卷之四
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三陽有合病,三陰無合病。
所謂三陽合者,有太陽陽明,有少陽陽明。
自太陽傳至陽明,頭疼腰痛者,太陽也;肌熱目痛鼻幹者,陽明也。
尚惡寒,脈必浮大而長。
浮者,太陽脈也;長者,陽明脈也,當随證調之。
本太陽證,因發汗多則谵語,屬陽明,故有太陽陽明也。
少陽證未罷,猶當和解,不可便作陽明下之。
三陽合病脈證治 葛根湯 治太陽病,項背強KTKT然,無汗惡寒。
并治三陽合病自利方。
葛根(一兩)麻黃(去節,三分)桂心(半兩)甘草(炙)芍藥(各半兩) 上锉散。
每服五錢匕,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。
三陽合病,不下利,但嘔者,加半夏六錢。
兩感證論并治法 兩感傷寒者,表裡俱病也。
一日太陽與少陰俱病,頭痛口幹,咽滿而渴;二日陽明與太陰俱病,腹滿身熱,不食谵語;三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥。
兩病俱作,治有先後,先宜救裡,髒氣内正,急宜攻表,救内固宜急,而表亦不可緩也。
救裡解表,各随諸證而善用之,自非精妙甄别,其孰能與于此也。
兩感證論并治法 四逆湯 治少陰傷寒,自利不渴,嘔哕不止;或吐利俱發,小便不利;或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足冷;及一切虛寒厥冷。
凡病傷寒,有此證候,皆由陽氣虛有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表裡悉具者,未可攻表,宜先服此藥以助陽救裡。
甘草(炙,一分)幹姜(二錢,炮)附子(炮去皮臍,半兩)上锉散。
每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
強人,加幹姜一錢;或惡寒脈微而利,利止仍亡血者,加人參半兩;或發汗,若下之,病仍不能解,煩躁者,仍加茯苓半兩;面赤者,加連須蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥一兩;嘔者,加生姜一兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗半兩。
兩感治法料簡 桂枝、麻黃,皆攻太陽經表藥,方各見太陽經,其如陽明、太陰、少陽、厥陰,并可于風寒二方論中,随證施治。
陰毒證治 陰毒為病,手足冷,腰背強,頭疼腹痛,或煩渴,精神恍惚,額與手背,時出冷汗,音聲鄭重,爪甲面色青黑,多因脾腎虛寒伏陰,重感于寒所緻。
陰毒證治 附子散 治陰毒傷寒,唇青面黑,身重強,四肢冷;或因服冷藥過度,心腹脹滿,昏沉不識人。
附子(炮去皮臍,三分)桂心(半兩)當歸白術(各半兩)半夏(湯洗去滑)幹姜(各一分,炮)上為末。
每服三錢,水二盞,生姜三片,煎六分,不以時熱服,衣覆取汗。
陰毒證治 返陰丹 治陰毒傷寒,心神煩躁,頭痛,四肢逆冷,面青腹脹,脈沉伏者。
硫黃(通明,五兩,别研)硝石(别研)太陰玄精(各二兩,别研)幹姜(炮)桂心附子(炮,各半兩)上用鐵铫,先鋪玄精,次下硝末各一半,中間鋪硫黃末,又将二石餘末蓋上,以小盞合着,熟炭火三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出研細,入後藥為末,同研勻,米糊丸,如梧子大。
每服二三十丸,煎艾湯下,頓服,汗出為度;未退,乃大着艾炷,灸臍下丹田、氣海;更不退,則以蔥啖熨之。
陰毒證治 蔥啖熨法 治氣虛陽脫,體冷無脈,氣息欲絕,不省人事;及傷寒陰厥,百藥不效者。
蔥一束,以索纏如餅餡大,去根葉,唯存白長二寸許,先以火一面令通熱,勿至灼人,乃以熱處着病患臍下,上以熨鬥盛火熨之,令蔥餅熱氣透入腹中,更作三四餅,遇一餅壞,不可熨,即易一餅。
候病患醒,手足溫,有汗乃瘥,更服四逆湯良。
陽毒證治 陽毒為病,躁熱,面赤咽痛,身斑色如錦紋,下利赤黃,内外結熱,舌焦鼻黑,類如煙煤,妄言狂走。
多因腸胃燥熱,陽氣獨盛,陰氣暴絕,妄服燥藥、熱食所緻。
陽毒證治 升麻湯 治陽毒。
傷寒一二日便成陽毒,或服藥吐下後,變成陽毒。
腰背痛,煩悶不安,面赤狂言,或走,或見鬼,或下利,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,下膿血,脈大浮數。
五日可治,七日不可治。
升麻(半兩)犀角屑射幹黃芩人參甘草(炙,各一分) 上為锉散。
每服五錢匕,水一盞,煎七分,去滓熱服,并進三四服,溫覆汗出為度。
陽毒證治 栀子仁湯 治陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛。
栀子仁(炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩石膏杏仁(去皮尖,各二兩) 柴胡(一兩半)甘草(炙,半兩) 上锉散。
每服四大錢,水一盞,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以時服。
結胸證治 結胸證者,心下堅滿,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,項強如柔狀。
此本傷寒身熱,醫下之早,熱氣乘虛而入,痞結不散之所緻也。
若脈浮大,皆不可下,下之則死,尚宜發汗。
若沉緊者,宜以大小陷胸湯量輕重而下之。
又結胸有不按而痛者,有按而痛者;有水結在胸脅間,但頭汗出者;有熱實結者,有寒實結者。
治之不可不知其輕重也。
各有正方。
結胸證治 大陷胸湯 治傷寒表未解,而醫反下之,鬲内拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥
所謂三陽合者,有太陽陽明,有少陽陽明。
自太陽傳至陽明,頭疼腰痛者,太陽也;肌熱目痛鼻幹者,陽明也。
尚惡寒,脈必浮大而長。
浮者,太陽脈也;長者,陽明脈也,當随證調之。
本太陽證,因發汗多則谵語,屬陽明,故有太陽陽明也。
少陽證未罷,猶當和解,不可便作陽明下之。
三陽合病脈證治 葛根湯 治太陽病,項背強KTKT然,無汗惡寒。
并治三陽合病自利方。
葛根(一兩)麻黃(去節,三分)桂心(半兩)甘草(炙)芍藥(各半兩) 上锉散。
每服五錢匕,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。
三陽合病,不下利,但嘔者,加半夏六錢。
兩感證論并治法 兩感傷寒者,表裡俱病也。
一日太陽與少陰俱病,頭痛口幹,咽滿而渴;二日陽明與太陰俱病,腹滿身熱,不食谵語;三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥。
兩病俱作,治有先後,先宜救裡,髒氣内正,急宜攻表,救内固宜急,而表亦不可緩也。
救裡解表,各随諸證而善用之,自非精妙甄别,其孰能與于此也。
兩感證論并治法 四逆湯 治少陰傷寒,自利不渴,嘔哕不止;或吐利俱發,小便不利;或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足冷;及一切虛寒厥冷。
凡病傷寒,有此證候,皆由陽氣虛有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表裡悉具者,未可攻表,宜先服此藥以助陽救裡。
甘草(炙,一分)幹姜(二錢,炮)附子(炮去皮臍,半兩)上锉散。
每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
強人,加幹姜一錢;或惡寒脈微而利,利止仍亡血者,加人參半兩;或發汗,若下之,病仍不能解,煩躁者,仍加茯苓半兩;面赤者,加連須蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥一兩;嘔者,加生姜一兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗半兩。
兩感治法料簡 桂枝、麻黃,皆攻太陽經表藥,方各見太陽經,其如陽明、太陰、少陽、厥陰,并可于風寒二方論中,随證施治。
陰毒證治 陰毒為病,手足冷,腰背強,頭疼腹痛,或煩渴,精神恍惚,額與手背,時出冷汗,音聲鄭重,爪甲面色青黑,多因脾腎虛寒伏陰,重感于寒所緻。
陰毒證治 附子散 治陰毒傷寒,唇青面黑,身重強,四肢冷;或因服冷藥過度,心腹脹滿,昏沉不識人。
附子(炮去皮臍,三分)桂心(半兩)當歸白術(各半兩)半夏(湯洗去滑)幹姜(各一分,炮)上為末。
每服三錢,水二盞,生姜三片,煎六分,不以時熱服,衣覆取汗。
陰毒證治 返陰丹 治陰毒傷寒,心神煩躁,頭痛,四肢逆冷,面青腹脹,脈沉伏者。
硫黃(通明,五兩,别研)硝石(别研)太陰玄精(各二兩,别研)幹姜(炮)桂心附子(炮,各半兩)上用鐵铫,先鋪玄精,次下硝末各一半,中間鋪硫黃末,又将二石餘末蓋上,以小盞合着,熟炭火三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出研細,入後藥為末,同研勻,米糊丸,如梧子大。
每服二三十丸,煎艾湯下,頓服,汗出為度;未退,乃大着艾炷,灸臍下丹田、氣海;更不退,則以蔥啖熨之。
陰毒證治 蔥啖熨法 治氣虛陽脫,體冷無脈,氣息欲絕,不省人事;及傷寒陰厥,百藥不效者。
蔥一束,以索纏如餅餡大,去根葉,唯存白長二寸許,先以火一面令通熱,勿至灼人,乃以熱處着病患臍下,上以熨鬥盛火熨之,令蔥餅熱氣透入腹中,更作三四餅,遇一餅壞,不可熨,即易一餅。
候病患醒,手足溫,有汗乃瘥,更服四逆湯良。
陽毒證治 陽毒為病,躁熱,面赤咽痛,身斑色如錦紋,下利赤黃,内外結熱,舌焦鼻黑,類如煙煤,妄言狂走。
多因腸胃燥熱,陽氣獨盛,陰氣暴絕,妄服燥藥、熱食所緻。
陽毒證治 升麻湯 治陽毒。
傷寒一二日便成陽毒,或服藥吐下後,變成陽毒。
腰背痛,煩悶不安,面赤狂言,或走,或見鬼,或下利,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,下膿血,脈大浮數。
五日可治,七日不可治。
升麻(半兩)犀角屑射幹黃芩人參甘草(炙,各一分) 上為锉散。
每服五錢匕,水一盞,煎七分,去滓熱服,并進三四服,溫覆汗出為度。
陽毒證治 栀子仁湯 治陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛。
栀子仁(炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩石膏杏仁(去皮尖,各二兩) 柴胡(一兩半)甘草(炙,半兩) 上锉散。
每服四大錢,水一盞,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以時服。
結胸證治 結胸證者,心下堅滿,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,項強如柔狀。
此本傷寒身熱,醫下之早,熱氣乘虛而入,痞結不散之所緻也。
若脈浮大,皆不可下,下之則死,尚宜發汗。
若沉緊者,宜以大小陷胸湯量輕重而下之。
又結胸有不按而痛者,有按而痛者;有水結在胸脅間,但頭汗出者;有熱實結者,有寒實結者。
治之不可不知其輕重也。
各有正方。
結胸證治 大陷胸湯 治傷寒表未解,而醫反下之,鬲内拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥