卷四草部

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毒草類 附子 大燥回陽、補腎命火、逐風寒濕。

     辛甘。

    大熱純陽。

    其性浮多沉少。

    其用走而不守。

    通行十二經。

    無所不至。

    能引補氣藥。

     以複散失之元陽。

    (丹溪曰:氣虛甚者、稍加附子、以行參之功、肥人多濕亦用。

    )引補血藥。

    以滋不足之真陰。

    引發散藥。

    開腠理。

    以逐在表之風寒。

    (同幹姜桂枝、溫經散寒發汗。

    )引溫暖藥達下焦。

    以祛在裡之寒濕。

    (善引火下、行津、調塗足心、亦妙。

    )治三陰傷寒戴陽。

    (吳绶傷寒蘊要曰:附子陰證要藥、凡傷寒傳變三陰、中寒夾陰、身雖大熱、而脈沉細、或厥冷腹痛、甚則唇青囊縮、急須用之、若待陰極陽竭而用之、已遲矣、東垣治傷寒陰盛格陽、面目俱赤、煩渴引飲、脈七八至、但按之則散、用姜附湯加人參、投半斤、得汗而愈、此神聖之妙也。

    )中寒中風。

    (卒中曰中、漸傷曰傷、輕為感冒、重則為傷、又重則為中。

    )氣厥痰厥。

    咳逆。

    元陽下虧、生氣不布、宜同歸地人參用。

    )自汗。

    (陳言三因方、有附術附參附三湯、嘉言曰:衛外之陽不固而自汗、則用附、脾中之陽遏郁而自汗、則用術附、腎中之陽浮遊而自汗、則用參附、凡屬陽虛自汗、不能舍三方為治。

    )嘔哕膈噎。

    (膈噎多由氣可下而食不下、槁在吸門、喉間之會厭也、食下胃脘痛、須臾吐出、槁在贲門、胃之上口也、此上焦名噎、食下良久、吐出、槁在幽門、胃之下口也、此中焦名膈、朝食暮吐、槁在闌門、大小腸下口也、此下焦名反胃、又有痰飲食積、瘀血壅塞胃口附參術、胃槁者、當滋潤、宜四物牛羊乳、瘀血者、加韭汁。

    )心腹冷痛。

    暴瀉脫陽。

    脾洩久痢。

    霍亂轉筋。

    (寒客中焦脾胃、為霍亂、寒客下焦肝腎、為轉筋。

    )拘攣風痹。

    症瘕積聚。

    督脈為病。

    脊強而厥。

    小兒慢驚。

    痘瘡灰白。

    癰疽不斂。

    一切沉寒痼冷之證。

    (經曰:陰盛生内寒、陽虛生外寒。

    )開關門。

    消腫滿。

    (經曰:腎者胃之關也、關門不利、故聚水而從其類也、嘉言曰:腎之關門不開、必以附子回陽、蒸動腎氣、其關始開、胃中積水始下、以陽主開故也、集驗曰:腫因積生、積去而腫再作、若再用利藥、小便愈閉、醫多束手、蓋中焦氣不升降、為寒所隔、唯服附子、小便自通。

    )縮小便。

    (潔古曰:益火之源、以消陰翳、則便溺有節。

    )壯陽退陰。

    殺邪辟鬼。

    通經堕胎。

    通宜冷服。

    (熱因寒用也、蓋陰寒在下、虛陽上浮、治之以寒、則陰益甚、治之以熱、則格拒不納、用熱藥冷凍飲料、下咽之後、冷體既消、熱性便發、情且不違、而緻大益、此反治之妙也、又有寒藥熱飲、以治熱證、此寒因熱用、義亦相同也、經曰:正者正治、反者反治、如用寒治熱、用熱治寒、此正治也、或以寒治寒、以熱治熱、此反治也、經所謂必伏其所主、而先其所因、蓋借寒藥熱藥為反佐、以作向導也、故亦曰從治。

    )發散生用。

    峻補熟用。

    (趙嗣真曰:仲景麻黃附子細辛湯、熟附配麻黃、發中有補、四逆湯、生附配幹姜、補中有發、其旨微矣、王節齋明醫雜着曰:氣虛用四君、血虛用四物、虛甚者、俱宜加熟附、蓋四君四物、皆和平寬緩之劑、須得附子健悍之性行之、方能成功、附子熱毒、本不可輕用、但有病病當、雖暑熱時月、亦可用也、景嶽曰:今之用附子者、必待勢不可為、不得已然後用之、不知回陽之功、當于陽氣将去之際、漸用以望挽回、若既去之後、死灰不可複然矣、但附子性悍、獨任為難、必得大甘之品、如人參熟地炙甘草之類、皆足以制其剛而濟其勇、斯無往不利矣、丹溪曰、烏附行經、仲景八味丸、用為少陰向導、後世因以為補藥、誤矣、附子走而不守、取其健悍走下、以行地黃之滞爾、相習用為風藥及補藥、殺人多矣、庵曰:附子味甘氣熱、峻補元陽、陽微欲絕者、起死回生、非此不為功、故仲景四逆真武白通諸湯多用之、其有功于生民甚大、況古人日用常方、用之最多、本非禁劑、丹溪乃僅以為行經之藥、而雲用作補劑多緻殺人、言亦過矣、蓋丹溪法重滋陰、故每訾陽藥、亦其偏也。

    )若内真熱而外假寒。

    熱厥似寒。

    (宜承氣白虎等湯。

    )因熱霍亂等證服之。

    禍不旋踵。

    陰虛者。

    亦不可加入滋陰藥中常服。

    (好古曰:用附子以補火、必防涸水、若陰虛之人、久服補陽之藥、則虛陽益熾、真陰愈耗、精血日枯、而氣無所附麗、遂成不救者多矣。

    )從前附子皆野生。

    所産甚罕。

    價值甚高。

    而力甚大。

    近今俱是種者。

    出産多而價值賤。

    力甚薄。

    土人以鹽腌之。

    愈減其力。

    陝西出者,名西附。

    四川出者。

    名川附。

    川産為勝。

    川附體松而外皮多細塊。

    西附體堅而外皮光潔。

    以皮黑體圓、底平八角、頂大者良。

    修治法。

    煎極濃甘草水。

    将附子泡浸。

    剝去皮臍。

    切作四塊。

    再濃煎甘草湯。

    泡浸令透。

    然後切片。

    慢火炒黃而幹。

    放泥地上。

    出火毒。

    (有用水浸、面裹煨令發拆、則雖熟而毒仍未去、非法之善者、有用黑豆煮者、有用甘草鹽水姜汁童便煮者、恐煮之氣味煎出、其力尤薄、且制之不過欲去其毒性爾、若用童便、是反抑其陽剛之性矣、尤非法之善者、唯用甘草湯泡浸、則毒解而力不減、允為盡善矣。

    市醫漂淡用之、是徒用附子之名爾。

    )畏人參、黃、甘草、防風、犀角、綠豆、童便。

    反貝母、半夏、栝蒌、白芨、白蔹。

    中其毒者。

    黃連、犀角、甘草煎湯解之。

    或用黃土水澄清。

    亦可解。

    附生者為附子。

    (手足凍裂、附子去皮為末、以水面調塗之。

    )烏頭大燥祛風、功同附子而稍緩。

    附子性重峻。

    回陽逐寒。

    烏頭性輕疏。

    溫脾逐風。

    寒疾宜附子。

    風疾宜烏頭。

    即附子之母。

    (有謂春采為烏頭、冬采為附子者、非也。

    ) 烏附尖 (宣、吐風痰。

    )吐風痰、治癫痫。

    取其銳氣直達病所。

    (丹溪治許白雲:屢用瓜蒂、栀子、苦參、藜蘆等劑、吐之不透、後用附子尖和漿水與之、始得大吐膠痰數碗而安。

    )火、逐風寒濕。

    )補下焦腎命陽虛。

    (烏附天雄之尖皆向下、其臍乃向上、生苗之處、寇氏謂其不肯就下、潔古謂其補上焦陽虛、俱誤認尖為向上爾、丹溪以為下部之佐者、庶幾得之、若果上焦陽虛、則屬心肺之分、當用參、不當用烏附矣。

    )治風寒濕痹。

    為風家主藥。

    發汗。

    又能止陰汗。

    細長者為天雄。

     側子 (大燥、治手足風)散側旁生。

    宜于發散四肢。

    充達皮毛。

    治手足風濕諸痹。

    連生者為側子。

     草烏頭 大燥、開頑痰。

     辛苦大熱。

    搜風勝濕。

    開頑痰。

    治頑瘡。

    以毒攻毒。

    頗勝川烏。

    然至毒無所釀制。

    不可輕投。

    野生。

    狀類川烏。

    故亦名烏喙。

    姜汁炒,或豆腐煮。

    (十便良方、治腰腳冷痛、草烏頭三個、去皮臍為末、醋調貼、須臾痛止。

    ) 白附子 燥、祛風濕、