卷六 學術六廣論下附醫理

簡易西人不溯由來妄加指謂兩手六部以診五髒則多一部若候十二經脈則少六部因目為會之談是不揣其本而齊其末者也此其謬三也即以兩手論傷食者右關必盛外感者左關必洪肺欬者浮見右寸便秘者實見兩尺右脈大者吾知其為暑六脈濇者吾知其為郁孕婦之脈流利有神見于左者必男見于右者必女脈經雖不可盡信而以[上](三)數者吾嘗曆驗二十年親治千人而一一不爽矣又有動脈者見于關部動搖如豆而寸尺較弱予僅見一人有此脈蓋千百中不過一二非常有之脈也乃西醫之言曰脈管循行兩手其鼓動之衰旺大勢相同疾者同疾緩者同緩未有流行之脈分落而異者是其于病人之脈全未細心體察也此其謬四也以上皆辨正德子固西醫舉隅之說且脈有促結及代者既不多見識之又不易動時忽焉一止旋即複動脈來數至或數十至而一止止有定數者曰代脈來或[速](數)或遲而時或一止止無定數者曰促曰結惟靜心診之始識此三脈之形乃西醫于脈辄用時表以驗(彼恃時表)至數謂華人用鼻息呼吸恐有遲速長短不如時表之準似也而不知此三脈者非時表之所能驗[彼恃時表]以診脈故但知浮沉遲速等十種之脈而此類寡見之脈彼終不知矣此其謬者五也至于食腰則補腎食腦則補頭昏食則補足力此以類相從之意也猶服雞膍胵以助脾胃之運化而小兒之疳積即愈也西醫乃謂所食之物有益則周身更與其功無獨益一處之理果爾則但服一藥可以統治周身之百病矣其可通乎蓋未知周身獲其益未有一處獨不獲其益者也故服食鹿之蹄筋者功能舒筋健步我祖老年服之而效予于壯年三瘧愈後服之而亦效西人于此義猶有所不知而氣味五行五髒之相配更無論矣此其謬者六也以上辨正西醫論或曰西國有發炎之證此為中土醫書所未載殊不知外體之炎即無名腫毒之也藏府之炎則各以見證而定名如或痛或咳失音嘔吐舌腫目赤瀉痢各有其病即治其病而自無不愈何必震而驚之曰此某藏某府之炎乎至炎證而發膿則發為癰瘡而内為肺癰腸癰之類中國唯科治喉眼科治眼傷科治傷外科治癰疽專門名家于今不乏惟其病名至多所以治法不一西人概名之為災失之溷矣此其謬者七也此辨正割證全書之訣凡此諸謬非其粗而劣者乎且不惟此彼言腦筋瘤生無定處大如黃豆有累年經月痛不減者按此即百日瘡也俗稱晦氣瘡亦名頭肉用苦參子水磨屢塗之層層褪皮而愈西醫則雲欲止其痛除割無他法見西醫論筋瘤下此不如我者一也若毒蛇傷者傷手則目盲傷足則筋爛重或緻死西醫用人吮毒及布紮法無異于中恒不足恃彼法見儒門醫學予嘗治二人悟得新法以針遍刺腫處擠去血甚則無血用火罐吸去毒水目盲者于目旁諸穴刺去紫血重者刺二次輕者一次即愈先以香白芷五錢研及細麥冬一兩煎湯送毒水自傷從出也此不如我者二也彼謂紅痢之症病既久而不稍減者則誠無法以治之見西醫内[科](料)全書按中醫用狼膽子裹以龍眼肉空腹吞之多服辄有效此不如我者三也彼言婦人孕子不能産下者西國有殺子救母之法大概危險見婦嬰雜說而蘇城有老妪陸姓者善治此症能使子肉片片割下而産母一無所苦功效彰彰在人耳目此不如我者四也略舉數事其數可知使謂西國醫皆精中醫皆粗西醫皆優中醫皆劣則必無不如我者而後可何以彼法之未善也往往有之也總之中藥和平西藥毒烈凡就西醫服西藥者宜少不宜多宜暫不宜久良以中西迢隔風氣殊服食異賦質亦各不同也可不慎乎然而中西之醫又各有所長不可偏廢拙著前論已詳上年秋季特課蒙　劉岘帥擢冠諸卷首聞将刊入書院課藝茲不縷及但引伸未盡之義庶于上古軒歧之經不緻剌謬耳若夫朝鮮人有着東醫寶鑒者法與中同其先日本亦然今則競效新法近彼國之醫有姓荒并名作者則獨以能醫痲瘋著名雲 醫道 鄭觀應 醫之道通于神明自神農黃帝以來講明切究以導一世于和平登斯民于仁壽者也今之醫者類多讀書不就商賈無赀稍獵方書藉謀衣食偶然奏效偶負神逞其聰明高其聲價以謬傳謬以盲引盲古法徒存無能變通此所以諺有不藥為中醫之說也夫人當疾痛慘怛萃于其身凡有血氣之倫孰不求生而惡死乃世無和緩竟以性命生死之重付托于輕率庸妄之人一方試病妙诩青囊三指殺人怨深白刃言念及此忍以醫術一門列為方技而小道視之欤考周官宰有醫師掌醫之政令又有食醫疾醫瘍醫掌醫萬民之病兩之以九竅之變參之以九藏之動凡民有疾病者分而治之死終則各書其所以而入于醫師歲終稽其醫事以制其食十全為上十失一次之十失二次之十失三次之十失四為下是考醫之法古制綦嚴所以重民命也西國醫理醫法雖與中國不同得失亦或互見然實事求是推詳病源慎重人命之心勝于中國近世之漫無把握關心民瘼者所不可不知者也各國醫學設專科立法有七曰窮理曰化學曰解剖曰生理曰病理曰藥性曰治療其治病之法二十有四大要有六曰漏洩曰分解曰清涼曰收酸曰強壯曰緩攣皆由名師教誨各盡其長迨至學成官為考驗必須确有心得給予文憑方能醫師自命查西國醫生皆由醫學堂出身非醫學極優考取一等不準給予文憑即藥院中制造制膏丹丸散及藥水者亦須由醫學堂出身方準不然該院藥水無人買也其難其貴如中國之科第然故學問閱曆精益求精中國之醫能如是乎中國之官吏能如是之認真考驗乎此不若西醫者一也西醫論人身髒腑筋絡骨節腠理如鐘表輪機非開拆細驗無以知其功用及緻壞之由是以西國老人院癫狂聾啞等院遇有死者許醫局剖折肢體窮究病症及生生化化之原以教後學故西醫皆明髒腑血脈之奧考中國上古醫有俞跗治病不以湯液割皮解肌剪浣腸胃滌五藏練精易形如此其神也列子言扁鵲之治魯公扈趙齊嬰也飲以毒酒頃刻迷死乃剖胸探心互為易置投以神藥既寤如初抱樸言張仲景之為醫嘗穿胸而納赤餅後漢書言華陀精于方藥病結内針藥所不及者先與以酒服麻沸散既醉無所覺因剖破腹背抽割積聚若在腸胃則斷絕剪洗除去疾穢既而縫合傅以神膏四五日瘡愈一月之間平複矣他若倉公解顱而理腦徐子才剖跟而得蛤如此之類不勝枚舉實為西醫剖割之祖如論髒腑之部位即知有割腹驗看之事特不過其學之失傳耳今中國習醫絕無此事雖數世老醫不知髒腑何形遇奇險不治之症終亦不明病源何在此不若西醫者二也 西醫謂人之思慮智慧知覺運動皆腦為之主而腦有氣筋無數散布于五官百骸何處腦氣筋壞即何處有病衰邁之人腦氣不足遂有麻木昏瞶之病幼小之童腦氣過盛多有角弓反張之症而心為之用專司乎血心脈一曜血行一度驗心脈之遲速知應體之輕重中醫以切脈為治病之要西醫則謂之人一身怕有脈絡血猶水也脈絡猶百川也潮血來回無不震動即無不有脈夫血發源于心運行百體噓吸生氣由肺複返于心日夜周流運行不息若按脈推求決無是理蓋周身脈管皆由心系總管而出散布于百體四肢豈可以兩手寸許之管強分寸關尺謂五藏六府皆系于此且剖驗兩手脈位其管大如雞翎之管循臂而上漸上漸大上至頸項于頸中管脈通連直達至心而止并不與他髒相何以知各藏之脈必現于此耶且直通一管何以知三指分部界限毫不相紊耶故謂一脈可驗周身之病則可謂某脈獨主某經之病則不可西醫事事征實日日講求又有顯微鏡能測目力難見之物故能察隐洞微中醫多模糊影響之談貴空言而罕實效此不若西醫者三也治病之法中醫則曰木土治脾胃者先平肝火金治肺者先瀉心水火治心者先降腎或曰三焦皆空虛之處或曰六經有起止之方西醫則何處之病即用何處之藥而尤以保腦筋養腸胃為主用藥之法國中多用草木性有變遷西國多用金石質有一定且無論湯藥丸膏散皆醫生自配較之買自藥鋪品味攙雜炮制不精自行煎熬不谙火候者功用固殊矣此不若西醫者四也西醫論病症紛繁内外諸症不下二千種察審治療醫者之職大要不外體質功用上端蓋人之皮肉筋骨合而成形實之以髒腑貫之以血脈所謂質體也一物有一物之用無虛設無假借所謂功用也有體質之病有功用之病有體質功用相兼之病必先細心體認方能施治其外症有刺割也綁也敷治也洗滌也事必躬親非心靈手敏而器具又極精良不能嘗試如自開鉗血管鉗曲鉸剪直鉸剪刀則曰曰割針則曰探曰坑以及手鉗各色銀丹筩皆精巧利用故于外症尤着奇功其内症更持機器于腕中以辨聲音之虛實置寒暑表于口内以察髒腑之寒溫一切藥性病源無不本化學研究而出故考求有素識見自真且有醫家報章何人何病何法醫痊必登諸報以告高明或七日一紙或期月一紙業此者購歸觀玩互相質證以盡所長日本素學中醫今亦參用西法活人無算其明證已此不及西醫者五也竊謂中[西](國)醫學各有短長中醫失于虛西醫泥于實中醫程其效西醫貴其功其外治諸方者扁鵲華陀之遺意有中國失傳而逸于西域者有日久考驗彌近彌精者要其制藥精良用器靈妙事有考核醫無妄人實暗合中國古意而遠勝于時醫亦不必曲為諱飾矣謂宜考諸周書參以西法自太醫院始一律詳加考核内證主以中法外證參以西醫各省各府各州縣鎮市之間令殷戶集資建立醫院考選名醫充當院長肄業諸生須由院中主教考其文通理順者方準入院學習悉心教授無玩無欺先将靈樞素問内經難經熟讀博覽仲景思邈及唐宋四家之成法參以西國之圖器剖割之奇方精益求精不分中外學習數載考驗有成酌予虛銜給以執照方能出而濟世其無照而私自懸壺草菅人命者重懲不貸有能治疑難大證卓著神效者報明醫院頒發銀牌扁額遞加虛[銜](欽)頂戴以旌其功并将治法病由登之醫學日報年終彙集刊刻成書[庶]妄庸者不緻濫竽高明者有以自立醫之一道可與良相同功矣