卷之十七
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每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。
滑胎例 凡懷妊已滿十月，形體成就，神識鹹備，分氣趣産，宜服滑胎湯藥。
滑胎例 枳殼散 瘦胎易産。
胡陽公主服效。
枳殼(锉麸炒去瓤黑色，四兩）甘草（二兩，炙)上為末。
每服二錢，空心沸湯點服。
至七月方可服。
臨月忌登高廁。
滑胎例 榆白皮散 治臨産預服滑胎。
榆白皮槐枝瞿麥木通大麻仁（各等分） 上為锉散。
每服五大錢，水二盞，煎七分，去滓，日二服。
産難證治 婦人懷憂，無逾妊産，頃刻之間，便至夭害，故以陣面見兒為比，不亦危矣。
凡欲生産，切不得喧鬧，選一年高性善老娘，并純謹家人扶持。
不可揮霍，緻令産婦憂恐。
如腹中痛甚，且令扶行，或痛多陣，眼中出火，方是兒轉，至行不得，方好上蓐。
産自有時，痛不甚者，名曰弄痛，須且熟忍，時至自産，莫妄費力，定是難産。
切忌喪孝穢污家人來；産訖亦不可見，恐傷子。
須根據産圖方位，無緻觸犯禁忌為佳。
産圖見《太醫局方》。
産難證治 催生湯 治産婦陣疏難産，經三兩日不生，或胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。
才覺陣痛破水，便可投之。
蒼術（二兩，米泔浸洗)桔梗（一兩）陳皮（六錢）白芷桂心甘草(炙，各三錢）當歸川烏頭(炮去皮尖)幹姜(炮)濃樸(制)芍藥半夏(湯洗七次)茯苓附子(炮去皮臍)南星(炮，各二錢）川芎（一錢半）枳殼(麸炒，四錢）南木香（一錢）杏仁(炒去皮尖)阿膠(麸炒，各二錢半） 上為末。
每服一大錢，溫酒下；覺熱悶，用新汲水調白蜜服。
産難證治 鉛丹 催生，及難産橫逆。
水銀（二錢）黑鉛（一錢，铫内熔，投水銀結成砂子） 上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。
臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。
産科論序 世傳産書甚多，《千金》《外台》《會王産寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有産書，巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。
備則備矣，但倉卒之間，未易曆試。
惟李師聖序郭稽中《産科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。
但其間叙論，未為至當，始用料理簡辨于諸方之下，以備識者，非敢好辨也。
産科二十一論評 第一論曰：熱病胎死腹中者何?答曰：因母患熱病，至六七日以後，髒腑極熱，熏煮其胎，是以緻死，緣兒身死，冷不能自出。
但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。
何以知其胎之已死?但看産婦舌色青者是其候也。
産科二十一論評 黑神散 桂心當歸芍藥甘草(炙)生幹地黃幹姜(炮，各一兩）黑豆(炒，去皮，二兩）附子(炮去皮臍，半兩)上為末。
每服二錢，空心溫酒調下。
一法，無附子，有蒲黃。
評曰：夫妊娠，謂之重身，二命系焉。
将理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所緻。
或因頓仆驚恐，出入觸冒，及素有瘕積聚，壞胎最多。
候其舌青，即知子死。
《養胎論》雲：面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。
又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。
然以黑神散溫胎，未若補助産母，使其氣正，免緻虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。
催生湯 治胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。
(方見産難門)第二論曰：難産者何?答曰：胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難産，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生并皆治之。
産科二十一論評 勝金散 麝香（一錢）鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細)上為末。
取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。
評曰：産難，不隻胎側有兒枕破與敗血裹凝，随其胎息因緣，自有難易。
其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必幹，緻胎難轉。
若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。
法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。
《養生方》雲：倉皇之間，兩命所系，不可不廣傳。
蓋贊黑散之功也。
或以鹽塗兒腳底，抓搔之。
産科二十一論評 神應黑散 治橫生、逆生、難産。
百草霜香白芷（各等分） 上為細末。
每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。
一名烏金散。
第三論曰：胎衣不下者何?答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。
治之稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。
産科二十一論評 奪命丹 附子（半兩，炮，去皮臍)牡丹皮（一兩）幹漆（一分，搗碎，炒煙盡)上為末，酽醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。
溫酒下五七丸，不以時服。
産科二十一論評 牛膝湯 治産兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；及子死腹中，不得出。
牛膝(酒浸)瞿麥（各四兩）滑石（八兩）當歸(酒浸)木通（各六兩）葵子（五兩） 上為锉散。
每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。
第四論曰：産後血暈者何?答曰：産後氣血暴虛，未得安靜，血随氣上，迷亂心神，故眼前生花；極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。
醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魄散自瘥。
産科二十一論評 清魄散 澤蘭葉（一分）人參（一分）荊芥穗（一兩）川芎（半兩） 上為末。
溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。
評曰：産後眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。
若胸中宿有痰飲阻病不除，産後多緻眩暈，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。
瘀暈，仍用半夏茯苓湯；血壅，須用牡丹散。
但快藥尤難辄用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。
若氣血平人，因去血多緻暈者，芎湯尤佳。
半夏茯苓湯 （方見惡阻門) 産科二十一論評 牡丹散 治産後血暈，悶絕野狼狽。
若口噤，則拗開灌之必效。
牡丹皮大黃(蒸)芒硝（各一兩）冬瓜子（半合）桃仁（三七粒，去皮尖)上為锉散。
每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。
欲産，先煎下以備緩急。
《金匮》以此治腸癰，但分兩少異。
芎湯 方見眩暈門第五論曰：産後口幹痞悶者何?答曰：産後榮衛大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚于胃脘，上熏胸中，是以口幹燥渴，心下痞悶。
醫者不識，認為胸膈壅滞，以藥下之，萬不得一，但服見丸。
産科二十一論評 見丸 姜黃京三棱(炮)荜澄茄陳皮人參高良姜蓬術(炮，各一兩)上為末，用蘿蔔慢火煮爛，研細，将汁煮面糊丸，如梧子大。
用蘿蔔湯下三十丸。
評曰：産後口幹痞悶，未必止因食面。
或産母内積憂煩，
滑胎例 凡懷妊已滿十月，形體成就，神識鹹備，分氣趣産，宜服滑胎湯藥。
滑胎例 枳殼散 瘦胎易産。
胡陽公主服效。
枳殼(锉麸炒去瓤黑色，四兩）甘草（二兩，炙)上為末。
每服二錢，空心沸湯點服。
至七月方可服。
臨月忌登高廁。
滑胎例 榆白皮散 治臨産預服滑胎。
榆白皮槐枝瞿麥木通大麻仁（各等分） 上為锉散。
每服五大錢，水二盞，煎七分，去滓，日二服。
産難證治 婦人懷憂，無逾妊産，頃刻之間，便至夭害，故以陣面見兒為比，不亦危矣。
凡欲生産，切不得喧鬧，選一年高性善老娘，并純謹家人扶持。
不可揮霍，緻令産婦憂恐。
如腹中痛甚，且令扶行，或痛多陣，眼中出火，方是兒轉，至行不得，方好上蓐。
産自有時，痛不甚者，名曰弄痛，須且熟忍，時至自産，莫妄費力，定是難産。
切忌喪孝穢污家人來；産訖亦不可見，恐傷子。
須根據産圖方位，無緻觸犯禁忌為佳。
産圖見《太醫局方》。
産難證治 催生湯 治産婦陣疏難産，經三兩日不生，或胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。
才覺陣痛破水，便可投之。
蒼術（二兩，米泔浸洗)桔梗（一兩）陳皮（六錢）白芷桂心甘草(炙，各三錢）當歸川烏頭(炮去皮尖)幹姜(炮)濃樸(制)芍藥半夏(湯洗七次)茯苓附子(炮去皮臍)南星(炮，各二錢）川芎（一錢半）枳殼(麸炒，四錢）南木香（一錢）杏仁(炒去皮尖)阿膠(麸炒，各二錢半） 上為末。
每服一大錢，溫酒下；覺熱悶，用新汲水調白蜜服。
産難證治 鉛丹 催生，及難産橫逆。
水銀（二錢）黑鉛（一錢，铫内熔，投水銀結成砂子） 上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。
臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。
産科論序 世傳産書甚多，《千金》《外台》《會王産寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有産書，巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。
備則備矣，但倉卒之間，未易曆試。
惟李師聖序郭稽中《産科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。
但其間叙論，未為至當，始用料理簡辨于諸方之下，以備識者，非敢好辨也。
産科二十一論評 第一論曰：熱病胎死腹中者何?答曰：因母患熱病，至六七日以後，髒腑極熱，熏煮其胎，是以緻死，緣兒身死，冷不能自出。
但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。
何以知其胎之已死?但看産婦舌色青者是其候也。
産科二十一論評 黑神散 桂心當歸芍藥甘草(炙)生幹地黃幹姜(炮，各一兩）黑豆(炒，去皮，二兩）附子(炮去皮臍，半兩)上為末。
每服二錢，空心溫酒調下。
一法，無附子，有蒲黃。
評曰：夫妊娠，謂之重身，二命系焉。
将理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所緻。
或因頓仆驚恐，出入觸冒，及素有瘕積聚，壞胎最多。
候其舌青，即知子死。
《養胎論》雲：面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱斃。
又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。
然以黑神散溫胎，未若補助産母，使其氣正，免緻虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。
催生湯 治胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀。
(方見産難門)第二論曰：難産者何?答曰：胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難産，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生并皆治之。
産科二十一論評 勝金散 麝香（一錢）鹽豉（一兩，舊青布裹了，燒令紅，急以乳捶研細)上為末。
取秤捶燒紅，以酒淬之，調下一錢。
評曰：産難，不隻胎側有兒枕破與敗血裹凝，随其胎息因緣，自有難易。
其如橫逆，多因坐草太早，努力過多，兒轉未逮，或已破水，其血必幹，緻胎難轉。
若先露腳謂之逆，先露手謂之橫。
法當以微針刺之，使自縮入，即服神應黑散，以固其血，必自轉生。
《養生方》雲：倉皇之間，兩命所系，不可不廣傳。
蓋贊黑散之功也。
或以鹽塗兒腳底，抓搔之。
産科二十一論評 神應黑散 治橫生、逆生、難産。
百草霜香白芷（各等分） 上為細末。
每服二錢，童子小便、好醋各一茶腳許，調勻，更以沸湯浸四五分服，止一服見功，甚者再服，已分免矣。
一名烏金散。
第三論曰：胎衣不下者何?答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。
治之稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者，但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，而無所患；更有牛膝湯，用之甚效，錄以附行。
産科二十一論評 奪命丹 附子（半兩，炮，去皮臍)牡丹皮（一兩）幹漆（一分，搗碎，炒煙盡)上為末，酽醋一升、大黃末一兩，同熬成膏，和藥，梧子大。
溫酒下五七丸，不以時服。
産科二十一論評 牛膝湯 治産兒已出，胞衣不下，臍腹堅，脹急痛甚；及子死腹中，不得出。
牛膝(酒浸)瞿麥（各四兩）滑石（八兩）當歸(酒浸)木通（各六兩）葵子（五兩） 上為锉散。
每服三錢，水兩盞，煎七分，去滓，不以時服。
第四論曰：産後血暈者何?答曰：産後氣血暴虛，未得安靜，血随氣上，迷亂心神，故眼前生花；極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。
醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魄散自瘥。
産科二十一論評 清魄散 澤蘭葉（一分）人參（一分）荊芥穗（一兩）川芎（半兩） 上為末。
溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼氣定，省人事。
評曰：産後眩暈，頃刻害人，須量虛實為治。
若胸中宿有痰飲阻病不除，産後多緻眩暈，又血盛氣弱，氣不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可療。
瘀暈，仍用半夏茯苓湯；血壅，須用牡丹散。
但快藥尤難辄用，當識輕重，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。
若氣血平人，因去血多緻暈者，芎湯尤佳。
半夏茯苓湯 （方見惡阻門) 産科二十一論評 牡丹散 治産後血暈，悶絕野狼狽。
若口噤，則拗開灌之必效。
牡丹皮大黃(蒸)芒硝（各一兩）冬瓜子（半合）桃仁（三七粒，去皮尖)上為锉散。
每服五錢，水三盞，煎至盞半，去滓，入芒硝又煎，分二服。
欲産，先煎下以備緩急。
《金匮》以此治腸癰，但分兩少異。
芎湯 方見眩暈門第五論曰：産後口幹痞悶者何?答曰：産後榮衛大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚于胃脘，上熏胸中，是以口幹燥渴，心下痞悶。
醫者不識，認為胸膈壅滞，以藥下之，萬不得一，但服見丸。
産科二十一論評 見丸 姜黃京三棱(炮)荜澄茄陳皮人參高良姜蓬術(炮，各一兩)上為末，用蘿蔔慢火煮爛，研細，将汁煮面糊丸，如梧子大。
用蘿蔔湯下三十丸。
評曰：産後口幹痞悶，未必止因食面。
或産母内積憂煩，
