卷九主治下
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（肝心）銀柴胡（腎）蒲公英（胃肝）青魚膽（肝膽）紅花（心胞肝）地榆（肝腎腸胃）生牛膝（肝腎）槐角（大腸胃肝）槐花（肝胃）辰砂（心）側柏葉（肺肝）卷柏（肝）無名異（肝）淩霄花（肝）豬尾血（肝）紫草（心胞肝）夜明沙（肝）兔肉（肝）
旱蓮草（脾腎）茅根（胃肝）蜈蚣（肝）琥珀（心肝）刺皮（腸胃）生地（腎）
芙蓉花（肺）赤芍藥（肝）鯉魚鱗（脾）醋（肝）熊膽（心肝）
〔血凝宜散〕鍛石（肝脾）谷精草（肝）
〔血積宜破〕丹參（心胞）山甲（肝肺胃）郁李仁（脾）莪術（肝）紫貝（脾肝）沒藥（心）郁金（心）桃仁（心胞肝）五靈脂（心肝）茜草（心胞肝）紫菀（肺）紫參（肝）蘇木（心胃）姜黃（脾）蒲黃（肝）益母草（心胞肝）血竭（肝）生藕（心脾）自然銅（骨）
古文錢（肝腎）皂礬（脾肝）蚯蚓（經絡脾）歸尾（肝）鼈甲（肝）貫衆（肝胃）
〔血死宜敗〕斑蝥（下部）幹漆（肝脾）三七（肝）水蛭（肝）虻蟲（肝）蟲（肝）
螃蟹（肝）瓦楞子（肝）花蕊石（肝）
〔血出宜止〕卷柏（肝）伏龍肝（肝脾）墨（肝腎）黑姜（腎）炒黑艾（肝腎）炒蒲黃（肝腎）栀子（心肺）石脂（大腸）白芨（肺）花蕊石（肝）青黛（肝）百草霜（肝腎）劉寄奴（肝）鍛石（肝脾）象皮灰（肌肉）王不留行（肝胃）炒側柏（肝肺腎）
六淫病症主藥
積者。
久積不消之意。
其病本非暴起。
治亦未可忽視。
但人止知積滞不消。
多以食填太陰。
用以消導。
讵知食積止屬病标。
而其所以緻積之由。
則有不在于食而在于寒與熱。
及在于痰于氣于水于蟲于血之謂也。
玩書所言。
治積總不越乎縮砂密木香使君子山楂麥芽神曲荞麥雷丸谷蟲苦酒阿魏珍珠橘皮大蒜幹漆海石樸硝砂丁香桂心牽牛紫蘇生姜莪術胡連。
以為溫胃消食。
殺蟲快滞之品。
而不知積因寒成。
則積當從寒治。
如烏頭幹姜肉桂吳茱萸巴霜之屬是也。
積因熱緻。
則積當從熱理。
如黃連黃芩之屬是也。
積自氣生。
則積當從氣化。
如木香沉香陳皮青皮玄胡索濃樸荞麥枳實蓬術之類是也。
積由蟲緻。
則積當從蟲殺。
如鶴虱苦楝根胡粉阿魏川椒雷丸使君子槟榔雄黃榧實之屬是也。
積由痰聚。
則積當從痰解。
如茯苓半夏磁石白芥子海石之屬是也。
積由血畜。
則積當從血破。
如桃仁山甲幹漆虻蟲瓦楞子之屬是也。
積自水結。
則積當從水下。
如大戟芫花甘遂荛花之屬是也。
積自食至。
則積當從食消。
如山楂麥芽神曲谷蟲之屬是也。
積由虛緻。
則積當從虛除。
如黃人參白術之屬是也。
凡此道理靡盡。
随症活潑。
但不可專以所見之積以為治耳。
〔消寒積〕烏頭幹姜肉桂吳茱萸巴霜〔消熱積〕樸硝黃連大黃〔消氣積〕木香沉香濃樸玄胡索荞麥枳實陳皮枳殼青皮牽牛〔消蟲積〕鶴虱胡粉阿魏苦楝根川椒雷丸槟榔使君子雄黃榧實烏梅〔消痰積〕茯苓半夏礞石磁石海石白芥子〔消血積〕桃仁幹漆虻蟲水蛭瓦楞子花蕊石〔消水積〕大戟芫花商陸甘遂〔消食積〕山楂（脾胃肉）麥芽（胃谷）神曲（脾胃風寒氣）谷蟲（脾胃食） 〔消虛積〕人參白術黃炙甘草〔殺蟲蠱藥（附）〕黃連（心濕熱）苦參（腎濕熱）蓄（脾濕熱）白牽牛（肺濕熱）白礬（脾濕熱）蕪荑（脾風濕熱）大黃（脾胃熱）樸硝（腸胃熱）青黛（肝熱郁）藍子（肝熱郁） 苦楝根（小腸膀胱熱郁）苦楝子（心胞小腸膀胱熱郁）貫衆（肝胃熱毒）雷丸（胃熱積） 蘆荟（肝沖熱結）蚯蚓（脾熱積）青葙子（肝風熱）蒼耳子（肝脾風濕）松脂（肝脾風濕） 密陀僧（脾濕）川椒（脾肺腎寒濕）椒目（腎寒濕）幹姜（胃寒）附子（命門寒）硫黃（命門寒）巴豆（腎寒）雄黃（脾肺肝惡寒）蘇合香（諸竅惡氣）阿魏（脾胃臭惡）樟腦（諸竅惡氣）蛇蛻（肝惡毒）犀角（胃蟲毒）川槿皮（肝風癬）海桐皮（肝風癬）水銀（外疥） 輕粉（筋骨疥）鉛粉（腎疥）黃丹（血疥）大楓子（肝脾疥）石膏（皮膚骨肉血熱濕）山茵陳（膀胱胃口瘡）五倍子（肺胃疥）百藥煎（肝胃疥）紫貝（肝脾瘀）桃仁（肝瘀） 幹漆（肝胃瘀）皂礬（肝胃瘀）百草霜（肝瘀）濃樸（腸胃濕瘴）槟榔（肝濕瘴）谷蟲（腸胃滞） 鶴虱（肝痰滞）使君子（脾胃積滞）榧實（肺燥）烏梅（肺脾大腸酸收）百部（肺清熱） 甘蜜（脾肺引蠱）藜蘆（肺胃上湧）相思子（肺胃上湧）芫花（脾肺腎水積）胡桐淚（胃齒蟲）莨菪（齒蟲）韭子（肝腎齒蟲）蟾酥（肌肉齒蟲）覆盆葉（陰蝕蟲）獺肝（肝痨瘵） 獺爪（肝痨瘵）敗鼓心（痨瘵）鹳骨（痨瘵）虎糞骨（肝痨瘵） 六淫病症主藥 痛者。
血氣不通之意。
考之内經有言。
是病多因寒氣内客。
而熱絕少。
又考諸書所論。
痛有因寒因熱因風因濕因滞因血因氣因火因蟲之分。
予嘗按書細考。
大約痛屬于寒于濕于滞于血。
則多守而不走。
痛屬于風于火于熱于氣于蟲。
則多走而不守。
痛屬于濕于滞。
則多腫脹高起。
痛屬于寒。
則多毛骨聳直。
痛屬于熱。
則多神氣不失。
痛屬于氣。
則痛必見腫突。
其腫時脹時消。
痛屬于滞。
則痛得食則增。
痛屬于虛。
則痛得食則減。
且痛屬寒屬虛。
則喜熱手揉按。
屬熱屬火屬實。
則最忌手揉擦。
痛之大概如斯。
是以風痛之症。
多見周身骨節疼痛。
故藥有不離乎羌活防風桂枝獨活山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄。
但須分其上下裡外以治。
寒痛之症。
多見手足厥逆。
飲食不思。
痛喜熱手揉按。
并或發熱惡寒。
無汗脈緊。
故藥有不離乎麻黃細辛附子幹姜良姜荜茇吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉。
但須分其在表在裡寒症以治。
濕痛之症。
多見腫脹痞滿。
手足酸軟麻痹。
其痛守而不移。
故藥有不越乎蒼術半夏南星豬苓澤瀉木通車前薏苡。
但須分其寒多熱多以治。
熱通之症。
其痛多見口渴發熱。
痛則手不可近。
故藥有不越乎石膏知母山栀子黃芩大黃樸硝。
但須分其熱勢輕重上下以治。
火痛之症。
其症必見面赤唇焦。
口燥舌幹。
脈則洪數有力。
痛則拒手揉按。
故藥有不外乎黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍。
但須分其火勢微甚以投。
氣痛之症。
其痛必見上下無常。
面青目赤。
故多治以濃樸枳殼槟榔烏藥陳皮青皮香附木香等藥。
但須分其上下左右以投。
血痛之症。
其痛多見一定不移。
脈則芤澀不長。
故治多以姜黃乳香沒藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七虻蟲水蛭槐花地榆等藥。
但須分其痛處緩急病症以進。
滞痛之症。
其痛必見不食則減。
得食則增。
故治多以木香神曲山楂麥芽砂仁等藥。
但須分其滞勢久暫以施。
蟲痛之症。
其痛多見氣上沖心。
口吐白沫。
時痛時止。
故治多以川椒烏梅榧實雷丸苦楝根苦參等藥。
但須分其挾寒挾熱以治。
凡此痛皆屬實。
若使痛屬中虛。
（虛痛。
）則以耆術為要。
痛屬血虛。
則以芎歸為要。
痛屬精虛。
則以地茱為要。
痛屬火衰。
則以附桂為要。
然要皆有虛症虛脈可據。
若以實症道虛。
補劑妄投。
其殺人也慘矣！〔風痛〕羌活防風桂枝山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄獨活〔寒痛〕麻黃細辛附子幹姜良姜荜茇吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉〔濕痛〕蒼術半夏南星豬苓澤瀉木通車前薏苡〔熱痛〕石膏栀子知母大黃黃芩樸硝〔火痛〕黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍〔氣痛〕濃樸枳殼槟榔烏藥陳皮青皮香附木香〔血痛〕姜黃乳香沒藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七虻蟲水蛭槐花〔滞痛〕木香神曲山楂麥芽〔蟲痛〕川椒烏梅榧實雷丸苦楝根苦參〔虛痛〕人參（氣）白術（氣）黃（氣）當歸（血）地黃（精）山藥（精）附片（火） 肉桂（火） 六淫病症主藥 消渴之症。
按書有言三焦火起而渴。
蓋人津液有限。
火勝則水必竭。
猶之釜裡火猛。
谷食皆焚。
水必竭澤而燥。
而渴以生。
是謂火渴。
有言表裡熱盛而渴。
蓋以氣以衛外。
血以營内。
表裡邪閉。
津受煎熬。
猶之地氣上升。
天氣閉塞。
人物皆煩。
而渴應見。
是謂熱渴。
有言表裡寒盛而渴。
蓋以人身陽勝則陰微。
陰勝則陽弱。
陽氣既微于中。
陰氣複增于内。
則身中外皆寒而氣不溫。
猶之堅冰既至。
滴點全無。
而渴應有。
是謂陰渴。
（寒渴。
）有謂食滞中宮而渴。
蓋以人身上下。
本貴通活。
一有物滞。
則上不克下。
下不克上。
津液斷絕。
兩不相接。
（滞渴。
）猶之谷食在釜。
内有物閉。
氣實不空。
津不克上。
而渴應生。
是為滞渴。
有謂津藉精生。
精虛則津無由而布。
猶之天雨不降。
地無醴泉。
而渴以成。
是謂水衰而渴。
有謂津賴火充。
火衰而氣不化。
精不附氣。
猶之釜裡無薪。
鍋蓋幹灼。
而渴應見。
是謂火衰而渴。
有謂津藉氣布。
氣實則氣充而津生。
氣衰則氣餒而津竭。
猶之天氣既降。
地氣不升。
而渴應有。
是謂氣衰而渴。
凡此火不外于三黃石膏知母。
熱不外于大黃樸硝花粉貝母。
寒不越乎麻桂升葛姜附丁桂。
滞不越乎香附川樸枳殼。
至于渴屬精虛。
則六味有不可離。
渴屬火衰。
則八味必不可棄。
渴屬氣薄。
則參耆白術自必見用。
毋謂渴皆屬實。
虛症全無。
而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕大黃黃柏黃芩黃連石膏知母〔熱渴〕大黃樸硝花粉石膏知母〔寒渴〕麻黃（外寒）桂枝（外風）升麻（外寒）幹葛（外寒）幹姜（内寒）附子（内寒） 丁香（内寒）肉桂（内寒） 〔滞渴〕香附川樸枳殼木香〔虛渴〕人參白術黃當歸山藥熟地附子肉桂
久積不消之意。
其病本非暴起。
治亦未可忽視。
但人止知積滞不消。
多以食填太陰。
用以消導。
讵知食積止屬病标。
而其所以緻積之由。
則有不在于食而在于寒與熱。
及在于痰于氣于水于蟲于血之謂也。
玩書所言。
治積總不越乎縮砂密木香使君子山楂麥芽神曲荞麥雷丸谷蟲苦酒阿魏珍珠橘皮大蒜幹漆海石樸硝砂丁香桂心牽牛紫蘇生姜莪術胡連。
以為溫胃消食。
殺蟲快滞之品。
而不知積因寒成。
則積當從寒治。
如烏頭幹姜肉桂吳茱萸巴霜之屬是也。
積因熱緻。
則積當從熱理。
如黃連黃芩之屬是也。
積自氣生。
則積當從氣化。
如木香沉香陳皮青皮玄胡索濃樸荞麥枳實蓬術之類是也。
積由蟲緻。
則積當從蟲殺。
如鶴虱苦楝根胡粉阿魏川椒雷丸使君子槟榔雄黃榧實之屬是也。
積由痰聚。
則積當從痰解。
如茯苓半夏磁石白芥子海石之屬是也。
積由血畜。
則積當從血破。
如桃仁山甲幹漆虻蟲瓦楞子之屬是也。
積自水結。
則積當從水下。
如大戟芫花甘遂荛花之屬是也。
積自食至。
則積當從食消。
如山楂麥芽神曲谷蟲之屬是也。
積由虛緻。
則積當從虛除。
如黃人參白術之屬是也。
凡此道理靡盡。
随症活潑。
但不可專以所見之積以為治耳。
〔消寒積〕烏頭幹姜肉桂吳茱萸巴霜〔消熱積〕樸硝黃連大黃〔消氣積〕木香沉香濃樸玄胡索荞麥枳實陳皮枳殼青皮牽牛〔消蟲積〕鶴虱胡粉阿魏苦楝根川椒雷丸槟榔使君子雄黃榧實烏梅〔消痰積〕茯苓半夏礞石磁石海石白芥子〔消血積〕桃仁幹漆虻蟲水蛭瓦楞子花蕊石〔消水積〕大戟芫花商陸甘遂〔消食積〕山楂（脾胃肉）麥芽（胃谷）神曲（脾胃風寒氣）谷蟲（脾胃食） 〔消虛積〕人參白術黃炙甘草〔殺蟲蠱藥（附）〕黃連（心濕熱）苦參（腎濕熱）蓄（脾濕熱）白牽牛（肺濕熱）白礬（脾濕熱）蕪荑（脾風濕熱）大黃（脾胃熱）樸硝（腸胃熱）青黛（肝熱郁）藍子（肝熱郁） 苦楝根（小腸膀胱熱郁）苦楝子（心胞小腸膀胱熱郁）貫衆（肝胃熱毒）雷丸（胃熱積） 蘆荟（肝沖熱結）蚯蚓（脾熱積）青葙子（肝風熱）蒼耳子（肝脾風濕）松脂（肝脾風濕） 密陀僧（脾濕）川椒（脾肺腎寒濕）椒目（腎寒濕）幹姜（胃寒）附子（命門寒）硫黃（命門寒）巴豆（腎寒）雄黃（脾肺肝惡寒）蘇合香（諸竅惡氣）阿魏（脾胃臭惡）樟腦（諸竅惡氣）蛇蛻（肝惡毒）犀角（胃蟲毒）川槿皮（肝風癬）海桐皮（肝風癬）水銀（外疥） 輕粉（筋骨疥）鉛粉（腎疥）黃丹（血疥）大楓子（肝脾疥）石膏（皮膚骨肉血熱濕）山茵陳（膀胱胃口瘡）五倍子（肺胃疥）百藥煎（肝胃疥）紫貝（肝脾瘀）桃仁（肝瘀） 幹漆（肝胃瘀）皂礬（肝胃瘀）百草霜（肝瘀）濃樸（腸胃濕瘴）槟榔（肝濕瘴）谷蟲（腸胃滞） 鶴虱（肝痰滞）使君子（脾胃積滞）榧實（肺燥）烏梅（肺脾大腸酸收）百部（肺清熱） 甘蜜（脾肺引蠱）藜蘆（肺胃上湧）相思子（肺胃上湧）芫花（脾肺腎水積）胡桐淚（胃齒蟲）莨菪（齒蟲）韭子（肝腎齒蟲）蟾酥（肌肉齒蟲）覆盆葉（陰蝕蟲）獺肝（肝痨瘵） 獺爪（肝痨瘵）敗鼓心（痨瘵）鹳骨（痨瘵）虎糞骨（肝痨瘵） 六淫病症主藥 痛者。
血氣不通之意。
考之内經有言。
是病多因寒氣内客。
而熱絕少。
又考諸書所論。
痛有因寒因熱因風因濕因滞因血因氣因火因蟲之分。
予嘗按書細考。
大約痛屬于寒于濕于滞于血。
則多守而不走。
痛屬于風于火于熱于氣于蟲。
則多走而不守。
痛屬于濕于滞。
則多腫脹高起。
痛屬于寒。
則多毛骨聳直。
痛屬于熱。
則多神氣不失。
痛屬于氣。
則痛必見腫突。
其腫時脹時消。
痛屬于滞。
則痛得食則增。
痛屬于虛。
則痛得食則減。
且痛屬寒屬虛。
則喜熱手揉按。
屬熱屬火屬實。
則最忌手揉擦。
痛之大概如斯。
是以風痛之症。
多見周身骨節疼痛。
故藥有不離乎羌活防風桂枝獨活山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄。
但須分其上下裡外以治。
寒痛之症。
多見手足厥逆。
飲食不思。
痛喜熱手揉按。
并或發熱惡寒。
無汗脈緊。
故藥有不離乎麻黃細辛附子幹姜良姜荜茇吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉。
但須分其在表在裡寒症以治。
濕痛之症。
多見腫脹痞滿。
手足酸軟麻痹。
其痛守而不移。
故藥有不越乎蒼術半夏南星豬苓澤瀉木通車前薏苡。
但須分其寒多熱多以治。
熱通之症。
其痛多見口渴發熱。
痛則手不可近。
故藥有不越乎石膏知母山栀子黃芩大黃樸硝。
但須分其熱勢輕重上下以治。
火痛之症。
其症必見面赤唇焦。
口燥舌幹。
脈則洪數有力。
痛則拒手揉按。
故藥有不外乎黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍。
但須分其火勢微甚以投。
氣痛之症。
其痛必見上下無常。
面青目赤。
故多治以濃樸枳殼槟榔烏藥陳皮青皮香附木香等藥。
但須分其上下左右以投。
血痛之症。
其痛多見一定不移。
脈則芤澀不長。
故治多以姜黃乳香沒藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七虻蟲水蛭槐花地榆等藥。
但須分其痛處緩急病症以進。
滞痛之症。
其痛必見不食則減。
得食則增。
故治多以木香神曲山楂麥芽砂仁等藥。
但須分其滞勢久暫以施。
蟲痛之症。
其痛多見氣上沖心。
口吐白沫。
時痛時止。
故治多以川椒烏梅榧實雷丸苦楝根苦參等藥。
但須分其挾寒挾熱以治。
凡此痛皆屬實。
若使痛屬中虛。
（虛痛。
）則以耆術為要。
痛屬血虛。
則以芎歸為要。
痛屬精虛。
則以地茱為要。
痛屬火衰。
則以附桂為要。
然要皆有虛症虛脈可據。
若以實症道虛。
補劑妄投。
其殺人也慘矣！〔風痛〕羌活防風桂枝山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄獨活〔寒痛〕麻黃細辛附子幹姜良姜荜茇吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉〔濕痛〕蒼術半夏南星豬苓澤瀉木通車前薏苡〔熱痛〕石膏栀子知母大黃黃芩樸硝〔火痛〕黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍〔氣痛〕濃樸枳殼槟榔烏藥陳皮青皮香附木香〔血痛〕姜黃乳香沒藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七虻蟲水蛭槐花〔滞痛〕木香神曲山楂麥芽〔蟲痛〕川椒烏梅榧實雷丸苦楝根苦參〔虛痛〕人參（氣）白術（氣）黃（氣）當歸（血）地黃（精）山藥（精）附片（火） 肉桂（火） 六淫病症主藥 消渴之症。
按書有言三焦火起而渴。
蓋人津液有限。
火勝則水必竭。
猶之釜裡火猛。
谷食皆焚。
水必竭澤而燥。
而渴以生。
是謂火渴。
有言表裡熱盛而渴。
蓋以氣以衛外。
血以營内。
表裡邪閉。
津受煎熬。
猶之地氣上升。
天氣閉塞。
人物皆煩。
而渴應見。
是謂熱渴。
有言表裡寒盛而渴。
蓋以人身陽勝則陰微。
陰勝則陽弱。
陽氣既微于中。
陰氣複增于内。
則身中外皆寒而氣不溫。
猶之堅冰既至。
滴點全無。
而渴應有。
是謂陰渴。
（寒渴。
）有謂食滞中宮而渴。
蓋以人身上下。
本貴通活。
一有物滞。
則上不克下。
下不克上。
津液斷絕。
兩不相接。
（滞渴。
）猶之谷食在釜。
内有物閉。
氣實不空。
津不克上。
而渴應生。
是為滞渴。
有謂津藉精生。
精虛則津無由而布。
猶之天雨不降。
地無醴泉。
而渴以成。
是謂水衰而渴。
有謂津賴火充。
火衰而氣不化。
精不附氣。
猶之釜裡無薪。
鍋蓋幹灼。
而渴應見。
是謂火衰而渴。
有謂津藉氣布。
氣實則氣充而津生。
氣衰則氣餒而津竭。
猶之天氣既降。
地氣不升。
而渴應有。
是謂氣衰而渴。
凡此火不外于三黃石膏知母。
熱不外于大黃樸硝花粉貝母。
寒不越乎麻桂升葛姜附丁桂。
滞不越乎香附川樸枳殼。
至于渴屬精虛。
則六味有不可離。
渴屬火衰。
則八味必不可棄。
渴屬氣薄。
則參耆白術自必見用。
毋謂渴皆屬實。
虛症全無。
而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕大黃黃柏黃芩黃連石膏知母〔熱渴〕大黃樸硝花粉石膏知母〔寒渴〕麻黃（外寒）桂枝（外風）升麻（外寒）幹葛（外寒）幹姜（内寒）附子（内寒） 丁香（内寒）肉桂（内寒） 〔滞渴〕香附川樸枳殼木香〔虛渴〕人參白術黃當歸山藥熟地附子肉桂