卷二
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偶有所遇厥疾獲瘳記十一
餘昔過夏邑西，有婦人病腹脹如鼓，飲食乍進乍退，寒熱更作而時吐嘔，且三年矣。
師觋符咒，無所不至，惟俟一死。
會十月農隙，田夫聚獵，一犬役死，磔于大樹根盤，遺腥在其上。
病婦偶至樹根，頓覺昏愦，眩瞀不知人，枕于根側，口中蟲出，其狀如蛇，口眼皆具。
以舌舐其遺腥。
其人驚見長蟲，兩袖裹其手，按蟲頭極力而出之，且二尺許，重幾斤。
剖而視之，以示諸人，其婦遂愈。
蟲亦無名。
此正與華元化治法同。
蓋偶得吐法耳！又有一書生，瘧間日一作。
将秋試，及試之日，乃瘧之期。
書生憂甚，誤以蔥蜜合食，大吐涎數升，瘀血宿食皆盡，同室驚畏，至來日入院，瘧亦不發，亦偶得吐法耳！正隆間有聖旨，取汴梁諸匠氏。
有木匠趙作頭，鐵匠杜作頭，行次失路，迷至大宅乞宿。
主人不納，曰：“家中有人重病，不敢納君。
”杜作頭曰：“此趙公乃汴梁太醫之家，今蒙上司見召，迷路至此。
蓋病者當愈，而遇此公也。
”主人默而入，良久複出，将邀二人入室，與之食已。
主人起，請曰：“煩太醫看病，何如？”趙見而笑曰：“一藥可愈。
”二人竊議曰：“來時所攜熟藥，寄他車上，此中實無奈何。
”杜曰：“此甚易耳！”潛出門，得牛糞一塊，作三十粒，下以溫水。
少頃，病患覺胸中如蟲行，一湧而出，狀若小蜣一、二升，以手探之，又約一升，頓覺病去。
明日，主人出謝曰：“百歲老人，未嘗見此神效之藥也！”禮餞二人，遂歸。
嗚此二子，小人也，欲苟一時之寝，遂以穢物治人，亦偶得吐法耳！又有一婦，病風痫，從六、七歲因驚風得之。
自後三、二年，間一、二作，至五、七年，五、七作，逮三十餘歲至四十歲，日作或一日十餘作，以至昏癡健忘，求死而已。
會興定歲大饑，遂采百草而食，于水瀕采一種草，狀若蔥屬，泡蒸而食之。
食訖，向五更覺心中不安，吐涎如膠，連日不止，約一、二鬥，汗出如洗，初昏困，後三日，輕健非曩之比，病去食進，百脈皆和。
省其所食，不知何物。
訪問諸人，乃憨蔥苗也。
憨蔥苗者，《本草》所謂藜蘆苗是也。
《圖經》雲：藜蘆苗吐風病。
此亦偶得吐法耳！又有一婦，年三十餘，病滑洩經年。
皆雲虛中有積，以無憂散，五、七日一服，至二十服不效。
又服纏積丹、軟金丸諸藥，皆不效。
其人服藥愈速，病勢愈甚，食飲日減。
人或謂曰：“此休息痢也。
”宜灸中脘及左右穴，臍下氣海及膀胱穴，以三裡引之，每年當冬至日夏至日灸之。
前後僅萬餘壯。
忽門外或者曰：“此病我屢谙，蓋大傷飲之故。
即目桃花正開，俟其落時，以長棘針刺之，得數十萼，勿犯人手，以白面和作餅子，文武火燒令熟，嚼爛，以米飲湯下之。
”病患如其言服之。
不一、二時，瀉如傾，前後瀉六、七日，僅數百行，昏困無所知覺，惟索冷水，徐徐而飲。
至六、七日，少省。
爾後食日進，神日昌，氣血日和。
不數年，生二子。
此人本不知桃花萼有取積之神效，亦偶得瀉法耳！餘昔過株林，見一童子，誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。
會六、七月，淫雨不止，無薪作食，過饑數日。
一旦，鄰牛死，聞作粳飯，病患乘饑頓食之。
良久，瀉注如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。
餘因悟《内經》中“肝苦急，食甘以緩之”。
牛肉、大棗、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。
且腸中久空，又遇之物，此銅鐵所以下也。
亦偶得瀉法耳！頓有老人，年八十歲，髒腑澀滞，數日不便，每臨後時，目前星飛，頭目昏眩，鼻塞腰痛，積漸食減，縱得食，便結燥如彈。
一日，友人命食血藏葵羹油渫菠菜，遂頓食之。
日日不乏，前後皆利，食進神清，年九十歲，無菠菜寒，利腸胃；芝麻油炒而食之，利大便；葵，寬腸利小溲。
年老之人，大小便不利，最為急切。
此亦偶得瀉法耳！昔一士人趙仲溫，赴試暴病，兩目赤腫，睛翳不能識路，大痛不任，欲自尋死。
一日，與同侪釋悶，坐于茗肆中。
忽鈎窗脫鈎，其下正中仲溫額上，發際裂長三、四寸，紫血流數升，血止自快，能通路而歸，來日能辨屋脊，次見瓦溝，不數日複故，此不藥不針，誤出血而愈矣！夫出血者，乃發汗之一端也。
亦偶得出血法耳！嗚呼！世人欲論治大病，舍汗、下、吐三法，其餘何足言哉？此一說，讀之者當大笑耳，今之醫者，宜熟察之可也。
人能謹察其真中之誤，精究其誤中之真，反複求之，無病不愈。
餘之所以書此者，庶後之君子，知餘之用心非一日也。
又有病目不睹者，思食苦苣，頓頓不阙。
醫者以為有蟲。
曾不周歲，兩目微痛如蟲行，大漸明，俄然大見。
又如北方貴人，愛食乳酪牛酥羊生魚脍鹿脯豬臘海味甘肥之物，皆蟲之萌也。
然而不生蟲者，蓋筵會中多胡荽、蕪荑、醬鹵汁，皆能殺此二者，亦偶得服食法耳！智者讀此，當觸類而長之。
攻裡發表寒熱殊塗箋十二 有一言而可以該醫之旨者，其惟發表攻裡乎？雖千枝萬派，不過在表在裡而已矣。
欲攻其裡者，宜以寒為主；欲發其表者，宜以熱為主。
雖千萬世，不可易也。
《内經》言之詳矣！今人多錯解其旨，故重為之箋。
發表不遠熱，攻裡不遠寒。
此寒熱二字，謂六氣中司氣之寒熱。
司氣用寒時，用藥者不可以寒藥；司氣用熱時，用藥者不可以熱藥，此常理也。
惟攻裡發表則反之。
然而攻裡發表，常分作兩塗。
若病在表者，雖畏日流金之時，不避司氣之熱，亦必以熱藥發其表；若病在裡者，雖堅冰積雪之時，不避司氣之寒，亦必以寒藥攻其裡，所謂發表者。
出汗是也；所謂攻裡者，湧洩是也。
王太仆注雲：汗洩下痢，皆以其不住于中也。
夫不住其中，則其藥一去不留，雖以寒藥犯司氣之寒，熱藥犯司氣之熱，亦無害也。
若其藥留而不出，适足以司氣增邪，是謂不發不攻。
寒熱内賊，其病益甚，無病者必生病，有病者必甚，若司氣用寒之時，病在表而不在裡，反以寒藥冰其裡，不湧不洩，堅腹滿痛急，下痢之病生矣；若司氣用熱之時，病在裡而不在表，反以熱藥燥其中，又非發汗，則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡癢、瞀郁、注下、螈、腫脹、嘔吐、鼽衄、頭痛、骨節攣、肉痛、血洩、淋閉之病生矣。
以此知非熱不能解表，非寒不能攻裡。
是解表常宜熱，攻裡常宜寒。
若反此法，是謂妄造。
今之用藥者，以荊黃湯解表，以姜桂藥攻裡，此與以水濟水，以火濟火何異哉？故非徒不效，輕者危，甚者死。
夫《本草》一書，不過酸、苦、甘、辛、鹹、淡六味而已。
聖人既以辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；又以淡味滲洩為陽。
是辛、甘、淡三味以解表，酸、苦、鹹三味以攻裡。
發表與滲洩，非解表而何？湧洩非攻裡而何？此二者，聖人之法盡矣！蔑以加矣！然則醫之法，果多乎哉？攻裡以寒，解表以熱而已矣。
雖然，表病而裡不病者，可專以熱藥發其表；裡病而表不病者，可專以寒藥攻其裡；表裡俱病者，雖可以熱解表，亦可以寒攻裡，此仲景之大、小柴胡湯，雖解表亦兼攻裡，最為得體。
今之用藥者，隻知用熱藥解表，不察裡之已病，故前所言熱證皆作矣。
醫者不知罪由己作，反謂傷寒變證，以誣病患，非一日也。
故劉河間自制通聖散加益元散，名為雙解。
千古之下，得仲景之旨者，劉河間一人而已。
然今之議者，以為雙解不可攻裡，謗議紛纭，坐井小天，誠可憾也！豈知雙解煎以蔥須、豆豉，湧而汗之，一劑立雪所苦。
縱不全瘥，亦可小瘳。
向所謂熱證，亦複不作。
俟六經傳畢，微下而已。
今醫者不知其濟物無窮之功，乃妄作損胃無窮之謗，憤劉河間有能醫之名，設堅白之論，以求世譽。
孰肯剖璞一試，而追悔和氏之刖足哉？餘之所以屢書此者，歎知音之難遇也。
近者，餘之故人某官，不欲斥言其名，因病頭項強，狀類傷寒，服通聖散，雖不得其法，猶無害也，醫者見其因通聖散也，立毀其非仲景之藥也。
渠不察其熱已甚矣，複以辛熱發之。
汗出不解，發黃血洩竟如前所言。
後雖以承氣下之，不能已。
又複下之，至絕汗出，其脈猶搏擊。
然餘親見其子，言之甚詳。
至今士大夫，皆不知辛熱一發之過也，獨歸罪于通聖散。
嗚呼！甚矣，道之難明也！頃，餘之舊契，讀孟堅《漢書·藝文志》，載五苦六辛之說，而顔師古輩，皆無注解。
渠特以問餘。
餘顧其《内經》諸書中，亦不見其文。
既相别矣，乘蹇且十裡外，飒然而悟。
欲複回以告，予之舊契，已歸且遠。
乃令載之以示來者。
夫五者，五髒；六者，六腑也，腑者，表也。
病在裡者，屬陰分，宜以苦寒之藥，湧之、洩之；病在表者，屬陽分，宜以辛溫之劑，發之、汗之。
此五苦六辛之意也。
顔師古不注，蓋阙其疑也。
乃知學不博而欲為醫，難矣！餘又徐思：五積六聚，其用藥亦不外于是。
夫五積在髒，有常形屬裡，宜以苦寒之藥，湧之、洩之；六聚在腑，無常形，屬表，宜以辛溫之藥，發之、汗之。
與前五苦六辛亦合。
亦有表熱而可用柴胡之涼者，猶宜熱而行之。
裡寒而可用姜附之熱者，猶宜寒而行之。
餘恐來者，不明《内經》發表攻裡之旨，故并以孟堅五苦六辛之說，附于卷 汗下吐三法該盡治病诠十三 人身不過表裡，氣血不過虛實。
表實者，裡必虛；裡實者，表必虛；經實者，絡必虛；絡實者，經必虛，病之常也。
良工之治病者，先治其實，後治其虛，亦有不治其虛時。
粗工之治病，或治其虛，或治其實，有時而幸中，有時而不中。
謬工之治病，實實虛虛，其誤人之迹常着，故可得而罪也。
惟庸工之治病，純補其虛，不敢治其實，舉世皆曰平穩，誤人而不見其迹。
渠亦自不省其過，雖終老而不悔，且曰：“吾用補藥也，何罪焉？”病患亦曰：“彼以補藥補我，彼何罪焉？”雖死而亦不知覺。
夫粗工之與謬工，非不誤人，惟庸工誤人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。
夫補者人所喜，攻者人所惡。
醫者與其逆病患之心而不見用，不若順病患之心而獲利也，豈複計病者之死生乎？嗚呼！世無真實，誰能别之？今餘着此吐汗下三法之诠，所以該治病之法也，庶幾來者有所憑借耳。
夫病之一物，非人身素有之也。
或自外而入，或由内而生，皆邪氣也。
邪氣加諸身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之，何也？雖愚夫愚婦，皆知其不可也。
及其聞攻則不悅，聞補則樂之。
今之醫者曰：“當先固其元氣，元氣實，邪自去。
”世間如此妄人，何其多也！夫邪之中人，輕則傳久而自盡，頗甚則傳久而難已，更甚則暴死。
若先論固其元氣，以補劑補之，真氣未勝，而邪已交馳橫骛而不可制矣。
惟脈脫、下虛、無邪、無積之人，始可議補；其餘有邪積之人而議補者，皆鲧湮洪水之徒也。
今予論吐、汗、下三法，先論攻其邪，邪去而元氣自複也。
況予所論之法，谙練日久，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也。
天苦、甘、辛、鹹、淡。
故天邪發病，多在乎上，地邪發病，多在乎下，人邪發病，多在乎中。
此為發病之三也。
處之者三，出之者亦三也。
諸風寒之邪，結搏皮膚之間，藏于經絡之内，留而不去，或發疼痛走注，麻痹不仁，及四肢腫癢拘攣，可汗而出之。
風痰宿食，在膈或上脘，可湧而出之。
寒濕固冷，熱客
師觋符咒，無所不至，惟俟一死。
會十月農隙，田夫聚獵，一犬役死，磔于大樹根盤，遺腥在其上。
病婦偶至樹根，頓覺昏愦，眩瞀不知人，枕于根側，口中蟲出，其狀如蛇，口眼皆具。
以舌舐其遺腥。
其人驚見長蟲，兩袖裹其手，按蟲頭極力而出之，且二尺許，重幾斤。
剖而視之，以示諸人，其婦遂愈。
蟲亦無名。
此正與華元化治法同。
蓋偶得吐法耳！又有一書生，瘧間日一作。
将秋試，及試之日，乃瘧之期。
書生憂甚，誤以蔥蜜合食，大吐涎數升，瘀血宿食皆盡，同室驚畏，至來日入院，瘧亦不發，亦偶得吐法耳！正隆間有聖旨，取汴梁諸匠氏。
有木匠趙作頭，鐵匠杜作頭，行次失路，迷至大宅乞宿。
主人不納，曰：“家中有人重病，不敢納君。
”杜作頭曰：“此趙公乃汴梁太醫之家，今蒙上司見召，迷路至此。
蓋病者當愈，而遇此公也。
”主人默而入，良久複出，将邀二人入室，與之食已。
主人起，請曰：“煩太醫看病，何如？”趙見而笑曰：“一藥可愈。
”二人竊議曰：“來時所攜熟藥，寄他車上，此中實無奈何。
”杜曰：“此甚易耳！”潛出門，得牛糞一塊，作三十粒，下以溫水。
少頃，病患覺胸中如蟲行，一湧而出，狀若小蜣一、二升，以手探之，又約一升，頓覺病去。
明日，主人出謝曰：“百歲老人，未嘗見此神效之藥也！”禮餞二人，遂歸。
嗚此二子，小人也，欲苟一時之寝，遂以穢物治人，亦偶得吐法耳！又有一婦，病風痫，從六、七歲因驚風得之。
自後三、二年，間一、二作，至五、七年，五、七作，逮三十餘歲至四十歲，日作或一日十餘作，以至昏癡健忘，求死而已。
會興定歲大饑，遂采百草而食，于水瀕采一種草，狀若蔥屬，泡蒸而食之。
食訖，向五更覺心中不安，吐涎如膠，連日不止，約一、二鬥，汗出如洗，初昏困，後三日，輕健非曩之比，病去食進，百脈皆和。
省其所食，不知何物。
訪問諸人，乃憨蔥苗也。
憨蔥苗者，《本草》所謂藜蘆苗是也。
《圖經》雲：藜蘆苗吐風病。
此亦偶得吐法耳！又有一婦，年三十餘，病滑洩經年。
皆雲虛中有積，以無憂散，五、七日一服，至二十服不效。
又服纏積丹、軟金丸諸藥，皆不效。
其人服藥愈速，病勢愈甚，食飲日減。
人或謂曰：“此休息痢也。
”宜灸中脘及左右穴，臍下氣海及膀胱穴，以三裡引之，每年當冬至日夏至日灸之。
前後僅萬餘壯。
忽門外或者曰：“此病我屢谙，蓋大傷飲之故。
即目桃花正開，俟其落時，以長棘針刺之，得數十萼，勿犯人手，以白面和作餅子，文武火燒令熟，嚼爛，以米飲湯下之。
”病患如其言服之。
不一、二時，瀉如傾，前後瀉六、七日，僅數百行，昏困無所知覺，惟索冷水，徐徐而飲。
至六、七日，少省。
爾後食日進，神日昌，氣血日和。
不數年，生二子。
此人本不知桃花萼有取積之神效，亦偶得瀉法耳！餘昔過株林，見一童子，誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。
會六、七月，淫雨不止，無薪作食，過饑數日。
一旦，鄰牛死，聞作粳飯，病患乘饑頓食之。
良久，瀉注如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。
餘因悟《内經》中“肝苦急，食甘以緩之”。
牛肉、大棗、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。
且腸中久空，又遇之物，此銅鐵所以下也。
亦偶得瀉法耳！頓有老人，年八十歲，髒腑澀滞，數日不便，每臨後時，目前星飛，頭目昏眩，鼻塞腰痛，積漸食減，縱得食，便結燥如彈。
一日，友人命食血藏葵羹油渫菠菜，遂頓食之。
日日不乏，前後皆利，食進神清，年九十歲，無菠菜寒，利腸胃；芝麻油炒而食之，利大便；葵，寬腸利小溲。
年老之人，大小便不利，最為急切。
此亦偶得瀉法耳！昔一士人趙仲溫，赴試暴病，兩目赤腫，睛翳不能識路，大痛不任，欲自尋死。
一日，與同侪釋悶，坐于茗肆中。
忽鈎窗脫鈎，其下正中仲溫額上，發際裂長三、四寸，紫血流數升，血止自快，能通路而歸，來日能辨屋脊，次見瓦溝，不數日複故，此不藥不針，誤出血而愈矣！夫出血者，乃發汗之一端也。
亦偶得出血法耳！嗚呼！世人欲論治大病，舍汗、下、吐三法，其餘何足言哉？此一說，讀之者當大笑耳，今之醫者，宜熟察之可也。
人能謹察其真中之誤，精究其誤中之真，反複求之，無病不愈。
餘之所以書此者，庶後之君子，知餘之用心非一日也。
又有病目不睹者，思食苦苣，頓頓不阙。
醫者以為有蟲。
曾不周歲，兩目微痛如蟲行，大漸明，俄然大見。
又如北方貴人，愛食乳酪牛酥羊生魚脍鹿脯豬臘海味甘肥之物，皆蟲之萌也。
然而不生蟲者，蓋筵會中多胡荽、蕪荑、醬鹵汁，皆能殺此二者，亦偶得服食法耳！智者讀此，當觸類而長之。
攻裡發表寒熱殊塗箋十二 有一言而可以該醫之旨者，其惟發表攻裡乎？雖千枝萬派，不過在表在裡而已矣。
欲攻其裡者，宜以寒為主；欲發其表者，宜以熱為主。
雖千萬世，不可易也。
《内經》言之詳矣！今人多錯解其旨，故重為之箋。
發表不遠熱，攻裡不遠寒。
此寒熱二字，謂六氣中司氣之寒熱。
司氣用寒時，用藥者不可以寒藥；司氣用熱時，用藥者不可以熱藥，此常理也。
惟攻裡發表則反之。
然而攻裡發表，常分作兩塗。
若病在表者，雖畏日流金之時，不避司氣之熱，亦必以熱藥發其表；若病在裡者，雖堅冰積雪之時，不避司氣之寒，亦必以寒藥攻其裡，所謂發表者。
出汗是也；所謂攻裡者，湧洩是也。
王太仆注雲：汗洩下痢，皆以其不住于中也。
夫不住其中，則其藥一去不留，雖以寒藥犯司氣之寒，熱藥犯司氣之熱，亦無害也。
若其藥留而不出，适足以司氣增邪，是謂不發不攻。
寒熱内賊，其病益甚，無病者必生病，有病者必甚，若司氣用寒之時，病在表而不在裡，反以寒藥冰其裡，不湧不洩，堅腹滿痛急，下痢之病生矣；若司氣用熱之時，病在裡而不在表，反以熱藥燥其中，又非發汗，則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡癢、瞀郁、注下、螈、腫脹、嘔吐、鼽衄、頭痛、骨節攣、肉痛、血洩、淋閉之病生矣。
以此知非熱不能解表，非寒不能攻裡。
是解表常宜熱，攻裡常宜寒。
若反此法，是謂妄造。
今之用藥者，以荊黃湯解表，以姜桂藥攻裡，此與以水濟水，以火濟火何異哉？故非徒不效，輕者危，甚者死。
夫《本草》一書，不過酸、苦、甘、辛、鹹、淡六味而已。
聖人既以辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；又以淡味滲洩為陽。
是辛、甘、淡三味以解表，酸、苦、鹹三味以攻裡。
發表與滲洩，非解表而何？湧洩非攻裡而何？此二者，聖人之法盡矣！蔑以加矣！然則醫之法，果多乎哉？攻裡以寒，解表以熱而已矣。
雖然，表病而裡不病者，可專以熱藥發其表；裡病而表不病者，可專以寒藥攻其裡；表裡俱病者，雖可以熱解表，亦可以寒攻裡，此仲景之大、小柴胡湯，雖解表亦兼攻裡，最為得體。
今之用藥者，隻知用熱藥解表，不察裡之已病，故前所言熱證皆作矣。
醫者不知罪由己作，反謂傷寒變證，以誣病患，非一日也。
故劉河間自制通聖散加益元散，名為雙解。
千古之下，得仲景之旨者，劉河間一人而已。
然今之議者，以為雙解不可攻裡，謗議紛纭，坐井小天，誠可憾也！豈知雙解煎以蔥須、豆豉，湧而汗之，一劑立雪所苦。
縱不全瘥，亦可小瘳。
向所謂熱證，亦複不作。
俟六經傳畢，微下而已。
今醫者不知其濟物無窮之功，乃妄作損胃無窮之謗，憤劉河間有能醫之名，設堅白之論，以求世譽。
孰肯剖璞一試，而追悔和氏之刖足哉？餘之所以屢書此者，歎知音之難遇也。
近者，餘之故人某官，不欲斥言其名，因病頭項強，狀類傷寒，服通聖散，雖不得其法，猶無害也，醫者見其因通聖散也，立毀其非仲景之藥也。
渠不察其熱已甚矣，複以辛熱發之。
汗出不解，發黃血洩竟如前所言。
後雖以承氣下之，不能已。
又複下之，至絕汗出，其脈猶搏擊。
然餘親見其子，言之甚詳。
至今士大夫，皆不知辛熱一發之過也，獨歸罪于通聖散。
嗚呼！甚矣，道之難明也！頃，餘之舊契，讀孟堅《漢書·藝文志》，載五苦六辛之說，而顔師古輩，皆無注解。
渠特以問餘。
餘顧其《内經》諸書中，亦不見其文。
既相别矣，乘蹇且十裡外，飒然而悟。
欲複回以告，予之舊契，已歸且遠。
乃令載之以示來者。
夫五者，五髒；六者，六腑也，腑者，表也。
病在裡者，屬陰分，宜以苦寒之藥，湧之、洩之；病在表者，屬陽分，宜以辛溫之劑，發之、汗之。
此五苦六辛之意也。
顔師古不注，蓋阙其疑也。
乃知學不博而欲為醫，難矣！餘又徐思：五積六聚，其用藥亦不外于是。
夫五積在髒，有常形屬裡，宜以苦寒之藥，湧之、洩之；六聚在腑，無常形，屬表，宜以辛溫之藥，發之、汗之。
與前五苦六辛亦合。
亦有表熱而可用柴胡之涼者，猶宜熱而行之。
裡寒而可用姜附之熱者，猶宜寒而行之。
餘恐來者，不明《内經》發表攻裡之旨，故并以孟堅五苦六辛之說，附于卷 汗下吐三法該盡治病诠十三 人身不過表裡，氣血不過虛實。
表實者，裡必虛；裡實者，表必虛；經實者，絡必虛；絡實者，經必虛，病之常也。
良工之治病者，先治其實，後治其虛，亦有不治其虛時。
粗工之治病，或治其虛，或治其實，有時而幸中，有時而不中。
謬工之治病，實實虛虛，其誤人之迹常着，故可得而罪也。
惟庸工之治病，純補其虛，不敢治其實，舉世皆曰平穩，誤人而不見其迹。
渠亦自不省其過，雖終老而不悔，且曰：“吾用補藥也，何罪焉？”病患亦曰：“彼以補藥補我，彼何罪焉？”雖死而亦不知覺。
夫粗工之與謬工，非不誤人，惟庸工誤人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。
夫補者人所喜，攻者人所惡。
醫者與其逆病患之心而不見用，不若順病患之心而獲利也，豈複計病者之死生乎？嗚呼！世無真實，誰能别之？今餘着此吐汗下三法之诠，所以該治病之法也，庶幾來者有所憑借耳。
夫病之一物，非人身素有之也。
或自外而入，或由内而生，皆邪氣也。
邪氣加諸身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之，何也？雖愚夫愚婦，皆知其不可也。
及其聞攻則不悅，聞補則樂之。
今之醫者曰：“當先固其元氣，元氣實，邪自去。
”世間如此妄人，何其多也！夫邪之中人，輕則傳久而自盡，頗甚則傳久而難已，更甚則暴死。
若先論固其元氣，以補劑補之，真氣未勝，而邪已交馳橫骛而不可制矣。
惟脈脫、下虛、無邪、無積之人，始可議補；其餘有邪積之人而議補者，皆鲧湮洪水之徒也。
今予論吐、汗、下三法，先論攻其邪，邪去而元氣自複也。
況予所論之法，谙練日久，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也。
天苦、甘、辛、鹹、淡。
故天邪發病，多在乎上，地邪發病，多在乎下，人邪發病，多在乎中。
此為發病之三也。
處之者三，出之者亦三也。
諸風寒之邪，結搏皮膚之間，藏于經絡之内，留而不去，或發疼痛走注，麻痹不仁，及四肢腫癢拘攣，可汗而出之。
風痰宿食，在膈或上脘，可湧而出之。
寒濕固冷，熱客