卷之四
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人參幹姜(炮)白術甘草(炙)陳皮青皮（各等分）
上锉散。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。
傷寒證治 五積散 治太陰傷寒，脾胃不和；及有積聚腹痛。
蒼術(泔浸一宿，二十兩）桔梗（十兩）陳皮（六兩）白芷甘草(炙，各三兩）當歸（二兩）川芎（一兩半）芍藥白茯苓半夏(湯去滑，各一兩）麻黃(去節，春夏，二兩，秋冬，三兩）幹姜(春夏，兩半，秋冬，二兩）枳殼(湯浸去瓤，锉炒，四兩）濃樸(姜制炒，二兩）桂心(春夏，三兩，秋冬，四兩） 上先将前十二味咀，微炒令香，取出，當風涼之，入後枳殼、桂、樸三味，同為細末。
每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，食前溫服。
傷寒手足逆冷，自汗不止，脈沉細，面青，嘔逆，加順元散一錢同煎熱服；産婦陣疏難産，經三兩日不生，胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀，加順元散水七分、酒三分煎，相繼兩服，氣血内和即産；胎死者，不過三服當下。
其順元散多少，量産母虛實加減。
傷寒發熱，俠内寒者，加蔥白二寸、豉七粒同煎，相繼服，當以汗解。
傷寒證治 順元散 烏頭(炮去皮尖，二兩）附子(炮去皮臍)天南星(炮，各一兩）木香（半兩） 上為末，同前法煎此藥。
治内外感寒，脈沉伏遲細，手足冷，毛發恂栗，傷寒陰證，大啜一二杯，氣和汗出即愈。
足少陰腎經傷寒，口燥舌幹而渴，背惡寒，反發熱倦怠。
其脈流注，與傷風同。
傷寒證治 附子細辛湯 治少陰傷寒，口中和，而背惡寒，反發熱倦怠，自汗而渴，其脈尺寸俱沉而緊者。
麻黃(去節)細辛附子(炮去皮臍，各半兩)上粗末。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。
手足厥冷者，去麻黃、細辛，加幹姜半兩、甘草一分。
或口燥舌幹而渴，宜急下之。
足厥陰肝經傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧，或囊縮，小腹急痛。
其脈流注，與傷風同。
(本論用小建中湯，方見九痛門，去遠志即是) 傷寒證治 麻黃桂枝各半湯 治厥陰傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧；或囊縮，其脈尺寸俱微緩者主之。
若脈沉短，其囊必縮，急以大承氣下之，可保五死一生。
承氣湯乃利陽明藥耳，若病到厥陰，其勢已甚，蓋陽明養宗筋，為熱毒所攻，乃以承氣瀉其能養，故利陽以救陰，此猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。
桂心（四錢一字）芍藥麻黃(去節)杏仁（十二個，去皮尖)甘草(炙，各半兩)上粗末。
每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服；入姜棗煎亦得。
大承氣湯 (方見足陽明經) 小建中湯 (方見九痛門) 傷寒傳變次序 《内經·熱論》論傷寒雲：太陽為諸陽主氣，傷寒必先自太陽始。
至漢諸師，凡外所因，皆曰太陽病，未為了義。
足太陽寒水，其位居辰，辰為六氣化原，故丙辛遁起戊子，至辰為壬辰水，而太陽正化居焉。
在天為寒，在地為水，寒喜歸水，故寒必首傷太陽。
以此例推，寒既自太陽入，風當自少陽入，濕當自陽明入。
《經》曰：陰為之主，陽與之正。
别于陽者，知病從來；别于陰者，知死生之期。
此之謂也。
或問傳變次序，當如何耶?然陰陽流行，出入次序，固有定說，及其中病，或喜入，或成虛，或成兩感，或守一經，其可拘也?但當以脈證分别陰陽表裡盛衰為治，尤不可以日數期也。
料簡 論曰：有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。
切忌不得誤。
若寒證見風脈，風證見寒脈，卻以麻黃桂枝各半湯。
古人治傷風，熱多寒少，惡風，脈浮緊，無汗，用青龍湯，蓋先傷風而後傷寒，風證尚在，而寒脈已行，故有是備也。
若先傷寒而後傷風，寒多熱少，不煩躁，微厥，脈當浮緩弱而自汗，即傷寒見風脈；但青龍緊暴，不若各半湯平和無悔吝也。
諸經皆仿此。
六經傷寒用藥格法 夫傷寒，始自太陽，逆傳陽明，至于厥陰而止。
六經既别，治法不同，太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃者，以麻黃生于中牟，雪積五尺，有麻黃處，雪則不聚，蓋此藥能通内陽氣，卻外寒也。
陽明屬胃，非通洩則不愈，必用大黃、芒硝以利之。
少陽屬膽，無出入道，柴胡與半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。
太陰屬脾，中州土也，性惡寒濕，非幹姜、白術，不能溫燥。
少陰屬腎，性畏寒燥，非附子則不能溫。
厥陰屬肝，藏血養筋，非溫平之藥，不能潤養。
此經常之道也。
後學不知倫類，妄意進餌，遂緻錯亂，諸證蜂起，夭傷人命，可不究辨。
且三陽病，汗下和解，人心知之；至太陰脾經，溫燥不行，亦當溫利自陽明出，如溫脾丸用大黃者是也。
少陰腎經，雖用附子，複使麻黃，則知少陰亦自太陽出。
厥陰用桂，自少陽出明矣。
及其二陽郁閉，皆當自陽明出。
故三陰皆有下證，如少陰口燥咽幹，下利清水；太陰腹滿時痛；厥陰舌卷囊縮，皆當下之。
學人宜審詳，不可率易投也。
六經傷寒用藥格法 溫脾丸 治久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噎。
黃柏大麥(炒)吳茱萸桂心幹姜(炮)細辛附子(炮去皮臍)當歸大黃(蒸)神曲(炒)黃連（各一兩） 上為末，蜜和丸，如梧子大。
每服三十丸，空腹、酒飲任下。
三陽合病脈證治
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。
傷寒證治 五積散 治太陰傷寒，脾胃不和；及有積聚腹痛。
蒼術(泔浸一宿，二十兩）桔梗（十兩）陳皮（六兩）白芷甘草(炙，各三兩）當歸（二兩）川芎（一兩半）芍藥白茯苓半夏(湯去滑，各一兩）麻黃(去節，春夏，二兩，秋冬，三兩）幹姜(春夏，兩半，秋冬，二兩）枳殼(湯浸去瓤，锉炒，四兩）濃樸(姜制炒，二兩）桂心(春夏，三兩，秋冬，四兩） 上先将前十二味咀，微炒令香，取出，當風涼之，入後枳殼、桂、樸三味，同為細末。
每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，食前溫服。
傷寒手足逆冷，自汗不止，脈沉細，面青，嘔逆，加順元散一錢同煎熱服；産婦陣疏難産，經三兩日不生，胎死腹中，或産母氣乏委頓，産道幹澀，加順元散水七分、酒三分煎，相繼兩服，氣血内和即産；胎死者，不過三服當下。
其順元散多少，量産母虛實加減。
傷寒發熱，俠内寒者，加蔥白二寸、豉七粒同煎，相繼服，當以汗解。
傷寒證治 順元散 烏頭(炮去皮尖，二兩）附子(炮去皮臍)天南星(炮，各一兩）木香（半兩） 上為末，同前法煎此藥。
治内外感寒，脈沉伏遲細，手足冷，毛發恂栗，傷寒陰證，大啜一二杯，氣和汗出即愈。
足少陰腎經傷寒，口燥舌幹而渴，背惡寒，反發熱倦怠。
其脈流注，與傷風同。
傷寒證治 附子細辛湯 治少陰傷寒，口中和，而背惡寒，反發熱倦怠，自汗而渴，其脈尺寸俱沉而緊者。
麻黃(去節)細辛附子(炮去皮臍，各半兩)上粗末。
每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。
手足厥冷者，去麻黃、細辛，加幹姜半兩、甘草一分。
或口燥舌幹而渴，宜急下之。
足厥陰肝經傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧，或囊縮，小腹急痛。
其脈流注，與傷風同。
(本論用小建中湯，方見九痛門，去遠志即是) 傷寒證治 麻黃桂枝各半湯 治厥陰傷寒，煩滿，發熱惡寒，往來如瘧；或囊縮，其脈尺寸俱微緩者主之。
若脈沉短，其囊必縮，急以大承氣下之，可保五死一生。
承氣湯乃利陽明藥耳，若病到厥陰，其勢已甚，蓋陽明養宗筋，為熱毒所攻，乃以承氣瀉其能養，故利陽以救陰，此猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。
桂心（四錢一字）芍藥麻黃(去節)杏仁（十二個，去皮尖)甘草(炙，各半兩)上粗末。
每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前服；入姜棗煎亦得。
大承氣湯 (方見足陽明經) 小建中湯 (方見九痛門) 傷寒傳變次序 《内經·熱論》論傷寒雲：太陽為諸陽主氣，傷寒必先自太陽始。
至漢諸師，凡外所因，皆曰太陽病，未為了義。
足太陽寒水，其位居辰，辰為六氣化原，故丙辛遁起戊子，至辰為壬辰水，而太陽正化居焉。
在天為寒，在地為水，寒喜歸水，故寒必首傷太陽。
以此例推，寒既自太陽入，風當自少陽入，濕當自陽明入。
《經》曰：陰為之主，陽與之正。
别于陽者，知病從來；别于陰者，知死生之期。
此之謂也。
或問傳變次序，當如何耶?然陰陽流行，出入次序，固有定說，及其中病，或喜入，或成虛，或成兩感，或守一經，其可拘也?但當以脈證分别陰陽表裡盛衰為治，尤不可以日數期也。
料簡 論曰：有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。
切忌不得誤。
若寒證見風脈，風證見寒脈，卻以麻黃桂枝各半湯。
古人治傷風，熱多寒少，惡風，脈浮緊，無汗，用青龍湯，蓋先傷風而後傷寒，風證尚在，而寒脈已行，故有是備也。
若先傷寒而後傷風，寒多熱少，不煩躁，微厥，脈當浮緩弱而自汗，即傷寒見風脈；但青龍緊暴，不若各半湯平和無悔吝也。
諸經皆仿此。
六經傷寒用藥格法 夫傷寒，始自太陽，逆傳陽明，至于厥陰而止。
六經既别，治法不同，太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃者，以麻黃生于中牟，雪積五尺，有麻黃處，雪則不聚，蓋此藥能通内陽氣，卻外寒也。
陽明屬胃，非通洩則不愈，必用大黃、芒硝以利之。
少陽屬膽，無出入道，柴胡與半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。
太陰屬脾，中州土也，性惡寒濕，非幹姜、白術，不能溫燥。
少陰屬腎，性畏寒燥，非附子則不能溫。
厥陰屬肝，藏血養筋，非溫平之藥，不能潤養。
此經常之道也。
後學不知倫類，妄意進餌，遂緻錯亂，諸證蜂起，夭傷人命，可不究辨。
且三陽病，汗下和解，人心知之；至太陰脾經，溫燥不行，亦當溫利自陽明出，如溫脾丸用大黃者是也。
少陰腎經，雖用附子，複使麻黃，則知少陰亦自太陽出。
厥陰用桂，自少陽出明矣。
及其二陽郁閉，皆當自陽明出。
故三陰皆有下證，如少陰口燥咽幹，下利清水；太陰腹滿時痛；厥陰舌卷囊縮，皆當下之。
學人宜審詳，不可率易投也。
六經傷寒用藥格法 溫脾丸 治久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噎。
黃柏大麥(炒)吳茱萸桂心幹姜(炮)細辛附子(炮去皮臍)當歸大黃(蒸)神曲(炒)黃連（各一兩） 上為末，蜜和丸，如梧子大。
每服三十丸，空腹、酒飲任下。
三陽合病脈證治
