卷六 學術六廣論下附醫理

以神藥既悟如初矣抱樸子言張仲景之為醫也則嘗穿胸而納赤餅矣後漢書言華佗精于方藥病結在内針藥所不及者先與以酒服麻沸散既醉無所覺因剖破腹背抽割積聚若在腸胃則斷截湔洗除去疾穢既而縫合傅以神膏四五日瘡愈一月之間平複矣他若太倉公解顱而理腦抱樸子言之徐子才剖[跟](眼)而得蛤北齊書載之如此之類指不勝偻所可惜者華佗害于曹瞞其書付之一[火](大)至今刳割之法華人不傳而西人航海東來工制造精化學乃兼挾其醫術鳴如産難幾死剖婦[腹](服)以出其兒小便石淋刳小腸而去其石以及割瘤去贅截足易木之類彰彰在人耳目焉蓋皆中國之古法西醫頗能用之者也于是乎中西醫學截然不同有誇醫學之長于華者有務華醫之長于西者有謂華醫長于内而西醫長于外者西醫視診之法日出不窮用聽法以知心肺之病華人未習其法也用器以測肺之容氣多寡定人強弱華人未有其器也用化學之法以分溺中之各質華人習化學者甚少也切脈則有器有表行卧坐立遲速自異問病則有常有變真情詭語細察即明而華人但用一息以定脈之至數也而且腦筋血管确有把握非若中醫之徒講陰陽五行生為空虛之談也此誇西醫之長者也然而中國之醫由來者遠神農嘗百草之味伊尹着湯液之經上溯軒岐經傳靈素載稽周禮醫屬天官秦越人張長沙皇甫谧孫思邈導其源而始顯張潔古劉河間王海藏李東垣暢其流而益明曆四千餘年而後鴻術通乎神明靈機出之妙悟人得習谙乎明堂甲乙玉冊元球博通乎三部九候五運六氣所以歸者平淡不尚新奇也乃西醫不然筋則但主乎腦筋不知有十二經絡之[異](略)病則統名為炎症不知有上下表裡之殊脈則僅辨其至數不明乎結代攸殊脈病相反之理乎南北殊體中西異宜西醫徒執其一定之方以治中原弱質萬殊之病無怪其難殺生人而不能起死人也此矜中醫之長者也内科有傷寒有雜症華人治之明标本依經絡病情千變藥品殊雖有成方而皆随時加減所以危者漸平重者漸輕輕者即愈也西藥治之不效一藥加多其服以緻輕者重重者死往往有之惟外科如癰疽諸毒金刃等傷以及跌打贅疣之西醫按病施治利其器敷其藥計日可瘳是其所長而非華醫所及也蓋外科之藥貴乎多尤貴乎精華醫之丸散膏丹不能多備不若西醫之藥水霜酒煉之最精也此謂中醫長于内西醫長于外者也竊嘗平心論之中西醫理各有所長以内外言中醫長于内西醫長于外外科諸病有形可觀内科之症無形可察也以内科言中醫長于傷寒西醫長于雜症雜症之病勢一定[可](何)以一定之方治傷寒之傳變無定則必攻補溫涼加減進退藥亦無定乃可以治也且華醫之藥多平和西醫之藥多猛烈則是治膏粱之體華醫所長而治藜藿之軀乃西醫所長何則粱膏之體攻伐難勝必緻變端之百出藜藿之軀病邪一去精誠漸可以複元也抑纏綿久疾中醫所長危疾暴病西醫所長也何也久病宜和劑王道不貴乎近功新病當急攻金石可期其速效是中西醫理各有所長也 凡服西醫之藥者宜少不宜多可暫不可久毒烈傷腸胃輕淺不急之病多服辄至于暴亡金石多燥烈陰虛内熱之人久服必贻夫大患西人食牛羊嗜[火](大)酒非華人所可比故大黃黃連彼以為補劑吾以為瀉藥也中國輕粉吾以為劑彼以為力薄硫硝等強水吾視為毒藥彼以為常用之藥也蒲公英同也彼以為輕性功小吾以為消散乳癰之神藥則不同苦杏仁也同吾以為止欬下氣彼以為毒藥而食之或死疑不去雙仁之故則又不同中西醫藥不可強同者如此其同者岐伯之言曰無盛盛無虛虛西醫加倫之言曰治病之端不外二事一曰補虛二曰去積其理可以相通也又若牛痘之可以免痘金雞那之可以治瘧西法之行于中國者惟此為最驗而血瘤為絕症則中西各法皆不能治焉是論醫理而中西之異同可見也人之言曰西醫割疣等法雖可速愈而不出三年必患他病以死此或愈後失調起居不慎之緻未可以全歸咎于醫然病有不同速愈者且有不可治愈者不明乎此勢必使血氣大傷而遺人夭劄請援二事以為證昔徐文伯之治範雲也謂之曰緩之一月乃複欲速實時愈正恐二年不可複救雲不信乃以火汗病雖即起二年竟卒見南史範雲傳錢镠老年一目失明求中朝胡姓醫治曰可無療此當延五七年壽若決膜去障即複舊但慮損福耳镠願瘳之乃為治之複故醫歸镠即卒見劉叔異苑及名醫類案觀此二事一則不可速愈而期其速一則不可治愈而求其愈不知速其愈者适以促其死也西醫善用利器施毒藥以奏速效其長在此其失亦在此故華醫之失在于不能治病因循坐誤西醫之失一有不當則禍不旋踵其不盡得手者端由于此但西人醫學在二百年前法猶未善十人之中常死其四今則二百餘人而死一焉則将來之漸臻盡善未可知也至于剖視藏府中國古亦有之人所易知茲不具論苟能采取西法洞明全體習化而學嘗西醫知其然且明其所以然官為官取設局施醫從此精益求精将至于萬全無誤也不難彼夫實實虛虛夭人夭年者中西皆有之乃庸工非上工也不足齒數愚涉獵醫書二十年于茲雅不願以醫名間或出而治人于人所不能治者頗多治愈今見是題不覺有感于懷因直抒所見如此以為求醫者鑒持論者毋謂西醫獨專其長也 泰西醫術何昉視中東醫理優劣論 李經邦 自黃帝嘗百草以療民疾而醫藥之事以興嗣是而和緩扁盧疊傳神技至後漢而華陀以添葉散去三蟲五代時褚澄以蘇湯療李道念吐雞十三頭徐秋夫縛茅人施針貶得愈鬼疾稽諸史策寔不可以偻計顧必同明夫四然二反之機緘深悉夫五髒六腑之症結而後投無不利着手成春也我　朝自道光季年與泰西通道彼中人之明醫術者亦皆航海而至以技療人然考泰西之醫術其始本興于羅馬羅馬之國建于周幽王時至漢而更名大秦今則更名意大利亞是西醫之興在周東遷以前當是時羅馬人漢尼巴潛入中國得内經素問等書歸國後專心緻志力學十有餘年而後醫名鵲起各國人聞風向往鹹執贽受業于其門漢尼巴卒其徒攝摩騰拿伊沙伏摩奧利都等傳其術于是西人之業醫者衆輾轉傳受曆代均有名家著書立說以垂于世然其術雖傳其法究未精也自格緻化學之理明而泰西醫學亦為大變故二百年前脈管回血之理西學猶未講明近始證驗明塙此外如腦氣筋甜肉經之類皆前人所未發更為中國自古醫法之所無所以然者大半由于剖驗人之髒腑血脈詳究其緻病之由故于人之四體百脈無不洞悉近更精益求精密益加密固非中國醫士所能及至其治病之法各國皆以刀割針刺為長本無異同之可分然就其同者觀之其間不無小異何言之割治外症自以英法美三國為優若治虛怯等病則以俄醫為勝昔經邦遊俄國醫院見各醫生之治怯症者以有管之針刺入病者脊骨間取藥水從針管灌入如是一二次犯病者皆應手而愈他國醫生未聞有是法且于怯症亦多束手此可為各國同中有異之證各國西醫雖無大異而中醫與西醫不特論病不同即用藥亦大異西醫精于髒腑功用病形實在觀其用藥也霸功多而王道少大黃黃連強水淡強水等物視為養胃補胃之品使華人見之必駭而走至嬰粟桂皮樟腦班蝥草麻子巴豆水銀等為常用之物其它已可知矣中醫則不然其始也必先明五運六氣之所在七情九候之所異以及髒腑之虛實經絡之源流陰陽之變化氣血之周轉然後從事于方藥自然病無不起而民無夭劄之患矣雖然今之中醫每見笑于西醫者亦自有故西醫治病必經該國醫院考取方許行道其考試之法必先明髒腑之功用病形之實在藥性之遲速遇有醫院中病死之人準醫生剖腸詳驗因端竟委無微不至似乎髒腑之形明于犀照然而病經既死氣散血離髒腑之形雖在髒腑之機關已失欲求其治無遺憾難矣中醫則向無此法因上古聖人甄陶萬彙品育生窺天察地見微知着爰識髒腑之分配筋骨之歧異皮骨之包裹經絡之纏繞常與歧伯參詳民病着為内經為萬世法千百年來英賢輩出如張長沙之獨倡傷寒劉河間之善治溫熱李東垣之明于内傷朱丹溪之精于陰虛自郐以下者無論矣夫聖人痼在抱仁術為心已将髒腑之形言之綦詳後人遵而行之自可無患惟代遠年湮碑闆豈無漫漶後之彌縫補救以誤傳誤而髒腑之形不無少變此一失也所幸者方法猶存尚可遵守所以技之精者生死決于指下虛實驗之俄傾而胸無點墨者流熟讀湯頭數方便可出而問世無怪乎中醫之為西醫笑也雖然以目下之中醫與西醫較似覺中國之醫理粗而劣西人之醫理精而優若以今之西醫與中國古時之醫相衡則中國之醫精而優西人之醫粗而劣矣何以言之觀乎西醫所發之議論其自诩為獨得之秘者皆我中國上古醫書中早言之今請舉一二端以為證西醫除辨五髒六腑之外獨重于腦以為腦有大腦小腦之分并雲人之知覺運動以應萬事者皆腦為之也 古人雲人為萬物之靈萬事皆發于心寔未知靈之在腦蓋人腦最大較萬物之腦或相倍蓰足推萬物之靈而其靈則在腦也初生小兒無腦者死腦小者癡腦中或有膿血水脹或生熱或骨壓則失性而蒙昧不名腦之使名腦氣筋纏繞周身無處不到推而言之目無腦氣筋則不能視耳無腦氣筋則不能聽周身手足之能知痛癢冷熱及能記古今應萬事者無一非腦之權也西醫之論腦精詳功用之奇特以此為中醫之所不知其寔非中醫之不知由于西醫未讀中華上古醫書之故耳上古醫書亦曾論腦之功用靈樞經曰頭為天谷以藏神蓋谷者空曠之所腦之所居黃庭經所謂泥丸宮者是也其谷藏真宅神故謂谷神神存則生神去則死黃帝内經又曰天谷元神守之自真後人謂人身中上有天谷泥丸藏神之府也有應谷绛宮藏氣之府也下有應谷關元藏精之府也可見腦之功用非精氣神三者相輔而行則腦亦不靈内經又論腦之病雲腦為髓之海髓海有餘則輕勁多力不足則腦轉耳鳴胫酸眩冒目無所見又雲