第02節
關燈
小
中
大
還是對裡面豪華的地毯、賓館式的裝飾贊歎不已。
她跟着内瓦裡進了電梯。
内瓦裡醫生給她介紹了同梯的一位麻醉師。
瑪麗莎嘴上敷衍着那人的問候，思緒卻開了小差。
可以肯定，這時候去看病人，除了讓自己暴露給那種疾病之外于事無益。
這一點她在亞特蘭大上課時從沒想過，現在突然間好像成了個大問題。
她能說些什麼呢？ 到了五樓的護士台，内瓦裡醫生花了幾分鐘向值夜班的醫務人員介紹了瑪麗莎。
那些人正準備交接班。
“七個病人都在這一層。
”内瓦裡醫生說。
“這裡有我們最有經驗的醫護人員。
兩個危險病人在對面内科強化護理區，其他的在普通單間。
這是他們的病曆。
”他伸手拍了拍櫃台角上的一疊病曆。
“我猜你會先看裡克特醫生的吧。
”他把它遞給瑪麗莎。
她先翻到生理指标頁，發現他住院後第五天一早，血壓開始下降，體溫卻在上升。
此非吉兆，知道以後還得細讀，她隻飛快地浏覽了一遍整個病曆。
即使是草草一掃，她也信服了病情檢查是做得十全十美，絕對比自己來做要強。
化驗也巨細無遺。
她再次疑惑，自己怎麼能以權威的身份在這兒發号施令呢？ 回到病曆的開端，讀起“當前病史”部分來。
一件事馬上吸引了她。
裡克特醫生發病前六個星期，曾出席了在肯尼亞内羅畢召開的一次眼科學會議。
她興緻勃勃地繼續往下讀。
得病前一星期，參加了在聖疊戈舉行的一個眼皮手術會議。
入院前兩天，被一隻Cercopiheceusaethiops咬了一口。
鬼知道那是什麼東西。
瑪麗莎指着那兩個字給内瓦裡醫生看。
“噢，一種猴子。
”内瓦裡說。
“裡克特醫生手頭一直備有幾隻，用來做眼瘡疹的研究。
” 瑪麗莎點點頭，再次檢查化驗結果，注意到病人白血球計數低，紅血球和血小闆也低。
其他化驗結果還顯示肝、腎功能異常，連腦電圖也顯輕度異常。
這個家夥真是病入膏肓了。
瑪麗莎把病曆放回櫃台。
“準備好了？”内瓦裡醫生問。
瑪麗莎點點頭，心裡卻甯願晚一點再見病人。
她不幻想自己會發現什麼迄今被别人忽視，然而又是十分關鍵的可以破解這個謎團的東西。
此刻去看病人隻是裝模作樣而已，而且，很不幸，這又冒險得很。
她勉為其難地跟着内瓦裡醫生走去。
他們進了強化護理區，觸目皆是各種熟悉的精密電子設備。
病人像一動不動的犧牲躺在祭台上，固定在纏來繞去的電線和塑料管中間。
酒精氣息撲鼻而來。
人工呼吸機和心髒監視器的聲響清晰可聞。
護士們異乎尋常地忙碌。
“我們把裡克特醫生隔離在這個側室裡了。
”内瓦裡醫生停在關着的門邊說。
門右有一扇窗。
從窗子望進去，瑪麗莎可以辨認出病人來。
跟強化護理區的其他病人一樣，他仰面朝天躺在由靜脈輸液罐和導管構成的天篷底下。
身後是個示波器，閃爍着連續不斷的腦電波軌迹。
“我想你最好還是戴上口罩，穿上防護服。
”内瓦裡醫生說。
“我們對這些病人都執行了隔離預防措施，原因不說你也明白。
” “當然了，”瑪麗莎說，竭力不顯露出迫不及待的樣子。
如果她可以選擇，她會鑽進一個塑料球裡去的。
她套上罩衣，戴上帽子、口罩，穿上靴子，外加乳膠手套。
内瓦裡醫生也如此這般裝扮停當。
她朝病人俯下身子，不知不覺地抑住了呼吸。
病人，用一句不敬的俗話來說，一隻腳已進了棺材。
臉色灰暗，雙眼凹陷，皮膚松弛。
右顴骨上有塊傷痕。
嘴唇幹裂，門牙上有一塊幹了的凝血。
凝視着病人，瑪麗莎不知所措。
可是内瓦裡醫生正彎腰俯視她的一舉一動，她下意識地覺得自己該有所動作。
“你感覺怎樣？”瑪麗莎問。
然而話一出口，她就意識到這是個愚蠢的不言而喻的問題。
說也奇怪，裡克特醫生的眼睛顫顫地睜開了。
瑪麗莎立即發現他眼白有内出血。
“不好，”裡克特醫生嘶啞地低聲說。
“一個月前你真的在非洲嗎？”她問，不得不俯低身子，心中升起一股同情。
“六個星期以前。
”裡克特醫生說。
“你接觸了什麼動物嗎？”瑪麗莎問。
“沒有。
”頓了一頓之後，他又掙紮着說，“見了不少，不過一隻也沒碰。
” “接觸過什麼病人嗎？” 裡克特醫生搖搖頭。
說話對他顯然相當吃力。
瑪麗莎挺直身子，指着病人右眼下方的傷痕，問内瓦裡醫生。
“這是怎麼回事，你知道嗎？” 内瓦裡點點頭。
“生病前兩天遭了搶。
栽倒時撞的。
” “可憐的家夥。
”瑪麗莎說，心為裡克特的不幸而一緊。
過了片刻，她才補了一句：“我覺得差不多了。
” 通向強化護理區的門背後有一個鐵架，支着一個塑料袋。
瑪麗莎和内瓦裡脫下防護用具扔進去，回到五樓護士台。
瑪麗莎提醒自己在盥洗池裡洗了手。
“咬了裡克特醫生的那隻猴子呢？”她問。
“我們做了檢疫，”内瓦裡醫生說。
“也盡可能地做了各種化驗。
看來它是健康的。
” 他們似乎什麼都想到了。
瑪麗莎拿起裡克特的病曆，想查一下他眼結膜出血是否有記錄。
有。
瑪麗莎深深地吸了一口氣，擡眼看着内瓦裡醫生。
他也正期待地看着她。
“好吧，”她含糊其辭地說。
“我得好好研究一下這些病曆。
”蓦地她記起了有一類疾病叫做“病毒性出血熱”。
它們極為罕見，卻緻命地危險。
其中有幾種來自非洲。
她提出了這個可能，期望為這個診所的醫生們所做的一系列暫時診斷拾遺補缺。
“病毒性出血熱也考慮過了。
”内瓦裡醫生說。
“那也是我們這麼快就向CDC報告的原因之一。
” 這個“斑馬”診斷算完了，瑪麗莎忖道。
這是醫務界的一條格言，聽見蹄聲你就想馬，而不要去想斑馬。
内瓦裡醫生接到一個緊急呼叫。
瑪麗莎如釋重負。
“真對不起，”内瓦裡說。
“我得去急診室。
還有什麼需要我做的嗎？” “噢，我想要是能進一步加強病人的隔離措施會更好。
你們已經把他們都安置在同一病區了。
不過我認為應當把他們移到完全獨立的一翼裡，實行徹底的隔離看護，直到弄清這種病的傳染性為止。
” 内瓦裡呆呆地看着瑪麗莎。
她一時不知道他在想些什麼。
片刻之後他說：“你說的對。
” 瑪麗莎拿了那七本病曆，來到護士台後的小房間，一本一本地看下去。
除裡克特醫生外，其他是四個女的，兩個男的看來得了同一種病。
盡管還不知道，他們之間必然有過直接的接觸，或者都暴露給了同一污染源。
瑪麗莎時刻提醒自己，由于這是她的第一次實地調查，她的工作方針應當是盡可能搜集一切資料，轉交亞特蘭大。
她再次細讀裡克特醫生的病曆，包括護士的評語。
在筆記本上，她用單頁列出一切可能有關緊要的事項，包括此人已出現的嘔血情節。
這顯然非流感所有。
她一邊工作，思緒卻一直萦繞在裡克特六個星期前去過非洲的事上。
這一點必然十分重要。
從診斷學的角度看，一個月的潛伏期似乎不合常理。
除非是瘧疾，而這又被明确否定了。
當然，有一些病毒性疾病，如艾滋，就有較長的潛伏
她跟着内瓦裡進了電梯。
内瓦裡醫生給她介紹了同梯的一位麻醉師。
瑪麗莎嘴上敷衍着那人的問候，思緒卻開了小差。
可以肯定，這時候去看病人，除了讓自己暴露給那種疾病之外于事無益。
這一點她在亞特蘭大上課時從沒想過，現在突然間好像成了個大問題。
她能說些什麼呢？ 到了五樓的護士台，内瓦裡醫生花了幾分鐘向值夜班的醫務人員介紹了瑪麗莎。
那些人正準備交接班。
“七個病人都在這一層。
”内瓦裡醫生說。
“這裡有我們最有經驗的醫護人員。
兩個危險病人在對面内科強化護理區，其他的在普通單間。
這是他們的病曆。
”他伸手拍了拍櫃台角上的一疊病曆。
“我猜你會先看裡克特醫生的吧。
”他把它遞給瑪麗莎。
她先翻到生理指标頁，發現他住院後第五天一早，血壓開始下降，體溫卻在上升。
此非吉兆，知道以後還得細讀，她隻飛快地浏覽了一遍整個病曆。
即使是草草一掃，她也信服了病情檢查是做得十全十美，絕對比自己來做要強。
化驗也巨細無遺。
她再次疑惑，自己怎麼能以權威的身份在這兒發号施令呢？ 回到病曆的開端，讀起“當前病史”部分來。
一件事馬上吸引了她。
裡克特醫生發病前六個星期，曾出席了在肯尼亞内羅畢召開的一次眼科學會議。
她興緻勃勃地繼續往下讀。
得病前一星期，參加了在聖疊戈舉行的一個眼皮手術會議。
入院前兩天，被一隻Cercopiheceusaethiops咬了一口。
鬼知道那是什麼東西。
瑪麗莎指着那兩個字給内瓦裡醫生看。
“噢，一種猴子。
”内瓦裡說。
“裡克特醫生手頭一直備有幾隻，用來做眼瘡疹的研究。
” 瑪麗莎點點頭，再次檢查化驗結果，注意到病人白血球計數低，紅血球和血小闆也低。
其他化驗結果還顯示肝、腎功能異常，連腦電圖也顯輕度異常。
這個家夥真是病入膏肓了。
瑪麗莎把病曆放回櫃台。
“準備好了？”内瓦裡醫生問。
瑪麗莎點點頭，心裡卻甯願晚一點再見病人。
她不幻想自己會發現什麼迄今被别人忽視，然而又是十分關鍵的可以破解這個謎團的東西。
此刻去看病人隻是裝模作樣而已，而且，很不幸，這又冒險得很。
她勉為其難地跟着内瓦裡醫生走去。
他們進了強化護理區，觸目皆是各種熟悉的精密電子設備。
病人像一動不動的犧牲躺在祭台上，固定在纏來繞去的電線和塑料管中間。
酒精氣息撲鼻而來。
人工呼吸機和心髒監視器的聲響清晰可聞。
護士們異乎尋常地忙碌。
“我們把裡克特醫生隔離在這個側室裡了。
”内瓦裡醫生停在關着的門邊說。
門右有一扇窗。
從窗子望進去，瑪麗莎可以辨認出病人來。
跟強化護理區的其他病人一樣，他仰面朝天躺在由靜脈輸液罐和導管構成的天篷底下。
身後是個示波器，閃爍着連續不斷的腦電波軌迹。
“我想你最好還是戴上口罩，穿上防護服。
”内瓦裡醫生說。
“我們對這些病人都執行了隔離預防措施，原因不說你也明白。
” “當然了，”瑪麗莎說，竭力不顯露出迫不及待的樣子。
如果她可以選擇，她會鑽進一個塑料球裡去的。
她套上罩衣，戴上帽子、口罩，穿上靴子，外加乳膠手套。
内瓦裡醫生也如此這般裝扮停當。
她朝病人俯下身子，不知不覺地抑住了呼吸。
病人，用一句不敬的俗話來說，一隻腳已進了棺材。
臉色灰暗，雙眼凹陷，皮膚松弛。
右顴骨上有塊傷痕。
嘴唇幹裂，門牙上有一塊幹了的凝血。
凝視着病人，瑪麗莎不知所措。
可是内瓦裡醫生正彎腰俯視她的一舉一動，她下意識地覺得自己該有所動作。
“你感覺怎樣？”瑪麗莎問。
然而話一出口，她就意識到這是個愚蠢的不言而喻的問題。
說也奇怪，裡克特醫生的眼睛顫顫地睜開了。
瑪麗莎立即發現他眼白有内出血。
“不好，”裡克特醫生嘶啞地低聲說。
“一個月前你真的在非洲嗎？”她問，不得不俯低身子，心中升起一股同情。
“六個星期以前。
”裡克特醫生說。
“你接觸了什麼動物嗎？”瑪麗莎問。
“沒有。
”頓了一頓之後，他又掙紮着說，“見了不少，不過一隻也沒碰。
” “接觸過什麼病人嗎？” 裡克特醫生搖搖頭。
說話對他顯然相當吃力。
瑪麗莎挺直身子，指着病人右眼下方的傷痕，問内瓦裡醫生。
“這是怎麼回事，你知道嗎？” 内瓦裡點點頭。
“生病前兩天遭了搶。
栽倒時撞的。
” “可憐的家夥。
”瑪麗莎說，心為裡克特的不幸而一緊。
過了片刻，她才補了一句：“我覺得差不多了。
” 通向強化護理區的門背後有一個鐵架，支着一個塑料袋。
瑪麗莎和内瓦裡脫下防護用具扔進去，回到五樓護士台。
瑪麗莎提醒自己在盥洗池裡洗了手。
“咬了裡克特醫生的那隻猴子呢？”她問。
“我們做了檢疫，”内瓦裡醫生說。
“也盡可能地做了各種化驗。
看來它是健康的。
” 他們似乎什麼都想到了。
瑪麗莎拿起裡克特的病曆，想查一下他眼結膜出血是否有記錄。
有。
瑪麗莎深深地吸了一口氣，擡眼看着内瓦裡醫生。
他也正期待地看着她。
“好吧，”她含糊其辭地說。
“我得好好研究一下這些病曆。
”蓦地她記起了有一類疾病叫做“病毒性出血熱”。
它們極為罕見，卻緻命地危險。
其中有幾種來自非洲。
她提出了這個可能，期望為這個診所的醫生們所做的一系列暫時診斷拾遺補缺。
“病毒性出血熱也考慮過了。
”内瓦裡醫生說。
“那也是我們這麼快就向CDC報告的原因之一。
” 這個“斑馬”診斷算完了，瑪麗莎忖道。
這是醫務界的一條格言，聽見蹄聲你就想馬，而不要去想斑馬。
内瓦裡醫生接到一個緊急呼叫。
瑪麗莎如釋重負。
“真對不起，”内瓦裡說。
“我得去急診室。
還有什麼需要我做的嗎？” “噢，我想要是能進一步加強病人的隔離措施會更好。
你們已經把他們都安置在同一病區了。
不過我認為應當把他們移到完全獨立的一翼裡，實行徹底的隔離看護，直到弄清這種病的傳染性為止。
” 内瓦裡呆呆地看着瑪麗莎。
她一時不知道他在想些什麼。
片刻之後他說：“你說的對。
” 瑪麗莎拿了那七本病曆，來到護士台後的小房間，一本一本地看下去。
除裡克特醫生外，其他是四個女的，兩個男的看來得了同一種病。
盡管還不知道，他們之間必然有過直接的接觸，或者都暴露給了同一污染源。
瑪麗莎時刻提醒自己，由于這是她的第一次實地調查，她的工作方針應當是盡可能搜集一切資料，轉交亞特蘭大。
她再次細讀裡克特醫生的病曆，包括護士的評語。
在筆記本上，她用單頁列出一切可能有關緊要的事項，包括此人已出現的嘔血情節。
這顯然非流感所有。
她一邊工作，思緒卻一直萦繞在裡克特六個星期前去過非洲的事上。
這一點必然十分重要。
從診斷學的角度看，一個月的潛伏期似乎不合常理。
除非是瘧疾，而這又被明确否定了。
當然，有一些病毒性疾病，如艾滋，就有較長的潛伏
