扁鵲倉公列傳第四十五
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的死。
”我切他的脈時，沒有發現内熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。
并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住一性一命。
我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。
腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。
如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。
齊王太後有病，召我去診脈，我說：“是風熱侵襲膀一胱，大小一便困難，尿色赤紅的病。
”我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小一便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。
這是出汗時解小一便得的病。
病是脫掉衣服而汗被吹幹得的。
我所以知道齊王太後的病，是因為我替她切脈時，發現太陰寸口濕潤，這是受風的脈氣。
脈象理論說：“脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎髒有病。
”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗一大躁動。
粗一大的脈象是顯示膀一胱有病；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。
齊國章武裡的曹山跗生病，我診脈後說：“這是肺消病，加上寒熱的傷害。
”我告訴他的家人說：“這種病必死，不能治愈。
你們就滿足病人的要求，去供養他，不必再治了。
”醫學理論說；“這種病三天後會發狂，亂走亂跑，五天後就死。
”後來果然如期死了。
山跗的病，是因為大怒後行一房一事得的。
我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發現他有肺氣熱。
脈象理論說：“脈來不平穩不鼓動的，身形羸弱。
”這是肺、肝兩髒多次患病的結果。
所以我切脈時，脈狀不平穩而且有代脈的現象。
脈不平穩的，是血氣不能歸藏于肝；代脈，時雜亂并起，時而浮躁，時而宏大。
這是肺、肝兩絡脈斷絕，所以說是死而不能治。
我所以說“加以寒熱”，是因為他一精一神渙散軀體如一屍一。
一精一神渙散軀體如一屍一的人，他的身一體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥一性一猛烈的藥。
我沒有為他診治前，齊國太醫已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下洩，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。
如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。
所以說他“三天以後，當會發狂”，是因為肝的絡脈橫過一乳一下與陽明經相連結，所以絡脈的橫過使熱邪侵入陽明經脈，陽明經脈受傷，人就會瘋狂奔路。
過五天後死，是因肝心兩脈相隔五分，肝髒的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。
齊國的中尉潘滿如患小肮疼的病，我切他的脈後說：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕症’。
”我對齊國名叫饒的太仆、名叫由的内史說：“中尉如不能自己停止房一事，就會三十天内死去。
”過了二十多天，他就尿血死去。
他的病是因酗酒後行一房而得。
我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。
而且右手寸口脈脈來緊而小，顯現了瘕病的脈象。
兩氣互相制約影響，所以三十天内會死。
太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現，符合三十天内死的規律；三陰脈不一齊出現，決斷生死的時間會更短；交會的陰脈和代脈交替出現，死期還短。
所以他的三陰脈同時出現；就像前邊說的那樣尿血而死。
陽虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫生都認為是腹中虛寒。
我診完脈斷定說：“是‘洞風病’”。
洞風的病症，是飲食咽下，總又吐出來，食物不能容留在胃中。
依醫理說：“五天會死。
”結果過了十天才死。
病因酗酒而生。
我所以能知道趙章的病，切他的脈時，脈象“滑”，是體内有風氣的脈象。
咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫理說五天會死，這是前面說的分界法。
十天後才死，過期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實，胃中充實所以超過預定死的時候。
我的老師說過：“胃能容留消化食物就能超過預定的死的時間，不能容留消化食物就拖不到預定的死的時間。
濟北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風厥’使胸中脹滿。
”就為他調制藥酒，喝了三天，病就好了。
他的病是因出汗時伏卧地上而得。
我所以知道濟北王的病因，我切脈時，脈象有風邪，心脈重濁。
依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入。
”陰氣入侵嚣張，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。
出汗時伏卧在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。
脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入内裡，治療時就應使陰寒随着汗液淋一漓流一出。
齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫生都認為是風氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經脈。
我診脈後說：“是疝氣病，疝氣影響膀一胱，大小一便困難，尿色赤紅。
這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小肮腫脹。
”她的病，是因為想解小一便又不能解，然後行一房一事才得的。
我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經有變動。
脈來艱難，那是疝氣影響膀一胱。
小肮所以腫脹，是因厥陰絡脈結聚在小肮，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發生變化，這種變化就使得小肮腫脹。
我就在她的足厥陰肝經施炙，左右各炙一一穴一，就不再遺尿而尿清，小肮也止住了疼。
再用火劑湯給她服用，三天後，疝氣消散，病就好了。
從前濟北王的一奶一媽一說自己的足心發一熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病。
”在她足心各刺三一穴一，出針時，用于按住一穴一孔，不能使血流一出，病很快就好了。
她的病是因為喝酒大醉而得。
濟北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。
我告訴永巷長說：“豎傷了脾髒，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死。
”我問濟北王“這個人有什麼才能？”濟北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢。
”又問：“她是不是有病？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去。
”濟北王又一次叫她來就診，她的臉色沒有變化，認為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。
到了第二年春天，她捧着劍随王去廁所，王離去，她仍留在後邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所裡，吐血而死。
她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在内裡，從表面看，一毛一發、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是内關的病。
齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調制苦參湯，每天用三升漱口，經過五六天，病就好了。
他的病得自風氣，以及睡覺時張口，食後不漱口。
菑川王的美人懷孕難産，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生産了。
我又診她的脈，發現脈象急躁。
脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接着陰部流一出一血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊國丞相門客的奴仆跟随主人上朝進入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顔有病色，我當即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學習。
我就用這個奴仆做例子指導他，告訴他說：“這是傷害脾髒的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天将洩血而死。
”他就到丞相那禀報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待。
”丞相問：“你怎麼知道的？”他回答說：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那裡，太倉公告訴我，患這種病是要死的。
”丞相就把這個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身一體沒有疼痛的地方。
”到了春天果然病了，四月時，洩血而死。
我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五髒，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細再看是青中透灰的死草色。
許多醫生不知這種情形，認為是體内有寄生蟲，不知是傷害了脾。
這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強盛的春天就會死去。
到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴重，而脈象正常的是内關病。
”内關病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能一精一神愉快順天養一性一，能夠拖延一季度。
他所以在四月死，我診他的脈時，他一精一神愉快能順天養一性一。
他能夠做到這樣，人還算養得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。
他的病是因流汗太多，受火烤後又在外面受了風邪而得。
菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部症狀嚴重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶。
”我就用冷水拍在他頭上，并針刺他的足陽明經脈，左右各刺三一穴一，病很快好了。
他的病是因洗完頭發，沒擦幹去睡覺引起的。
我前邊的診斷是正确的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設酒席請客，請了我。
客人入座，還沒上菜。
我見王後弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小一便。
不趕快醫治，病邪就會浸一潤腎髒。
趁着還沒滞留在五髒，迅速治愈。
現在你的病情隻是病邪剛剛侵入浸一潤着腎髒，這就是人們說的‘腎痹’。
”宋建說：“你說對了，我确實曾腰脊疼過。
四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家裡，看到了我家庫房牆下的方石，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。
到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小一便了，到現在也沒有痊愈。
”他的病是因喜好舉重物引起。
我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽一穴一處色澤枯幹，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤幹枯，所以才知道四五天前病發作。
我為他調制柔湯服用，十八天病就痊愈了。
濟北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發一熱，許多醫生都認為是寒熱病，我診脈後說：“是内寒，月一經不通。
”我用一藥為她熏灸，過一會兒，月一經就來了，病好了。
她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。
我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滞不連續。
這種脈，出現得艱難而又堅實有力，所以就月一經不通。
他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾（ｆáｎ，凡）裡一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫生都認為是寒熱病，會死，無法醫治。
我診脈後說：“這是‘蛲瘕病’。
”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸一摸肚腹病人感到難受。
我用芫花一撮用水送服，随即洩一出約有幾升的蛲蟲，病也就好了。
過了三十天，身一體和病前一樣。
蛲瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發散，變化為蟲。
我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗一大，又一毛一發枯焦，這是有蟲的病狀。
她的臉色有光澤，是内髒沒有邪氣，病也不重的緣故。
齊國姓淳于的司馬病了，我診脈後說：“你應該是‘洞風病’。
洞風病的症狀是，飲食咽下後就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故。
”他回答說：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，後來又騎着快馬回家，到家就下洩幾十次。
”我告訴他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈。
”當時醫生秦信在一邊，我離去後，他對左右閣的都尉說：“他認為司馬得的什麼病？”回答說：“認為是洞風病，能夠治療。
”秦信就笑着說：“這是不知曉啊。
司馬的病，依照病理會在九天後死去。
”經過九天沒有死，司馬家又召請我去。
我去後詢問病情，全像我所診斷的。
我就為他調制火劑米湯讓他服用，七八天後病就好了。
我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。
他的病情和脈象一緻，所以才不會死去。
齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈後，告訴他說：“肺髒傷害，不能醫治了，會在十天後的丁亥日尿血而死。
”過了十一天，他尿血而死。
他的病，是因從馬背上摔到堅一硬的石頭上而得。
我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一緻。
同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現。
我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。
反陰脈進入虛裡的胃大絡脈，然後侵襲肺脈。
他的肺脈又出現了“散脈”，原應臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現。
他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去。
”這個人喜歡吹黍米，黍能補肺氣，所以就拖過了死期。
他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調養時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死。
”這個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩坐着，伏一在幾案上睡覺，所以血就會從下排一洩而出。
齊王名叫遂的侍醫生病，自己煉五石散服用。
我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治。
”我立即為他診治，告訴他：“您得的是内髒有熱邪的病。
病理說‘内髒有熱邪，不能小一便的，不能服用五石散’。
石藥藥力猛烈，您服後小一便次數減少，趕快别再服用。
看你的臉色，你要生瘡腫。
”他說：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。
藥石的方劑都有陰陽寒熱的分别，所以内髒有熱的，就用陰石柔劑醫治；内髒有寒的，就用陽石剛劑醫治。
”我說：“您的談論錯了。
扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，确立标準、訂立規矩，斟酌權衡，依據參照色脈表裡、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調，才可以下結論。
醫藥理論說：“體内有陽熱病，體表反應陰冷症狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫治。
”因為強猛的藥進入體内，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。
診病理論說：“外寒多于内熱的病，不能用猛烈的藥。
”因猛烈的藥進入體内就會催動陽氣，陰虛病症就會更嚴重，陽氣更加強盛，邪氣到處流動行走，就會重重一團一聚在腧一穴一，最後激發為疽。
”我告訴他一百多天後，果然疽發在一乳一上，蔓延到鎖骨上窩後，就死了。
這就是說理論隻是概括大體情形，提出大體的原則。
平庸的醫生如有一處沒能深入學習理解，就會使識辨陰陽條理的事出現差錯。
齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫生都認為是蹶病。
我為他診脈，認為是痹症，病謗在右脅下部，大小象扣着的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。
我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。
他的病是房一事不當而得。
我為他診脈時，不能識辨哪一經脈有了病，隻是大體知道疾病所在部位。
我曾經為安陽武都裡名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他将被沓風病所苦，三年後四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去。
現在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。
他的病是多次喝酒之後受了風邪引起的。
我所以知道他的病，是因給他切脈時，發現他的脈象符合《奇咳術》的說法：“髒氣相反的會死。
”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。
安陵坂裡名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然後說：“這是牡疝病。
”牡疝是發生在胸隔下，上連肺髒的病。
是因行一房一事不節制而得。
我對他說：“千萬不能做一操一勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去。
”項處後來卻去“蹴踘”，結果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。
我再次為他診脈後說：“會在第二天黃昏時死去。
”到時就死了。
他的病是因房一事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進入上虛，第二天就會死。
一方面出現了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。
臣淳于意說：“其他能正确診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。
又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結果名異，有的人死了，有的人還活着，這是為什麼？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能确切辨知，所以古代的聖人創立脈法，使人能用這些确立的标準，訂立的規矩，斟酌權衡，依照規則，測量人的陰陽情形，區别人的脈象後各自命名，注意與自然變化的相應，參照人一體情況，才能區别各種疾病使它們病名各異，醫術高明的人能指出病名不同，醫術不高看到的病是相同的。
然而脈法不能全部應驗，診治病人要用分度脈的方法區别，才能區别相同名稱的疾病，說出病因在什麼地方。
現在我診治的病人，都有診治記錄。
我所以這樣區别疾病，是因我從師學醫剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正确的結果和脈象的對應關系，因為這個緣故到現在能夠辨知各種的疾病。
又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應驗，因為什麼？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節制，或者因為不恰當地服藥，或者因為不恰當地用針炙治療，所以會與預斷的日期不相應而死。
” 又問：“在你正能夠診治病情的生死，論說藥品的适應症時，各諸侯王朝的大臣有向你請教的嗎？”齊文王生病時，不請你去診治，這是什麼緣故？”回答說：“趙王、膠西王、濟南王、吳王都曾派人召請我，我不敢前往。
齊文王生病時，我家中貧窮，要為人治病謀生，當時實在擔心被官吏委任為侍醫而受到束縛。
所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，隻願到處行醫遊學，長期尋訪醫術一精一妙的人向他求救，我拜見過幾位老師，他們主要的
”我切他的脈時，沒有發現内熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。
并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住一性一命。
我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。
腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。
如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。
齊王太後有病，召我去診脈，我說：“是風熱侵襲膀一胱，大小一便困難，尿色赤紅的病。
”我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小一便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。
這是出汗時解小一便得的病。
病是脫掉衣服而汗被吹幹得的。
我所以知道齊王太後的病，是因為我替她切脈時，發現太陰寸口濕潤，這是受風的脈氣。
脈象理論說：“脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎髒有病。
”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗一大躁動。
粗一大的脈象是顯示膀一胱有病；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。
齊國章武裡的曹山跗生病，我診脈後說：“這是肺消病，加上寒熱的傷害。
”我告訴他的家人說：“這種病必死，不能治愈。
你們就滿足病人的要求，去供養他，不必再治了。
”醫學理論說；“這種病三天後會發狂，亂走亂跑，五天後就死。
”後來果然如期死了。
山跗的病，是因為大怒後行一房一事得的。
我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發現他有肺氣熱。
脈象理論說：“脈來不平穩不鼓動的，身形羸弱。
”這是肺、肝兩髒多次患病的結果。
所以我切脈時，脈狀不平穩而且有代脈的現象。
脈不平穩的，是血氣不能歸藏于肝；代脈，時雜亂并起，時而浮躁，時而宏大。
這是肺、肝兩絡脈斷絕，所以說是死而不能治。
我所以說“加以寒熱”，是因為他一精一神渙散軀體如一屍一。
一精一神渙散軀體如一屍一的人，他的身一體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥一性一猛烈的藥。
我沒有為他診治前，齊國太醫已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下洩，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。
如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。
所以說他“三天以後，當會發狂”，是因為肝的絡脈橫過一乳一下與陽明經相連結，所以絡脈的橫過使熱邪侵入陽明經脈，陽明經脈受傷，人就會瘋狂奔路。
過五天後死，是因肝心兩脈相隔五分，肝髒的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。
齊國的中尉潘滿如患小肮疼的病，我切他的脈後說：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕症’。
”我對齊國名叫饒的太仆、名叫由的内史說：“中尉如不能自己停止房一事，就會三十天内死去。
”過了二十多天，他就尿血死去。
他的病是因酗酒後行一房而得。
我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。
而且右手寸口脈脈來緊而小，顯現了瘕病的脈象。
兩氣互相制約影響，所以三十天内會死。
太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現，符合三十天内死的規律；三陰脈不一齊出現，決斷生死的時間會更短；交會的陰脈和代脈交替出現，死期還短。
所以他的三陰脈同時出現；就像前邊說的那樣尿血而死。
陽虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫生都認為是腹中虛寒。
我診完脈斷定說：“是‘洞風病’”。
洞風的病症，是飲食咽下，總又吐出來，食物不能容留在胃中。
依醫理說：“五天會死。
”結果過了十天才死。
病因酗酒而生。
我所以能知道趙章的病，切他的脈時，脈象“滑”，是體内有風氣的脈象。
咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫理說五天會死，這是前面說的分界法。
十天後才死，過期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實，胃中充實所以超過預定死的時候。
我的老師說過：“胃能容留消化食物就能超過預定的死的時間，不能容留消化食物就拖不到預定的死的時間。
濟北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風厥’使胸中脹滿。
”就為他調制藥酒，喝了三天，病就好了。
他的病是因出汗時伏卧地上而得。
我所以知道濟北王的病因，我切脈時，脈象有風邪，心脈重濁。
依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入。
”陰氣入侵嚣張，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。
出汗時伏卧在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。
脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入内裡，治療時就應使陰寒随着汗液淋一漓流一出。
齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫生都認為是風氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經脈。
我診脈後說：“是疝氣病，疝氣影響膀一胱，大小一便困難，尿色赤紅。
這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小肮腫脹。
”她的病，是因為想解小一便又不能解，然後行一房一事才得的。
我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經有變動。
脈來艱難，那是疝氣影響膀一胱。
小肮所以腫脹，是因厥陰絡脈結聚在小肮，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發生變化，這種變化就使得小肮腫脹。
我就在她的足厥陰肝經施炙，左右各炙一一穴一，就不再遺尿而尿清，小肮也止住了疼。
再用火劑湯給她服用，三天後，疝氣消散，病就好了。
從前濟北王的一奶一媽一說自己的足心發一熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病。
”在她足心各刺三一穴一，出針時，用于按住一穴一孔，不能使血流一出，病很快就好了。
她的病是因為喝酒大醉而得。
濟北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。
我告訴永巷長說：“豎傷了脾髒，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死。
”我問濟北王“這個人有什麼才能？”濟北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢。
”又問：“她是不是有病？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去。
”濟北王又一次叫她來就診，她的臉色沒有變化，認為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。
到了第二年春天，她捧着劍随王去廁所，王離去，她仍留在後邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所裡，吐血而死。
她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在内裡，從表面看，一毛一發、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是内關的病。
齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調制苦參湯，每天用三升漱口，經過五六天，病就好了。
他的病得自風氣，以及睡覺時張口，食後不漱口。
菑川王的美人懷孕難産，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生産了。
我又診她的脈，發現脈象急躁。
脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接着陰部流一出一血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊國丞相門客的奴仆跟随主人上朝進入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顔有病色，我當即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學習。
我就用這個奴仆做例子指導他，告訴他說：“這是傷害脾髒的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天将洩血而死。
”他就到丞相那禀報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待。
”丞相問：“你怎麼知道的？”他回答說：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那裡，太倉公告訴我，患這種病是要死的。
”丞相就把這個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身一體沒有疼痛的地方。
”到了春天果然病了，四月時，洩血而死。
我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五髒，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細再看是青中透灰的死草色。
許多醫生不知這種情形，認為是體内有寄生蟲，不知是傷害了脾。
這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強盛的春天就會死去。
到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴重，而脈象正常的是内關病。
”内關病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能一精一神愉快順天養一性一，能夠拖延一季度。
他所以在四月死，我診他的脈時，他一精一神愉快能順天養一性一。
他能夠做到這樣，人還算養得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。
他的病是因流汗太多，受火烤後又在外面受了風邪而得。
菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部症狀嚴重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶。
”我就用冷水拍在他頭上，并針刺他的足陽明經脈，左右各刺三一穴一，病很快好了。
他的病是因洗完頭發，沒擦幹去睡覺引起的。
我前邊的診斷是正确的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設酒席請客，請了我。
客人入座，還沒上菜。
我見王後弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小一便。
不趕快醫治，病邪就會浸一潤腎髒。
趁着還沒滞留在五髒，迅速治愈。
現在你的病情隻是病邪剛剛侵入浸一潤着腎髒，這就是人們說的‘腎痹’。
”宋建說：“你說對了，我确實曾腰脊疼過。
四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家裡，看到了我家庫房牆下的方石，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。
到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小一便了，到現在也沒有痊愈。
”他的病是因喜好舉重物引起。
我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽一穴一處色澤枯幹，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤幹枯，所以才知道四五天前病發作。
我為他調制柔湯服用，十八天病就痊愈了。
濟北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發一熱，許多醫生都認為是寒熱病，我診脈後說：“是内寒，月一經不通。
”我用一藥為她熏灸，過一會兒，月一經就來了，病好了。
她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。
我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滞不連續。
這種脈，出現得艱難而又堅實有力，所以就月一經不通。
他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾（ｆáｎ，凡）裡一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫生都認為是寒熱病，會死，無法醫治。
我診脈後說：“這是‘蛲瘕病’。
”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸一摸肚腹病人感到難受。
我用芫花一撮用水送服，随即洩一出約有幾升的蛲蟲，病也就好了。
過了三十天，身一體和病前一樣。
蛲瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發散，變化為蟲。
我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗一大，又一毛一發枯焦，這是有蟲的病狀。
她的臉色有光澤，是内髒沒有邪氣，病也不重的緣故。
齊國姓淳于的司馬病了，我診脈後說：“你應該是‘洞風病’。
洞風病的症狀是，飲食咽下後就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故。
”他回答說：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，後來又騎着快馬回家，到家就下洩幾十次。
”我告訴他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈。
”當時醫生秦信在一邊，我離去後，他對左右閣的都尉說：“他認為司馬得的什麼病？”回答說：“認為是洞風病，能夠治療。
”秦信就笑着說：“這是不知曉啊。
司馬的病，依照病理會在九天後死去。
”經過九天沒有死，司馬家又召請我去。
我去後詢問病情，全像我所診斷的。
我就為他調制火劑米湯讓他服用，七八天後病就好了。
我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。
他的病情和脈象一緻，所以才不會死去。
齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈後，告訴他說：“肺髒傷害，不能醫治了，會在十天後的丁亥日尿血而死。
”過了十一天，他尿血而死。
他的病，是因從馬背上摔到堅一硬的石頭上而得。
我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一緻。
同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現。
我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。
反陰脈進入虛裡的胃大絡脈，然後侵襲肺脈。
他的肺脈又出現了“散脈”，原應臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現。
他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去。
”這個人喜歡吹黍米，黍能補肺氣，所以就拖過了死期。
他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調養時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死。
”這個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩坐着，伏一在幾案上睡覺，所以血就會從下排一洩而出。
齊王名叫遂的侍醫生病，自己煉五石散服用。
我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治。
”我立即為他診治，告訴他：“您得的是内髒有熱邪的病。
病理說‘内髒有熱邪，不能小一便的，不能服用五石散’。
石藥藥力猛烈，您服後小一便次數減少，趕快别再服用。
看你的臉色，你要生瘡腫。
”他說：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。
藥石的方劑都有陰陽寒熱的分别，所以内髒有熱的，就用陰石柔劑醫治；内髒有寒的，就用陽石剛劑醫治。
”我說：“您的談論錯了。
扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，确立标準、訂立規矩，斟酌權衡，依據參照色脈表裡、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調，才可以下結論。
醫藥理論說：“體内有陽熱病，體表反應陰冷症狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫治。
”因為強猛的藥進入體内，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。
診病理論說：“外寒多于内熱的病，不能用猛烈的藥。
”因猛烈的藥進入體内就會催動陽氣，陰虛病症就會更嚴重，陽氣更加強盛，邪氣到處流動行走，就會重重一團一聚在腧一穴一，最後激發為疽。
”我告訴他一百多天後，果然疽發在一乳一上，蔓延到鎖骨上窩後，就死了。
這就是說理論隻是概括大體情形，提出大體的原則。
平庸的醫生如有一處沒能深入學習理解，就會使識辨陰陽條理的事出現差錯。
齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫生都認為是蹶病。
我為他診脈，認為是痹症，病謗在右脅下部，大小象扣着的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。
我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。
他的病是房一事不當而得。
我為他診脈時，不能識辨哪一經脈有了病，隻是大體知道疾病所在部位。
我曾經為安陽武都裡名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他将被沓風病所苦，三年後四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去。
現在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。
他的病是多次喝酒之後受了風邪引起的。
我所以知道他的病，是因給他切脈時，發現他的脈象符合《奇咳術》的說法：“髒氣相反的會死。
”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。
安陵坂裡名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然後說：“這是牡疝病。
”牡疝是發生在胸隔下，上連肺髒的病。
是因行一房一事不節制而得。
我對他說：“千萬不能做一操一勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去。
”項處後來卻去“蹴踘”，結果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。
我再次為他診脈後說：“會在第二天黃昏時死去。
”到時就死了。
他的病是因房一事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進入上虛，第二天就會死。
一方面出現了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。
臣淳于意說：“其他能正确診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。
又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結果名異，有的人死了，有的人還活着，這是為什麼？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能确切辨知，所以古代的聖人創立脈法，使人能用這些确立的标準，訂立的規矩，斟酌權衡，依照規則，測量人的陰陽情形，區别人的脈象後各自命名，注意與自然變化的相應，參照人一體情況，才能區别各種疾病使它們病名各異，醫術高明的人能指出病名不同，醫術不高看到的病是相同的。
然而脈法不能全部應驗，診治病人要用分度脈的方法區别，才能區别相同名稱的疾病，說出病因在什麼地方。
現在我診治的病人，都有診治記錄。
我所以這樣區别疾病，是因我從師學醫剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正确的結果和脈象的對應關系，因為這個緣故到現在能夠辨知各種的疾病。
又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應驗，因為什麼？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節制，或者因為不恰當地服藥，或者因為不恰當地用針炙治療，所以會與預斷的日期不相應而死。
” 又問：“在你正能夠診治病情的生死，論說藥品的适應症時，各諸侯王朝的大臣有向你請教的嗎？”齊文王生病時，不請你去診治，這是什麼緣故？”回答說：“趙王、膠西王、濟南王、吳王都曾派人召請我，我不敢前往。
齊文王生病時，我家中貧窮，要為人治病謀生，當時實在擔心被官吏委任為侍醫而受到束縛。
所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，隻願到處行醫遊學，長期尋訪醫術一精一妙的人向他求救，我拜見過幾位老師，他們主要的