞可以引起你們的注意是一件好事情。
有很多人跑來問六層樓關于黃體破裂的事情，這說明大家還是很關心這個問題的。
但是，當我看了微博上的幾篇關于黃體的文章後發現，哦，原來大家不是因為強烈的求知欲，而是被吓到了。
隻是平常的跑步鍛煉，怎麼就突然出了那麼多血呢？2200毫升血是什麼概念？其實，你也不用太在意這個數字，你隻需要知道這就等同于“一肚子”血。
實際上，急診室經常會遇到這樣的情況，大多是在運動之後出現的，不管是單人運動，還是男女雙人運動，都是導緻此病發生的高危因素。
當然，更常見的是雙人運動後出現這種情況……不過，這不是重點，重點是冷不丁就會危及生命，這事擱誰能受得了啊？ 好了，咱們來整理一下關鍵詞：運動、腹痛、沒當回事、出血、一肚子、急診手術。
此外，老六還要跟大家說一個真相：每一位女性都有可能遇到這樣的情況！ 少廢話，看幹貨。
什麼是黃體 這個問題再次證明了醫學界在起名字方面的簡單粗暴，黃體之所以叫黃體，是因為它在肚子裡的時候看上去呈鮮亮的黃色。
在看到文章開頭提的這則新聞之前，你們可能都沒聽到過這個詞，因為它一貫以默默無聞的形式存在。
簡單來講，你來了多少次月經（排卵），它就出現過多少次。
因為它是由卵泡排卵之後剩下的組織在黃體生成素（一種激素）的作用下形成的，所以排卵之後至月經之前的那段時間叫黃體期。
組成黃體的細胞分為粒黃體細胞和腺黃體細胞兩種，前者的主要功能是分泌孕酮，後者的主要功能是分泌雌激素。
具體這些你們不用記，你們隻需要知道黃體可以分泌雌、孕激素就行了…… 經過我這麼長時間對你們的培訓，知道黃體可以分泌雌、孕激素之後，你們應該可以猜到黃體的功能了吧？黃體主要有以下兩個功能。
為懷孕做準備 雌、孕激素的分泌可以有效地維持内膜的增厚趨勢，并使它保持在一個穩定的狀态，這完全是為了受精卵的着床準備良好的“土壤”。
為懷孕保駕護航 如果受精卵着床成功，那麼黃體就會變身為妊娠黃體，這個時候的黃體就開始為懷孕保駕護航，如促進胚胎發育、胎盤生成，以及确保子宮狀況穩定。
同時，它還會向全世界宣告“我懷孕了”，如宮頸口開始封閉，讓其他精子無法進去，并開始抑制下丘腦，進而抑制排卵，然後孕婦就開始散發出母性的光輝。
什麼是黃體破裂 進入這個主題後，節奏就要快一些，因為這個病通常都是急診。
黃體是在排卵後1周左右時發育成熟的，這個時候其個頭最大，一般直徑達1～4厘米，有的大一些可以達到5～6厘米，極個别情況達到8～9厘米，甚至更大，這種情況下稱之為黃體囊腫。
這個時候，也就是下一次月經來之前差不多1周時，黃體個頭越大就越容易發生破裂，因為其本身壁很薄，同時也比較脆弱。
黃體破裂的原因分兩種。
一種是黃體内部本身存在的小血管破裂出血。
有時候小血管自己就能止血，那就不會有接下來的問題了。
但有時候凝血功能不好，血就止不住了，嘩嘩地流，最後把黃體撐破了，導緻大出血。
另一種是黃體個頭比較大的時候在外力作用下破裂出血。
你們都知道什麼叫外力吧？算了，我直接說吧，如劇烈的奔跑、跳躍，男友在你身上做劇烈的蹲起，你在男友身上做劇烈的蹲起，還有其他一切劇烈的蹲起和撞擊運動；突發的外力刺激，如車禍；婦科查體時按壓的動作；排便，如果長期便秘，需要增加腹壓來排便的話，就有可能導緻黃體破裂等。
黃體破裂有哪些表現 本來一切正常，但是在月經周期的後半段因為上述那些原因，突然出現下腹部疼痛（單側或者雙側），這個時候其實已經開始出血了，因為疼痛是血液刺激腹膜才出現的。
一旦出現這種情況，就要立馬去急診，到醫院進行詳細的檢查，因為這種病需要跟宮外孕、闌尾炎、尿路結石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等相鑒别。
當然，這些是醫生的事情，你需要做的是配合醫生做婦科查體、尿妊娠試驗、B超檢查，然後醫生會給你做後穹隆穿刺術。
注意，這期間你會一直疼，而且不動還好，一動更疼。
哦，對了，也有不疼的，因為這個時候的你可能已經失血性休克了。
你明白這件事情的緊急性了吧？ 黃體破裂該如何治療 如同宮外孕一樣，黃體破裂的治療方案有兩種選擇：手術治療和保守治療。
手術治療 通常選擇腹腔鏡探查術。
如果情況十分緊急或者條件不具備的話，會選擇開腹探查術，在直視下進行黃體剝除和縫合止血。
手術治療往往作為情況十分兇險時的首選方案，上新聞的情況當然就需要緊急處理了。
但是，每個月都會來月經，每個月都會有黃體形成，不能次次都手術吧？ 保守治療 如果患者本身情況穩定，生命體征平穩，情況不太緊急的話，可以選擇保守治療，在藥物治療下達到出血部位不再出血，疼痛得到緩解及抗炎、抗感染的效果，這樣就可以了。
這種病還有一個特點，就是停止出血後表面的血常常會自行凝結止血，再次出血的可能性很小，所以保守治療常常作為首選。
但是對于新聞裡的這種情況，恐怕就不能保守治療了。
如何預防黃體破裂 坦率地講，黃體破裂防不勝防，因為你根本無法預知黃體破裂，除非你每次月經周期後半段都去醫院做B超檢查，但這是不現實的。
所以，你需要在排卵後1周左右，即下次月經來之前1周左右時，努力避免做前面提到的那些會導緻黃體破裂的事，并在出現相應的表現後及時就診。
隻要你開始注意這件事情，清楚地知道每次月經來之前都會存在這樣的風險，并且提醒自己運動或者做事的時候都要小心點，那麼這種病的發生率就可以大大降低。
多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征（簡稱多囊）是一種足以影響女性一生的生殖内分泌及代謝紊亂性疾病，雖然其原因尚不明确，但是它長期發展下去會導緻糖尿病、高血壓、心血管疾病，以及子宮内膜癌與不孕等，是不是很吓人？ 什麼是多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征常常以雄激素過高的臨床或生化表現、長期稀發排卵或無排卵、胰島素抵抗、卵巢多囊改變為特征，通常表現為不同程度的月經失調（包括月經稀發、閉經、量少、功能失調性子宮出血等）及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。
對于該病，青春期女性多是因為月經不規律而發現的，育齡期女性多是因為長期不孕及月經不規律而發現的。
當然，這些表現都有着非常嚴格的診斷标準，比如痤瘡是指面部、前胸和後背等地方持續3個月以上出現炎症性皮損，而不是所謂的今天長了一顆痘痘，過幾天消失了，再過一陣子又長了；再比如閉經是指排除妊娠情況後停經超過6個月或者3個月經周期以上不來月經，而不是這個月沒來月經就叫閉經了。
雖然目前國際上對于多囊卵巢綜合征的診斷還很有争議，基本上就是幾個大的醫療機構或者有關專家在幾個大會上吵來吵去的那種局面，但是基本确定的診斷标準如下： ①B超檢查提示雙側卵巢上的小卵泡分别不少于12個； ②月經不規律，或者經其他方法發現長期無排卵； ③體内雄激素水平比正常人高，或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現，如黑棘皮症、痤瘡、體毛濃密等。
不要把卵巢多囊樣改變誤認為多囊 卵巢多囊樣改變常常被患者誤認為多囊，但是，事實上，這是一種影像學上的改變，隻是多囊患者可能存在的一種改變。
B超檢查顯示多囊患者的一側或雙側卵巢分别可見不少于12個直經2～9毫米的卵泡，卵泡多在卵巢包膜下呈一串葡萄狀排列或擁擠在一起，卵巢常增大。
此外，研究數據也表明将卵巢多囊樣改變誤認為多囊很有可能隻是一個玩笑，因為多囊有一個特點，即不同的患者具有不一樣的臨床表現，有一半以上的多囊患者是沒有多囊樣改變的。
同時，一項針對普通人群的調查研究表明，研究對象中有接近四分之一的人有卵巢多囊樣改變，而這些多囊樣改變的人中又有超過一半的人是正常人。
多囊卵巢綜合征不可治愈 關于多囊有一個不得不說的真相，即不可治愈性。
是的，基本認定這是一種遺傳性疾病，依靠長期調整生活方式、長期用藥來控制，當控制得較好的時候，患者無異于正常人，這其中包含大家在意的生育能力。
禍不單行的是，多囊在不控制的情況下很有可能導緻代謝性疾病（如糖尿病）以及高血壓、心血管疾病等，在一些特定因素影響下還會導緻子宮内膜癌。
同時，你們所在意的生育能力也将受到影響，具體影響到什麼程度，是不是真的就不能懷孕，并不能用幾句話簡單地概括，隻能依據個人情況做具體判斷。
相信我，六層樓在臨床上經常能聽到多囊患者懷孕的消息。
好了，說了這麼多鋪墊的知識，我不知道你們是不是都掌握了，不過，就算記不住也沒關系，等我要考你們的時候再複習也來得及。
但是，接下來的信息就很關鍵了，也是你們看這部分内容的目的所在。
多囊意味着給生育能力判了“死刑”嗎 不可否認的是，即使六層樓認為多囊患者并不一定就不能懷孕，但是當有人告訴我，她是多囊患者的時候，我仍然會擔心她的生育能力。
這取決于我在學習階段留下的固有思維，因為衆多國際診療指南裡列舉的多囊治療目标的基本思想都是：不要再糾結于診斷的問題，而是要想辦法讓她們都能懷孕（即使懷的是熊孩子）。
這也正是很多患者認為多囊就意味着給生育能力判了“死刑”的原因。
但事實上，我們的辦法多着呢！ 在排除由其他因素（其他疾病或配偶健康問題等）引起的不孕之後，我們來一本正經地聊聊那些需要在醫院進行的規範治療。
這部分是醫院生殖門診的重點，但是作為科普内容，它顯然不是重點。
在醫院進行的規範治療分為三步。
第一步：選擇促排卵的藥物，比如克羅米芬或者芳香化酶抑制劑，通常使用3～6個月。
第二步：選擇促性腺激素，目的是促進卵泡發育并排卵。
這需要豐富的經驗和技巧，以及不斷的嘗試，因為每個人對于激素劑量的需求不一樣。
第三步：當上面的方法都不能成功的時候，就要考慮試管嬰兒了。
當然，其中的難點依然是安全有效地排卵。
重點是日常生活方式的調整 這篇文章就像是一部懸疑劇，前面的内容令你神情緊張、各種擔心，且到最後才把真正需要你們知道的内容展示出來。
生活中絕大多數多囊患者最需要的并不是藥物治療，而是生活方式、飲食習慣、體重控制、心理狀态等方面的改變。
這并不是搪塞或敷衍，而是多囊背後的代謝異常的确需要患者從這些方面進行改善。
尤其是青春期的女孩兒，這個時候其性腺軸還處在高速發展、動态變化的階段，應該引起足夠的重視。
當然，一些多囊患者可能沒有什麼明顯的症狀，僅僅表現為月經不規律。
多囊患者隻要注意上一段中那些加粗的内容，就有可能恢複正常的月經周期。
不用盲目擔心，除非在效果不好的情況下，才有必要選擇短效避孕藥來調整月經周期。
乳腺增生 乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是内分泌失調。
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。
近些年該病的發病率呈逐年上升的趨勢，發病女性也越來越低齡化。
據調查，70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，且該病多見于25～45歲的女性。
通常女性發現這種疾病是因為乳房脹痛不适，甚至六層樓的妻子也曾經在月經快來時因為乳房脹痛而向我提問，通過查體發現這隻是月經快來時的正常症狀，但是仍然引起了六層樓的注意。
很多女性都存在的問題就應該是六層樓關注的問題，要不六層樓怎麼好意思說什麼以一人之力幫助更多的人呢？ 為什麼會疼呢 乳腺增生好發于25～45歲的女性，因為這個年齡段的女性處于性需求最旺盛的時期。
乳腺增生表現為乳房的不同部位單發或多發地生長着一些腫塊，這些腫塊質地柔軟，邊界不清，可活動，常伴有不同程度的疼痛。
尤其在月經前、勞累後或是情緒波動時（如傷心、難過、不開心……），腫塊增大，疼痛加重，之後腫塊會明顯縮小，疼痛減輕。
這裡的疼痛一般是脹痛，很少有刺痛。
除了前面提到的疼痛和腫塊外，乳腺增生還有其他的臨床表現。
乳頭溢液 少數患者可出現乳頭溢液，且為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
月經失調 患者可出現月經先後不定期，月經量少或色淡，可伴痛經。
情緒改變 患者常常情感不順或心煩易怒，每次生氣、精神緊張或勞累後症狀加重。
乳腺增生怎麼分類 并不是所有的乳腺增生都是良性的，需要将它們分類讨論。
乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不做特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生；有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于它存在癌變的可能，不能對它掉以輕心。
下面就具體講講乳腺增生的不同類型。
乳痛症 乳痛症也叫單純性乳腺增生。
這種類型在少女和年輕成年患者中最為常見，其原因是這類患者體内性腺激素分泌旺盛且波動較大，其症狀以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經結束後疼痛自行消失。
疼痛部位以局部乳房為主，但有時疼痛可放射至同側腋窩、胸壁，甚至放射至後背部，常影響睡眠、工作與學習，因此焦慮不安、情緒激動的患者還不少。
這類乳腺增生屬于正常的生理現象，患者首先不必過度焦慮，隻要調整好情緒，保持心理平衡，一般升高的激素水平都可以慢慢得到糾正，各種症狀都可以自行消失。
如果疼痛較明顯，可采用中藥治療，一般都可以收到良好的效果。
乳腺腺病 這種類型的病變基礎是乳房内的乳腺小葉和乳腺管均有擴張且腺體周圍有組織增生。
囊性增生病 有人稱這種類型的增生才是真正的病理性增生。
它以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房内出現的腫塊多呈彌漫性增厚，有部分患者呈局限性表現，乳腺内呈橢圓形的囊狀物居多，它們很容易與纖維相混淆。
此類增生可能發展為癌變，常常引起患者的擔心和恐慌。
因此，一旦确診，患者就要提高警惕，積極進行系統治療。
乳腺增生如何自我診斷 雖然前面講了不少關于乳腺增生的問題，但是設身處地地想，如果我發現了乳腺增生的問題，也很難自己判斷嚴重程度（當然男性也有可能發生乳腺增生）。
現在很多女性都傾向于先了解自己的疾病，判斷其嚴重程度，然後安排時間就診和治療，所以學會自我診斷的方法是很關鍵的。
鋪墊了這麼多，就是想讓各位看下文中的乳腺增生程度分期。
乳腺小葉增生（Ⅰ期乳腺增生） 這是乳腺的初期增生，多發生于25～35歲的女性，症狀表現較輕，屬于Ⅰ期乳腺增生。
它在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不會引起重視，不積極治療可繼續發展。
乳腺腺病（乳腺導管擴張症，Ⅱ期乳腺增生） 這是乳腺初期增生進一步發展的結果，即從小葉增生發展到乳腺導管擴張。
它多發生于30～45歲的女性，症狀表現嚴重，屬于Ⅱ期乳腺增生。
它容易受到重視，但往往治愈比較困難，久治不愈會造成患者精神壓抑，進而導緻症狀加重。
嚴重時患者會發生内分泌紊亂，出現一系列症狀，如月經不調、失眠多夢、膚色灰暗等。
囊性增生（乳腺導管擴張合并上皮細胞增生症，Ⅲ期乳腺增生） 這是Ⅱ期乳腺增生進一步發展的結果，多發生于40～55歲的女性，症狀表現非常嚴重，屬于Ⅲ期乳腺增生。
Ⅲ期乳腺增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要的。
Ⅲ期乳腺增生往往會使患者感到壓抑及恐懼。
乳腺囊腫病（Ⅳ期乳腺增生） 乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積、死亡，形成囊性腫塊，癌變率在90%以上。
乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生） 多由囊性增生和囊腫進一步發展而來，乳腺癌的早期治療隻有手術，保乳與否決定手術方式。
Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的概率為1%～3%，因此乳腺增生都必須及時治療，不能任其發展。
一提到癌症，各位又吓壞了吧？想想我也挺擔心的，幾乎不敢提及癌症，因為之前提到了宮頸癌，結果就有很多讀者懷疑自己是宮頸癌患者。
六層樓看到這些信息時其實并不愉快，這顯然是因為六層樓解釋得不夠清楚，所以才會有人誤以為自己患了該病，這次六層樓再次嘗試将乳腺癌講清楚。
任何癌症都是一步一步發展而來的，有一些險惡的癌症，之所以說它們險惡是因為其發生、發展過程中一點兒症狀都沒有，等你發現的時候就已經是中晚期了，甚至錯過了最佳手術治療時機，如卵巢癌等；也有一些還算客氣的癌症，之所以說它們客氣是因為其整個發展過程都在我們眼皮子底下發生，隻要定期檢查就可以及時發現，然後積極治療就行，如宮頸癌、乳腺癌等。
乳腺增生會影響懷孕嗎 癌症的事情就聊到這裡，接下來說說懷孕和乳腺增生的關系。
乳腺增生大多發生在25～45歲的女性身上。
生理增生和複舊不全導緻的乳腺正常結構的紊亂對身體的影響不是很大，也不會影響女性的懷孕能力。
而且乳腺增生患者懷孕後，其乳小管得到發育，血運充足，這反而對乳腺增生的治療有着積極的作用。
乳腺增生與能否懷孕是沒有必然聯系的，隻是有的乳腺增生患者長期吃藥，要注意藥物對胎兒可能有不好的影響，所以乳腺增生患者不必懷疑自己的生育能力。
專家說，如果乳腺增生患者症狀比較輕微，可以懷孕，說不定其輕微的乳腺增生症狀會因為妊娠、哺乳而消失；而對于那些需要藥物控制乳腺增生症狀的患者來說，最好能夠找到有效的治療方法，治愈後再考慮懷孕，這樣寶寶會更健康！ 乳腺增生怎麼治療 最後來讨論一下治療的問題，乳腺增生本不是六層樓的專業方向，但是其治療方法與大多數婦科疾病基本一緻，所以六層樓就厚着臉皮把西醫方面的治療方法寫下來。
治療目的一方面是要解除疼痛，另一方面是要軟化結節及消除腫塊。
治療方法分為激素治療和手術治療兩種。
激素治療 溴隐亭（bromocriptine） 商品名Parlodel，有抗催乳素（prolactin）的作用。
用法：從月經周期第11天開始，每天服用2次，每次1.25毫克。
副作用是惡心、便秘、頭痛、體位性低血壓。
達那唑（Danazol） 為抗促性腺激素藥物，阻斷雌激素的生成。
用法：第一個月每天服用2次，每天100毫克，以後每天服用1次，每次10毫克。
副作用是易導緻月經量減少。
三苯氧胺（tamoxifen） 是抗雌激素藥物。
用法：每天服用2次，每次10毫克。
副作用是易引起月經紊亂。
手術治療 乳腺增生呈大團塊、活檢證實導管上皮高度增生者應行象限切除術或單純乳腺切除術。
乳腺纖維腺瘤 有一次，有個姑娘問我：老六，我知道這不是你的專業，但是我摸到自己的乳腺裡有個大結節，這會是乳腺癌嗎？ 我說：啥？不能夠，它可能隻是個乳腺纖維腺瘤。
她說：乳腺纖維腺瘤不是也會導緻乳腺癌嗎？ 我下意識地把手伸向我心愛的胸肌，驚慌失措地搓揉了一把，發現它們完好如初，這才安心地開始寫關于乳腺纖維腺瘤的知識，希望可以借此消了你們的愁，解了乳腺的憂。
乳腺纖維腺瘤是什麼 簡單來講，它就是乳腺裡面的纖維組織和腺體的上皮組織生長過猛，一不小心長得一發不可收拾，形成的一個摸起來硬硬的腫瘤。
對，就是這麼簡單，它就是一種很常見的良性病變，很多年輕女性都會有，尤其是30歲以下的女性，不能說人人都有吧，但常見到我的女同學裡已經有超過十個來問過這個問題了，良性到我都不想理她們，這點兒小毛病完全沒有必要在半夜給我打電話…… 對于乳腺纖維腺瘤，女性通常是在洗澡的時候發現的，還有一部分女性是由老公或者男友發現的，一般發現的時候她們就感覺天要塌了，因為平時的确不疼不癢的，誰也不會注意，發現之後立馬到網上查看相關信息，結果吓得就差尿床了。
後來我仔細考慮了一下這個問題，原來人們遇到這種情況之後，在網上搜索的關鍵詞都是“乳腺腫塊”和“乳腺腫物”。
這麼說吧，用這兩個關鍵詞搜到的結果100%是乳腺癌，擱誰都受不了。
現在你們知道了吧，絕大多數的乳腺腫物是乳腺纖維腺瘤或者乳腺增生。
通常乳腺增生會使乳房随着月經的到來變得腫大起來，過了經期就又會恢複原本的大小，而乳腺纖維腺瘤則會始終如一，并不受經期的影響。
因此，當我們發現乳房有結節或者腫物的時候首先要考慮的就是這兩種。
乳腺纖維腺瘤是如何形成的 既然它是乳腺纖維腺瘤，那就說明這個腫瘤的主要成分是纖維，這就像烤面筋的主要成分是面筋一樣好理解。
這些纖維
當然，最常見的還是發生在20多歲的青年女性身上，對，說的就是你們現在這個年齡。
好了，上文不需要背誦，但是要有感情地朗讀。
畸胎瘤的臨床表現 啥表現都沒有 是的，絕大多數人根本就不知道自己長了畸胎瘤，更有男性得知自己得了畸胎瘤當場就要毆打醫生。
這主要是因為畸胎瘤通常是無聲無息地長起來的，患者一點兒症狀都沒有，很多人發現它的情節也是撲朔迷離的，都可以寫一本《哈利波特與畸胎瘤》了。
有的是體檢時發現的，有的是發生卵巢囊腫蒂扭轉之後發現的，有的是自己摸到腫物後發現的，有的是檢查不孕時發現的，有的是檢查月經不調時發現的，有的是做剖宮産時發現的，有的是跑步摔倒後發現的，有的是同房後發現的…… 壓迫症狀 這個比較好理解，在原本空間就小的地方長出一個腫物，自然就會壓迫周圍的髒器和血管，如盆腔畸胎瘤有可能會壓迫腸道和膀胱，縱隔畸胎瘤有可能會壓迫呼吸道、消化道，導緻患者呼吸困難或者嗆咳，這些都是常見的症狀。
惡性症狀 因為未成熟畸胎瘤的發生率不高，所以隻有極少數患者會出現惡性症狀，如病竈轉移及消瘦、貧血、癌性發熱等。
畸胎瘤的檢查方法 這裡主要圍繞卵巢畸胎瘤進行讨論。
婦科查體 對于體積較大的畸胎瘤，基本上用肉眼就能看到腹部突起，通過常規查體就能發現盆腔内的囊腫。
注意，這裡隻能發現有囊腫，不能通過摸一下就知道它是畸胎瘤。
影像學檢查 這裡主要是指B超、X線、CT、MRI等檢查。
做影像學檢查時，因為畸胎瘤的組織結構紛亂繁雜，成分不同，所以成像也是不一樣的，比如骨骼跟頭發的圖像完全不同。
如果是惡性的畸胎瘤，可能需要MRI或者PET-CT來明确診斷。
抽血檢驗 這裡主要是針對惡性畸胎瘤的，因為其惡性程度較高，那些腫瘤組織同樣具有分泌功能，所以通常甲胎蛋白和hCG會明顯升高。
90%以上的未成熟畸胎瘤會有甲胎蛋白升高的表現。
畸胎瘤的治療方法 手術！手術！手術！ 上面說了，畸胎瘤是從胚胎時期就出現的，不是吃點兒藥就能解決的，更不要說吃什麼保健品了。
算了，我也看開了，有時候智商稅也是人類進步的階梯。
我就簡單說一下手術的事。
如果檢查結果顯示畸胎瘤高度可疑為惡性，建議盡快手術切除，越早切除，越完整切除，預後越好。
當然，必要的時候還需要化療。
如果确定它是良性的，可以考慮擇期手術，但是要承擔有可能發生扭轉、破裂、月經不調、不孕等的風險，同時也要注意它還有極低的惡性概率。
最後，如果懷孕期間發現了畸胎瘤怎麼辦？ 答：孕早期發現，懷孕12周以後做腹腔鏡切除術；孕中、晚期發現，可以等到生完孩子之後再處理。
黃體囊腫 還記得之前發生過的一則新聞嗎？有一女子夜跑後出血2200毫升，險些喪命！ 坦率地講，這則新聞可以引起你們的注意是一件好事情。
有很多人跑來問六層樓關于黃體破裂的事情，這說明大家還是很關心這個問題的。
但是，當我看了微博上的幾篇關于黃體的文章後發現，哦，原來大家不是因為強烈的求知欲，而是被吓到了。
隻是平常的跑步鍛煉，怎麼就突然出了那麼多血呢？2200毫升血是什麼概念？其實，你也不用太在意這個數字，你隻需要知道這就等同于“一肚子”血。
實際上，急診室經常會遇到這樣的情況，大多是在運動之後出現的，不管是單人運動，還是男女雙人運動，都是導緻此病發生的高危因素。
當然，更常見的是雙人運動後出現這種情況……不過，這不是重點，重點是冷不丁就會危及生命，這事擱誰能受得了啊？ 好了，咱們來整理一下關鍵詞：運動、腹痛、沒當回事、出血、一肚子、急診手術。
此外，老六還要跟大家說一個真相：每一位女性都有可能遇到這樣的情況！ 少廢話，看幹貨。
什麼是黃體 這個問題再次證明了醫學界在起名字方面的簡單粗暴，黃體之所以叫黃體，是因為它在肚子裡的時候看上去呈鮮亮的黃色。
在看到文章開頭提的這則新聞之前，你們可能都沒聽到過這個詞，因為它一貫以默默無聞的形式存在。
簡單來講，你來了多少次月經（排卵），它就出現過多少次。
因為它是由卵泡排卵之後剩下的組織在黃體生成素（一種激素）的作用下形成的，所以排卵之後至月經之前的那段時間叫黃體期。
組成黃體的細胞分為粒黃體細胞和腺黃體細胞兩種，前者的主要功能是分泌孕酮，後者的主要功能是分泌雌激素。
具體這些你們不用記，你們隻需要知道黃體可以分泌雌、孕激素就行了…… 經過我這麼長時間對你們的培訓，知道黃體可以分泌雌、孕激素之後，你們應該可以猜到黃體的功能了吧？黃體主要有以下兩個功能。
為懷孕做準備 雌、孕激素的分泌可以有效地維持内膜的增厚趨勢，并使它保持在一個穩定的狀态，這完全是為了受精卵的着床準備良好的“土壤”。
為懷孕保駕護航 如果受精卵着床成功，那麼黃體就會變身為妊娠黃體，這個時候的黃體就開始為懷孕保駕護航，如促進胚胎發育、胎盤生成，以及确保子宮狀況穩定。
同時，它還會向全世界宣告“我懷孕了”，如宮頸口開始封閉，讓其他精子無法進去，并開始抑制下丘腦，進而抑制排卵，然後孕婦就開始散發出母性的光輝。
什麼是黃體破裂 進入這個主題後，節奏就要快一些，因為這個病通常都是急診。
黃體是在排卵後1周左右時發育成熟的，這個時候其個頭最大，一般直徑達1～4厘米，有的大一些可以達到5～6厘米，極個别情況達到8～9厘米，甚至更大，這種情況下稱之為黃體囊腫。
這個時候，也就是下一次月經來之前差不多1周時，黃體個頭越大就越容易發生破裂，因為其本身壁很薄，同時也比較脆弱。
黃體破裂的原因分兩種。
一種是黃體内部本身存在的小血管破裂出血。
有時候小血管自己就能止血，那就不會有接下來的問題了。
但有時候凝血功能不好，血就止不住了，嘩嘩地流，最後把黃體撐破了，導緻大出血。
另一種是黃體個頭比較大的時候在外力作用下破裂出血。
你們都知道什麼叫外力吧？算了，我直接說吧，如劇烈的奔跑、跳躍，男友在你身上做劇烈的蹲起，你在男友身上做劇烈的蹲起，還有其他一切劇烈的蹲起和撞擊運動；突發的外力刺激，如車禍；婦科查體時按壓的動作；排便，如果長期便秘，需要增加腹壓來排便的話，就有可能導緻黃體破裂等。
黃體破裂有哪些表現 本來一切正常，但是在月經周期的後半段因為上述那些原因，突然出現下腹部疼痛（單側或者雙側），這個時候其實已經開始出血了，因為疼痛是血液刺激腹膜才出現的。
一旦出現這種情況，就要立馬去急診，到醫院進行詳細的檢查，因為這種病需要跟宮外孕、闌尾炎、尿路結石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等相鑒别。
當然，這些是醫生的事情，你需要做的是配合醫生做婦科查體、尿妊娠試驗、B超檢查，然後醫生會給你做後穹隆穿刺術。
注意，這期間你會一直疼，而且不動還好，一動更疼。
哦，對了，也有不疼的，因為這個時候的你可能已經失血性休克了。
你明白這件事情的緊急性了吧？ 黃體破裂該如何治療 如同宮外孕一樣，黃體破裂的治療方案有兩種選擇：手術治療和保守治療。
手術治療 通常選擇腹腔鏡探查術。
如果情況十分緊急或者條件不具備的話，會選擇開腹探查術，在直視下進行黃體剝除和縫合止血。
手術治療往往作為情況十分兇險時的首選方案，上新聞的情況當然就需要緊急處理了。
但是，每個月都會來月經，每個月都會有黃體形成，不能次次都手術吧？ 保守治療 如果患者本身情況穩定，生命體征平穩，情況不太緊急的話，可以選擇保守治療，在藥物治療下達到出血部位不再出血，疼痛得到緩解及抗炎、抗感染的效果，這樣就可以了。
這種病還有一個特點，就是停止出血後表面的血常常會自行凝結止血，再次出血的可能性很小，所以保守治療常常作為首選。
但是對于新聞裡的這種情況，恐怕就不能保守治療了。
如何預防黃體破裂 坦率地講，黃體破裂防不勝防，因為你根本無法預知黃體破裂，除非你每次月經周期後半段都去醫院做B超檢查，但這是不現實的。
所以，你需要在排卵後1周左右，即下次月經來之前1周左右時，努力避免做前面提到的那些會導緻黃體破裂的事，并在出現相應的表現後及時就診。
隻要你開始注意這件事情，清楚地知道每次月經來之前都會存在這樣的風險，并且提醒自己運動或者做事的時候都要小心點，那麼這種病的發生率就可以大大降低。
多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征（簡稱多囊）是一種足以影響女性一生的生殖内分泌及代謝紊亂性疾病，雖然其原因尚不明确，但是它長期發展下去會導緻糖尿病、高血壓、心血管疾病，以及子宮内膜癌與不孕等，是不是很吓人？ 什麼是多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征常常以雄激素過高的臨床或生化表現、長期稀發排卵或無排卵、胰島素抵抗、卵巢多囊改變為特征，通常表現為不同程度的月經失調（包括月經稀發、閉經、量少、功能失調性子宮出血等）及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。
對于該病，青春期女性多是因為月經不規律而發現的，育齡期女性多是因為長期不孕及月經不規律而發現的。
當然，這些表現都有着非常嚴格的診斷标準，比如痤瘡是指面部、前胸和後背等地方持續3個月以上出現炎症性皮損，而不是所謂的今天長了一顆痘痘，過幾天消失了，再過一陣子又長了；再比如閉經是指排除妊娠情況後停經超過6個月或者3個月經周期以上不來月經，而不是這個月沒來月經就叫閉經了。
雖然目前國際上對于多囊卵巢綜合征的診斷還很有争議，基本上就是幾個大的醫療機構或者有關專家在幾個大會上吵來吵去的那種局面，但是基本确定的診斷标準如下： ①B超檢查提示雙側卵巢上的小卵泡分别不少于12個； ②月經不規律，或者經其他方法發現長期無排卵； ③體内雄激素水平比正常人高，或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現，如黑棘皮症、痤瘡、體毛濃密等。
不要把卵巢多囊樣改變誤認為多囊 卵巢多囊樣改變常常被患者誤認為多囊，但是，事實上，這是一種影像學上的改變，隻是多囊患者可能存在的一種改變。
B超檢查顯示多囊患者的一側或雙側卵巢分别可見不少于12個直經2～9毫米的卵泡，卵泡多在卵巢包膜下呈一串葡萄狀排列或擁擠在一起，卵巢常增大。
此外，研究數據也表明将卵巢多囊樣改變誤認為多囊很有可能隻是一個玩笑，因為多囊有一個特點，即不同的患者具有不一樣的臨床表現，有一半以上的多囊患者是沒有多囊樣改變的。
同時，一項針對普通人群的調查研究表明，研究對象中有接近四分之一的人有卵巢多囊樣改變，而這些多囊樣改變的人中又有超過一半的人是正常人。
多囊卵巢綜合征不可治愈 關于多囊有一個不得不說的真相，即不可治愈性。
是的，基本認定這是一種遺傳性疾病，依靠長期調整生活方式、長期用藥來控制，當控制得較好的時候，患者無異于正常人，這其中包含大家在意的生育能力。
禍不單行的是，多囊在不控制的情況下很有可能導緻代謝性疾病（如糖尿病）以及高血壓、心血管疾病等，在一些特定因素影響下還會導緻子宮内膜癌。
同時，你們所在意的生育能力也将受到影響，具體影響到什麼程度，是不是真的就不能懷孕，并不能用幾句話簡單地概括，隻能依據個人情況做具體判斷。
相信我，六層樓在臨床上經常能聽到多囊患者懷孕的消息。
好了，說了這麼多鋪墊的知識，我不知道你們是不是都掌握了，不過，就算記不住也沒關系，等我要考你們的時候再複習也來得及。
但是，接下來的信息就很關鍵了，也是你們看這部分内容的目的所在。
多囊意味着給生育能力判了“死刑”嗎 不可否認的是，即使六層樓認為多囊患者并不一定就不能懷孕，但是當有人告訴我，她是多囊患者的時候，我仍然會擔心她的生育能力。
這取決于我在學習階段留下的固有思維，因為衆多國際診療指南裡列舉的多囊治療目标的基本思想都是：不要再糾結于診斷的問題，而是要想辦法讓她們都能懷孕（即使懷的是熊孩子）。
這也正是很多患者認為多囊就意味着給生育能力判了“死刑”的原因。
但事實上，我們的辦法多着呢！ 在排除由其他因素（其他疾病或配偶健康問題等）引起的不孕之後，我們來一本正經地聊聊那些需要在醫院進行的規範治療。
這部分是醫院生殖門診的重點，但是作為科普内容，它顯然不是重點。
在醫院進行的規範治療分為三步。
第一步：選擇促排卵的藥物，比如克羅米芬或者芳香化酶抑制劑，通常使用3～6個月。
第二步：選擇促性腺激素，目的是促進卵泡發育并排卵。
這需要豐富的經驗和技巧，以及不斷的嘗試，因為每個人對于激素劑量的需求不一樣。
第三步：當上面的方法都不能成功的時候，就要考慮試管嬰兒了。
當然，其中的難點依然是安全有效地排卵。
重點是日常生活方式的調整 這篇文章就像是一部懸疑劇，前面的内容令你神情緊張、各種擔心，且到最後才把真正需要你們知道的内容展示出來。
生活中絕大多數多囊患者最需要的并不是藥物治療，而是生活方式、飲食習慣、體重控制、心理狀态等方面的改變。
這并不是搪塞或敷衍，而是多囊背後的代謝異常的确需要患者從這些方面進行改善。
尤其是青春期的女孩兒，這個時候其性腺軸還處在高速發展、動态變化的階段，應該引起足夠的重視。
當然，一些多囊患者可能沒有什麼明顯的症狀，僅僅表現為月經不規律。
多囊患者隻要注意上一段中那些加粗的内容，就有可能恢複正常的月經周期。
不用盲目擔心，除非在效果不好的情況下，才有必要選擇短效避孕藥來調整月經周期。
乳腺增生 乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是内分泌失調。
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。
近些年該病的發病率呈逐年上升的趨勢，發病女性也越來越低齡化。
據調查，70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，且該病多見于25～45歲的女性。
通常女性發現這種疾病是因為乳房脹痛不适，甚至六層樓的妻子也曾經在月經快來時因為乳房脹痛而向我提問，通過查體發現這隻是月經快來時的正常症狀，但是仍然引起了六層樓的注意。
很多女性都存在的問題就應該是六層樓關注的問題，要不六層樓怎麼好意思說什麼以一人之力幫助更多的人呢？ 為什麼會疼呢 乳腺增生好發于25～45歲的女性，因為這個年齡段的女性處于性需求最旺盛的時期。
乳腺增生表現為乳房的不同部位單發或多發地生長着一些腫塊，這些腫塊質地柔軟，邊界不清，可活動，常伴有不同程度的疼痛。
尤其在月經前、勞累後或是情緒波動時（如傷心、難過、不開心……），腫塊增大，疼痛加重，之後腫塊會明顯縮小，疼痛減輕。
這裡的疼痛一般是脹痛，很少有刺痛。
除了前面提到的疼痛和腫塊外，乳腺增生還有其他的臨床表現。
乳頭溢液 少數患者可出現乳頭溢液，且為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
月經失調 患者可出現月經先後不定期，月經量少或色淡，可伴痛經。
情緒改變 患者常常情感不順或心煩易怒，每次生氣、精神緊張或勞累後症狀加重。
乳腺增生怎麼分類 并不是所有的乳腺增生都是良性的，需要将它們分類讨論。
乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不做特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生；有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于它存在癌變的可能，不能對它掉以輕心。
下面就具體講講乳腺增生的不同類型。
乳痛症 乳痛症也叫單純性乳腺增生。
這種類型在少女和年輕成年患者中最為常見，其原因是這類患者體内性腺激素分泌旺盛且波動較大，其症狀以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經結束後疼痛自行消失。
疼痛部位以局部乳房為主，但有時疼痛可放射至同側腋窩、胸壁，甚至放射至後背部，常影響睡眠、工作與學習，因此焦慮不安、情緒激動的患者還不少。
這類乳腺增生屬于正常的生理現象，患者首先不必過度焦慮，隻要調整好情緒，保持心理平衡，一般升高的激素水平都可以慢慢得到糾正，各種症狀都可以自行消失。
如果疼痛較明顯，可采用中藥治療，一般都可以收到良好的效果。
乳腺腺病 這種類型的病變基礎是乳房内的乳腺小葉和乳腺管均有擴張且腺體周圍有組織增生。
囊性增生病 有人稱這種類型的增生才是真正的病理性增生。
它以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房内出現的腫塊多呈彌漫性增厚，有部分患者呈局限性表現，乳腺内呈橢圓形的囊狀物居多，它們很容易與纖維相混淆。
此類增生可能發展為癌變，常常引起患者的擔心和恐慌。
因此，一旦确診，患者就要提高警惕，積極進行系統治療。
乳腺增生如何自我診斷 雖然前面講了不少關于乳腺增生的問題，但是設身處地地想，如果我發現了乳腺增生的問題，也很難自己判斷嚴重程度（當然男性也有可能發生乳腺增生）。
現在很多女性都傾向于先了解自己的疾病，判斷其嚴重程度，然後安排時間就診和治療，所以學會自我診斷的方法是很關鍵的。
鋪墊了這麼多，就是想讓各位看下文中的乳腺增生程度分期。
乳腺小葉增生（Ⅰ期乳腺增生） 這是乳腺的初期增生，多發生于25～35歲的女性，症狀表現較輕，屬于Ⅰ期乳腺增生。
它在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不會引起重視，不積極治療可繼續發展。
乳腺腺病（乳腺導管擴張症，Ⅱ期乳腺增生） 這是乳腺初期增生進一步發展的結果，即從小葉增生發展到乳腺導管擴張。
它多發生于30～45歲的女性，症狀表現嚴重，屬于Ⅱ期乳腺增生。
它容易受到重視，但往往治愈比較困難，久治不愈會造成患者精神壓抑，進而導緻症狀加重。
嚴重時患者會發生内分泌紊亂，出現一系列症狀，如月經不調、失眠多夢、膚色灰暗等。
囊性增生（乳腺導管擴張合并上皮細胞增生症，Ⅲ期乳腺增生） 這是Ⅱ期乳腺增生進一步發展的結果，多發生于40～55歲的女性，症狀表現非常嚴重，屬于Ⅲ期乳腺增生。
Ⅲ期乳腺增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要的。
Ⅲ期乳腺增生往往會使患者感到壓抑及恐懼。
乳腺囊腫病（Ⅳ期乳腺增生） 乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積、死亡，形成囊性腫塊，癌變率在90%以上。
乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生） 多由囊性增生和囊腫進一步發展而來，乳腺癌的早期治療隻有手術，保乳與否決定手術方式。
Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的概率為1%～3%，因此乳腺增生都必須及時治療，不能任其發展。
一提到癌症，各位又吓壞了吧？想想我也挺擔心的，幾乎不敢提及癌症，因為之前提到了宮頸癌，結果就有很多讀者懷疑自己是宮頸癌患者。
六層樓看到這些信息時其實并不愉快，這顯然是因為六層樓解釋得不夠清楚，所以才會有人誤以為自己患了該病，這次六層樓再次嘗試将乳腺癌講清楚。
任何癌症都是一步一步發展而來的，有一些險惡的癌症，之所以說它們險惡是因為其發生、發展過程中一點兒症狀都沒有，等你發現的時候就已經是中晚期了，甚至錯過了最佳手術治療時機，如卵巢癌等；也有一些還算客氣的癌症，之所以說它們客氣是因為其整個發展過程都在我們眼皮子底下發生，隻要定期檢查就可以及時發現，然後積極治療就行，如宮頸癌、乳腺癌等。
乳腺增生會影響懷孕嗎 癌症的事情就聊到這裡，接下來說說懷孕和乳腺增生的關系。
乳腺增生大多發生在25～45歲的女性身上。
生理增生和複舊不全導緻的乳腺正常結構的紊亂對身體的影響不是很大，也不會影響女性的懷孕能力。
而且乳腺增生患者懷孕後，其乳小管得到發育，血運充足，這反而對乳腺增生的治療有着積極的作用。
乳腺增生與能否懷孕是沒有必然聯系的，隻是有的乳腺增生患者長期吃藥，要注意藥物對胎兒可能有不好的影響，所以乳腺增生患者不必懷疑自己的生育能力。
專家說，如果乳腺增生患者症狀比較輕微，可以懷孕，說不定其輕微的乳腺增生症狀會因為妊娠、哺乳而消失；而對于那些需要藥物控制乳腺增生症狀的患者來說，最好能夠找到有效的治療方法，治愈後再考慮懷孕，這樣寶寶會更健康！ 乳腺增生怎麼治療 最後來讨論一下治療的問題，乳腺增生本不是六層樓的專業方向，但是其治療方法與大多數婦科疾病基本一緻，所以六層樓就厚着臉皮把西醫方面的治療方法寫下來。
治療目的一方面是要解除疼痛，另一方面是要軟化結節及消除腫塊。
治療方法分為激素治療和手術治療兩種。
激素治療 溴隐亭（bromocriptine） 商品名Parlodel，有抗催乳素（prolactin）的作用。
用法：從月經周期第11天開始，每天服用2次，每次1.25毫克。
副作用是惡心、便秘、頭痛、體位性低血壓。
達那唑（Danazol） 為抗促性腺激素藥物，阻斷雌激素的生成。
用法：第一個月每天服用2次，每天100毫克，以後每天服用1次，每次10毫克。
副作用是易導緻月經量減少。
三苯氧胺（tamoxifen） 是抗雌激素藥物。
用法：每天服用2次，每次10毫克。
副作用是易引起月經紊亂。
手術治療 乳腺增生呈大團塊、活檢證實導管上皮高度增生者應行象限切除術或單純乳腺切除術。
乳腺纖維腺瘤 有一次，有個姑娘問我：老六，我知道這不是你的專業，但是我摸到自己的乳腺裡有個大結節，這會是乳腺癌嗎？ 我說：啥？不能夠，它可能隻是個乳腺纖維腺瘤。
她說：乳腺纖維腺瘤不是也會導緻乳腺癌嗎？ 我下意識地把手伸向我心愛的胸肌，驚慌失措地搓揉了一把，發現它們完好如初，這才安心地開始寫關于乳腺纖維腺瘤的知識，希望可以借此消了你們的愁，解了乳腺的憂。
乳腺纖維腺瘤是什麼 簡單來講，它就是乳腺裡面的纖維組織和腺體的上皮組織生長過猛，一不小心長得一發不可收拾，形成的一個摸起來硬硬的腫瘤。
對，就是這麼簡單，它就是一種很常見的良性病變，很多年輕女性都會有，尤其是30歲以下的女性，不能說人人都有吧，但常見到我的女同學裡已經有超過十個來問過這個問題了，良性到我都不想理她們，這點兒小毛病完全沒有必要在半夜給我打電話…… 對于乳腺纖維腺瘤，女性通常是在洗澡的時候發現的，還有一部分女性是由老公或者男友發現的，一般發現的時候她們就感覺天要塌了，因為平時的确不疼不癢的，誰也不會注意，發現之後立馬到網上查看相關信息，結果吓得就差尿床了。
後來我仔細考慮了一下這個問題，原來人們遇到這種情況之後，在網上搜索的關鍵詞都是“乳腺腫塊”和“乳腺腫物”。
這麼說吧，用這兩個關鍵詞搜到的結果100%是乳腺癌，擱誰都受不了。
現在你們知道了吧，絕大多數的乳腺腫物是乳腺纖維腺瘤或者乳腺增生。
通常乳腺增生會使乳房随着月經的到來變得腫大起來，過了經期就又會恢複原本的大小，而乳腺纖維腺瘤則會始終如一，并不受經期的影響。
因此，當我們發現乳房有結節或者腫物的時候首先要考慮的就是這兩種。
乳腺纖維腺瘤是如何形成的 既然它是乳腺纖維腺瘤，那就說明這個腫瘤的主要成分是纖維，這就像烤面筋的主要成分是面筋一樣好理解。
這些纖維
