卷之三
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叙痹論
夫風濕寒三氣雜至,合而為痹。
雖曰合痹,其用自殊。
風勝則為行痹,寒勝則為痛痹,濕勝則為着痹。
三氣襲人經絡,入于筋脈、皮肉、肌膚,久而不已,則入五髒。
凡使人煩滿,喘而吐者,是痹客于肺;煩心上氣,嗌幹恐噫,厥脹滿者,是痹客于心;多飲,數小便,小腹痛如懷妊,夜卧則驚者,是痹客于肝;善脹,尻以代踵,脊以代頭者,是痹客于腎;四肢解惰,發咳嘔沫,上為大塞者,是痹客于脾。
又有腸痹者,數飲而小便不利,中氣喘急,時發飧洩。
又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。
又六腑各有俞,風寒濕中其俞,而食飲應之,故循俞而入,各舍其腑。
治之,随其腑俞,以施針灸之法,仍服逐風濕寒發散等藥,則病自愈。
大抵痹之為病,寒多則痛,風多則行,濕多則着;在骨則重而不舉,在脈則血凝不流,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在皮則寒,逢寒則急,逢熱則縱。
又有血痹,以類相從,附于此門。
外有支飲作痹,見痰飲門。
合痹治法 附子湯 治風濕寒痹,骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重着,四肢緩縱。
附子(生去皮臍)白芍藥桂心甘草白茯苓人參(各三分)白術(一兩) 上為锉散。
每服四錢,水三盞,煎七分,去滓,食前服。
合痹治法 黃五物湯 治尊榮人骨弱肌重,因疲勞汗出,卧不時動搖,加以微風,遂作血痹,脈當陰陽俱微,尺中少緊,身體如風痹狀。
黃芍藥桂心(各等分)上為锉散。
每服四大錢,水二盞,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。
合痹治法 黃酒 治風濕寒痹,舉體腫滿,疼痹不仁,飲食惡冷,澀澀惡寒,胸中痰滿,心下塞。
(方見中風門) 節論 夫節,疼痛不可屈伸,身體羸,其腫如脫,其痛如掣,流注骨節,短氣自汗,頭眩,溫溫欲吐者,皆以風濕寒相搏而成。
其痛如掣者,為寒多;腫滿如脫者,為濕多;節黃汗出者,為風多。
顧《病源》所載,飲酒當風,汗出入水,遂成斯疾。
原其所因,雖涉風濕寒,又有飲酒之說,自屬不内外因。
亦有不能飲酒而患此者,要當推求所因,分其先後輕重為治。
久而不治,令人骨節蹉跌,變為癫病,不可不知。
節治法 芍藥知母湯 治諸肢節疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。
桂心知母防風(各四兩)芍藥甘草(炙)麻黃(去節)附子(炮去皮臍,各三兩)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。
一法,有白術、川芎、杏仁、半夏。
節治法 烏頭湯 治病節,痛不可屈伸。
烏頭(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去烏頭)甘草(炙)麻黃(去節)芍藥黃上為锉散。
每服四錢,水二盞,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹溫服。
《千金》有老姜、桂心、大棗,無黃、麻黃,治寒疝,腹中絞痛,賊風入腹攻五髒,拘急不得轉側,叫呼發作有時,使人手足厥冷。
節治法 附子八物湯 治風節,四肢疼痛,如槌鍛不可忍。
附子(炮,去皮臍)幹姜(炮)芍藥茯苓甘草(炙)桂心(各三兩)白術(四兩)人參(三兩)上為锉散。
每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓,食前服。
一方,去桂心,用幹地黃二兩。
節治法 獨活寄生湯 最治節風。
近人用之甚效。
亦治腰背痛,及腳氣流注。
(方見腰痛門) 叙腳氣論 夫中風寒暑濕,與腳氣,皆漸、頓、淺、深之不同。
中風寒暑濕,得之頓而淺;腳氣得之漸而深,以其随髒氣虛實寒熱發動,故得氣名。
其如循經絡入腑髒,證候雖不一,然三陽多熱躁,三陰多熱煩,亦可類推。
但腳氣不專主一氣,亦不專在一經,故與中風寒暑濕為異耳。
兼有續生諸病,混雜多端,未易分别。
治之,須尋其經絡病證,所在去處,然後以脈察其虛、實、淺、深為治。
假如三陽經,其診多在足外踝及手背;三陰經,其診多在足内踝及臂内。
以此粗分陰陽,可知大概矣。
其如風寒暑濕,性用各各不同,所謂風為行,寒為痛,暑為頑,濕為着,乃不刊之說。
《千金》方論,與董氏颛門,類皆蹈襲舊說,似難憑據。
惟留心斯道者,必
雖曰合痹,其用自殊。
風勝則為行痹,寒勝則為痛痹,濕勝則為着痹。
三氣襲人經絡,入于筋脈、皮肉、肌膚,久而不已,則入五髒。
凡使人煩滿,喘而吐者,是痹客于肺;煩心上氣,嗌幹恐噫,厥脹滿者,是痹客于心;多飲,數小便,小腹痛如懷妊,夜卧則驚者,是痹客于肝;善脹,尻以代踵,脊以代頭者,是痹客于腎;四肢解惰,發咳嘔沫,上為大塞者,是痹客于脾。
又有腸痹者,數飲而小便不利,中氣喘急,時發飧洩。
又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。
又六腑各有俞,風寒濕中其俞,而食飲應之,故循俞而入,各舍其腑。
治之,随其腑俞,以施針灸之法,仍服逐風濕寒發散等藥,則病自愈。
大抵痹之為病,寒多則痛,風多則行,濕多則着;在骨則重而不舉,在脈則血凝不流,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在皮則寒,逢寒則急,逢熱則縱。
又有血痹,以類相從,附于此門。
外有支飲作痹,見痰飲門。
合痹治法 附子湯 治風濕寒痹,骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重着,四肢緩縱。
附子(生去皮臍)白芍藥桂心甘草白茯苓人參(各三分)白術(一兩) 上為锉散。
每服四錢,水三盞,煎七分,去滓,食前服。
合痹治法 黃五物湯 治尊榮人骨弱肌重,因疲勞汗出,卧不時動搖,加以微風,遂作血痹,脈當陰陽俱微,尺中少緊,身體如風痹狀。
黃芍藥桂心(各等分)上為锉散。
每服四大錢,水二盞,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。
合痹治法 黃酒 治風濕寒痹,舉體腫滿,疼痹不仁,飲食惡冷,澀澀惡寒,胸中痰滿,心下塞。
(方見中風門) 節論 夫節,疼痛不可屈伸,身體羸,其腫如脫,其痛如掣,流注骨節,短氣自汗,頭眩,溫溫欲吐者,皆以風濕寒相搏而成。
其痛如掣者,為寒多;腫滿如脫者,為濕多;節黃汗出者,為風多。
顧《病源》所載,飲酒當風,汗出入水,遂成斯疾。
原其所因,雖涉風濕寒,又有飲酒之說,自屬不内外因。
亦有不能飲酒而患此者,要當推求所因,分其先後輕重為治。
久而不治,令人骨節蹉跌,變為癫病,不可不知。
節治法 芍藥知母湯 治諸肢節疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。
桂心知母防風(各四兩)芍藥甘草(炙)麻黃(去節)附子(炮去皮臍,各三兩)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。
一法,有白術、川芎、杏仁、半夏。
節治法 烏頭湯 治病節,痛不可屈伸。
烏頭(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去烏頭)甘草(炙)麻黃(去節)芍藥黃上為锉散。
每服四錢,水二盞,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹溫服。
《千金》有老姜、桂心、大棗,無黃、麻黃,治寒疝,腹中絞痛,賊風入腹攻五髒,拘急不得轉側,叫呼發作有時,使人手足厥冷。
節治法 附子八物湯 治風節,四肢疼痛,如槌鍛不可忍。
附子(炮,去皮臍)幹姜(炮)芍藥茯苓甘草(炙)桂心(各三兩)白術(四兩)人參(三兩)上為锉散。
每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓,食前服。
一方,去桂心,用幹地黃二兩。
節治法 獨活寄生湯 最治節風。
近人用之甚效。
亦治腰背痛,及腳氣流注。
(方見腰痛門) 叙腳氣論 夫中風寒暑濕,與腳氣,皆漸、頓、淺、深之不同。
中風寒暑濕,得之頓而淺;腳氣得之漸而深,以其随髒氣虛實寒熱發動,故得氣名。
其如循經絡入腑髒,證候雖不一,然三陽多熱躁,三陰多熱煩,亦可類推。
但腳氣不專主一氣,亦不專在一經,故與中風寒暑濕為異耳。
兼有續生諸病,混雜多端,未易分别。
治之,須尋其經絡病證,所在去處,然後以脈察其虛、實、淺、深為治。
假如三陽經,其診多在足外踝及手背;三陰經,其診多在足内踝及臂内。
以此粗分陰陽,可知大概矣。
其如風寒暑濕,性用各各不同,所謂風為行,寒為痛,暑為頑,濕為着,乃不刊之說。
《千金》方論,與董氏颛門,類皆蹈襲舊說,似難憑據。
惟留心斯道者,必