第02節
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期。
不過艾滋病不是急性的病毒性傳染病。
後者往往隻有一個星期的潛伏期，上下不超過幾天。
瑪麗莎就這樣艱難地讀完了所有的病曆。
它們記載了各種關于年齡、性别、生活方式、職業和環境的資料。
她在自己的筆記本上給每個病人用單頁寫下自己的發現。
不多久，她就看出這是一群不同的人。
除裡克特是醫生外，一個是女秘書，在裡克特診所的病曆部工作。
兩個家庭婦女，一個水管工，一個保險推銷員，一個地産經紀人。
在這樣一組多種身份的人當中發現共同點的機會似乎不大，盡管他們一定接觸了同一傳染源。
閱讀這些病曆也讓瑪麗莎更清楚了這種病的臨床症狀。
起病突兀。
先是劇烈的頭痛、肌肉痛、高燒，然後并發腹痛、腹瀉和咽喉痛、咳嗽、胸痛。
一想到自己剛剛暴露給這種病，瑪麗莎的脊梁骨一陣發寒。
瑪麗莎揉了揉眼睛。
由于睡眠少，眼裡像是有沙子似地幹澀。
不管願不願意，該去看其他病人了。
還有許多情況，尤其是他們得病前幾天的活動，需要補充了解。
先看那位病曆部的秘書。
她就住在強化護理區内裡克特醫生的隔壁。
然後再按住院先後輪下去。
在看每個人之前，她都謹慎地穿上全套防護用具。
所有的病人都相當嚴重。
沒有人願意講話。
盡管如此，瑪麗莎還是按她拟好的一系列問題挨個問下去，尤其關注各個病人與其他病人是否認識和交往的情況。
答案是否定的。
但每個人都認識裡克特醫生，也都是裡克特診所保健計劃的顧客。
答案是如此明确，瑪麗莎驚訝竟然還沒有人注意這一點。
是裡克特醫生傳播了這種病。
隻有他才可能接觸那個女秘書。
她請病曆部把所有病人的門診病曆也都送來。
等待的時候，内瓦裡醫生來了電話。
“我們恐怕又有了一個這種病人。
”他說。
“是診所化驗室的技工。
現在急診室。
你願意下來嗎？” “他被隔離了嗎？”瑪麗莎問。
“盡可能地隔離了。
”内瓦裡醫生答。
“我們正在五樓準備一個獨立的隔離單元。
一弄好，就把所有的病人都轉移過去。
” “越快越好。
”瑪麗莎說。
“眼下我建議暫停一切不必要的化驗。
” “我贊同。
”内瓦裡醫生說。
“這兒的病人怎麼辦？你要下來看看嗎？” “馬上就來。
”瑪麗莎說。
在去急診室的路上，瑪麗莎擺脫不了這樣一種感覺，那就是他們正處于一場大暴發的邊緣。
就那個化驗員來說，有兩種同樣令人不安的可能。
第一種是他以跟其他病人一樣的方式傳染上該病，也就是說，他接觸了裡克特診所的那個緻命的疫源。
第二種，也是瑪麗莎覺得更為可能的一種，是他在處理現有病人的污染物時接觸了傳播媒體。
急診部把新病人安置在一個治療精神病人的小單間裡。
門上有“請勿入内”的牌子。
瑪麗莎看了病曆。
病人二十四歲，叫艾倫-莫耶斯。
體溫華氏103.4度①。
穿好防護罩衣、短統靴，戴上口罩、帽子、手套，瑪麗莎進了小房間。
病人用一雙呆滞的眼睛盯着她。
①相當于攝氏39.6度。
“我知道你感覺不好，”瑪麗莎說。
“就像是被卡車撞了一下似的。
”艾倫說。
“我從來沒有這樣難受過。
去年得流感也沒這麼厲害。
” “你最先感覺的是什麼？” “頭痛。
”艾倫說。
他用手敲敲前額一側。
“就是這兒，痛得可怕。
你能給點鎮痛劑嗎？” “有寒戰嗎？” “頭痛以後開始寒戰。
” “上星期在化驗室出過什麼事嗎？” “你指的是哪一種事？”艾倫說，閉上了眼睛。
“我跟人打賭，賭洛杉矶湖人隊①會不會赢球。
我赢了。
” ①美國一支著名的職業籃球隊。
“我對你專業上的事更感興趣。
被什麼動物咬過嗎？” “沒有。
我從來不弄動物。
我是怎麼啦？” “你認識裡克特醫生嗎？” “當然認識了。
人人都認識他嘛。
噢，我想起來了。
我被一個裝化驗樣的真空容器的針頭刺了一下。
這種事從前沒發生過。
” “你還記得真空容器上那個病人的名字嗎？” “不記得了。
隻記得那個家夥不是艾滋病。
我當時隻怕那個，所以看了一下他的診斷。
” “是什麼呢？” “沒有注明。
不過要是艾滋病的話通常總會注明的。
我沒染上艾滋，是不是？” “不錯，艾倫。
你沒得艾滋。
”瑪麗莎說。
“謝天謝地。
”艾倫說。
“當時有一陣我真吓壞了。
” 瑪麗莎出去找内瓦裡醫生。
他正處理着剛被救護車送來的一個心肌梗塞病人。
瑪麗莎讓護士轉告他，她回五樓去了。
回到電梯口，瑪麗莎開始清理思緒，準備給杜布切克醫生打電話。
“對不起。
” 有人輕輕拍了拍她的胳膊。
回頭一看，是個矮胖男子，蓄着絡腮胡，戴金絲邊眼鏡。
“你是CDC來的布盧門撒爾醫生嗎？”他問。
瑪麗莎點點頭，疑惑自己怎麼會讓人認出來的。
那人擋住她的去路，說：“我叫克勞倫斯-亨斯，《洛杉矶時報》的。
我太太是強化護理區的夜班護士。
她告訴我你來這兒看裡克特醫生。
他得了什麼病？” “眼下沒人知道。
”瑪麗莎說。
“很嚴重嗎？” “我想你太太也能回答這個問題。
” “她說裡克特醫生已是九死一生了。
還有六個人得了類似的病，包括病曆部的女秘書。
我覺得好像一場瘟疫暴發了。
” “我不敢肯定該不該用‘瘟疫’這個詞。
今天确實又有一個新病人。
不過這也是兩天來僅有的一個。
我希望這也是最後一個。
不過誰知道呢？” “聽起來挺吓人的。
” “不錯。
”瑪麗莎說。
“對不起，我不能再多說了。
我有急事。
” 甩脫了這個纏人的亨斯先生，瑪麗莎乘上下一趟電梯，回到五樓護士台後面的小屋，撥通了一個對方付費的電話給杜布切克醫生。
在亞特蘭大，此時才二點三刻。
杜布切克立刻應了電話。
“嗨，你的首次出征進行得如何？”他問。
“有一點招架不住。
”瑪麗莎說。
然後她簡明扼要地描述了看過的七個病例，坦白地告訴說還沒有發現什麼裡克特診所的醫生所不知道的事。
“不必為此煩惱。
”杜布切克說。
“記住，流行病學家用與臨床醫生不同的眼光看資料。
所以，同樣的資料可以意味着不同的東西。
臨床醫生視各個病例為個體，而你應視他們為整體。
告訴我病症吧。
” 瑪麗莎描述了那種臨床綜合症狀，時不時地參考一下筆記。
她覺得杜布切克特别對二個病人吐血，一個瀉血，另外三個有限結膜出血這種現象感興趣。
當瑪麗莎說到裡克特醫生參加了非洲眼科學會時，杜布切克驚叫道：“我的老天，你知道你描述的是什麼嗎？” “我不敢肯定，”瑪麗莎說。
這也是醫學院的故技。
居中求穩，不自作聰明。
“病毒性出血熱，”杜布切克說。
“……而且，如果是來自非洲，就可能是拉沙熱。
要不就是馬爾堡或艾伯拉病毒性出血熱。
我的上帝！” “可裡克特醫生六個多星期前就已經回來了呀！” “該死！”杜布切克幾乎是怒氣沖沖地說。
“這類暴發性疾病的潛伏期最
不過艾滋病不是急性的病毒性傳染病。
後者往往隻有一個星期的潛伏期，上下不超過幾天。
瑪麗莎就這樣艱難地讀完了所有的病曆。
它們記載了各種關于年齡、性别、生活方式、職業和環境的資料。
她在自己的筆記本上給每個病人用單頁寫下自己的發現。
不多久，她就看出這是一群不同的人。
除裡克特是醫生外，一個是女秘書，在裡克特診所的病曆部工作。
兩個家庭婦女，一個水管工，一個保險推銷員，一個地産經紀人。
在這樣一組多種身份的人當中發現共同點的機會似乎不大，盡管他們一定接觸了同一傳染源。
閱讀這些病曆也讓瑪麗莎更清楚了這種病的臨床症狀。
起病突兀。
先是劇烈的頭痛、肌肉痛、高燒，然後并發腹痛、腹瀉和咽喉痛、咳嗽、胸痛。
一想到自己剛剛暴露給這種病，瑪麗莎的脊梁骨一陣發寒。
瑪麗莎揉了揉眼睛。
由于睡眠少，眼裡像是有沙子似地幹澀。
不管願不願意，該去看其他病人了。
還有許多情況，尤其是他們得病前幾天的活動，需要補充了解。
先看那位病曆部的秘書。
她就住在強化護理區内裡克特醫生的隔壁。
然後再按住院先後輪下去。
在看每個人之前，她都謹慎地穿上全套防護用具。
所有的病人都相當嚴重。
沒有人願意講話。
盡管如此，瑪麗莎還是按她拟好的一系列問題挨個問下去，尤其關注各個病人與其他病人是否認識和交往的情況。
答案是否定的。
但每個人都認識裡克特醫生，也都是裡克特診所保健計劃的顧客。
答案是如此明确，瑪麗莎驚訝竟然還沒有人注意這一點。
是裡克特醫生傳播了這種病。
隻有他才可能接觸那個女秘書。
她請病曆部把所有病人的門診病曆也都送來。
等待的時候，内瓦裡醫生來了電話。
“我們恐怕又有了一個這種病人。
”他說。
“是診所化驗室的技工。
現在急診室。
你願意下來嗎？” “他被隔離了嗎？”瑪麗莎問。
“盡可能地隔離了。
”内瓦裡醫生答。
“我們正在五樓準備一個獨立的隔離單元。
一弄好，就把所有的病人都轉移過去。
” “越快越好。
”瑪麗莎說。
“眼下我建議暫停一切不必要的化驗。
” “我贊同。
”内瓦裡醫生說。
“這兒的病人怎麼辦？你要下來看看嗎？” “馬上就來。
”瑪麗莎說。
在去急診室的路上，瑪麗莎擺脫不了這樣一種感覺，那就是他們正處于一場大暴發的邊緣。
就那個化驗員來說，有兩種同樣令人不安的可能。
第一種是他以跟其他病人一樣的方式傳染上該病，也就是說，他接觸了裡克特診所的那個緻命的疫源。
第二種，也是瑪麗莎覺得更為可能的一種，是他在處理現有病人的污染物時接觸了傳播媒體。
急診部把新病人安置在一個治療精神病人的小單間裡。
門上有“請勿入内”的牌子。
瑪麗莎看了病曆。
病人二十四歲，叫艾倫-莫耶斯。
體溫華氏103.4度①。
穿好防護罩衣、短統靴，戴上口罩、帽子、手套，瑪麗莎進了小房間。
病人用一雙呆滞的眼睛盯着她。
①相當于攝氏39.6度。
“我知道你感覺不好，”瑪麗莎說。
“就像是被卡車撞了一下似的。
”艾倫說。
“我從來沒有這樣難受過。
去年得流感也沒這麼厲害。
” “你最先感覺的是什麼？” “頭痛。
”艾倫說。
他用手敲敲前額一側。
“就是這兒，痛得可怕。
你能給點鎮痛劑嗎？” “有寒戰嗎？” “頭痛以後開始寒戰。
” “上星期在化驗室出過什麼事嗎？” “你指的是哪一種事？”艾倫說，閉上了眼睛。
“我跟人打賭，賭洛杉矶湖人隊①會不會赢球。
我赢了。
” ①美國一支著名的職業籃球隊。
“我對你專業上的事更感興趣。
被什麼動物咬過嗎？” “沒有。
我從來不弄動物。
我是怎麼啦？” “你認識裡克特醫生嗎？” “當然認識了。
人人都認識他嘛。
噢，我想起來了。
我被一個裝化驗樣的真空容器的針頭刺了一下。
這種事從前沒發生過。
” “你還記得真空容器上那個病人的名字嗎？” “不記得了。
隻記得那個家夥不是艾滋病。
我當時隻怕那個，所以看了一下他的診斷。
” “是什麼呢？” “沒有注明。
不過要是艾滋病的話通常總會注明的。
我沒染上艾滋，是不是？” “不錯，艾倫。
你沒得艾滋。
”瑪麗莎說。
“謝天謝地。
”艾倫說。
“當時有一陣我真吓壞了。
” 瑪麗莎出去找内瓦裡醫生。
他正處理着剛被救護車送來的一個心肌梗塞病人。
瑪麗莎讓護士轉告他，她回五樓去了。
回到電梯口，瑪麗莎開始清理思緒，準備給杜布切克醫生打電話。
“對不起。
” 有人輕輕拍了拍她的胳膊。
回頭一看，是個矮胖男子，蓄着絡腮胡，戴金絲邊眼鏡。
“你是CDC來的布盧門撒爾醫生嗎？”他問。
瑪麗莎點點頭，疑惑自己怎麼會讓人認出來的。
那人擋住她的去路，說：“我叫克勞倫斯-亨斯，《洛杉矶時報》的。
我太太是強化護理區的夜班護士。
她告訴我你來這兒看裡克特醫生。
他得了什麼病？” “眼下沒人知道。
”瑪麗莎說。
“很嚴重嗎？” “我想你太太也能回答這個問題。
” “她說裡克特醫生已是九死一生了。
還有六個人得了類似的病，包括病曆部的女秘書。
我覺得好像一場瘟疫暴發了。
” “我不敢肯定該不該用‘瘟疫’這個詞。
今天确實又有一個新病人。
不過這也是兩天來僅有的一個。
我希望這也是最後一個。
不過誰知道呢？” “聽起來挺吓人的。
” “不錯。
”瑪麗莎說。
“對不起，我不能再多說了。
我有急事。
” 甩脫了這個纏人的亨斯先生，瑪麗莎乘上下一趟電梯，回到五樓護士台後面的小屋，撥通了一個對方付費的電話給杜布切克醫生。
在亞特蘭大，此時才二點三刻。
杜布切克立刻應了電話。
“嗨，你的首次出征進行得如何？”他問。
“有一點招架不住。
”瑪麗莎說。
然後她簡明扼要地描述了看過的七個病例，坦白地告訴說還沒有發現什麼裡克特診所的醫生所不知道的事。
“不必為此煩惱。
”杜布切克說。
“記住，流行病學家用與臨床醫生不同的眼光看資料。
所以，同樣的資料可以意味着不同的東西。
臨床醫生視各個病例為個體，而你應視他們為整體。
告訴我病症吧。
” 瑪麗莎描述了那種臨床綜合症狀，時不時地參考一下筆記。
她覺得杜布切克特别對二個病人吐血，一個瀉血，另外三個有限結膜出血這種現象感興趣。
當瑪麗莎說到裡克特醫生參加了非洲眼科學會時，杜布切克驚叫道：“我的老天，你知道你描述的是什麼嗎？” “我不敢肯定，”瑪麗莎說。
這也是醫學院的故技。
居中求穩，不自作聰明。
“病毒性出血熱，”杜布切克說。
“……而且，如果是來自非洲，就可能是拉沙熱。
要不就是馬爾堡或艾伯拉病毒性出血熱。
我的上帝！” “可裡克特醫生六個多星期前就已經回來了呀！” “該死！”杜布切克幾乎是怒氣沖沖地說。
“這類暴發性疾病的潛伏期最
