卷六 學術六廣論下附醫理

髓者骨之充髓傷則腦随消爍又雲腦者頭之蓋骨也百會穴分是也又有寒中于腦而頭痛者其人有所犯大寒内至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛更有風中于腦而頭痛者其人素有痰飲或久卧當風賊風入腦自頂及頸或耳目口鼻眉棱之間有麻木不仁之處或頭重形昏或舌不仁或耳聾目痛而作眩冒之狀皆風之入腦為患也中國醫書論腦之功用其說似與西醫異而究其實則西醫竊古中國醫書之緒餘又安得自诩為獨得哉吾故曰以目下之中醫與西醫較似覺中國之醫理粗而劣西人之醫理精而優若以今西醫與中國古時之醫相衡則西未必優于中中未必劣于西也且西醫每挾其術以笑華醫矣然其不及華醫之處亦不勝枚舉即如診脈一事中醫之診脈細而微西醫之診脈簡而約嘗觀西醫之診脈二指按下以時表較之法似與中國相通其譏華醫則雲中土醫生以意分寸關尺髒腑部位三指齊下作數樣脈理讵知脈形于血血源于心周身脈管流行貫通并無專一經之理凡切脈一道不過辨其浮沉遲數寒熱與虛實而已若庸醫診脈無望問聞切工夫妄謂據脈定[症](診)豈知手足頸項皆有動脈而獨切手脈者何也蓋手脈之下有骨乘墊可以重抑輕按可以對面望問且伸縮便捷左宜右有取乎施診之便耳其寔并無某脈見某症之理此華醫之設辭也西國醫院曾将死人用刀割自寸口直至肩胛以及胸背腹膝足股之處以洗水機器将血洗盡用顯鏡周身細視并無一脈專屬一經者不知華醫何所見而雲然西醫所見除五髒六腑之外惟有腦氣筋血脈管纏繞髒腑骨肉之間尚有微絲血管者目力不及見以顯鏡測之細密如網骨肉内外遍體皆然與血脈管及所通之回血管兩尾相通屢經割視毫無錯誤豈高談闊論絕無證據強分脈之二十有七着而成書遺後人實非淺鮮若必求部位以實之則腦含元神竟無所是至要者猶有未備也此西醫論脈之道似乎鑿鑿可據矣孰知有大謬不然者我中國聖人之論脈也幽遠莫測精義入神深賴越人探其微妙啟其緒餘着為八十一難名曰難經與内經相輔而行為千古診脈之準繩 洎乎宋元以來複添七表八裡九道之脈共為二十有七脈然脈象雖多簡而言之不外浮沉遲速滑澀細大為八要之總訣診脈之法尺外以候腎裡以候腹中上左外以候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上上右以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰膝輕胫足中事也推而外之内而不外有心腹積也推而内之外而不内身有熱也推而上之下而不上腰足病也推而下之下而不上頭項痛也按之至骨脈氣少者腰皆痛而身有痹也此皆内經診脈之法今西醫皆不信是言其論脈祗知浮沉遲速也以定寒熱虛實殊不知浮沉遲之中大有虛實之分而寒熱之中亦有七情六氣之殊若不辨脈而概以常法施之能不傷人乎日本醫理原視中國為劣觀許浚所[纂](篡)之東醫寶鑒首篇内景既襲黃庭以為名複于條例申言其旨大抵宗尚老氏之虛妙其醫理粗而不精劣而不優已可概見近來雖崇尚西人醫法而究西醫之精密其故皆由于見聞不多功力尚淺非若西醫之考究已千數百年也總之中醫則古勝于今古者聖人代出賢學昌明沿至于今而業此者皆愚魯無知以緻此道日就淪替非醫理之謬寔習學者之不通也西醫則今勝于古古者椎輪之始未極标新至今而讨論研求新法乃日出不窮多發前人之所未發居今者而欲重新此業必使西醫亦知中醫之法庶幾用藥不緻與古法大相懸絕華人乃敢信而服之中醫亦知西醫之方庶幾髒腑脈絡均因考驗而明用心診治自能[得心應手](得手應心)苟能是也合中西而一之又何患醫道之漸即湮沒也乎 泰西醫學源流 許克勤 朔方備乘引外情備采雲前此西洋耶密等在京作欽天監曾帶西醫與各官府往來借行克力斯頓教是以教司必先曉醫道方能為人所悅何氏秋濤從而斷之曰彼國人之醫療亦多為行教計觀此可見也竊謂願船此說誠不為無見顧自西醫行于中國人見其治砂淋肉瘤目疾蠱脹諸病有應手而愈者遂共推其醫術若超轶乎中醫之上噫是未溯西醫之源流一取軒歧之經而互勘之也則試言其所昉之時與所傳之人其醫術之所昉或雲始于羅馬或雲創自埃及考埃及為三代舊國至周而羅馬崛起則曆久愈盛漢時埃及衰弱降于羅馬者數百年由前二說觀之泰西之醫當昉于漢時其前則埃及知之而歐洲尚未知也其人則有哀斯古拉伯者埃及醫家之所自創也後有[希](西)波拉底者著書七十有二冊内有醫學針言一書古今注釋者甚衆凡有一百三十七家雲至西漢時亞力散大人乃為剖截死人肢體以察人身中之血管近英人德貞着西醫舉隅謂東漢時有鳴醫嘎口林者嘗驗脈管中寔有血脈運行然彼時尚未考明天地絪缊之氣為幾質化成據此則西醫昉于漢時而其術即傳[自](白)希波拉底等數人不已彰明較着乎逮夫明代西人之醫名者漸多武宗時有哂口爾偉都士者考核[肺](肢)中有紅紫兩血謂其血出心入肺肺為鑰以變血色而複回入于心世宗時又有偉薩力西者推為發明全體之宗師萬曆間意國有法必爾西士者講明一身之回血管中皆有戶英國有哈斐者聞其說又起而闡明之以為血由心以入脈管散布于四肢百體由此而返入于回血之管并入肺經仍歸于心後經考驗各國鹹宗其說以為定論所以治病之法泰西各法亦大略相同竊嘗推其故而論之大抵西俗人情往往喜新而厭故其先治病惟知驗舌診脈至明時有意人名嘎裡六者見懸镫之搖曳偶然觸動其機因悟其法而其為脈表一時各國之醫争相購緻以為妙法[久](人)而知其不可盡憑又複廢置而不用今則通行二表一以觇心一以候脈以為診候之标準此其喜新之一證也且　國初俄之遣人來學痘醫也由撒納特衙門移會理藩院在京城肄業者有年而種痘之法大行于西國于時阿非利加有藉痘痂種花者康熙末英使駐土耳其其京國之醫為使臣夫人種之有效夫人随傳其術于英國一時神其術求種之人罔不争先而恐後厥後天花盛行種痘者亦或不免适值嘉慶初英醫占那氏創為牛痘試之頗驗于是牛痘行而種痘之法複廢此其喜新之一證也然則西洋各國醫術之行也權輿于漢代非若我　　國始于唐虞以前傳自神農軒歧之久也其用藥而多用猛烈之品也原本于化學非若我中國求諸靈素之經必明乎氣味經絡之當也其治病而新得一法也競登諸新報以播其名而各國醫家聞之試之而效則皆争用新法而棄其舊法此各國之醫所以無甚異同者然而亦有小異者如虐疾英醫用暖水服金雞那二厘日服兩次三日共服十二厘見合信氏西醫略論美醫則謂先瀉大腸一次後用金雞納霜十五西厘至二十西厘于發冷之先早三點鐘服之[見](财)嘉約翰内科全書此同病同藥而服法有異也 如霍亂英醫用牡蛎末一錢阿[膠]一錢(膠)鴉片一二厘姜水或桂皮散調和每二時服一次見合信内科新說美醫則用磺養三酸一安士鴉片酒一安士和勻每次十滴至三十滴加水少許每點鐘或兩點鐘服一次若炎證英醫用胡麻子粉等軟膏敷之見海得蘭儒門醫學美醫則用冷水或暖水濡布敷之或有輕四淡綠二錢清水十二兩八錢白醋不拘多少以敷之見嘉為翰炎證論略此皆病不異而用藥有異也其最可異者莫如比時利國考察罪犯會在上年閏六月所論用秀然斯翁法以治病是凡心中所蓄之意令人會意而行者西語謂之秀然斯翁其法醫者先定一意乃用手勢或目力注視病者而指使之其人即如我意而行或令睡或使走用以治病據雲極效而維也納之名醫師陪男提克則不信此法斥為醫士之誕語于是會中各國之醫或疑或信諸說不同沙爾卑忒利愛之醫士複沃柴力謂确有是法凡病人之無藥可治者伊用是法以治之極有大驗巴黎醫士陪利勇曰我師裡愛薄曾用此法治效者一萬五千次己亦治效二千次克六克曰當人睡醒二時施以是法效亦不同醒時以此治病不過高語之曰爾明日當愈而明日真愈矣睡時則其力更大可使腦之運動不靈可使四肢之癱軟而欲動不動竟有毫無知覺之狀瑞士醫士拉達末則不能盡信而以為容或有之而醫士馬沙哀乃深嘉複沃柴力諸醫之說陪男提克則謂考究是法曆三十年曾無分毫之實際柏林孟覃爾亦曰以是法治病多人無一得效何然又作而言曰于醫院内已行其法數年雖不能使病全愈而要可使之稍愈有患抽筋戰栗之病者日病二次治以此法居然有二年不發小兒遺溺之病是法亦能使之全愈以上并詳格緻彙編茲節其大意如此噫嘻用此法以治病各國醫士之議論何其厖耶假令此法而果無一不效也則是中國之符禁祝由可以盛行于世而藥石刀圭且可永廢不用矣故以西邦之醫術而視中國之醫理其剖視全體考察不可謂不精其割療外症功症不可謂不優然已共見共聞吾不必為之鋪張揚厲也至其粗劣之處吾為中華億萬生靈計誠有不容已于言者請詳陳之中醫言營行脈中衛行脈外而西醫不信衛氣也謂既有氣何以溺水之人有淹斃者不知淹斃者水阻其呼吸之氣也衛氣因呼吸之氣而運行于脈外其間有水淺刺即出善行針者皆知針入肉中[衛](沖)氣四集一若有力持之者惟衛氣虛敗則其針如入破絮而病不易治矣人有衛氣以禦外邪鑿鑿有據西醫不之信蓋明于有形之血而昧于無形之氣大率類此也此其謬一也五髒六腑通名之為十一藏加以三焦則為十二經脈脈之起止具載内經皆以各脈所貫之髒腑而分别其名當時必因剖驗而得故能言之綦詳靈樞經水篇曰八尺之士皮毛在肉此外可度量切循而得之其死可解剖而視之可為明證西醫剖驗見其大不見其細但知血管腦及網而不能細辨其循行之路起止之所遂于十二經脈為自牽合臆斷此其謬二也 三部九候素問早有成篇脈之盛衰與其何處有病驗之周身而自見後人但診兩手趨于