卷五血劑

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    急食甘以緩之。

    桃仁之甘以緩肝。

    以散血。

    故張仲景抵當湯用之以治傷寒八九日。

    内有蓄血。

    發熱如狂。

    小腹滿痛。

    小便自利者。

    又有當汗失汗。

    熱毒深入吐血。

    及血結胸煩燥谵語者。

    亦以此湯主之。

    與虻蟲水蛭大黃同用。

    )且桃為五木之精。

    能鎮辟不祥。

    故主辟邪。

    味苦而辛。

    故能殺小蟲。

    雖雲苦能去滞。

    甘能生辛。

    但苦重甘微。

    氣薄味濃。

    沉而下降。

    故瀉多補少。

    散而不收。

    用之不當。

    及過用多用。

    使血下不止。

    損傷真陰。

    不可不慎。

    (張璐曰。

    大抵氣血喜溫而惡寒。

    寒則泣不能流。

     溫則消而去之。

    此軒岐密旨。

    但世之名于醫者。

    一見血症。

    每以寒涼濟陰為務。

    其始非不應手而取效于一時。

    屢發屢折。

    而既病之虛陽愈衰。

    必緻嘔逆喘乏。

    奪食洩瀉。

    尚以藥力未逮。

    猛進苦寒。

    有陰不濟陽而上溢者。

    尚為戈戟。

    況陽不統陰而亡脫者。

    尤為砒鸩。

    蓋因陽藥性暴。

    稍有不順。

    下咽立見其害。

    不若陰柔之性。

    至死不知其誤而免旁人之譏謗也。

    噫!醫之弊。

    僅可為知己道。

    難為俗人言耳!)行血連皮尖生用。

    潤燥去皮尖炒用。

    俱研碎。

    或燒存性用。

    雙仁者有毒不可食。

    香附為使。

    (诜曰。

    能發丹石毒。

    生者尤損人。

    瑞曰。

    桃與鼈同食。

    患心腹痛。

    服術人忌之。

    ) 下血 (水藕)入心脾血分消瘀清熱蓮藕(專入心脾)。

    出瘀泥而不染。

    其根通達諸竅。

    聯綿諸絡。

    允為交構黃宮。

    通調津液之上品。

    味甘性寒。

    入心脾血分。

    冷而不洩。

    澀而不滞。

    故凡産後血積煩悶。

    酒後煩渴。

    (藕汁蜜和服。

    )盛怒血淋。

    (以灰發二錢。

    藕汁調服。

    )痛脹霍亂。

    虛渴失血血痢。

    并金瘡折傷。

     酒毒蟹毒。

    (搗爛。

    熱酒調服。

    )一切屬熱屬瘀。

    服之立為解除。

    (若非熱非瘀。

    服之增病。

    ) 以其有破血止熱之力也。

    煮熟甘溫。

    益胃補心實腸。

    久服令人心歡。

    并搗塗拆裂凍瘡。

    (熱搗塗患處。

    )孟诜曰。

    産後忌生冷。

    獨藕不忌。

    謂其能散瘀血也!(散字作通字看。

    不作表散言。

    )噤口痢服能止。

    結糞自下。

    胃氣自開者。

    亦以熱除血解而言。

    (冷痢噤口者忌服。

    )熟服止瀉實腸者。

    以其有溫補之力也。

    益脾補心者。

    以其味甘入胃。

    多孔象心之謂也。

    (時珍曰。

    藕生于卑污。

    而潔白自若。

    質柔而穿堅。

    居下而有節。

    孔竅玲珑。

    絲綸内隐。

    生于嫩弱。

    而發為莖葉花實。

    又複生芽。

    以續生生之脈。

    四時可食。

    令人心歡。

    可謂靈根矣!故其所主者。

    皆心脾血分之疾。

    與蓮之功稍不同雲。

    弘景曰。

    宋時太官作血。

    音勘。

    庖人削藕皮誤落血中。

    其血渙散不凝。

    故醫家用以破血。

    多效。

    者血羹也。

    )但世搗澄藕粉。

    多以豆麥菱粉僞充。

    真者絕少。

    藕節味澀。

    同生地汁童便。

    善止一切吐衄血症。

    忌鐵。

    (相感志雲。

    藕以鹽水俱食則不損口。

    同油炸面米果食則無渣。

    煮忌鐵器。

    ) 下血 (金)散血瘀接骨止痛自然銅(專入骨)。

    因何用能接骨。

    蓋緣骨被折傷。

    則血瘀而作痛。

    得此辛以散瘀破氣。

     則痛止而傷自和也。

    而骨安有不接乎?且性秉堅剛。

    于骨頗類。

    故能入骨而接。

    是以有合乳香沒藥蟲五铢古錢麻皮灰血竭胎骨作丸。

    煎當歸地黃續斷牛膝丹皮紅花濃湯送下。

    以治跌撲損傷最效。

    但中病即已。

    不可過服。

    以緻真氣走洩耳。

    (震亨曰。

    自然銅世以為接骨之藥。

     然此等方盡多。

    大抵宜補氣補血補胃。

    俗工惟在速效。

    迎合病患之意。

    而銅非不可用。

    ) 若産後血虛者忌服。

    産銅坑中。

    火醋淬七次。

    細研。

    (新出火者。

    其火毒金毒相煽。

    挾香藥熱毒。

    雖有接骨之功。

    燥散之禍。

    甚于刀劍。

    )甘草水飛用。

     下血 (金)破瘀開結散滞古文錢(專入肝腎)。

    氣味辛涼。

    雖曰屬銅有毒。

    然曆久氣化。

    其毒無多。

    (時珍曰。

    古文錢但得五百年之外者即可用。

    )考其主治。

    有曰能治目赤翳障。

    婦人生産橫逆者。

    是能開其血氣壅塞之路也。

    (宗曰。

    予少時常患赤目腫痛。

    數日不能開。

    客有教以生姜一塊。

    洗淨去皮。

    以古青銅錢刮汁點之。

    初甚苦熱淚蔑面。

    然終無損。

    後有患者。

    教之往往疑惑。

    信士點之。

    無不一點遂愈。

    更不須再。

    但作瘡者不可用也。

    )有曰能治心腹痛者。

    是能散其血氣凝結之意也。

    有曰能治月解不來者。

    是能解其胞脈也。

    有曰能治五淋者。

    是能通其沖任熱壅也。

    有曰能治跌撲損傷者。

    (火醋淬四十九次。

    )是能入其受傷凝滞之所。

    而消其血瘀也。

    故治目赤翳障。

    則須用以生姜汁塗刮青點目。

    生内障生花不用。

    治婦人逆産五淋。

    則須煮汁以服。

    治便毒初起。

    則與胡桃肉同嚼食二三枚即消。

    以金伐木者故耳。

    或煮湯。

    或刮青。

    或醋服。

    各依本方制用。

     下血 (石)通瘀止血花蕊石(專入肝)。

    雖産硫黃山中。

    号為性溫。

    然究味酸而澀。

    其氣亦平。

    故有化血之功耳。

     是以損傷諸血。

    胎産惡血血暈。

    并子死腹中。

    胞衣不下。

    服之體即疏通。

    瘀血化為黃水。

    金瘡血流。

    敷即合口。

    誠奇方也。

    (頌曰。

    近世以合硫黃同。

    研末敷金瘡。

    其效如神。

    人有倉卒金刃。

    不及治者。

    但刮末敷之亦效。

    )但此原屬劫藥。

    (時珍曰。

    花蕊石嘗試其味酸澀。

    其功專于止血。

    能使血化為水。

    酸以收之也。

    東垣所謂胞衣不出。

    澀劑可以下之。

    蓋赤石脂亦能下胞胎。

    與此義同。

    )下後止後。

    須以獨參湯救補。

    則得之矣。

    若使過服。

    則于肌血有損。

    不可不謹。

    以罐固濟。

    頂火過。

    出火毒。

    研細水飛。

    曬幹用。

     下血 (石)收痰除濕去毒殺蟲破血分積垢皂礬(專入脾。

    兼入肝。

    即綠礬。

    )等于白礬。

    味亦酸鹹而澀。

    有收痰除濕。

    去蠱殺蟲之功。

     但力差于白礬而稍緩耳。

    且此色綠味酸。

    燒之則赤。

    用以破血分之積垢。

    其效甚速。

    如金匮之治女勞黑瘅硝石礬石丸。

    專取皂礬以破積瘀之血。

    且治喉痹。

    用此以取酸湧化涎之力。

    (同米醋研食之。

    咽汁立瘥。

    )惡瘡疥癬。

    用以收燥濕解毒之功。

    腸風瀉血。

    用此以收消散濕熱之後。

    又有收澀之功也。

    然而諸治之外。

    又善消積滞。

    凡腹中堅積。

    諸藥不能化者。

    以紅礬同健脾消食藥為丸。

    投之辄消。

    (按張三豐仙傳雲。

    治脾土衰弱。

    肝木氣盛。

    木來克土。

     心腹中滿。

    或黃腫如土色。

    宜伐木丸。

    方用蒼術二斤。

    米泔水浸。

    同黃酒面面四兩。

    炒赤色。

    皂礬一斤。

    醋拌曬幹。

    火為末。

    醋糊丸。

    每服三四十丸。

    好酒米湯下。

    日三服。

    時珍常以此加平胃散。

    治賤役中腹滿。

    果驗。

    )但胃弱人不宜多用。

    服此者終身忌食荞麥。

    犯之立斃。

    青瑩淨者良。

    赤用。

    畏醋。

     下血 (原禽)入肝行血破瘀止痛五靈脂(專入心肝)。

    即北地寒号蟲鳥矢也。

    (時珍曰。

    曷旦乃候時之鳥也。

    五台諸山甚多。

     其狀如小雞。

    四足有肉翅。

    夏月毛采五色。

    自鳴若曰鳳凰不如我。

    至冬毛落如鳥雛。

    忍寒而号。

    曰得過且過。

    其矢恒集一處。

    氣甚臊惡。

    粒大如豆。

    采之有如糊者。

    有粘塊如糖者。

    人亦以砂石雜而貨之。

    凡用以糖心潤澤者為真。

    )以其受五行之靈。

    其矢狀如凝脂。

    故有五靈脂之号。

    其氣腥臭難聞。

    其味苦酸而辛。

    惟其腥穢難聞。

    故能入血凝臭穢之處而療其病。

    惟其味苦酸而辛。

    故能入心與肝而洩其滞。

    是以心中血氣刺痛。

    婦人産後少腹兒枕塊痛。

    及痰挾血成窠囊。

    血凝作痛。

    目翳往來不定等症。

    皆為血分行氣必需之藥。

    (宗曰。

    有人病目中翳往來不定。

    此乃血所病也。

    肝受血則能視。

    目病不治血。

    為背理也。

    用五靈脂之藥而愈。

    又有人被蛇毒所傷。

    良久昏愦。

    僧以酒調藥二錢灌之。

    遂蘇。

    仍以滓敷咬處。

    少頃。

    複灌二錢。

    其苦皆去。

    問之。

    乃五靈脂一兩。

    雄黃半兩。

    同為末耳。

    又李仲南雲。

    五靈脂治崩中。

     非止治血之藥。

    乃去風之劑。

    風動物也。

    沖任經虛。

    治風傷襲營血。

    以緻崩中暴下。

    與荊芥防風治崩義同。

    方悟古人識見深遠如此。

    此亦一說。

    但未及肝血虛滞亦自生風之意。

    按沖為血海。

    任為胞胎。

    任脈通。

    沖脈盛。

    則月事以時下。

    無崩漏之患。

    且易生子。

    )若女子血崩。

    經水過多。

    赤帶不止。

    宜半生半炒,酒調服之。

    亦治氣逆癫痫。

    及解蟲毒藥毒。

    但此氣味俱濃。

    辛膻不堪。

    綱目指為甘溫。

    張氏謂非正論。

    改為性寒。

    不為無見。

    故僅可治有餘之滞。

    若使氣血不足。

    服之大損真氣。

    腥更使人動吐。

    所當避也。

    酒飛去砂石。

    曬幹入藥。

    行血宜生。

    止血宜炒。

    惡人參。

     下血 (蚌蛤)瀉肝經血分積塊瓦楞子(專入肝)。

    即今所謂蚶子殼者是也。

    味鹹而甘。

    性平。

    故治多主消血化痰除積。

     為婦人血塊症瘕。

    男子痰癖積聚要藥。

    (積者陰氣也。

    五髒所生。

    其始發有常處,其痛不離其部。

    上下有所終始。

    左右有所窮處。

    謂之積。

    聚者陽氣也。

    六腑所成。

    其始發無根本。

    上下無所留止。

    其痛無常處。

    謂之聚。

    積聚之症。

    非止根于偶爾食積不化之可用以化氣消導之劑。

     緣經有言。

    卒然飽食多飲。

    則腸滿。

    起居不節。

    用力過度。

    則絡脈傷。

    傷于陽絡。

    則血外溢。

    血外溢則衄血。

    傷于陰絡。

    則血内溢。

    血内溢則後血。

    傷于腸胃之絡。

    則血溢于腸外。

    腸外有寒汁沫與血相搏。

    則并合凝聚不得散。

    而積成矣!且以胃之大絡。

    名曰虛裡。

    貫膈絡肺。

    出于左乳之下。

    其動應衣。

    是即陽明宗氣所出之道。

    凡人飲食不節。

    漸以留滞。

    而緻痞積成于左脅膈膜之外者。

    即此候也。

    )是以昔人有雲。

    此與鼈甲虻蟲同為一類。

    皆能消瘧除積。

    但虻蟲其性最迅。

    此與鼈甲其性稍緩耳。

    紅醋淬三次用。

     下血 (卵生)破惡氣惡毒斑蝥(專入下部。

    )最屬惡物。

    聞人捕捉。

    即于尾射出惡氣。

    令人臭不可聞。

    近人肌肉則潰。

    入胎則堕。

    其毒概可知矣!(神農本草經雲。

    春食芫花為芫青。

    夏食葛花為亭長。

    秋食豆花為斑蝥。

    冬入地中為地膽。

    按芫青青綠。

    花尤毒。

    亭長黑身赤頭。

    斑蝥斑色。

    地膽黑頭赤足。

    )其味辛。

    其氣寒。

    其性下走而不上。

    (專走下竅。

    直至精溺之處。

    蝕下敗物。

    痛不可當。

     ) 故書言外用止可以蝕死肌。

    敷疥癬惡瘡。

    内治止可以破石淋。

    拔瘰疔腫。

    下犬傷惡毒而已。

    取其以毒攻毒也。

    然惟實者可用。

    其拔瘰毒。

    則以斑蝥法制。

    使令毒根從便出。

    如粉片血塊爛肉之形。

    (楊登甫曰。

    瘰之毒。

    莫不有根。

    大抵治以斑蝥地膽為主。

    制度如法。

    能令其根從小便出如粉片血塊爛肉。

    )次以木通滑石燈心草輩導之。

    但下犬毒之初。

    先于患人頭上拔去血發二三莖。

    以斑蝥七枚。

    去翅足炙黃。

    用蟾蜍搗汁服之。

    瘡口于無風處嗍去惡血。

     小便洗淨。

    發炙敷之。

    服後小盒飯有瘀毒洩出。

    三四日當有狗肉三四十枚為盡。

    如數少。

    再服七枚。

    若愈後。

    忌聞鐘聲。

    複發則不可治矣。

    去頭足糯米炒熟。

    生用則吐瀉。

    人亦有用米取氣不取質者。

    畏巴豆丹參。

    惡甘草芫花。

     下血 (卵生)破血堕胎水蛭(專入肝)。

    即馬黃蜞。

    生于陰濕之處。

    善食人血。

    味鹹與苦。

    氣平有毒。

    與虻蟲功用相之存性。

    見水複能化生。

    齧人髒腑。

    破瘀之藥甚多。

    何須用此。

    如犯之者。

    止用黃泥作丸吞之。

     必入泥而出。

    以土制水故也。

    (時珍曰。

    昔有途行飲水。

    及食水菜。

    誤吞水蛭入腹生子為害。

    啖咂髒血。

    腸痛黃瘦者。

    惟以田泥或擂黃土飲數升。

    則必盡下出也。

    蓋蛭在人腹得土氣而下耳!)凡用須預先熬黑。

    七日。

    置水中不活者方用。

    畏鍛石食鹽。

    (柯琴曰。

    水蛭水物。

    陰于食血。

    虻蟲飛物。

    猛于食血。

    ) 下血 (化生)破血堕胎虻蟲(專入肝)。

    微苦微鹹。

    氣寒有毒。

    善齧牛馬豬血。

    因其性以為用。

    故以之治一切血結諸病。

    故凡病血蓄而見身黃脈結。

    腹痛如狂。

    小便利。

    并堅瘕積塊瘧母。

    九竅閉塞者。

    服之自克有效。

    以苦洩結。

    鹹走血故也。

    且色青入肝。

    服之宜入肝髒血分而散之矣!(河間雲。

    虻食血而治血。

    因其性而為用也。

    )仲景合水蛭。

    用此以治太陽蓄血如狂。

    亦是此意。

    但性屬惡毒。

    以此治病。

    是猶刑罰之治盜賊。

    非得已也。

    去翅足炒用。

    惡麻黃。

     下血 (化生)涼血破積軟堅接骨蟲(專入肝)。

    即屬地鼈。

    又名土鼈者是也。

    味鹹性寒。

    其物生于土中。

    伏而不出。

     善攻隙穴。

    以刀斷之。

    中有汁如漿。

    鬥接即連。

    複能行走。

    故書載跌撲損傷。

    續筋接骨。

    義由此耳。

    真奇物也。

    且人陰血貫于周身。

    雖賴陽和。

    亦忌燥烈。

    若熱氣内郁。

    則陰陽阻隔而經絡不通。

    因而寒熱頓生。

    得此鹹寒入血軟堅。

    則凡血聚積塊症瘕。

    靡不因是而除。

    而血脈調和。

     營衛暢達。

    月事時至。

    又安有血枯血閉。

    而不見其生育者乎?故又能治諸般血症而使挾孕而有子也。

    是以古人用此以治跌撲損傷。

    則多合自然銅龍骨血竭乳香沒藥五铢錢黃荊子麻皮灰狗頭骨以治。

    下腹痛血痛血閉。

    則合桃仁大黃以治。

    (頌曰。

    張仲景治雜病方。

    及久病積結。

    有大黃蟲丸。

    又有大鼈甲丸。

    及婦人藥并用之。

    以其有破堅下血之功。

    )各随病症所因而用之耳。

    陰幹臨時研入。

    畏皂莢菖蒲屋遊。

     下血 (龜鼈)除血熱血滞化血為水螃蟹(專入胃肝)。

    最屬陰寒。

    故書所述利弊。

    大令人駭。

    如蟹與柿同食。

    則令人洩瀉及發症瘕。

    與孕婦食。

    則能使胎即下。

    而爪尤甚。

    以蟹燒煙。

    則能集鼠于庭。

    (弘景曰。

    以黑犬血灌蟹三日燒之。

    諸鼠畢至。

    )同銀朱燒煙。

    則能使臭蟲即斃。

    蟹近于漆。

    則能化漆為水。

    筋骨損斷。

    用蟹搗爛微炒。

    納入瘡中。

    則能使筋即連。

    他如胸中熱結。

    辟面腫。

    及蓄血發黃。

    婦人乳癰硬腫。

    小兒顱解。

    凡因熱結熱滞而成者。

    無不用之立效。

    其化血為水。

    逐熱消瘀。

    未有若是其神者矣!總緣性屬鹹寒。

    外骨内肉。

    生青熟赤。

    陽包陰象。

    陰氣純布。

    故克見其迅利耳。

    若血因寒滞。

    及腹中疼痛。

    喜熱惡寒者。

    其切忌焉。

    腌蟹宜入蒜頭。

    則不沙蔽。

     中蟹毒者。

    宜搗藕節。

    熱酒調服。

    (宗曰。

    此物極動風。

    風疾人不可食。

    屢見其事。

    )