卷之十七
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外傷燥熱，飲食甘辛，使口幹痞悶，當随其所因調之可也。
煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬何經，當随經為治，難以備舉。
飲食所傷，見丸卻能作效。
增損四物湯 (方見下第六論)第六論曰：産後乍寒乍熱者何?答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。
産後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。
若因産勞，髒腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。
陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以别之，答曰：時有刺痛者，敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆随病加減。
産科二十一論評 增損四物湯 當歸人參芍藥川芎幹姜(炮，各一兩）甘草(炙，四錢)上锉散。
每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。
評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。
若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶?大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，隻可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散、五積散入醋煎。
産科二十一論評 大調經散 治産後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滞，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆(炒去皮，一兩半)茯神（一兩）真琥珀（一錢） 上為末。
濃煎烏豆紫蘇湯調下。
五積散 方見傷寒太陰經。
入醋煎妙第七論曰：産後四肢浮腫者何?答曰：産後敗血乘虛停積于五髒，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。
醫人不識，便作水氣治之。
凡治水氣，多用導水藥，極虛人。
夫産後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因緻夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。
産科二十一論評 調經散 沒藥(别研)琥珀(别研)桂心赤芍藥當歸（各一錢）細辛麝香（各半錢，别研)上為末。
每取半錢匕，生姜汁、溫酒各少許，調勻服。
評曰：産後浮腫多端，有自懷妊腫至産後不退者，亦有産後失于将理，外感寒暑風濕，内作喜怒憂驚，血與氣搏，留滞經絡。
氣分血分，不可不辨。
要當随所因脈證治之，宜得其情。
調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳術湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。
産科二十一論評 加減茱萸湯 治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或洩利不止，少氣羸困；及因生産，髒氣暴虛，邪冷内勝，宿疾轉甚。
吳茱萸(湯洗七次，炒，一兩半)桔梗幹姜(炮)甘草(炙)麥門冬(去心)半夏(湯洗七次)防風細辛當歸(酒浸，炒)茯苓牡丹皮桂心（各半兩） 上為粗末。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。
産科二十一論評 枳術湯 治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
枳實(麸炒去瓤，一兩半)白術（三兩） 上锉散。
每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。
産科二十一論評 奪魂散 治婦人産後虛腫喘促。
利小便則愈。
生姜（三兩，取汁)白面（三兩）半夏（七個，湯洗去滑，破)上以生姜汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。
熟水調一錢，小便利為效。
産科二十一論評 大調經散 最治産後腫滿，喘急煩渴，小便不利。
(方見第六論)第八論曰：産後乍見鬼神者何?答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上幹于心，心不受觸，遂緻心中煩躁，卧起不安，乍見鬼神，言語颠倒。
醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。
但服調經散，每服加龍腦一撚，得睡即安。
調經散 方見第七論，每服加龍腦一撚。
第九論曰：産後不語者何?答曰：人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不能明了。
又心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。
如此但服七珍散。
産科二十一論評 七珍散 人參石菖蒲川芎生幹地黃（各一兩）細辛（一錢）防風朱砂（各半兩，别研)上為末。
每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。
第十論曰：産後腹痛又瀉痢者何?答曰：産後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滞取之，則禍不旋踵。
謹之謹之!。
産科二十一論評 調中湯 高良姜當歸桂心芍藥附子(炮)川芎（各一兩）甘草(炙，半兩)上為锉散。
每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。
評曰：産後下痢，非止一證，當随所因而調之，既雲飲冷當風，何所不至。
寒熱風濕，本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸饑飽，皆能緻病。
若其洞洩，可服調中；赤白滞下，非此能愈，各随門類，别有正方。
今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，餘從滞下門選用之。
産科二十一論評 沉香桃膠散 治産後利下赤白，裡急後重，刺疼痛等證。
桃膠(瓦上焙幹)沉香蒲黃(紙鬲炒，各等分)上為末。
每服二錢，陳米飲調下，食前服。
産科二十一論評 白頭翁湯 治産後下利虛極。
白頭翁甘草(炙)阿膠（各二兩）黃連柏皮(去粗皮)秦皮(去粗皮，各三兩)上為锉散。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。
第十一論曰：産後遍身疼痛者何?答曰：産後百節開張，血脈流走，遇氣弱，則經絡分肉之間，血多流滞，累月不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱頭痛也。
若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。
産科二十一論評 趁痛散 牛膝(酒浸)甘草(炙)薤白（各一分）當歸桂心白術黃（各半兩）獨活（半兩）生姜（半兩） 上锉散。
每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。
評曰：趁痛散不特治産後氣弱血滞，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。
若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆緻身疼，發熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五積散入醋煎用卻不妨。
五積散 方見傷寒太陰經。
第十二論曰：産後大便秘澀者何?答曰：産卧水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。
若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在髒腑，以其幹澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。
若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。
産科二十一論評 麻仁丸 麻仁(研)枳殼(麸炒)人參大黃（各等分） 上為末，蜜丸，如梧子大。
空心溫酒下二十丸；未通又加丸數。
評曰：産後不得利，利者百無一生。
去血過多，髒燥，大便秘澀，
煩心，宜四物湯去地黃，加人參、烏梅煎；若外傷燥熱，看屬何經，當随經為治，難以備舉。
飲食所傷，見丸卻能作效。
增損四物湯 (方見下第六論)第六論曰：産後乍寒乍熱者何?答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。
産後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。
若因産勞，髒腑血弱，不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之，則謬矣。
陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以别之，答曰：時有刺痛者，敗血；但寒熱無他證者，陰陽不和，增損四物湯不一，皆随病加減。
産科二十一論評 增損四物湯 當歸人參芍藥川芎幹姜(炮，各一兩）甘草(炙，四錢)上锉散。
每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去滓熱服，不以時候。
評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。
若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶?大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，隻可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散、五積散入醋煎。
産科二十一論評 大調經散 治産後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滞，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆(炒去皮，一兩半)茯神（一兩）真琥珀（一錢） 上為末。
濃煎烏豆紫蘇湯調下。
五積散 方見傷寒太陰經。
入醋煎妙第七論曰：産後四肢浮腫者何?答曰：産後敗血乘虛停積于五髒，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。
醫人不識，便作水氣治之。
凡治水氣，多用導水藥，極虛人。
夫産後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因緻夭枉，但服調經散，血行腫消即愈。
産科二十一論評 調經散 沒藥(别研)琥珀(别研)桂心赤芍藥當歸（各一錢）細辛麝香（各半錢，别研)上為末。
每取半錢匕，生姜汁、溫酒各少許，調勻服。
評曰：産後浮腫多端，有自懷妊腫至産後不退者，亦有産後失于将理，外感寒暑風濕，内作喜怒憂驚，血與氣搏，留滞經絡。
氣分血分，不可不辨。
要當随所因脈證治之，宜得其情。
調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯，枳術湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。
産科二十一論評 加減茱萸湯 治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸鬲滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或洩利不止，少氣羸困；及因生産，髒氣暴虛，邪冷内勝，宿疾轉甚。
吳茱萸(湯洗七次，炒，一兩半)桔梗幹姜(炮)甘草(炙)麥門冬(去心)半夏(湯洗七次)防風細辛當歸(酒浸，炒)茯苓牡丹皮桂心（各半兩） 上為粗末。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前熱服。
産科二十一論評 枳術湯 治心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
枳實(麸炒去瓤，一兩半)白術（三兩） 上锉散。
每服四錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，腹中軟，即當散也。
産科二十一論評 奪魂散 治婦人産後虛腫喘促。
利小便則愈。
生姜（三兩，取汁)白面（三兩）半夏（七個，湯洗去滑，破)上以生姜汁搜面，裹半夏為七餅子，炙焦熟，為末。
熟水調一錢，小便利為效。
産科二十一論評 大調經散 最治産後腫滿，喘急煩渴，小便不利。
(方見第六論)第八論曰：産後乍見鬼神者何?答曰：心主身之血脈，因虛傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上幹于心，心不受觸，遂緻心中煩躁，卧起不安，乍見鬼神，言語颠倒。
醫工不識，呼為血邪，如此治之，必不得愈。
但服調經散，每服加龍腦一撚，得睡即安。
調經散 方見第七論，每服加龍腦一撚。
第九論曰：産後不語者何?答曰：人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不能明了。
又心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。
如此但服七珍散。
産科二十一論評 七珍散 人參石菖蒲川芎生幹地黃（各一兩）細辛（一錢）防風朱砂（各半兩，别研)上為末。
每服一錢，薄荷湯調下，不以時服。
第十論曰：産後腹痛又瀉痢者何?答曰：産後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或走痛不定，急服調中湯立愈；若醫者以為積滞取之，則禍不旋踵。
謹之謹之!。
産科二十一論評 調中湯 高良姜當歸桂心芍藥附子(炮)川芎（各一兩）甘草(炙，半兩)上為锉散。
每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去滓熱服。
評曰：産後下痢，非止一證，當随所因而調之，既雲飲冷當風，何所不至。
寒熱風濕，本屬外因；喜怒憂思，還從自性；況勞逸饑飽，皆能緻病。
若其洞洩，可服調中；赤白滞下，非此能愈，各随門類，别有正方。
今錄桃膠散、白頭翁湯以備用，餘從滞下門選用之。
産科二十一論評 沉香桃膠散 治産後利下赤白，裡急後重，刺疼痛等證。
桃膠(瓦上焙幹)沉香蒲黃(紙鬲炒，各等分)上為末。
每服二錢，陳米飲調下，食前服。
産科二十一論評 白頭翁湯 治産後下利虛極。
白頭翁甘草(炙)阿膠（各二兩）黃連柏皮(去粗皮)秦皮(去粗皮，各三兩)上為锉散。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。
第十一論曰：産後遍身疼痛者何?答曰：産後百節開張，血脈流走，遇氣弱，則經絡分肉之間，血多流滞，累月不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱頭痛也。
若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動搖，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散以默除之。
産科二十一論評 趁痛散 牛膝(酒浸)甘草(炙)薤白（各一分）當歸桂心白術黃（各半兩）獨活（半兩）生姜（半兩） 上锉散。
每服半兩，水五盞，煎至二盞，去滓，食前分二次熱服。
評曰：趁痛散不特治産後氣弱血滞，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。
若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆緻身疼，發熱頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，趁痛散皆不能療，不若五積散入醋煎用卻不妨。
五積散 方見傷寒太陰經。
第十二論曰：産後大便秘澀者何?答曰：産卧水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。
若過五六日，腹中悶脹者，此有燥糞在髒腑，以其幹澀未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。
若誤以為有熱而投以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。
産科二十一論評 麻仁丸 麻仁(研)枳殼(麸炒)人參大黃（各等分） 上為末，蜜丸，如梧子大。
空心溫酒下二十丸；未通又加丸數。
評曰：産後不得利，利者百無一生。
去血過多，髒燥，大便秘澀，
