卷之一

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,例自太陽始,此考尋經意,似若不然。

    風喜傷肝,寒喜傷腎,暑喜傷心包,濕喜傷脾,熱傷心,燥傷肺,以暑熱一氣,燥濕同源,故不别論。

    以類推之,風當自少陽入,濕當自陽明入,暑當自三焦入,寒卻自太陽入。

    故《經》曰:陰為之主,陽與之正,别于陽者,知病從來,此之謂也。

    諸太陽傷寒,主左手尺中與人迎皆浮緊而盛。

    浮者,足太陽脈也;緊者,傷寒脈也;盛者,病進也。

    其證頭項強,腰脊痛,無汗惡寒,不惡風。

    陽明傷濕,右手關上與人迎皆澀細而長。

    澀者,足陽明脈也;細者,傷濕脈也;長者,病襲也。

    其證關節疼痛,重痹而弱,小便澀秘,大便飧洩。

    少陽傷風,左手關上與人迎皆弦浮而散。

    弦者,足少陽脈也;浮者,傷風脈也;散者,病至也。

    其證身熱惡風,自汗項強,筋滿。

    手少陽傷暑,右手尺中與人迎皆洪虛而數。

    洪者,手少陽脈也;虛者,傷暑也;數者,病增也。

    其證身熱惡寒,頭痛,狀如傷寒,煩渴。

    足太陰傷濕,右手關上與人迎皆濡細而沉。

    濡者,足太陰脈也;細者,濕脈也;沉者,病着也。

    其證身重腳弱,關節煩疼,冷痹脹滿。

    足少陰傷寒,左尺中與人迎皆沉緊而數。

    沉者,足少陰脈也;緊者,寒脈也;數者,病傳也。

    其證口燥舌幹而渴,背惡寒,反發熱倦怠。

    足厥陰傷風,左關上與人迎皆弦弱而急。

    弦者,厥陰脈也;弱者,風脈也;急者,病變也。

    其證自汗惡風而倦,小腹急痛。

    手厥陰心包傷暑,在右尺中與人迎皆沉弱而緩。

    沉者,心包脈也;弱者,傷暑也;緩者,病倦也。

    其證往來寒熱,狀如瘧,煩渴眩暈,背寒面垢,此乃分布六經,感傷外邪,除燥熱外,叙此四氣,以為宗兆。

    若其傳變,自當根據六經别論所傷,随經說證,對證施治。

    或燥熱傷心肺,亦當根據經推明理例調治。

    如四氣兼并,六經交錯,亦當随其脈證,審處别白,或先或後,或合或并,在絡在經,入表入裡,四時之動,脈與之應,氣候以時,自與脈期。

    微妙在脈,不可不察;察之有紀,從陰陽始;始之有經,從陰陽生,此之謂也。

     五用乖違病脈 察脈必以人迎氣口分内外所因者,乃學診之要道也。

    所以《脈贊》雲:關前一分,人命之主。

    然既有三因,固不可盡,詳而考之,于理自備。

    且如疲極筋力,盡神度量,飲食饑飽,叫呼走氣,房室勞逸,及金瘡折,虎野狼毒蟲,鬼疰客忤,畏壓溺等,外非六淫,内非七情,内外不收,必屬不内不外。

    雖漢論曰:人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食。

    殊不知飲食入胃,能助發宿蘊,其所以應于氣口者,正由七情郁發,因食助見,本非宿食能應氣口。

    且如宿食脈,有浮大而微澀者,有數而滑實者。

    (在陰則澀,在陽則滑)宿食不化,脈則沉緊;宿食成瘕,脈則沉重。

    此等名證,皆曰傷胃,胃何關于氣口耶?其如疲極筋力,其脈弦數而實。

    筋痛則動,皆傷肝也;凝思則滑,神耗則散,皆傷心也;弦誦耗氣,脈濡而弱,叫呼走氣,脈散而急,皆傷肺也;房勞失精,兩尺浮散,男子遺精,女子半産,弦大而革,皆傷腎也。

    上件明文,氣口何與?況髒寒蛔厥,脈自微浮,及為緊滑;胃虛不食,其脈必緩,亦有微濡;五飲停伏,浮細而滑;久蓄沉積,沉細而軟;形虛自汗,脈皆微濡;揮霍變亂,脈自沉伏;僵仆墜下,脈則細滑;折傷損,瘀血在内,疝瘕癖,五内作痛,脈皆弦緊;中寒結,脈則遲澀;五積六聚,食飲痰氣,伏留不散,隧道節滞,脈皆促結;三消熱中,尺中洪大;癫狂神亂,關上洪疾;氣實脈沉,血實脈滑,氣血相搏,脈亦沉實。

    婦人妊娠,脈則和滑;遁屍屍疰,脈沉而不至寸,或三部緊急;鬼祟附着,脈兩手乍大乍小,乍短乍長。

    陽邪來見,脈則浮洪;陰邪來見,脈則沉緊。

    鬼疰客忤,三部皆滑,洪大袅袅,沉沉澤澤,但與證不相符者,皆五屍鬼邪遁疰之所為也。

    如診得此等脈證,雖與人迎氣口相應,亦當分數,推尋三因,交結四句,料簡所謂單内單外,不内不外,亦内亦外,亦不内外。

    脈理微妙,藝能難精,學然後知不足,教然後知困,此之謂也。

    然形于朕兆,堕于數義,未有不學而能者,未有學而不成者,學人宜留心焉。

    又如忽見異像,驚惑眩亂,脈多失序;急虛卒中,五髒閉絕,脈不往來;譬如堕溺,脈不可察,與夫金瘡折,頓走血氣,脈亦無準。

    學人當看外證,不必拘脈。

     脈偶名狀 浮者,按之不足,舉之有餘。

    與人迎相應,則風寒在經;與氣口相應,則榮血虛損。

     沉者,舉之不足,按之有餘。

    與人迎相應,則寒伏陰經;與氣口相應,則血凝腹髒。

     遲者,應動極緩,按之盡牢。

    與人迎相應,則濕寒凝滞;與氣口相應,則虛冷沉積。

     數者,去來促急,一息數至。

    與人迎相應,則風燥熱煩;與氣口相應,則陰虛陽盛。

     虛者,遲大而軟,按之豁然。

    與人迎相應,則經絡傷暑;與氣口相應,則榮衛走本。

     實者,按舉有力,不疾不遲。

    與人迎相應,則風寒貫經;與氣口相應,則氣血壅脈。

     緩者,浮大而軟,去來微遲。

    與人迎相應,則風熱入髒;與氣口相應,則怒極傷筋。

     緊者,動轉無常,如紉單線。

    與人迎相應,則經絡傷寒;與氣口相應,則髒腑作痛。

     洪者,來之至大,去之且長。

    與人迎相應,則寒壅諸陽;與氣口相應,則氣攻百脈。

     細者,指下尋之,來往如線。

    與人迎相應,則諸經中濕;與氣口相應,則五髒凝涎。

     滑者,往來流利,有如貫珠。

    與人迎相應,則風痰潮溢;與氣
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