卷二
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挺不收。
治在行水清陰氣。
故陽明與太陰厥陰之筋，皆會于陰器，惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰。
《靈樞》又言：足厥陰之别，名曰“蠡溝”，去内踝五寸，别走少陽，循胫上睾，結于莖。
其病氣逆、睾腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所别矣。
豈非厥陰為受病之處耶？《靈樞》又言：邪在小腸，連睾系，屬于腎，貫肝絡肺，結心系。
氣盛厥逆，上沖腸胃，熏肝散于肓，結于臍。
故取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下以去之，按其所過之經以調之。
此其初，雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關于厥陰，可以無疑。
以脈考之，《素問》雲：厥陰滑，為狐疝；少陽滑，為肺風疝；太陰滑，為脾風疝；陽明滑，為心風疝；太陽滑，為腎風疝；少陰滑，為肝風疝。
凡此六疝，雖見于他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也。
《靈樞》亦曰：心脈微滑，為心疝；肝脈滑甚，為潰癃；腎脈滑甚，為癃。
凡此三髒脈之疝，亦以滑為疝也。
《素問》又雲：脈大急，皆為疝。
心脈滑，傳為心疝；肺脈沉，傳為肺疝。
三陰急為疝，三陽急為瘕。
王太仆雲：太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。
此言太陰受寒，傳之肝經也。
可以溫藥逐之，不可以溫藥補之。
若補之者，是欲病去而強挽留之也。
曆考《素問》：三陽為病，發寒熱，其傳為疝。
此亦言膀胱非受病之處，必傳于厥陰部分，然後為疝也。
又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。
得之寒，言脈急者曰疝瘕。
少腹痛，凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言脾風傳胃，名曰疝瘕。
此謂非肝木不能為風氣，名曰厥疝。
蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所淩也。
又言督脈為沖疝。
蓋厥陰與沖、任、督，俱會于前陰也。
豈不明哉？至如運氣中，又言歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾。
蓋寒客于小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。
陽明司天，燥淫所勝，丈夫疝，婦人少腹痛，此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。
又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
此亦言寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經也。
又嘗遍閱《銅人》俞穴，亦相表裡。
如背上十三椎俞，肝經，言寒疝，腹部中行。
惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發也；關元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴，言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴，言疝，任脈足厥陰之會也；其腹部第二行肓二穴，言寒疝，沖脈足少陰之會也；四病上穴，言疝瘕，沖任脈足少陰腎之會也；其腹部第三行大巨二穴，言疝，足陽明脈氣之所發也；氣沖二穴，言疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也；其腹部第四行府合二穴，言疝痛，足太陰厥陰陰維之交會也，亦太陰部三陰陽明之别也；沖門二穴，言陰疝，足太陰厥陰之會也；其在側脅者，五樞二穴，言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。
其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、曲泉。
足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。
足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。
足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。
足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、大溪、照海、交信、築賓也。
足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。
由是言之，惟厥陰言疝獨多，為疝之主也。
其餘經穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。
或在泉寒勝，木氣攣縮禁于此經；或司天燥勝，木氣抑郁于此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結于此經；或藥淋外固閉，尾縮精壅于此經。
其病差别如此。
不知世間之藥多熱補，從誰而受其方也？信其方，則《素問》《靈樞》《銅人》皆非也。
信《素問》《靈樞》《銅人》，則俗方亦皆非也。
不知後之君子，以孰為是？嗚呼！餘立于醫四十餘歲，使世俗之方，人人可療，餘亦莫知敢廢也。
谙練日久，因經識病，然後不惑。
且夫遺溺、閉隆，陰痿、脬痹，精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。
血涸不月，月罷腰膝上熱，足，嗌幹，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之之疝，而謂之瘕。
若年少而得之，不計男子婦人皆無子。
故隐蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。
奈俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣！且肝經，乙木也。
木屬東方，為心火之母也。
凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補之。
《難經》所謂“東方實，西方虛；瀉南方，補北方。
”此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。
昔審言為蔡之參軍也，因坐濕地，疝痛不可堪，諸藥莫救。
餘急以導水丸、禹功散，瀉三十餘行，腫立消，痛立減。
又項關一男子，病卒疝暴痛不任，倒于街衢，人莫能動，呼予救之。
餘引經證之：邪氣客于足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。
餘急瀉大敦二穴，大痛立已。
夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。
殄寇鎮一夫，病瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。
醫者莫知瀉去其濕，反雜進姜、附。
濕為燥熱所壅，三焦閉澀，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大于升鬥。
餘先以導水百餘丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一鬥，遂失痛之所在。
近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石。
餘以導水一百五十丸，令三次咽之；次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下髒腑壅積之物數行，痛腫皆去。
不三日，平複如故。
《内經》曰：木郁則達之。
達，謂吐也，令條達。
肝之郁，本當吐者，然觀其病之上下，以順為貴。
仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。
敢列七疝圖于下，以示後之君子，庶幾有所憑借者焉。
寒疝，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛。
得于坐卧濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或卧坐磚石，或風冷處使内過勞。
宜以溫劑下之。
久而無子。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。
得于飲水醉酒，使内過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚于囊中，故水多，令人為卒疝。
宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，随溲而下。
久而得于房室勞傷，及邪術所使。
宜以降心之劑下之。
血疝，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗雲便癰。
得于重感春夏大燠，勞動使内，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。
宜以和血之劑下之。
氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因号哭忿怒，則氣郁之而脹，怒哭号罷，則氣散者是也。
有一治法，以針出氣而愈者。
然針有得失，宜以散氣之藥下之。
或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。
得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。
此疝不治，惟築賓一穴針之。
狐疝，其狀如瓦，卧則入小腹，行立則出小腹入囊中。
狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。
此疝出入，上下往來，正與狐相類也。
亦與氣疝大同小異。
今人帶鈎钤是也。
宜以逐氣流經之藥下之。
頹疝，其狀陰囊腫缒，如升如鬥，不癢不痛者是也。
得之地氣卑濕所生。
故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。
宜以祛濕之藥下之。
女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。
不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。
本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。
王冰雲：陽氣下墜，陰氣上争，上争則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，因作疝也。
以上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。
《經》所謂陰盛而腹脹不通者，癃疝也，不可不下。
五虛五實攻補懸絕法二十 虛者補之，實者瀉之，雖三尺之童，皆知之矣。
至于五實五虛，豈可以泛泛虛實用藥哉？《内經》明言其狀，如俗工不識何？此二證所以見殺于委靡之手也。
坐視人之死，猶相誇曰：“吾藥穩。
”以诳病家。
天下士大夫亦誠以為然，以诳天下後世，豈不怪哉！夫一身猶一國也。
如尋邑百萬圍昆陽，此五實證也，故蕭王親犯中原而笃戰。
如河内饑，而又經火災，此五虛證也，故汲黯不避矯诏而發倉。
此可與達權知變者論，不可與貪常嗜瑣者說也。
故曰：庸人誤天下，庸工誤病患，正一理也。
《内經》曰：五實者死，五虛者亦死。
夫五實者，謂五髒皆實也；五虛者，謂五髒皆虛也。
腑病為陽，易治而鮮死；髒病為陰，難治而多死。
《經》明言：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀者，五實也。
脈盛為心，皮熱為肺，腹脹為脾，前後不通為腎，悶瞀為肝，五髒皆實之證也。
五虛者反是：脈細，皮寒，氣少，瀉利前後，飲食不入者，五虛也。
脈細為心，皮寒為肺，氣少為肝，洩利前後為腎，飲食不入為脾，此五髒皆虛之證也。
夫五實為五髒俱太過，五虛為五髒俱不及。
《内經》言此二證皆死，非謂必死也，謂不救則死，救之不得其道，亦死也。
其下複言：将粥入胃則虛者活，身汗後利則實者活，此兩證自是前二證之治法也。
後人不知是治法，隻作辨驗生死之斷句，直謂病患有此則生，無此則死。
虛者聽其漿粥自入胃，實者聽其自汗自利，便委之死地，豈不謬哉？夫漿粥入胃而不注洩，則胃氣和，胃氣和則五虛皆實也，是以生也；汗以洩其表，利以洩其裡，并洩則上下通，上下通則五實皆啟矣，是以生也。
此二證異常，卻不宜用。
班氏所謂有病不服藥之言，蓋其病大且笃故也。
餘向日從軍于江淮之上。
一舟子病，予診之，乃五實也。
餘自幼讀醫經，嘗記此五實之證，竟未之遇也。
既見其人，竊私料之，此不可以常法治，乃可大作劑而下之。
殊不動搖，計竭智窮，無如之何。
忽憶桃花萼丸，頓下七、八十丸，連瀉二百餘行，與前藥相兼而下，其人昏困，數日方已。
蓋大疾之已去，自然卧憩，不如此，則病氣無由衰也。
徐以調和胃氣之藥，粥日加，自爾平複。
又嘗過鳴鹿邸中，聞有人呻吟聲息，瘦削痿然無力。
餘視之，乃五虛也，餘急以聖散子，二服作一服。
此證非三錢、二錢可塞也。
續以胃風湯、五苓散等藥，各大作劑，使頓服，注瀉方止，而漿粥入胃，不數日，而其人起矣。
故五虛之受，不加峻塞，不可得而實也。
彼庸工治此二證，草草補瀉，如一杯水，救一車薪之火也，竟無成功，反曰：虛者不可補，實者不可瀉。
此何語也？籲！不虛者強補，不實者強攻，此自是庸工不識虛實之罪也。
豈有虛者不可補，實者不可洩之理哉？予他日又思之：五實證，汗、下、吐三法俱行更快；五虛證，一補足矣！今人見五實證，猶有塞之者，見五虛證，雖補之而非其藥。
本當生者，反鈍滞遷延，竟至于死耳！夫聖散子有幹姜，尋常瀉利勿用，各有标本；胃風、五苓有桂，所以溫經散表，而分水道。
聖散子之澀燥，胃風、五苓之能分，皆辛熱辛溫之劑也，俗工往往聚讪，以予好用寒涼，然予豈不用溫補？但不遇可用之證也。
謗喙。
鹹欲誇己以标名，從誰斷之？悲夫！
治在行水清陰氣。
故陽明與太陰厥陰之筋，皆會于陰器，惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰。
《靈樞》又言：足厥陰之别，名曰“蠡溝”，去内踝五寸，别走少陽，循胫上睾，結于莖。
其病氣逆、睾腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所别矣。
豈非厥陰為受病之處耶？《靈樞》又言：邪在小腸，連睾系，屬于腎，貫肝絡肺，結心系。
氣盛厥逆，上沖腸胃，熏肝散于肓，結于臍。
故取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下以去之，按其所過之經以調之。
此其初，雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關于厥陰，可以無疑。
以脈考之，《素問》雲：厥陰滑，為狐疝；少陽滑，為肺風疝；太陰滑，為脾風疝；陽明滑，為心風疝；太陽滑，為腎風疝；少陰滑，為肝風疝。
凡此六疝，雖見于他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也。
《靈樞》亦曰：心脈微滑，為心疝；肝脈滑甚，為潰癃；腎脈滑甚，為癃。
凡此三髒脈之疝，亦以滑為疝也。
《素問》又雲：脈大急，皆為疝。
心脈滑，傳為心疝；肺脈沉，傳為肺疝。
三陰急為疝，三陽急為瘕。
王太仆雲：太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。
此言太陰受寒，傳之肝經也。
可以溫藥逐之，不可以溫藥補之。
若補之者，是欲病去而強挽留之也。
曆考《素問》：三陽為病，發寒熱，其傳為疝。
此亦言膀胱非受病之處，必傳于厥陰部分，然後為疝也。
又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。
得之寒，言脈急者曰疝瘕。
少腹痛，凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言脾風傳胃，名曰疝瘕。
此謂非肝木不能為風氣，名曰厥疝。
蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所淩也。
又言督脈為沖疝。
蓋厥陰與沖、任、督，俱會于前陰也。
豈不明哉？至如運氣中，又言歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾。
蓋寒客于小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。
陽明司天，燥淫所勝，丈夫疝，婦人少腹痛，此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。
又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
此亦言寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經也。
又嘗遍閱《銅人》俞穴，亦相表裡。
如背上十三椎俞，肝經，言寒疝，腹部中行。
惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發也；關元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴，言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴，言疝，任脈足厥陰之會也；其腹部第二行肓二穴，言寒疝，沖脈足少陰之會也；四病上穴，言疝瘕，沖任脈足少陰腎之會也；其腹部第三行大巨二穴，言疝，足陽明脈氣之所發也；氣沖二穴，言疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也；其腹部第四行府合二穴，言疝痛，足太陰厥陰陰維之交會也，亦太陰部三陰陽明之别也；沖門二穴，言陰疝，足太陰厥陰之會也；其在側脅者，五樞二穴，言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。
其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、曲泉。
足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。
足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。
足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。
足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、大溪、照海、交信、築賓也。
足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。
由是言之，惟厥陰言疝獨多，為疝之主也。
其餘經穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。
或在泉寒勝，木氣攣縮禁于此經；或司天燥勝，木氣抑郁于此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結于此經；或藥淋外固閉，尾縮精壅于此經。
其病差别如此。
不知世間之藥多熱補，從誰而受其方也？信其方，則《素問》《靈樞》《銅人》皆非也。
信《素問》《靈樞》《銅人》，則俗方亦皆非也。
不知後之君子，以孰為是？嗚呼！餘立于醫四十餘歲，使世俗之方，人人可療，餘亦莫知敢廢也。
谙練日久，因經識病，然後不惑。
且夫遺溺、閉隆，陰痿、脬痹，精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。
血涸不月，月罷腰膝上熱，足，嗌幹，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之之疝，而謂之瘕。
若年少而得之，不計男子婦人皆無子。
故隐蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。
奈俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣！且肝經，乙木也。
木屬東方，為心火之母也。
凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補之。
《難經》所謂“東方實，西方虛；瀉南方，補北方。
”此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。
昔審言為蔡之參軍也，因坐濕地，疝痛不可堪，諸藥莫救。
餘急以導水丸、禹功散，瀉三十餘行，腫立消，痛立減。
又項關一男子，病卒疝暴痛不任，倒于街衢，人莫能動，呼予救之。
餘引經證之：邪氣客于足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。
餘急瀉大敦二穴，大痛立已。
夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。
殄寇鎮一夫，病瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。
醫者莫知瀉去其濕，反雜進姜、附。
濕為燥熱所壅，三焦閉澀，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大于升鬥。
餘先以導水百餘丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一鬥，遂失痛之所在。
近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石。
餘以導水一百五十丸，令三次咽之；次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下髒腑壅積之物數行，痛腫皆去。
不三日，平複如故。
《内經》曰：木郁則達之。
達，謂吐也，令條達。
肝之郁，本當吐者，然觀其病之上下，以順為貴。
仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。
敢列七疝圖于下，以示後之君子，庶幾有所憑借者焉。
寒疝，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛。
得于坐卧濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或卧坐磚石，或風冷處使内過勞。
宜以溫劑下之。
久而無子。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。
得于飲水醉酒，使内過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚于囊中，故水多，令人為卒疝。
宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，随溲而下。
久而得于房室勞傷，及邪術所使。
宜以降心之劑下之。
血疝，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗雲便癰。
得于重感春夏大燠，勞動使内，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。
宜以和血之劑下之。
氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因号哭忿怒，則氣郁之而脹，怒哭号罷，則氣散者是也。
有一治法，以針出氣而愈者。
然針有得失，宜以散氣之藥下之。
或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。
得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。
此疝不治，惟築賓一穴針之。
狐疝，其狀如瓦，卧則入小腹，行立則出小腹入囊中。
狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。
此疝出入，上下往來，正與狐相類也。
亦與氣疝大同小異。
今人帶鈎钤是也。
宜以逐氣流經之藥下之。
頹疝，其狀陰囊腫缒，如升如鬥，不癢不痛者是也。
得之地氣卑濕所生。
故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。
宜以祛濕之藥下之。
女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。
不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。
本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。
王冰雲：陽氣下墜，陰氣上争，上争則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，因作疝也。
以上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。
《經》所謂陰盛而腹脹不通者，癃疝也，不可不下。
五虛五實攻補懸絕法二十 虛者補之，實者瀉之，雖三尺之童，皆知之矣。
至于五實五虛，豈可以泛泛虛實用藥哉？《内經》明言其狀，如俗工不識何？此二證所以見殺于委靡之手也。
坐視人之死，猶相誇曰：“吾藥穩。
”以诳病家。
天下士大夫亦誠以為然，以诳天下後世，豈不怪哉！夫一身猶一國也。
如尋邑百萬圍昆陽，此五實證也，故蕭王親犯中原而笃戰。
如河内饑，而又經火災，此五虛證也，故汲黯不避矯诏而發倉。
此可與達權知變者論，不可與貪常嗜瑣者說也。
故曰：庸人誤天下，庸工誤病患，正一理也。
《内經》曰：五實者死，五虛者亦死。
夫五實者，謂五髒皆實也；五虛者，謂五髒皆虛也。
腑病為陽，易治而鮮死；髒病為陰，難治而多死。
《經》明言：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀者，五實也。
脈盛為心，皮熱為肺，腹脹為脾，前後不通為腎，悶瞀為肝，五髒皆實之證也。
五虛者反是：脈細，皮寒，氣少，瀉利前後，飲食不入者，五虛也。
脈細為心，皮寒為肺，氣少為肝，洩利前後為腎，飲食不入為脾，此五髒皆虛之證也。
夫五實為五髒俱太過，五虛為五髒俱不及。
《内經》言此二證皆死，非謂必死也，謂不救則死，救之不得其道，亦死也。
其下複言：将粥入胃則虛者活，身汗後利則實者活，此兩證自是前二證之治法也。
後人不知是治法，隻作辨驗生死之斷句，直謂病患有此則生，無此則死。
虛者聽其漿粥自入胃，實者聽其自汗自利，便委之死地，豈不謬哉？夫漿粥入胃而不注洩，則胃氣和，胃氣和則五虛皆實也，是以生也；汗以洩其表，利以洩其裡，并洩則上下通，上下通則五實皆啟矣，是以生也。
此二證異常，卻不宜用。
班氏所謂有病不服藥之言，蓋其病大且笃故也。
餘向日從軍于江淮之上。
一舟子病，予診之，乃五實也。
餘自幼讀醫經，嘗記此五實之證，竟未之遇也。
既見其人，竊私料之，此不可以常法治，乃可大作劑而下之。
殊不動搖，計竭智窮，無如之何。
忽憶桃花萼丸，頓下七、八十丸，連瀉二百餘行，與前藥相兼而下，其人昏困，數日方已。
蓋大疾之已去，自然卧憩，不如此，則病氣無由衰也。
徐以調和胃氣之藥，粥日加，自爾平複。
又嘗過鳴鹿邸中，聞有人呻吟聲息，瘦削痿然無力。
餘視之，乃五虛也，餘急以聖散子，二服作一服。
此證非三錢、二錢可塞也。
續以胃風湯、五苓散等藥，各大作劑，使頓服，注瀉方止，而漿粥入胃，不數日，而其人起矣。
故五虛之受，不加峻塞，不可得而實也。
彼庸工治此二證，草草補瀉，如一杯水，救一車薪之火也，竟無成功，反曰：虛者不可補，實者不可瀉。
此何語也？籲！不虛者強補，不實者強攻，此自是庸工不識虛實之罪也。
豈有虛者不可補，實者不可洩之理哉？予他日又思之：五實證，汗、下、吐三法俱行更快；五虛證，一補足矣！今人見五實證，猶有塞之者，見五虛證，雖補之而非其藥。
本當生者，反鈍滞遷延，竟至于死耳！夫聖散子有幹姜，尋常瀉利勿用，各有标本；胃風、五苓有桂，所以溫經散表，而分水道。
聖散子之澀燥，胃風、五苓之能分，皆辛熱辛溫之劑也，俗工往往聚讪，以予好用寒涼，然予豈不用溫補？但不遇可用之證也。
謗喙。
鹹欲誇己以标名，從誰斷之？悲夫！