第二章 矯情敏感的月經
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格爾運動跟自己的月經杯互動呢！
用月經杯會感覺疼嗎？
放置的位置很重要。
如果位置正确，人基本上沒有什麼感覺。
不過，也不排除有人因過分緊張而無法置入月經杯。
好在大家可以借此機會更加深入地了解自己的身體。
有人跟我說使用月經杯可以緩解痛經，我隻能表示這是個例，不代表全部。
月經杯可以帶給我自由嗎？ 沒有絕對的自由。
你可以遊泳，可以騎自行車，可以跑步，可以不穿内褲睡覺……但是，沒有任何一種方法可以保證萬無一“漏”。
用了月經杯，你需要注意清洗，需要及時傾倒。
對于一些婦科炎症患者，不建議使用月經杯。
哦，對了，如果你暈血的話，就别跟自己過不去了，何必每次取出月經杯來折磨自己呢。
雖然，目前使用月經杯的人還是少數，但是相信在不久的将來，它會有一群堅定的擁護者。
月經異常，你可能得了什麼病 大多數人從第一次來月經開始就會關注月經是否異常這件事情，來得早，來得晚，來得多，來得少，來得準，來得亂，或者幹脆不來了，無一不牽動着萬千少女的心。
介紹了正常狀态下的月經（見本章“什麼樣的月經是正常的”相關内容）之後，這裡很有必要再跟大家唠叨一下有哪些疾病會導緻月經異常，以及如何治療這些異常。
畢竟隻有心中有數，面對問題的時候才不會慌。
如果你月經量過多 月經量過多往往是某些疾病的一種臨床表現，所以針對月經量過多的患者，要先通過症狀、體征及輔助檢查，找到原發病，再針對原發病進行治療。
子宮黏膜下肌瘤 子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔内生長的子宮肌瘤，由于子宮肌瘤表面覆蓋着子宮内膜，子宮内膜的面積增加了，進而導緻月經量增加。
另外，肌瘤在宮腔内占位，會影響經血排出，引起子宮異常收縮，産生痛經。
常會引起貧血、不孕等。
對于這類患者的治療，主要是手術剔除子宮黏膜下肌瘤，手術的方式主要是宮腔鏡電切術。
子宮内膜增殖症、子宮内膜息肉 患者内分泌紊亂，雌激素水平過高，導緻長期不排卵，子宮内膜增生過盛，而子宮内膜增生過盛會引起子宮内膜增殖症。
其中會有一部分突出于子宮腔内，且表面光滑、肉樣硬度、蒂長短不一，長的可突出于宮頸外口，這種情況就形成了子宮内膜息肉。
常表現為月經量增多、經期延長、痛經、不孕，可通過超聲檢查診斷。
對于子宮内膜增殖症患者，可以給予藥物治療或放置左炔諾孕酮宮内節育系統（每24小時釋放20微克左炔諾孕酮，有效期5年。
左炔諾孕酮可以使雌激素受體合成受到抑制，間接抑制異位内膜的增殖，使其萎縮，減少出血量）。
對于子宮内膜息肉患者，可以在宮腔鏡下行息肉的切除術，為了預防再複發，可以放置左炔諾孕酮宮内節育系統。
子宮腺肌病 子宮内膜腺體及間質侵入子宮肌層而形成的彌漫或局限性的病變稱為子宮腺肌病，其病因是體内雌激素水平增高，導緻子宮内膜過度增生，向肌層内擴散，其誘因可能是妊娠分娩及過度刮宮等創傷，生殖道阻塞使經血不能向外引流，子宮内膜受到擠壓而侵入肌層；子宮增大，内膜面積增大；子宮肌層肥大，失去收縮力，無力控制充盈的血管，導緻出血較多。
常表現為月經量增多、經期延長、痛經。
對于年輕且有生育要求的患者，積極促使其妊娠；對于年輕且無生育要求的患者，可以放置左炔諾孕酮宮内節育系統；對于無生育要求且願意手術治療的患者，可以行子宮切除術。
宮内節育環 節育環是一種放置在子宮腔内的避孕裝置，本屬于人體異物，而人體異物會造成局部組織機械性的損傷和慢性炎症。
特别是含銅離子的節育環，具有細胞毒性和溶血性。
臨床表現為月經量增多，伴有腰腹部不适。
對于放置了宮内節育環的女性，少量出血不需要治療，但月經量過多時要止血，應用6-氨基乙酸止血治療，無效時取環，出血久者，應用抗生素抗感染治療。
炎症 當存在盆腔炎症，特别是子宮内膜炎時，局部血管變得脆弱，經期出血不易凝止，月經量往往過多。
對于這類患者，應用抗炎藥物治療。
血液系統疾病 血小闆減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血等也會導緻月經量過多。
長期月經量過多者，經婦科醫生檢查未發現任何原因時，就要考慮檢查血液系統，以排除血液系統疾病，确診後轉血液科治療。
一些藥物 錯服、漏服避孕藥等也會導緻月經量過多，因此要遵醫囑或說明書正确服藥。
如果你月經量過少 相對于月經量過多，更多患者是因為月經量過少來就診的，她們認為月經量減少會影響體内毒素的排出，進而導緻黃褐斑、皺紋、眼袋的産生，然後閉經、過早衰老、更年期提前到來。
她們會不停追問月經量減少的原因，會服用各類中藥和保健品來解決這一問題。
引起月經量減少的原因有很多，治療方案也是根據具體病因來制訂。
排出通道有問題 即人流手術造成宮腔粘連和宮頸粘連，經血流出不暢。
表現為月經量過少，同時伴有痛經。
追問病史可知其有人流手術史。
對于這類患者，可通過宮腔鏡手術分離粘連部位，并在宮腔内放置節育環，術後應用雌激素3個月以促進内膜的修複。
3個月後進行宮腔鏡檢查，評估内膜情況。
子宮内膜受損 即人流手術刮傷子宮基底層内膜。
特别是無痛人流，由于靜脈麻醉後，患者無痛覺，往往吸刮過于嚴重，導緻患者内膜損傷嚴重。
有人說藥物流産更安全，避免了宮腔手術操作。
但若流産不全，出血時間會延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成内膜的損傷。
請允許六層樓再次提醒各位，在不想生育時，一定要嚴格避孕，因為内膜損傷會直接導緻不孕，這治療起來很難。
對于這類患者的主要治療方法是修複受損内膜，通常可以考慮雌激素治療。
子宮内膜結核 子宮内膜結核會使子宮内膜出現損傷，進而導緻月經量減少，甚至發生閉經。
有些患者自幼患盆腔結核，但自己不知道，常因原發性閉經就診。
這類患者因内膜損傷嚴重，盡管抗結核治療成功，但很難懷孕。
診斷依靠内膜活檢。
對于活動期子宮内膜結核患者，應該給予抗結核治療。
很遺憾，目前沒有任何方法可以促進子宮内膜結核患者的内膜生長，因為其内膜基底層已經被破壞，内膜對雌激素毫無反應，應用再多的雌激素也不能改變月經量減少的問題。
卵巢功能減退 當卵巢功能減退時，雌激素水平降低，影響子宮内膜增殖，從而導緻月經量減少。
可以通過測定卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）來确診。
對于因卵巢功能減退造成月經量減少的患者，根本無法通過提升卵巢功能來增加月經量，目前推崇的卵巢保養方法是極不科學的。
但我們可以應用激素替代療法來補充雌激素，使子宮内膜生長，月經量增加。
内分泌疾病 多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症等均會造成月經量減少，甚至閉經。
可以通過測定相關激素來确診，然後針對相關疾病進行治療即可。
多囊卵巢綜合征患者在減重的同時可以應用炔雌醇環丙孕酮片（達英-35）以減少雄性激素，使月經恢複正常；高泌乳素血症患者可以應用溴隐亭以抑制泌乳素的分泌，恢複排卵，恢複月經。
藥物 服用避孕藥和抗精神病藥可使月經量減少，因此要遵醫囑或說明書正确服藥。
總之，對于有生育要求的月經量減少的患者，應根據具體病因進行治療，其中子宮内膜結核患者和卵巢功能減退患者很難懷孕。
對于無生育要求的患者，若無宮腔粘連、無宮頸粘連，又無内分泌疾病，且卵巢功能正常，則月經量減少并不是什麼大問題。
許多患者認為排出經血的同時可以排出毒素，月經量減少會使毒素排出不暢，影響健康，導緻面部色斑産生，面色不佳。
其實月經隻是一個現象，月經量的多少并不重要。
對于無生育要求的子宮内膜結核患者，隻要卵巢功能正常，無需治療。
對于卵巢功能衰退患者，任何試圖提升卵巢功能的治療均是無益的，也就是說，明明知道卵巢功能正在衰退，可我們卻無力阻止，隻能任其發展，但我們可以通過激素替代療法來補充雌激素，使月經周期變得有規律。
如果子宮異常出血 除此之外，還有一些其他異常出血的情況也常常會引起女性的注意。
雖然，大多數時候女性對于失血的耐受能力要強過男性，這主要是因為女性平時就在反複鍛煉，基本上已經适應了身體輕微失血，但是其心理上仍然不能接受自己的異常出血，尤其是月經的改變，有一點點改變就會覺得一切都變了。
所以，六層樓最常聽到的一句話是：之前從來沒有這樣過。
六層樓在第一時間要跟你們說的是：隻要出血量不超過平時的月經量，就給我乖乖地冷靜下來，别愁眉苦臉、哭哭啼啼的，因為這并不是什麼急症。
别哭了，坐好，聽着，子宮異常出血分為下面幾類。
無排卵性子宮異常出血 看名字應該就能理解其意思吧？這類多發生于不怎麼好好排卵的青春期或者圍絕經期女性。
簡單來講，青春期女性的卵巢就像剛剛學會了乾坤大挪移一樣，各種嘚瑟，咋咋呼呼的，這個時候雌激素分泌過多，導緻子宮内膜持續增厚，稍微受到點兒外界因素影響，如考試不及格、跟男朋友分手等，就會出現内膜點狀脫落或者整體脫落，從而導緻子宮不規則出血，表現為月經淋漓不盡，有時候出血會比較多，呈順腿流的場面，這樣就要及時就診了。
對于更年期女性來講，其卵巢就像是一台老爺車，油門不好控制，有時候會猛地來一下，給你來個措手不及，然後就引起出血了。
對于青春期女性來講，治療的主要原則是止血、調經、促排，常常使用性激素來治療，這裡面的方案有很多，簡單講就是單用孕激素或單用雌激素，實在不行就雌激素和孕激素一起上。
在促排時使用氯米芬、克羅米芬比較多。
對于圍絕經期女性來講，治療的主要原則是止血、減經，除了使用激素治療以外，還可以選擇手術治療，比如刮宮術、子宮内膜電切術，實在不行還可以選擇子宮全切術。
哦，對了，還可以放置有特殊功效的宮内節育器。
排卵性子宮異常出血 排卵性子宮異常出血多發生于能正常排卵的育齡期女性。
這個時候你的靈魂已經适應了女性的身體，下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋機制也已在慢慢建立和完善，卵巢可以正常排卵，排卵後形成黃體。
好了，問題來了，這個黃體特别沒出息，很容易出事，一出事就分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
黃體功能不全通常表現為月經周期縮短或來月經前點滴出血，如果在來月經前刮取子宮内膜的話，我們通常可以看到内膜處于分泌不良的狀态，這主要是因為黃體分泌的孕酮不夠。
黃體萎縮不全通常表現為月經延長，子宮内膜脫落不全，在月經第五天刮取的子宮内膜本應該是萎縮的狀态，但是因為黃體萎縮不全，内膜一直存在，不乖乖萎縮，一不小心玩砸了，月經稀稀拉拉地來了一個多月。
治療很簡單，隻要在經期後半段使用孕酮就好，這樣既可以彌補黃體功能不全，又可以讓内膜脫落幹淨。
其他情況 如果出血的原因這麼簡單就好了，可惜除了上面講的這些以外，還有很多情況會導緻出血。
你們要多長點心眼兒，畢竟沒準兒身體内隐藏着一些潛在的風險。
宮外孕 陰道不規則出血是宮外孕的表現之一，當然還要結合最近的同房史和月經史，同時要通過尿妊娠試驗（檢測尿hCG）和B超檢查來判斷是不是真的宮外孕。
妊娠 正常懷孕的早期也會有出血的表現，具體判斷方式同宮外孕。
生殖器官腫瘤 這裡所指的就比較寬泛了，如宮頸癌、内膜癌、宮體癌、陰道癌、外陰癌等。
性激素類藥物使用不當 這一條被我極端地翻譯成：微商的東西别亂買。
是的，我不是人，阻礙那些人掙錢了。
生殖器官損傷及感染 這種情況通常會引起破潰出血，同時也會出現一些膿性分泌物等。
宮内節育器 放置宮内節育器常見的副作用之一就是會引起出血。
對于子宮異常出血的處理方法是交給醫生去處理，你們需要做的是發現問題，及時就診。
與生俱來的痛：原發性痛經 痛經，簡直與很多直男口中的“蛋疼”有着異曲同工之痛，隻不過“蛋疼”具有随機性，而痛經卻定期報到，風雨無阻。
幾乎每位姑娘都能說出幾則關于“痛經教你成長”的小故事。
是啊，誰還沒痛經的經曆啊，不曾痛經都不好意思說自己是姑娘……可見，這事早就不是小事了，一天到晚腰酸背痛，小腹墜脹，潮濕憋悶，情緒失控，這些症狀信手拈來。
這裡分享幾個小故事： 姑娘A，一日清晨欲與六層樓分享前一晚的噩夢說：“夢到了痛經！” 姑娘B，一日發來問題：“切除子宮需要住院嗎？”問之：“何以發此問？”答曰：“每月這幾日，痛徹心扉，想把子宮切掉！” 姑娘C，一日調侃：“如果我是地下黨，不用嚴刑拷打，就因為這個痛經，問什麼我都能給招了。
” 你如果恰巧正處于痛經的狀态，讀完下文就可能找到可以幫你緩解疼痛的方法。
原發性痛經的原因 一般來講，痛經分為兩種，第一種是原發性痛經，第二種是繼發性痛經。
從字面上不難理解，前者是與生俱來的，很多人從第一次來月經開始就會有痛經的情況；後者顯然是由某些因素導緻的痛經。
原發性痛經的特點其實特别簡單，就一個字：痛。
這種痛的原因比較複雜，為了方便你們深刻理解痛經的原理，我硬着頭皮講講看，你們要跟上我的思路。
經期前列腺素、縮宮素及血管升壓素等會使子宮平滑肌收縮，其目的呢，就是把經血和脫落的内膜一起擠出宮腔。
子宮平滑肌收縮本來是出于好意，但是有時候會壓迫子宮内的血管，造成子宮短暫的供血不足，若劇烈收縮則會導緻嚴重缺血，由此引發疼痛。
如果一不小心收縮過度了，那疼痛的感覺就會呈幾何倍數增長。
同時前列腺素有放大疼痛感的作用，讓疼痛感如瀑布般蔓延，沖擊着你瀕臨崩潰的神經。
這就完了嗎？你太天真了，有時候前列腺素作用于全身上下，然後身體就會出現這樣那樣的問題。
有的人經期會頭痛，這是由前列腺素作用于腦部血管造成的，有的人痛經時可能會出現冒冷汗、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，這也是由前列腺素作用于支配胃腸道的神經和血管引起的……這種疼痛幾乎沒有正面意義，隻是讓你難受，讓你輾轉反側，讓你氣急敗壞，讓你渾身上下都散發着難以抑制的負能量。
如何治療原發性痛經 原發性痛經通常多發生于年輕女性，治療方法也主要針對疼痛進行。
A方案：解熱鎮痛類藥物 客觀來講，有一部分人知道我在說的止痛藥是解熱鎮痛類藥物（非甾體類藥物），但也有一部分人以為是阿片類藥物，當然，還有一部分人不知道痛經的時候可以用止痛藥。
由于認識上的差别，很多人對于止痛藥的使用一直持觀望态度。
勤學好問的姑娘會上網去查止痛藥到底能不能用，結果網上到處都是關于服用止痛藥的弊端和風險的文章，洋洋灑灑數萬字讀下來，就連平時不痛經的姑娘也不由得小腹不适。
可是，你很有可能搞錯了。
先講一下阿片類藥物。
“阿片”聽上去是不是跟“鴉片”的發音很像啊？誠如各位讀者所想，阿片類藥物一開始就是從罂粟中提取的生物堿，可以緩解疼痛。
注意，它們還可以讓人産生欣快感或者幸福感，總之就是讓人各種爽。
這類藥物你們或多或少聽說過一些，如可待因、嗎啡、美沙酮、芬太尼、度冷丁、曲馬多等。
不用多說，這類藥物的确可以止痛，但是因為它們容易導緻身體成瘾，長期服用會影響智力和心理狀态，大劑量服用會危及生命，所以這類藥物在疼痛程度一般的治療中是不會被用到的，隻有在重度疼痛的治療中才會被用到，如大面積燒傷、癌痛等。
治療痛經時是不會用到這類藥物的。
解熱鎮痛類藥物才是我們要說的可以用來治療痛經的止痛藥。
從名字就能看出來，這是一類具有解熱、鎮痛作用的藥物（寫完才知道我有多啰嗦……）。
相信這類藥物你們應該也聽說過一些，如阿司匹林、撲熱息痛、吲哚美辛、萘普生、布洛芬等，用你們最擅長的第六感來體會一下，這些藥物光從名字來看是不是就比前面那些阿片類藥物更安全一些？這類藥物最早是用來治療痛風和風濕的，後來逐漸應用于各種疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、關節痛、肌肉痛等的治療當中。
因為這類藥物并不會讓患者産生幸福感，所以基本上不存在成瘾的風險……啥？你說不疼了就幸福了？錯，你不疼的時候吃這種藥并不會有幸福感，而阿片類藥物會，希望你能了解其中的差别。
解熱鎮痛類藥物是如何治療痛經的？這就要從它們的藥理機制說起了。
你們也知道，痛經的罪魁禍首是體内的前列腺素，這個玩意兒就像是一雙粗壯有力、蠻橫無理的手，一到經期就上下翻飛，使勁搓揉你的子宮，讓你痛不欲生。
于是解熱鎮痛類藥物應運而生，其作用機制就是抑制體内前列腺素的生成。
雖然我沒有把其中的機制講得很詳細，但是你們要知道這個過程中蘊含着複雜的機制，很多科學家為此付出了巨大的心血。
前面已經說了，解熱鎮痛類藥物的作用機制是抑制前列腺素的生成，但是如果前列腺素已經生成了，該怎麼辦呢？這個時候吃再多此類藥物已無濟于事，隻能依靠自身代謝把前列腺素消耗掉，這就意味着，此類藥物需要在前列腺素産生之前吃，不然就晚了。
我知道很多人把吃止痛藥作為最後的救命稻草，隻有在痛得實在受不了的時候才會選擇，但結果往往是依然沒有效果。
這就好比一個不會遊泳的人掉進正在注水的遊泳池，水關得越早，那個人淹死的危險就越小，水關得晚了，那個人可能早就淹死了。
所以，解熱鎮痛類藥物一般在月經前1～2天時開始服用最有效，而且最好飯中或飯後吃。
解熱鎮痛類藥物有哪些副作用呢？任何隻談論藥物療效而不談論其副作用的行為都是“耍流氓”。
坦率地說，解熱鎮痛類藥物的副作用是存在的。
為了讓你們對其副作用有更加具體的了解，我将解熱鎮痛類藥物做了簡單的分類。
苦口婆心求你一定要注意類 這一類的副作用主要是對消化道有刺激作用。
細心的讀者會發現六層樓在前面提到了飯中或飯後吃藥的事情，其原因就是解熱鎮痛類藥物會對消化道造成損傷。
如果消化道裡有食物作為鋪墊，損傷會小一些；如果本身有消化道病史的人，最好不要吃這類藥物；如果你吃飯的時候恰巧又喝了酒，那就更不要吃這類藥物了，因為酒精會加重消化道損傷。
無論如何一定要克制類 這一類的副作用主要是一些患者盲目使用藥物後引起的中毒反應。
正如我前面所說，掌握正确的用藥時機會有良好的效果，如果時機和用法不對，那你将它們當飯吃也不好使。
而且有一點需要注意，解熱鎮痛類藥物隻能緩解疼痛，并不能治療原發病，如果本身存在炎症，那抓緊治療炎症才是根本。
不要自己吓唬自己類 這一類的副作用主要是肝、腎損害以及一些極端條件下才會發生的副作用。
按照醫生的建議或者說明書服用基本上不會出現問題，隻有在長期大量服用後才會出現上述情況。
請注意，隻在經期吃那麼幾次根本算不上長期、大量，真正的長期是指每天都吃，而且不止一次，一年算下來藥物都有好幾千克，所以不要吓唬自己。
你看看，嚴肅的科普總會把利弊都告訴你，這就是我做事的方式。
B方案：短效避孕藥 有時候醫生會建議女性服用短效避孕藥，但這種治療方式遭到了許多患者的質疑。
如我以前寫的關于短效避孕藥的科普文章中所說，很多人剛開始分不清短效避孕藥和緊急避孕藥的差别，再後來，很多人以為短效避孕藥隻能用來避孕，而且其副作用巨大。
當我将一個一個誤區和困惑解釋清楚之後，大家終于開始認真對待短效避孕藥，但仍然有很多人不理解。
前不久，我跟随專家出門診的時候，遇到一個每月痛經嚴重到影響正常生活和學習的高中生。
仔細了解她的病情後，專家給她開了短效避孕藥，并囑咐一定要按時按量服用。
患者和家屬拿藥後再次回到診室，家屬怒問：“你到底會不會看病，我女兒隻是個高中生，你怎麼能開這種藥？” 解釋無果，患者和家屬要求退藥。
雖然避孕藥在治療痛經時并非是首選藥，但它在痛經的治療史中有着舉足輕重的地位。
特别是對于那些痛經合并有月經紊亂、月經量明顯增多或減少，或者有子宮内膜異位症等某些疾病的女性，短效避孕藥的作用更加明顯。
說實話，前面專家被質疑的時候我也很哀傷，第一，不知道我還要過多久才能成為專家；第二，即使成為專家還要被罵……話說回來，六層樓在這裡信口開河沒什麼意義，咱們還是來看看相關的研究結果：痛經、經血過多和月經周期紊亂的女性最好選擇聯合型口服避孕藥來治療。
那麼問題來了，聯合型口服避孕藥是啥？這個名字聽起來比較洋氣，但實際上其具體的藥物名稱我們也很熟悉，如媽富隆、達英-35及優思明等。
你們也知道，我年齡大了，比較啰嗦，所以再強調一遍，千萬别錯買成緊急避孕藥。
同時，也建議大家用避孕藥前先咨詢醫生，不要自己偷偷服用。
實在不行，也可以先咨詢一下六層樓。
哦，對了，還是跟大家解釋一下為什麼避孕藥可以用來治療痛經。
前面說了，痛經是由一種叫前列腺素的物質引起的。
短效避孕藥中有雌激素和孕激素，它們聯合起來的作用就是通過抑制排卵，抑制相關激素的分泌，引起子宮内膜萎縮性蛻膜化和減少前列腺素的生成，其目的是控制出血量，減輕疼痛，同時調整月經。
很多人表示在使用短效避孕藥期間，痛經的症狀的确有所減輕，所以這種做法不是沒有道理的。
這裡簡單介紹幾種常見的短效避孕藥及其具體用法。
去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆） 大名鼎鼎的媽富隆一盒21片裝，其服用方法是從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天（按照包裝上标注的順序服用，值得一提的是，有的藥上面雖然寫着日期，但那是為了提醒服用，整盒藥的成分完全一樣），然後停藥7天，接着服用下一盒。
媽富隆上市時間久，價格便宜，但是有一個讓愛美的小寶貝們談之色變的問題，那就是發胖。
其實，這完全不要緊。
吃藥以後顯得胖，那是醫學上說的水鈉潴留，并非長了脂肪。
隻要停藥一段時間，自然就會“瘦”下去。
去氧孕烯炔雌醇片（美欣樂） 美欣樂的成分和媽富隆相同，它們是同一廠商生産的“親姐妹”。
美欣樂也是世界上第一種超低劑量的現代口服避孕藥，其成分和服用方法與“姐姐”媽富隆一樣，隻是美欣樂的服用劑量小，相應的其不良反應也會少一些。
炔雌醇環丙孕酮片（達英-35） 達英-35也很熟悉對不對？用達英-35治療過痘痘的朋友們，舉起你們的手，讓我看到你們！達英-35可以治療雄激素過多導緻的部分疾病，如痤瘡。
它的服用方法也和媽富隆一樣，從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天（按照包裝上标注的順序服用），然後停藥7天，接着服用下一盒。
屈螺酮炔雌醇片［優思明／優思悅（新品）］ 優思明的價格比前面三種藥物貴一些。
這是一種新型的短效避孕藥，其最大的特點是含有很像人體内源性孕酮的成分，所以它可以改善經前期綜合征，甚至還能讓皮膚滑嫩嫩的。
服藥以後，最初的幾天可能有輕微出血，但這種症狀很快就會消失。
其服用方法和上面三種藥物一樣，從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天，然後停藥7天，接着服用下一盒。
以上四種藥的服用方法一樣，但各自的成分及含量不同，不良反應也不同。
至于選擇貴的還是便宜的，選擇長期占有市場的還是新晉的後起之秀，各位可以綜合考慮後自行決定。
對于實在不适合或不願服用避孕藥的痛經姑娘，六層樓建議采用一開始提及的A方案，比如說服用前列腺素合成抑制劑，簡單來說就是服用平時所說的止痛藥，效果較好的有布洛芬、萘普生等。
大家可以試試我在臨床工作中教給患者的方法（如果每個月都痛得較嚴重，可以在痛經快開始時服用布洛芬2～3天，連續三個月都是這樣服用，從第四個月開始停藥。
結果的确有一部分人的痛經得到緩解）。
當然啦，如果是連止痛藥都不能緩解的痛經，建議你還是去醫院檢查，可能有其他疾病（後面會講到）。
有些姑娘可能
如果位置正确，人基本上沒有什麼感覺。
不過，也不排除有人因過分緊張而無法置入月經杯。
好在大家可以借此機會更加深入地了解自己的身體。
有人跟我說使用月經杯可以緩解痛經，我隻能表示這是個例，不代表全部。
月經杯可以帶給我自由嗎？ 沒有絕對的自由。
你可以遊泳，可以騎自行車，可以跑步，可以不穿内褲睡覺……但是，沒有任何一種方法可以保證萬無一“漏”。
用了月經杯，你需要注意清洗，需要及時傾倒。
對于一些婦科炎症患者，不建議使用月經杯。
哦，對了，如果你暈血的話，就别跟自己過不去了，何必每次取出月經杯來折磨自己呢。
雖然，目前使用月經杯的人還是少數，但是相信在不久的将來，它會有一群堅定的擁護者。
月經異常，你可能得了什麼病 大多數人從第一次來月經開始就會關注月經是否異常這件事情，來得早，來得晚，來得多，來得少，來得準，來得亂，或者幹脆不來了，無一不牽動着萬千少女的心。
介紹了正常狀态下的月經（見本章“什麼樣的月經是正常的”相關内容）之後，這裡很有必要再跟大家唠叨一下有哪些疾病會導緻月經異常，以及如何治療這些異常。
畢竟隻有心中有數，面對問題的時候才不會慌。
如果你月經量過多 月經量過多往往是某些疾病的一種臨床表現，所以針對月經量過多的患者，要先通過症狀、體征及輔助檢查，找到原發病，再針對原發病進行治療。
子宮黏膜下肌瘤 子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔内生長的子宮肌瘤，由于子宮肌瘤表面覆蓋着子宮内膜，子宮内膜的面積增加了，進而導緻月經量增加。
另外，肌瘤在宮腔内占位，會影響經血排出，引起子宮異常收縮，産生痛經。
常會引起貧血、不孕等。
對于這類患者的治療，主要是手術剔除子宮黏膜下肌瘤，手術的方式主要是宮腔鏡電切術。
子宮内膜增殖症、子宮内膜息肉 患者内分泌紊亂，雌激素水平過高，導緻長期不排卵，子宮内膜增生過盛，而子宮内膜增生過盛會引起子宮内膜增殖症。
其中會有一部分突出于子宮腔内，且表面光滑、肉樣硬度、蒂長短不一，長的可突出于宮頸外口，這種情況就形成了子宮内膜息肉。
常表現為月經量增多、經期延長、痛經、不孕，可通過超聲檢查診斷。
對于子宮内膜增殖症患者，可以給予藥物治療或放置左炔諾孕酮宮内節育系統（每24小時釋放20微克左炔諾孕酮，有效期5年。
左炔諾孕酮可以使雌激素受體合成受到抑制，間接抑制異位内膜的增殖，使其萎縮，減少出血量）。
對于子宮内膜息肉患者，可以在宮腔鏡下行息肉的切除術，為了預防再複發，可以放置左炔諾孕酮宮内節育系統。
子宮腺肌病 子宮内膜腺體及間質侵入子宮肌層而形成的彌漫或局限性的病變稱為子宮腺肌病，其病因是體内雌激素水平增高，導緻子宮内膜過度增生，向肌層内擴散，其誘因可能是妊娠分娩及過度刮宮等創傷，生殖道阻塞使經血不能向外引流，子宮内膜受到擠壓而侵入肌層；子宮增大，内膜面積增大；子宮肌層肥大，失去收縮力，無力控制充盈的血管，導緻出血較多。
常表現為月經量增多、經期延長、痛經。
對于年輕且有生育要求的患者，積極促使其妊娠；對于年輕且無生育要求的患者，可以放置左炔諾孕酮宮内節育系統；對于無生育要求且願意手術治療的患者，可以行子宮切除術。
宮内節育環 節育環是一種放置在子宮腔内的避孕裝置，本屬于人體異物，而人體異物會造成局部組織機械性的損傷和慢性炎症。
特别是含銅離子的節育環，具有細胞毒性和溶血性。
臨床表現為月經量增多，伴有腰腹部不适。
對于放置了宮内節育環的女性，少量出血不需要治療，但月經量過多時要止血，應用6-氨基乙酸止血治療，無效時取環，出血久者，應用抗生素抗感染治療。
炎症 當存在盆腔炎症，特别是子宮内膜炎時，局部血管變得脆弱，經期出血不易凝止，月經量往往過多。
對于這類患者，應用抗炎藥物治療。
血液系統疾病 血小闆減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血等也會導緻月經量過多。
長期月經量過多者，經婦科醫生檢查未發現任何原因時，就要考慮檢查血液系統，以排除血液系統疾病，确診後轉血液科治療。
一些藥物 錯服、漏服避孕藥等也會導緻月經量過多，因此要遵醫囑或說明書正确服藥。
如果你月經量過少 相對于月經量過多，更多患者是因為月經量過少來就診的，她們認為月經量減少會影響體内毒素的排出，進而導緻黃褐斑、皺紋、眼袋的産生，然後閉經、過早衰老、更年期提前到來。
她們會不停追問月經量減少的原因，會服用各類中藥和保健品來解決這一問題。
引起月經量減少的原因有很多，治療方案也是根據具體病因來制訂。
排出通道有問題 即人流手術造成宮腔粘連和宮頸粘連，經血流出不暢。
表現為月經量過少，同時伴有痛經。
追問病史可知其有人流手術史。
對于這類患者，可通過宮腔鏡手術分離粘連部位，并在宮腔内放置節育環，術後應用雌激素3個月以促進内膜的修複。
3個月後進行宮腔鏡檢查，評估内膜情況。
子宮内膜受損 即人流手術刮傷子宮基底層内膜。
特别是無痛人流，由于靜脈麻醉後，患者無痛覺，往往吸刮過于嚴重，導緻患者内膜損傷嚴重。
有人說藥物流産更安全，避免了宮腔手術操作。
但若流産不全，出血時間會延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成内膜的損傷。
請允許六層樓再次提醒各位，在不想生育時，一定要嚴格避孕，因為内膜損傷會直接導緻不孕，這治療起來很難。
對于這類患者的主要治療方法是修複受損内膜，通常可以考慮雌激素治療。
子宮内膜結核 子宮内膜結核會使子宮内膜出現損傷，進而導緻月經量減少，甚至發生閉經。
有些患者自幼患盆腔結核，但自己不知道，常因原發性閉經就診。
這類患者因内膜損傷嚴重，盡管抗結核治療成功，但很難懷孕。
診斷依靠内膜活檢。
對于活動期子宮内膜結核患者，應該給予抗結核治療。
很遺憾，目前沒有任何方法可以促進子宮内膜結核患者的内膜生長，因為其内膜基底層已經被破壞，内膜對雌激素毫無反應，應用再多的雌激素也不能改變月經量減少的問題。
卵巢功能減退 當卵巢功能減退時，雌激素水平降低，影響子宮内膜增殖，從而導緻月經量減少。
可以通過測定卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）來确診。
對于因卵巢功能減退造成月經量減少的患者，根本無法通過提升卵巢功能來增加月經量，目前推崇的卵巢保養方法是極不科學的。
但我們可以應用激素替代療法來補充雌激素，使子宮内膜生長，月經量增加。
内分泌疾病 多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症等均會造成月經量減少，甚至閉經。
可以通過測定相關激素來确診，然後針對相關疾病進行治療即可。
多囊卵巢綜合征患者在減重的同時可以應用炔雌醇環丙孕酮片（達英-35）以減少雄性激素，使月經恢複正常；高泌乳素血症患者可以應用溴隐亭以抑制泌乳素的分泌，恢複排卵，恢複月經。
藥物 服用避孕藥和抗精神病藥可使月經量減少，因此要遵醫囑或說明書正确服藥。
總之，對于有生育要求的月經量減少的患者，應根據具體病因進行治療，其中子宮内膜結核患者和卵巢功能減退患者很難懷孕。
對于無生育要求的患者，若無宮腔粘連、無宮頸粘連，又無内分泌疾病，且卵巢功能正常，則月經量減少并不是什麼大問題。
許多患者認為排出經血的同時可以排出毒素，月經量減少會使毒素排出不暢，影響健康，導緻面部色斑産生，面色不佳。
其實月經隻是一個現象，月經量的多少并不重要。
對于無生育要求的子宮内膜結核患者，隻要卵巢功能正常，無需治療。
對于卵巢功能衰退患者，任何試圖提升卵巢功能的治療均是無益的，也就是說，明明知道卵巢功能正在衰退，可我們卻無力阻止，隻能任其發展，但我們可以通過激素替代療法來補充雌激素，使月經周期變得有規律。
如果子宮異常出血 除此之外，還有一些其他異常出血的情況也常常會引起女性的注意。
雖然，大多數時候女性對于失血的耐受能力要強過男性，這主要是因為女性平時就在反複鍛煉，基本上已經适應了身體輕微失血，但是其心理上仍然不能接受自己的異常出血，尤其是月經的改變，有一點點改變就會覺得一切都變了。
所以，六層樓最常聽到的一句話是：之前從來沒有這樣過。
六層樓在第一時間要跟你們說的是：隻要出血量不超過平時的月經量，就給我乖乖地冷靜下來，别愁眉苦臉、哭哭啼啼的，因為這并不是什麼急症。
别哭了，坐好，聽着，子宮異常出血分為下面幾類。
無排卵性子宮異常出血 看名字應該就能理解其意思吧？這類多發生于不怎麼好好排卵的青春期或者圍絕經期女性。
簡單來講，青春期女性的卵巢就像剛剛學會了乾坤大挪移一樣，各種嘚瑟，咋咋呼呼的，這個時候雌激素分泌過多，導緻子宮内膜持續增厚，稍微受到點兒外界因素影響，如考試不及格、跟男朋友分手等，就會出現内膜點狀脫落或者整體脫落，從而導緻子宮不規則出血，表現為月經淋漓不盡，有時候出血會比較多，呈順腿流的場面，這樣就要及時就診了。
對于更年期女性來講，其卵巢就像是一台老爺車，油門不好控制，有時候會猛地來一下，給你來個措手不及，然後就引起出血了。
對于青春期女性來講，治療的主要原則是止血、調經、促排，常常使用性激素來治療，這裡面的方案有很多，簡單講就是單用孕激素或單用雌激素，實在不行就雌激素和孕激素一起上。
在促排時使用氯米芬、克羅米芬比較多。
對于圍絕經期女性來講，治療的主要原則是止血、減經，除了使用激素治療以外，還可以選擇手術治療，比如刮宮術、子宮内膜電切術，實在不行還可以選擇子宮全切術。
哦，對了，還可以放置有特殊功效的宮内節育器。
排卵性子宮異常出血 排卵性子宮異常出血多發生于能正常排卵的育齡期女性。
這個時候你的靈魂已經适應了女性的身體，下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋機制也已在慢慢建立和完善，卵巢可以正常排卵，排卵後形成黃體。
好了，問題來了，這個黃體特别沒出息，很容易出事，一出事就分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
黃體功能不全通常表現為月經周期縮短或來月經前點滴出血，如果在來月經前刮取子宮内膜的話，我們通常可以看到内膜處于分泌不良的狀态，這主要是因為黃體分泌的孕酮不夠。
黃體萎縮不全通常表現為月經延長，子宮内膜脫落不全，在月經第五天刮取的子宮内膜本應該是萎縮的狀态，但是因為黃體萎縮不全，内膜一直存在，不乖乖萎縮，一不小心玩砸了，月經稀稀拉拉地來了一個多月。
治療很簡單，隻要在經期後半段使用孕酮就好，這樣既可以彌補黃體功能不全，又可以讓内膜脫落幹淨。
其他情況 如果出血的原因這麼簡單就好了，可惜除了上面講的這些以外，還有很多情況會導緻出血。
你們要多長點心眼兒，畢竟沒準兒身體内隐藏着一些潛在的風險。
宮外孕 陰道不規則出血是宮外孕的表現之一，當然還要結合最近的同房史和月經史，同時要通過尿妊娠試驗（檢測尿hCG）和B超檢查來判斷是不是真的宮外孕。
妊娠 正常懷孕的早期也會有出血的表現，具體判斷方式同宮外孕。
生殖器官腫瘤 這裡所指的就比較寬泛了，如宮頸癌、内膜癌、宮體癌、陰道癌、外陰癌等。
性激素類藥物使用不當 這一條被我極端地翻譯成：微商的東西别亂買。
是的，我不是人，阻礙那些人掙錢了。
生殖器官損傷及感染 這種情況通常會引起破潰出血，同時也會出現一些膿性分泌物等。
宮内節育器 放置宮内節育器常見的副作用之一就是會引起出血。
對于子宮異常出血的處理方法是交給醫生去處理，你們需要做的是發現問題，及時就診。
與生俱來的痛：原發性痛經 痛經，簡直與很多直男口中的“蛋疼”有着異曲同工之痛，隻不過“蛋疼”具有随機性，而痛經卻定期報到，風雨無阻。
幾乎每位姑娘都能說出幾則關于“痛經教你成長”的小故事。
是啊，誰還沒痛經的經曆啊，不曾痛經都不好意思說自己是姑娘……可見，這事早就不是小事了，一天到晚腰酸背痛，小腹墜脹，潮濕憋悶，情緒失控，這些症狀信手拈來。
這裡分享幾個小故事： 姑娘A，一日清晨欲與六層樓分享前一晚的噩夢說：“夢到了痛經！” 姑娘B，一日發來問題：“切除子宮需要住院嗎？”問之：“何以發此問？”答曰：“每月這幾日，痛徹心扉，想把子宮切掉！” 姑娘C，一日調侃：“如果我是地下黨，不用嚴刑拷打，就因為這個痛經，問什麼我都能給招了。
” 你如果恰巧正處于痛經的狀态，讀完下文就可能找到可以幫你緩解疼痛的方法。
原發性痛經的原因 一般來講，痛經分為兩種，第一種是原發性痛經，第二種是繼發性痛經。
從字面上不難理解，前者是與生俱來的，很多人從第一次來月經開始就會有痛經的情況；後者顯然是由某些因素導緻的痛經。
原發性痛經的特點其實特别簡單，就一個字：痛。
這種痛的原因比較複雜，為了方便你們深刻理解痛經的原理，我硬着頭皮講講看，你們要跟上我的思路。
經期前列腺素、縮宮素及血管升壓素等會使子宮平滑肌收縮，其目的呢，就是把經血和脫落的内膜一起擠出宮腔。
子宮平滑肌收縮本來是出于好意，但是有時候會壓迫子宮内的血管，造成子宮短暫的供血不足，若劇烈收縮則會導緻嚴重缺血，由此引發疼痛。
如果一不小心收縮過度了，那疼痛的感覺就會呈幾何倍數增長。
同時前列腺素有放大疼痛感的作用，讓疼痛感如瀑布般蔓延，沖擊着你瀕臨崩潰的神經。
這就完了嗎？你太天真了，有時候前列腺素作用于全身上下，然後身體就會出現這樣那樣的問題。
有的人經期會頭痛，這是由前列腺素作用于腦部血管造成的，有的人痛經時可能會出現冒冷汗、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，這也是由前列腺素作用于支配胃腸道的神經和血管引起的……這種疼痛幾乎沒有正面意義，隻是讓你難受，讓你輾轉反側，讓你氣急敗壞，讓你渾身上下都散發着難以抑制的負能量。
如何治療原發性痛經 原發性痛經通常多發生于年輕女性，治療方法也主要針對疼痛進行。
A方案：解熱鎮痛類藥物 客觀來講，有一部分人知道我在說的止痛藥是解熱鎮痛類藥物（非甾體類藥物），但也有一部分人以為是阿片類藥物，當然，還有一部分人不知道痛經的時候可以用止痛藥。
由于認識上的差别，很多人對于止痛藥的使用一直持觀望态度。
勤學好問的姑娘會上網去查止痛藥到底能不能用，結果網上到處都是關于服用止痛藥的弊端和風險的文章，洋洋灑灑數萬字讀下來，就連平時不痛經的姑娘也不由得小腹不适。
可是，你很有可能搞錯了。
先講一下阿片類藥物。
“阿片”聽上去是不是跟“鴉片”的發音很像啊？誠如各位讀者所想，阿片類藥物一開始就是從罂粟中提取的生物堿，可以緩解疼痛。
注意，它們還可以讓人産生欣快感或者幸福感，總之就是讓人各種爽。
這類藥物你們或多或少聽說過一些，如可待因、嗎啡、美沙酮、芬太尼、度冷丁、曲馬多等。
不用多說，這類藥物的确可以止痛，但是因為它們容易導緻身體成瘾，長期服用會影響智力和心理狀态，大劑量服用會危及生命，所以這類藥物在疼痛程度一般的治療中是不會被用到的，隻有在重度疼痛的治療中才會被用到，如大面積燒傷、癌痛等。
治療痛經時是不會用到這類藥物的。
解熱鎮痛類藥物才是我們要說的可以用來治療痛經的止痛藥。
從名字就能看出來，這是一類具有解熱、鎮痛作用的藥物（寫完才知道我有多啰嗦……）。
相信這類藥物你們應該也聽說過一些，如阿司匹林、撲熱息痛、吲哚美辛、萘普生、布洛芬等，用你們最擅長的第六感來體會一下，這些藥物光從名字來看是不是就比前面那些阿片類藥物更安全一些？這類藥物最早是用來治療痛風和風濕的，後來逐漸應用于各種疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、關節痛、肌肉痛等的治療當中。
因為這類藥物并不會讓患者産生幸福感，所以基本上不存在成瘾的風險……啥？你說不疼了就幸福了？錯，你不疼的時候吃這種藥并不會有幸福感，而阿片類藥物會，希望你能了解其中的差别。
解熱鎮痛類藥物是如何治療痛經的？這就要從它們的藥理機制說起了。
你們也知道，痛經的罪魁禍首是體内的前列腺素，這個玩意兒就像是一雙粗壯有力、蠻橫無理的手，一到經期就上下翻飛，使勁搓揉你的子宮，讓你痛不欲生。
于是解熱鎮痛類藥物應運而生，其作用機制就是抑制體内前列腺素的生成。
雖然我沒有把其中的機制講得很詳細，但是你們要知道這個過程中蘊含着複雜的機制，很多科學家為此付出了巨大的心血。
前面已經說了，解熱鎮痛類藥物的作用機制是抑制前列腺素的生成，但是如果前列腺素已經生成了，該怎麼辦呢？這個時候吃再多此類藥物已無濟于事，隻能依靠自身代謝把前列腺素消耗掉，這就意味着，此類藥物需要在前列腺素産生之前吃，不然就晚了。
我知道很多人把吃止痛藥作為最後的救命稻草，隻有在痛得實在受不了的時候才會選擇，但結果往往是依然沒有效果。
這就好比一個不會遊泳的人掉進正在注水的遊泳池，水關得越早，那個人淹死的危險就越小，水關得晚了，那個人可能早就淹死了。
所以，解熱鎮痛類藥物一般在月經前1～2天時開始服用最有效，而且最好飯中或飯後吃。
解熱鎮痛類藥物有哪些副作用呢？任何隻談論藥物療效而不談論其副作用的行為都是“耍流氓”。
坦率地說，解熱鎮痛類藥物的副作用是存在的。
為了讓你們對其副作用有更加具體的了解，我将解熱鎮痛類藥物做了簡單的分類。
苦口婆心求你一定要注意類 這一類的副作用主要是對消化道有刺激作用。
細心的讀者會發現六層樓在前面提到了飯中或飯後吃藥的事情，其原因就是解熱鎮痛類藥物會對消化道造成損傷。
如果消化道裡有食物作為鋪墊，損傷會小一些；如果本身有消化道病史的人，最好不要吃這類藥物；如果你吃飯的時候恰巧又喝了酒，那就更不要吃這類藥物了，因為酒精會加重消化道損傷。
無論如何一定要克制類 這一類的副作用主要是一些患者盲目使用藥物後引起的中毒反應。
正如我前面所說，掌握正确的用藥時機會有良好的效果，如果時機和用法不對，那你将它們當飯吃也不好使。
而且有一點需要注意，解熱鎮痛類藥物隻能緩解疼痛，并不能治療原發病，如果本身存在炎症，那抓緊治療炎症才是根本。
不要自己吓唬自己類 這一類的副作用主要是肝、腎損害以及一些極端條件下才會發生的副作用。
按照醫生的建議或者說明書服用基本上不會出現問題，隻有在長期大量服用後才會出現上述情況。
請注意，隻在經期吃那麼幾次根本算不上長期、大量，真正的長期是指每天都吃，而且不止一次，一年算下來藥物都有好幾千克，所以不要吓唬自己。
你看看，嚴肅的科普總會把利弊都告訴你，這就是我做事的方式。
B方案：短效避孕藥 有時候醫生會建議女性服用短效避孕藥，但這種治療方式遭到了許多患者的質疑。
如我以前寫的關于短效避孕藥的科普文章中所說，很多人剛開始分不清短效避孕藥和緊急避孕藥的差别，再後來，很多人以為短效避孕藥隻能用來避孕，而且其副作用巨大。
當我将一個一個誤區和困惑解釋清楚之後，大家終于開始認真對待短效避孕藥，但仍然有很多人不理解。
前不久，我跟随專家出門診的時候，遇到一個每月痛經嚴重到影響正常生活和學習的高中生。
仔細了解她的病情後，專家給她開了短效避孕藥，并囑咐一定要按時按量服用。
患者和家屬拿藥後再次回到診室，家屬怒問：“你到底會不會看病，我女兒隻是個高中生，你怎麼能開這種藥？” 解釋無果，患者和家屬要求退藥。
雖然避孕藥在治療痛經時并非是首選藥，但它在痛經的治療史中有着舉足輕重的地位。
特别是對于那些痛經合并有月經紊亂、月經量明顯增多或減少，或者有子宮内膜異位症等某些疾病的女性，短效避孕藥的作用更加明顯。
說實話，前面專家被質疑的時候我也很哀傷，第一，不知道我還要過多久才能成為專家；第二，即使成為專家還要被罵……話說回來，六層樓在這裡信口開河沒什麼意義，咱們還是來看看相關的研究結果：痛經、經血過多和月經周期紊亂的女性最好選擇聯合型口服避孕藥來治療。
那麼問題來了，聯合型口服避孕藥是啥？這個名字聽起來比較洋氣，但實際上其具體的藥物名稱我們也很熟悉，如媽富隆、達英-35及優思明等。
你們也知道，我年齡大了，比較啰嗦，所以再強調一遍，千萬别錯買成緊急避孕藥。
同時，也建議大家用避孕藥前先咨詢醫生，不要自己偷偷服用。
實在不行，也可以先咨詢一下六層樓。
哦，對了，還是跟大家解釋一下為什麼避孕藥可以用來治療痛經。
前面說了，痛經是由一種叫前列腺素的物質引起的。
短效避孕藥中有雌激素和孕激素，它們聯合起來的作用就是通過抑制排卵，抑制相關激素的分泌，引起子宮内膜萎縮性蛻膜化和減少前列腺素的生成，其目的是控制出血量，減輕疼痛，同時調整月經。
很多人表示在使用短效避孕藥期間，痛經的症狀的确有所減輕，所以這種做法不是沒有道理的。
這裡簡單介紹幾種常見的短效避孕藥及其具體用法。
去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆） 大名鼎鼎的媽富隆一盒21片裝，其服用方法是從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天（按照包裝上标注的順序服用，值得一提的是，有的藥上面雖然寫着日期，但那是為了提醒服用，整盒藥的成分完全一樣），然後停藥7天，接着服用下一盒。
媽富隆上市時間久，價格便宜，但是有一個讓愛美的小寶貝們談之色變的問題，那就是發胖。
其實，這完全不要緊。
吃藥以後顯得胖，那是醫學上說的水鈉潴留，并非長了脂肪。
隻要停藥一段時間，自然就會“瘦”下去。
去氧孕烯炔雌醇片（美欣樂） 美欣樂的成分和媽富隆相同，它們是同一廠商生産的“親姐妹”。
美欣樂也是世界上第一種超低劑量的現代口服避孕藥，其成分和服用方法與“姐姐”媽富隆一樣，隻是美欣樂的服用劑量小，相應的其不良反應也會少一些。
炔雌醇環丙孕酮片（達英-35） 達英-35也很熟悉對不對？用達英-35治療過痘痘的朋友們，舉起你們的手，讓我看到你們！達英-35可以治療雄激素過多導緻的部分疾病，如痤瘡。
它的服用方法也和媽富隆一樣，從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天（按照包裝上标注的順序服用），然後停藥7天，接着服用下一盒。
屈螺酮炔雌醇片［優思明／優思悅（新品）］ 優思明的價格比前面三種藥物貴一些。
這是一種新型的短效避孕藥，其最大的特點是含有很像人體内源性孕酮的成分，所以它可以改善經前期綜合征，甚至還能讓皮膚滑嫩嫩的。
服藥以後，最初的幾天可能有輕微出血，但這種症狀很快就會消失。
其服用方法和上面三種藥物一樣，從月經周期的第一天（即出血第一天）開始，每天服用1片，連續服用21天，然後停藥7天，接着服用下一盒。
以上四種藥的服用方法一樣，但各自的成分及含量不同，不良反應也不同。
至于選擇貴的還是便宜的，選擇長期占有市場的還是新晉的後起之秀，各位可以綜合考慮後自行決定。
對于實在不适合或不願服用避孕藥的痛經姑娘，六層樓建議采用一開始提及的A方案，比如說服用前列腺素合成抑制劑，簡單來說就是服用平時所說的止痛藥，效果較好的有布洛芬、萘普生等。
大家可以試試我在臨床工作中教給患者的方法（如果每個月都痛得較嚴重，可以在痛經快開始時服用布洛芬2～3天，連續三個月都是這樣服用，從第四個月開始停藥。
結果的确有一部分人的痛經得到緩解）。
當然啦，如果是連止痛藥都不能緩解的痛經，建議你還是去醫院檢查，可能有其他疾病（後面會講到）。
有些姑娘可能
