第三章 揮之不去的炎症陰影
關燈
小
中
大
看一下就可以的，患者需要做HPV檢查及TCT檢查或者陰道鏡活檢，斷然不是您定睛觀瞧就能看明白的。
這還隻是一種情況，還有一些醫生喜歡将“宮頸糜爛”跟宮頸炎混在一起，以糜爛面積的大小來表示炎症的輕重程度，糜爛面積小于1/3是輕度，占1/3～2/3是中度，超過2/3是重度……全是胡扯，面積大小的變化原理我們在前面已經講過了，而宮頸炎的部分老六也有專門寫，所以當我們了解“宮頸糜爛”真正的機制後，我們就能理解這并不表示患有炎症，而表示在雌激素的影響下柱狀上皮外翻的不同程度，這屬于正常的生理現象。
總而言之，“宮頸糜爛”已經退出曆史舞台了。
也許将來我們再看醫學發展史的時候，還能看到我們當初盲目治療的那段曆史。
哦，順便說一句，那些讓你治療“宮頸糜爛”的醫院，以後就不要再去了。
為什麼仍在治療“宮頸糜爛” 我寫科普的最主要目的就是糾正女性對于一些婦産科疾病的錯誤認識，讓她們正确、客觀地認識這些疾病，争取客觀、冷靜地面對這些疾病。
到目前為止，我解釋最多的就是“為什麼‘宮頸糜爛’不是病，不用做任何處理？”這一問題。
由于被問得太多，我做過分組實驗，也嘗試變換不同的解釋方式，然而，依舊擋不住如潮水般湧來的熱情網友。
經過認真思考、潛心研究，在這裡我想簡單談談為什麼時至今日仍在治療“宮頸糜爛”。
市場需求 這是一個龐大的産業鍊。
首先需要明确一點，在目前的情況下，隻有患者出現了具體的症狀，醫院才會有對應的治療項目。
簡單來講，就是對于某種疾病，如果患者都不去治療，醫院裡就沒有這個項目。
眼下仍然有一些醫院在治療“宮頸糜爛”，就是因為一些過時的宣傳和教育讓大批姑娘認為這是病，需要治。
另外，一些醫院認為這個項目有利可圖，因而設置了一系列相關檢查和治療方案。
有很多是針對宮頸癌或癌前病變的，也都被拿來治療“宮頸糜爛”了。
毫不誇張地說，有很多醫院就是靠這個項目養活的。
如此龐大的産業鍊背後，有多少懵懂的姑娘上了當！ 由此可見，隻有進一步科普“宮頸糜爛”不是病，不需要治療，才能逐步讓醫院停止這個項目。
不過，之後沒準兒又有新的疾病出來。
希望有更多的醫生加入我們的隊伍，把科普工作長期堅持下去。
道德綁架 顯然，“宮頸糜爛”把姑娘們害苦了。
你們知道有多少姑娘被“宮頸糜爛”吓壞了嗎？ 有多少人在治療之前對這個詞的理解是正确的呢？幾乎是零！為什麼？因為她們如果真的理解，那麼根本不會去醫院。
我們一起來看看“宮頸糜爛”的内涵。
在大多數人的觀念中，性是隐私，不可示人，禁果得偷嘗才有滋有味。
什麼時候隐私才會暴露呢？無非兩種情況：第一，意外懷孕；第二，婦科疾病。
我們常常會遇到的婦科疾病是炎症，例如陰道炎、宮頸炎等。
它們聽起來并不吓人，讀者們或多或少也聽說過一些治療方案。
市面上成噸的婦科洗液讓大批姑娘以為炎症沒什麼，洗洗就好（實際上洗液并沒有什麼用，具體請看本書第一章中“私處怎麼洗”相關内容）。
關鍵的地方在于名字。
“陰道炎”也好，“宮頸炎”也好，看上去都不如“宮頸糜爛”吓人。
在很多人的觀念裡，得了“宮頸糜爛”，就意味着性生活不檢點、濫交…… 哪個姑娘願意讓自己貼上這些标簽？一看到“宮頸糜爛”這四個字，很多傻乎乎的姑娘就開始自我反省：六六，我才有第一次性生活，怎麼就檢查出來是“宮頸糜爛”了？我沒有濫交啊，就這一個男朋友…… 我一再地解釋說宮頸糜爛樣改變跟性生活沒有關系，它是雌激素水平随着性成熟慢慢升高後的一種正常生理改變。
可惜，我磨破嘴皮也無濟于事，因為一個人勢單力薄，扛不過輿論壓力。
有的人就是要把“宮頸糜爛”和那些毫不相關但很是不堪的詞綁在一起，讓某些姑娘承受巨大的心理壓力。
有一次，我甚至收到讀者留言說，她在讀大學的時候有個外号叫“糜糜”，隻因為同學看到了她的檢查結果。
這導緻她大學期間異常痛苦，一度想輕生。
多麼可怕的道德綁架和語言暴力！ 就診體驗 有時候，一些無良醫院的做法就是逼着患者跳火坑。
有不少人即使沒有上述那些外界壓力，也會被“宮頸糜爛”吓得夠嗆。
這是為什麼呢？原來她們通過網絡看到相關信息，盲目地認為“宮頸糜爛”發展下去就是宮頸癌。
癌啊！相信這些姑娘都要思前想後、輾轉反側很久，才能鼓足勇氣、忐忑地對醫生開口。
這時，大家多半會遇到兩種情況。
無良醫院的醫生大概會這麼說：啊！你這個是病啊，這麼年輕怎麼就這麼嚴重了？（用異樣的眼神看着你）你看看這裡、這裡，還有這裡，都有問題！你看，健康的宮頸是這樣的，再看看你自己的宮頸（無奈地搖頭）。
我跟你說，這個得治，不然小心以後發展成宮頸癌！就算運氣好不癌變，将來也會影響你懷孕。
你看看，你這麼年輕……唉！（同情地看着你）來，我給你說說該怎麼治療吧。
這是不是很像算命的？ 正規醫院的門診醫生多半會這麼說：你這個不是病，走吧！（你還想問問到底怎麼回事，畢竟已經排了半天的隊，一上午都搭進去了，就這麼被打發真是不甘心）跟你說了這不是病，不用管，你就放寬心吧！（你手裡攥着提前準備好的問題，想要再問問）你這姑娘怎麼回事啊？我說的你是不是沒有聽明白？這個真不是病，别耽誤時間了。
不需要用藥，更别說治療了。
跟你說了多少次了，這個不是病，不涉及是不是治得好這個問題。
行了，走吧！（你還想再問，醫生已經開始看下一個患者了……） 你忍氣吞聲，憋着一肚子火回家了。
最後，你還是去了無良醫院……有時候，患者也是被逼的。
未知恐懼 一切恐懼都源于無知。
坦白地講，“宮頸糜爛”看上去很像真正的宮頸病變。
所以，一般在臨床上，我們會建議患者在常規查體之後加查TCT和HPV，以排除宮頸病變的可能。
這個時候，患者的心就提到了嗓子眼兒。
如果看到HPV陽性，患者的魂多半已經被吓掉了一半。
就算醫生什麼都不說，患者回去後也會上網查，一看到HPV跟宮頸癌相關，就眼前一黑：完蛋了！ 對于未知的恐懼讓患者最終走上了治療的道路。
有一點我敢打保票，那些因為“宮頸糜爛”讓各位就診的醫院，一定會找出其他毛病，讓你們在就醫這條路上越走越遠。
以上就是我對于“宮頸糜爛”之所以還在被治療的一些分析。
對于“宮頸糜爛”，六層樓還有幾句話要強調。
①無論是輕、中、重，還是一級、二級、三級，“宮頸糜爛”都不用治療。
②“宮頸糜爛”這個詞已經被廢除，現在稱之為宮頸糜爛樣改變，這是一種正常的生理性改變。
③“宮頸糜爛”跟性生活關系不大，與雌激素水平關系更為密切。
④有宮頸炎的時候就治療宮頸炎，有陰道炎的時候就治療陰道炎，它們都跟“宮頸糜爛”無關。
⑤有且僅有一種情況下所謂的“宮頸糜爛”需要物理治療，那就是同房出血。
而且其治療目的在于去掉那些出血的細胞，而非治療“宮頸糜爛”。
好了，最後再給大家梳理一下，以免大家弄混了。
①卵巢正常發育——激素水平趨于正常——宮頸管内柱狀上皮外移——形成宮頸糜爛樣改變——完全正常。
②性生活、陰道内本身存在的細菌及其他病原體作用在宮頸上——宮頸時刻準備着抵禦外來侵害——宮頸炎。
③感染HPV——長期持續存在——發生宮頸病變——繼續發展為宮頸癌。
這三條通路相互之間并無關聯，不要将它們混淆，也不要輕信别人的話語。
盆腔積液 說起盆腔炎，其實更為人所熟知的是盆腔積液。
這個詞是不是聽說過？隻要你去做過婦科B超，基本上就會聽到這個詞，而且不止一次。
當然，報告上也會有所标注。
為什麼人人都要注意盆腔積液呢？因為在大多數人心裡，發現了盆腔積液就意味着有盆腔炎了，甭管有沒有症狀，接下來就得治療。
其實，這是錯的，讓老六好好給你們講一講。
盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎之後。
根據病理因素，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。
病理性盆腔積液危害較大，一旦女性發現異常盆腔積液，應及時到醫院就診，對症治療。
生理性盆腔積液 生理性盆腔積液就是指正常的盆腔積液，因為人體的盆腹腔并不是幹巴巴的一塊“土地”，而其中的腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。
人在站立的時候盆腔處于身體内相對位置比較低的地方，所以這些分泌出來的液體會積存在盆腔裡。
排卵之後或者經期以及月經剛結束的那幾天，因為卵泡液排出或者少量經血逆流到盆腔，也容易形成少量的盆腔積液。
因此，如果通過B超檢查發現盆腔積液的深度小于3厘米，且身體沒有其他不适的症狀，那麼通常是不需要處理的。
請注意：盆腔積液的深度小于3厘米通常都可以認為是正常的。
問題來了，如果盆腔積液的深度稍微多于3厘米呢？那麼，就要結合患者的經期、排卵期，有無腹痛、腹脹等情況來判斷它是不是病理性盆腔積液了。
上面提到，經期或者月經剛結束的時候，因為部分經血可能通過輸卵管逆流到盆腔，所以盆腔積液會略有增多。
排卵後因為卵巢的少量出血或卵泡液排出，盆腔積液也可能會少量增多。
所以，如果身體沒有任何異常，即使盆腔積液的深度稍微多于3厘米也不必大驚小怪。
同時，請注意：生理性盆腔積液，無需治療。
讀到這裡，如果你還感興趣，就可以繼續了解病理性盆腔積液；如果你不感興趣，那就可以去忙你的了。
病理性盆腔積液 病理性盆腔積液通常是指伴有明顯臨床症狀的盆腔積液，其常見的病因如下： 盆腔炎 導緻盆腔炎的病因主要有： 經期不注意衛生 月經來潮時，子宮内膜會有脫落現象，宮腔内部的血窦呈開放狀态，并且會有小的積血塊等，此時的環境非常适宜細菌的滋生。
如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生巾、衛生紙等，或者在經期進行性生活，給細菌的滋生和感染提供機會，就可能引發女性盆腔炎，通常會産生一些炎性液體。
它們會流向盆腔形成積液。
鄰近器官炎症蔓延 女性患有闌尾炎或腹膜炎時，易并發盆腔炎。
女性患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，導緻盆腔炎，然後形成積液。
産後、流産後感染 生産和人工流産後，身體虛弱，免疫力低下。
此時宮頸口處于擴張狀态，如果不注意個人衛生，那麼陰道和宮頸内的細菌也有可能會上行而造成盆腔感染。
婦科手術後感染 如果人工流産手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等過程中消毒不嚴格，那麼女性很容易在手術後并發感染。
如果女性在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢複治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而造成盆腔感染。
卵巢囊腫破裂 這裡主要是指卵巢黃體出血、卵巢囊腫破裂等。
其實這很好理解，這就好比盆腔裡放着一個充滿水的氣球，由于特殊情況氣球破裂，然後氣球裡的水流到盆腔裡，形成了盆腔積液。
癌性腹水 這裡僅讨論由卵巢腫瘤導緻的癌性腹水，70%的卵巢癌患者會因有腹水而去就診，最後才被确診為卵巢癌。
确診需要做腹水細胞學、腫瘤标記物、影像學等多方面的檢查。
這一部分點到即止，省得又把你們吓壞了，等你們的接受程度慢慢提高後，六層樓會好好跟各位讨論腫瘤的問題。
病理性盆腔積液的日常表現 病理性盆腔積液會有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面： 下墜感，下腹、腰骶部疼痛 主要症狀是有下墜感，小腹一側或兩側疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導緻下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。
常在勞累、性交後及月經前後更加嚴重。
抵抗力下降 症狀多不明顯，有時會有低熱，乏力。
部分病程時間較長患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不适、失眠等。
當患者抵抗力差時，易急性或亞急性發作。
月經紊亂 并發盆腔淤血綜合征時，經血增多；卵巢功能受損時，月經失調。
不孕 不孕是盆腔積液最常見的症狀。
如果患有盆腔炎引發的輸卵管堵塞，就會出現不孕的表現，臨床檢查時可發現，患者的子宮位置後傾，子宮活動受到限制，或者發生了宮腔粘連。
醫生如何診斷盆腔積液 查體 主要目的是查看是否存在明顯的腹痛。
化驗 查看血常規的目的是看是否有炎症表現。
B超 查看積液水平，以及是否有明顯異常的病竈。
抽取積液 在超聲引導下将積液抽出來，然後進行培養或者進一步檢查。
腹腔鏡 既可以用于治療，也可以用于确診疾病。
盆腔積液該如何治療 物理治療 溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環，改善組織的營養狀态，促進新陳代謝，促進炎症的吸收和消退。
藥物治療 采用抗炎藥或激素類藥物對症治療。
手術治療 這裡不過多讨論，需要依據個人情況制訂個性化手術方案。
(1) 非特異性陰道炎：是沒有明顯病因的陰道炎，主要表現為白帶的相關檢查結果顯示正常，但是會有陰道炎的表現。
這是一種很小衆的情況，這裡就不展開講了。
這還隻是一種情況，還有一些醫生喜歡将“宮頸糜爛”跟宮頸炎混在一起，以糜爛面積的大小來表示炎症的輕重程度，糜爛面積小于1/3是輕度，占1/3～2/3是中度，超過2/3是重度……全是胡扯，面積大小的變化原理我們在前面已經講過了，而宮頸炎的部分老六也有專門寫，所以當我們了解“宮頸糜爛”真正的機制後，我們就能理解這并不表示患有炎症，而表示在雌激素的影響下柱狀上皮外翻的不同程度，這屬于正常的生理現象。
總而言之，“宮頸糜爛”已經退出曆史舞台了。
也許将來我們再看醫學發展史的時候，還能看到我們當初盲目治療的那段曆史。
哦，順便說一句，那些讓你治療“宮頸糜爛”的醫院，以後就不要再去了。
為什麼仍在治療“宮頸糜爛” 我寫科普的最主要目的就是糾正女性對于一些婦産科疾病的錯誤認識，讓她們正确、客觀地認識這些疾病，争取客觀、冷靜地面對這些疾病。
到目前為止，我解釋最多的就是“為什麼‘宮頸糜爛’不是病，不用做任何處理？”這一問題。
由于被問得太多，我做過分組實驗，也嘗試變換不同的解釋方式，然而，依舊擋不住如潮水般湧來的熱情網友。
經過認真思考、潛心研究，在這裡我想簡單談談為什麼時至今日仍在治療“宮頸糜爛”。
市場需求 這是一個龐大的産業鍊。
首先需要明确一點，在目前的情況下，隻有患者出現了具體的症狀，醫院才會有對應的治療項目。
簡單來講，就是對于某種疾病，如果患者都不去治療，醫院裡就沒有這個項目。
眼下仍然有一些醫院在治療“宮頸糜爛”，就是因為一些過時的宣傳和教育讓大批姑娘認為這是病，需要治。
另外，一些醫院認為這個項目有利可圖，因而設置了一系列相關檢查和治療方案。
有很多是針對宮頸癌或癌前病變的，也都被拿來治療“宮頸糜爛”了。
毫不誇張地說，有很多醫院就是靠這個項目養活的。
如此龐大的産業鍊背後，有多少懵懂的姑娘上了當！ 由此可見，隻有進一步科普“宮頸糜爛”不是病，不需要治療，才能逐步讓醫院停止這個項目。
不過，之後沒準兒又有新的疾病出來。
希望有更多的醫生加入我們的隊伍，把科普工作長期堅持下去。
道德綁架 顯然，“宮頸糜爛”把姑娘們害苦了。
你們知道有多少姑娘被“宮頸糜爛”吓壞了嗎？ 有多少人在治療之前對這個詞的理解是正确的呢？幾乎是零！為什麼？因為她們如果真的理解，那麼根本不會去醫院。
我們一起來看看“宮頸糜爛”的内涵。
在大多數人的觀念中，性是隐私，不可示人，禁果得偷嘗才有滋有味。
什麼時候隐私才會暴露呢？無非兩種情況：第一，意外懷孕；第二，婦科疾病。
我們常常會遇到的婦科疾病是炎症，例如陰道炎、宮頸炎等。
它們聽起來并不吓人，讀者們或多或少也聽說過一些治療方案。
市面上成噸的婦科洗液讓大批姑娘以為炎症沒什麼，洗洗就好（實際上洗液并沒有什麼用，具體請看本書第一章中“私處怎麼洗”相關内容）。
關鍵的地方在于名字。
“陰道炎”也好，“宮頸炎”也好，看上去都不如“宮頸糜爛”吓人。
在很多人的觀念裡，得了“宮頸糜爛”，就意味着性生活不檢點、濫交…… 哪個姑娘願意讓自己貼上這些标簽？一看到“宮頸糜爛”這四個字，很多傻乎乎的姑娘就開始自我反省：六六，我才有第一次性生活，怎麼就檢查出來是“宮頸糜爛”了？我沒有濫交啊，就這一個男朋友…… 我一再地解釋說宮頸糜爛樣改變跟性生活沒有關系，它是雌激素水平随着性成熟慢慢升高後的一種正常生理改變。
可惜，我磨破嘴皮也無濟于事，因為一個人勢單力薄，扛不過輿論壓力。
有的人就是要把“宮頸糜爛”和那些毫不相關但很是不堪的詞綁在一起，讓某些姑娘承受巨大的心理壓力。
有一次，我甚至收到讀者留言說，她在讀大學的時候有個外号叫“糜糜”，隻因為同學看到了她的檢查結果。
這導緻她大學期間異常痛苦，一度想輕生。
多麼可怕的道德綁架和語言暴力！ 就診體驗 有時候，一些無良醫院的做法就是逼着患者跳火坑。
有不少人即使沒有上述那些外界壓力，也會被“宮頸糜爛”吓得夠嗆。
這是為什麼呢？原來她們通過網絡看到相關信息，盲目地認為“宮頸糜爛”發展下去就是宮頸癌。
癌啊！相信這些姑娘都要思前想後、輾轉反側很久，才能鼓足勇氣、忐忑地對醫生開口。
這時，大家多半會遇到兩種情況。
無良醫院的醫生大概會這麼說：啊！你這個是病啊，這麼年輕怎麼就這麼嚴重了？（用異樣的眼神看着你）你看看這裡、這裡，還有這裡，都有問題！你看，健康的宮頸是這樣的，再看看你自己的宮頸（無奈地搖頭）。
我跟你說，這個得治，不然小心以後發展成宮頸癌！就算運氣好不癌變，将來也會影響你懷孕。
你看看，你這麼年輕……唉！（同情地看着你）來，我給你說說該怎麼治療吧。
這是不是很像算命的？ 正規醫院的門診醫生多半會這麼說：你這個不是病，走吧！（你還想問問到底怎麼回事，畢竟已經排了半天的隊，一上午都搭進去了，就這麼被打發真是不甘心）跟你說了這不是病，不用管，你就放寬心吧！（你手裡攥着提前準備好的問題，想要再問問）你這姑娘怎麼回事啊？我說的你是不是沒有聽明白？這個真不是病，别耽誤時間了。
不需要用藥，更别說治療了。
跟你說了多少次了，這個不是病，不涉及是不是治得好這個問題。
行了，走吧！（你還想再問，醫生已經開始看下一個患者了……） 你忍氣吞聲，憋着一肚子火回家了。
最後，你還是去了無良醫院……有時候，患者也是被逼的。
未知恐懼 一切恐懼都源于無知。
坦白地講，“宮頸糜爛”看上去很像真正的宮頸病變。
所以，一般在臨床上，我們會建議患者在常規查體之後加查TCT和HPV，以排除宮頸病變的可能。
這個時候，患者的心就提到了嗓子眼兒。
如果看到HPV陽性，患者的魂多半已經被吓掉了一半。
就算醫生什麼都不說，患者回去後也會上網查，一看到HPV跟宮頸癌相關，就眼前一黑：完蛋了！ 對于未知的恐懼讓患者最終走上了治療的道路。
有一點我敢打保票，那些因為“宮頸糜爛”讓各位就診的醫院，一定會找出其他毛病，讓你們在就醫這條路上越走越遠。
以上就是我對于“宮頸糜爛”之所以還在被治療的一些分析。
對于“宮頸糜爛”，六層樓還有幾句話要強調。
①無論是輕、中、重，還是一級、二級、三級，“宮頸糜爛”都不用治療。
②“宮頸糜爛”這個詞已經被廢除，現在稱之為宮頸糜爛樣改變，這是一種正常的生理性改變。
③“宮頸糜爛”跟性生活關系不大，與雌激素水平關系更為密切。
④有宮頸炎的時候就治療宮頸炎，有陰道炎的時候就治療陰道炎，它們都跟“宮頸糜爛”無關。
⑤有且僅有一種情況下所謂的“宮頸糜爛”需要物理治療，那就是同房出血。
而且其治療目的在于去掉那些出血的細胞，而非治療“宮頸糜爛”。
好了，最後再給大家梳理一下，以免大家弄混了。
①卵巢正常發育——激素水平趨于正常——宮頸管内柱狀上皮外移——形成宮頸糜爛樣改變——完全正常。
②性生活、陰道内本身存在的細菌及其他病原體作用在宮頸上——宮頸時刻準備着抵禦外來侵害——宮頸炎。
③感染HPV——長期持續存在——發生宮頸病變——繼續發展為宮頸癌。
這三條通路相互之間并無關聯，不要将它們混淆，也不要輕信别人的話語。
盆腔積液 說起盆腔炎，其實更為人所熟知的是盆腔積液。
這個詞是不是聽說過？隻要你去做過婦科B超，基本上就會聽到這個詞，而且不止一次。
當然，報告上也會有所标注。
為什麼人人都要注意盆腔積液呢？因為在大多數人心裡，發現了盆腔積液就意味着有盆腔炎了，甭管有沒有症狀，接下來就得治療。
其實，這是錯的，讓老六好好給你們講一講。
盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎之後。
根據病理因素，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。
病理性盆腔積液危害較大，一旦女性發現異常盆腔積液，應及時到醫院就診，對症治療。
生理性盆腔積液 生理性盆腔積液就是指正常的盆腔積液，因為人體的盆腹腔并不是幹巴巴的一塊“土地”，而其中的腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。
人在站立的時候盆腔處于身體内相對位置比較低的地方，所以這些分泌出來的液體會積存在盆腔裡。
排卵之後或者經期以及月經剛結束的那幾天，因為卵泡液排出或者少量經血逆流到盆腔，也容易形成少量的盆腔積液。
因此，如果通過B超檢查發現盆腔積液的深度小于3厘米，且身體沒有其他不适的症狀，那麼通常是不需要處理的。
請注意：盆腔積液的深度小于3厘米通常都可以認為是正常的。
問題來了，如果盆腔積液的深度稍微多于3厘米呢？那麼，就要結合患者的經期、排卵期，有無腹痛、腹脹等情況來判斷它是不是病理性盆腔積液了。
上面提到，經期或者月經剛結束的時候，因為部分經血可能通過輸卵管逆流到盆腔，所以盆腔積液會略有增多。
排卵後因為卵巢的少量出血或卵泡液排出，盆腔積液也可能會少量增多。
所以，如果身體沒有任何異常，即使盆腔積液的深度稍微多于3厘米也不必大驚小怪。
同時，請注意：生理性盆腔積液，無需治療。
讀到這裡，如果你還感興趣，就可以繼續了解病理性盆腔積液；如果你不感興趣，那就可以去忙你的了。
病理性盆腔積液 病理性盆腔積液通常是指伴有明顯臨床症狀的盆腔積液，其常見的病因如下： 盆腔炎 導緻盆腔炎的病因主要有： 經期不注意衛生 月經來潮時，子宮内膜會有脫落現象，宮腔内部的血窦呈開放狀态，并且會有小的積血塊等，此時的環境非常适宜細菌的滋生。
如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生巾、衛生紙等，或者在經期進行性生活，給細菌的滋生和感染提供機會，就可能引發女性盆腔炎，通常會産生一些炎性液體。
它們會流向盆腔形成積液。
鄰近器官炎症蔓延 女性患有闌尾炎或腹膜炎時，易并發盆腔炎。
女性患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，導緻盆腔炎，然後形成積液。
産後、流産後感染 生産和人工流産後，身體虛弱，免疫力低下。
此時宮頸口處于擴張狀态，如果不注意個人衛生，那麼陰道和宮頸内的細菌也有可能會上行而造成盆腔感染。
婦科手術後感染 如果人工流産手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等過程中消毒不嚴格，那麼女性很容易在手術後并發感染。
如果女性在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢複治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而造成盆腔感染。
卵巢囊腫破裂 這裡主要是指卵巢黃體出血、卵巢囊腫破裂等。
其實這很好理解，這就好比盆腔裡放着一個充滿水的氣球，由于特殊情況氣球破裂，然後氣球裡的水流到盆腔裡，形成了盆腔積液。
癌性腹水 這裡僅讨論由卵巢腫瘤導緻的癌性腹水，70%的卵巢癌患者會因有腹水而去就診，最後才被确診為卵巢癌。
确診需要做腹水細胞學、腫瘤标記物、影像學等多方面的檢查。
這一部分點到即止，省得又把你們吓壞了，等你們的接受程度慢慢提高後，六層樓會好好跟各位讨論腫瘤的問題。
病理性盆腔積液的日常表現 病理性盆腔積液會有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面： 下墜感，下腹、腰骶部疼痛 主要症狀是有下墜感，小腹一側或兩側疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導緻下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。
常在勞累、性交後及月經前後更加嚴重。
抵抗力下降 症狀多不明顯，有時會有低熱，乏力。
部分病程時間較長患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不适、失眠等。
當患者抵抗力差時，易急性或亞急性發作。
月經紊亂 并發盆腔淤血綜合征時，經血增多；卵巢功能受損時，月經失調。
不孕 不孕是盆腔積液最常見的症狀。
如果患有盆腔炎引發的輸卵管堵塞，就會出現不孕的表現，臨床檢查時可發現，患者的子宮位置後傾，子宮活動受到限制，或者發生了宮腔粘連。
醫生如何診斷盆腔積液 查體 主要目的是查看是否存在明顯的腹痛。
化驗 查看血常規的目的是看是否有炎症表現。
B超 查看積液水平，以及是否有明顯異常的病竈。
抽取積液 在超聲引導下将積液抽出來，然後進行培養或者進一步檢查。
腹腔鏡 既可以用于治療，也可以用于确診疾病。
盆腔積液該如何治療 物理治療 溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環，改善組織的營養狀态，促進新陳代謝，促進炎症的吸收和消退。
藥物治療 采用抗炎藥或激素類藥物對症治療。
手術治療 這裡不過多讨論，需要依據個人情況制訂個性化手術方案。
(1) 非特異性陰道炎：是沒有明顯病因的陰道炎，主要表現為白帶的相關檢查結果顯示正常，但是會有陰道炎的表現。
這是一種很小衆的情況，這裡就不展開講了。
