卷四瀉劑
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滲濕
病之切于人身者。
非其火之有餘。
即其水之不足。
火衰則水益勝。
水衰則火益熾。
昔人雲。
火偏盛者。
補水配火。
不必去火。
水偏多者。
補火配水。
不必去水。
譬之天乎？此重彼輕。
其重于一邊者勿補。
則隻補足輕者之一邊也！決不鑿去砝馬。
審是則凡水火偏勝。
決無鑿去砝馬用瀉之理。
推是禀體素濃。
髒氣偏勝。
并或外邪内入。
阻遏生機。
如濕氣流行。
土受水制。
在初濕氣内盛。
能毋滲而洩乎？久而水氣橫逆。
泛流莫禦。
能無決而去乎。
此水之宜滲宜瀉者然也。
火氣内熾。
一火發動。
衆火劑起。
沖射搏激。
莫可名狀。
此火之不得不瀉者也。
熱氣内蒸。
水受煎熬。
苟不乘勢即解。
則真陰立槁。
此又熱之不得不瀉者也。
至于或熱或火。
結而為痰。
或熱或火。
盈而為氣。
痰之微者。
或從滲濕瀉濕之藥以去。
若使痰甚而湧。
宜用苦宜苦鹹之藥以降。
氣之微者。
或用瀉火瀉熱之藥以消。
若使氣盛而迫。
須用苦寒苦劣之藥以下。
其有禀受素虧。
邪氣不甚。
則止酌以平劑以投。
不可概用苦寒。
以緻胃氣有損。
又按濕為陰邪。
凡人坐卧卑地。
感受濕蒸。
及或好食生冷。
遏其元陽。
郁而為熱。
在初受邪未深。
不必竟用重劑。
惟取輕淡甘平以滲。
然滲亦須分其髒腑。
如扁豆山藥陳倉米茯苓浮萍通草鴨肉鲫魚鯉魚澤蘭。
是滲脾胃之濕者也。
但茯苓則兼肺腎以同治。
通草則止合腎以共理。
鲫魚則止合腎以皆滲。
故暑濕熏蒸。
三焦混亂。
宜用扁豆以除之。
胃氣不平。
煩渴不止。
宜用倉米以止之。
脾虛熱洩。
宜用山藥以滲之。
水腫不消。
宜用浮萍以利之。
淋閉不通。
宜用通草以開之。
腸風下血。
膈氣吐食。
宜用鲫魚以理之。
陳氣不化。
宜用澤蘭以去之。
虛痨嗽腫。
宜用鴨肉以平之。
腫嗽洩瀉。
宜用茯苓以利之。
水腫香港腳。
宜用鯉魚以治之。
又如榆白皮冬葵子神曲石鐘乳。
是滲腸胃之濕者也。
故五淋腫滿。
胎産不下。
宜用榆白皮冬葵子以服之。
乳汁不通。
宜用石鐘乳以通之。
又如茯神萱草。
是滲心經之濕者也。
故驚悸健忘。
水濕内塞。
宜用茯神以利之。
消渴心煩。
宜用萱草以釋之。
他如腎有邪濕。
症見心氣不交。
則有桑螵蛸以治之。
症見楊梅毒結。
則有土茯苓以導之。
但土茯苓則兼諸髒之濕同理。
肺有邪濕。
汗閉不洩。
則有姜皮以發之。
肺氣不降。
則有通草以通之。
肝有邪濕。
而見子腫風痨。
則用天仙藤以治之。
至于濕熱稍勝。
藥非輕劑可治。
則又另有瀉劑。
而非斯藥所能盡者也。
滲濕 （蔓草）清肺通乳利水通草（專入肺胃）。
氣味甘淡。
體輕色白。
有類燈心。
（時珍曰。
有細孔。
兩頭皆通。
故名通草。
即今所謂木通也。
今之通草。
乃古之通脫木也。
頌曰。
古方所用通。
皆今之木通。
其通脫木。
稀有用者。
）功同入肺。
引熱下降。
及利小便。
通淋治腫。
（杲曰。
通草瀉肺利小便。
甘平以緩陰血也。
與燈草同功。
宜生用之。
）然燈心質小氣寒。
則兼降心火。
此則兼入胃通氣上達而下乳汁之為異耳。
（時珍曰。
通草色白而氣寒。
疏淡而體輕。
）況此體大氣輕。
滲淡殆甚。
能升能降。
既可入肺而清熱。
複能上行而通胃。
東垣用此以治五種水腫癃閉。
非取氣寒能降。
味淡能升之意乎？仲景用此合當歸芍藥桂枝細辛大棗甘草。
名為當歸四逆湯。
以治傷寒邪入厥陰。
非取通草以通營衛之意乎？但孕婦勿服。
滲濕 （蔓草）消水除濕尤解楊梅結毒土茯苓（專入胃肝。
兼入腎腸）。
甘淡氣平。
功有等于萆。
治能除濕消水。
去清分濁。
然此尤解楊梅瘡毒。
蓋楊梅瘡多由岚瘴熏蒸。
與淫穢濕熱之邪交互而成。
（時珍曰。
楊梅瘡古方不載。
亦無病者。
近時起于嶺表。
傳及四方。
蓋嶺表風土卑炎。
岚瘴熏蒸。
飲啖辛熱。
男女淫猥。
濕熱之邪蓄積既深。
發為毒瘡。
遂緻互相傳染。
自南而北。
遍及海宇。
然皆淫邪之人病之。
）其症多屬陽明（胃）厥陰。
（肝）而兼及他經。
蓋相火寄于厥陰。
肌肉屬于陽明故也。
如兼少陰太陰。
則發于咽喉。
兼太陽少陽。
發于兩角。
若用輕粉劫劑。
毒瓦斯竄入經絡筋骨。
莫之能出。
變為筋骨攣拘。
發為結痛。
遂成痼疾。
（時珍曰。
水銀性走而不守。
加以鹽礬。
升為輕粉銀朱。
其性燥烈。
善逐痰涎。
涎乃脾之液。
此物入胃。
氣歸陽複。
故涎被劫。
随火上升。
從喉頰齒縫而出。
故瘡即幹痿而愈。
若服之過劑。
及用不得法。
則毒瓦斯竄入經絡筋骨之間。
莫之能出。
痰涎既去。
血液耗涸。
筋骨失其所養。
營衛不從。
筋骨攣痛。
發為癰毒疳漏。
久則生蟲為癬。
手足皴裂。
遂成痼疾。
）須用此一兩。
外用金銀花防風木通木瓜白藓皮各五分。
皂莢子四分。
人參當歸各七分。
日服三劑。
（時珍曰。
用此能健脾胃。
去風濕。
脾胃健則營衛健。
風濕去則筋骨利。
故諸症多愈。
又雲。
此名搜風解毒湯。
犯輕粉病深者月餘。
淺者半月即愈。
）忌飲茶酒肉面鹽醋。
并戒房勞百日。
渴飲土茯苓湯。
半月方愈。
取其濕熱斯除。
而濁陰得解矣。
白者良。
忌茶。
滲濕 （寓木）滲脾肺濕伐肝胃水邪茯苓（專入脾胃。
兼入肺肝）。
色白入肺。
味甘入脾。
味淡滲濕。
故書皆載上滲脾肺之濕。
下伐肝腎之邪。
其氣先升（清肺化源。
）後降。
（下降利水。
）凡人病因水濕而見氣逆煩滿。
心下結痛。
呃逆嘔吐。
口苦舌幹。
水腫淋結。
憂恚驚恐。
及小便或澀或多者。
（諸病皆從水濕所生而言。
）服此皆能有效。
（故治亦從水濕生義。
）故入四君。
則佐參術以滲脾家之濕。
入六味。
則使澤瀉以行腎邪之餘。
最為利水除濕要藥。
書曰健脾。
即水去而脾自健之謂也。
又曰定魄。
（肺藏魄。
）即水去而魄自安之意也。
且水既去。
則小便自開。
安有癃閉之慮乎？水去則内濕已消。
安有小便多見之謂乎？故水去則胸膈自寬。
而結痛煩滿不作。
水去則津液自生。
而口苦舌幹悉去。
（故效亦從水濕既去而見。
）惟水衰精滑。
小便不禁。
非由水濕緻者切忌。
恐其走表洩氣故耳。
苓有赤白之分。
赤入小腸。
白入膀胱。
白微有補。
赤則止瀉濕熱。
一氣一血。
自不容混如此。
至皮專治水腫膚脹。
以皮行皮之義。
（凡腫而煩渴。
便閉溺赤。
屬陽水。
有五皮散疏鑿飲。
不煩渴。
大便溏。
小便數。
不赤澀。
屬陰水。
宜實脾飲疏氣飲。
腰以上腫者宜汗。
腰以下腫者宜利小便。
）以大塊堅白者良。
（系松根靈氣結成。
）惡白蔹。
畏地榆秦艽龜甲雄黃。
忌醋。
滲濕 （寓木）導心痰濕茯神（專入心）。
功與茯苓無異。
但神抱心以生。
苓則不從心抱。
故苓則能入脾與腎。
而神則多入心耳。
書曰服此開心益智。
安魂（肝藏魂。
）定魄。
（肺藏魄。
）無非入心導其痰濕。
故能使心與腎交通之謂耳。
（的解）心木書名黃松節。
味苦性溫。
能治諸筋攣縮。
偏風斜。
心掣健忘。
（汪昂曰。
方用心木一兩。
乳香一錢。
石器炒研。
名松節散。
每服二錢。
木瓜湯下。
治一切筋攣疼痛。
乳香能伸筋。
木瓜能舒筋也。
）亦是入血滲濕之意。
取苓有心者是。
（汪昂曰。
以其抱心。
故能治心也。
）去皮及中木用。
滲濕 （魚）利水消腫鯉魚（專入脾）。
氣味甘平。
每于急流之水跳躍而下。
是鯉已有治水之功。
且甘能入脾。
故書載能下氣利水。
凡因水氣内停。
而見咳氣上逆。
黃膽水腫香港腳等症。
服此則能以消。
河間雲。
鯉之治水。
因其氣以相感。
（猶之治水。
）是以外台秘要用赤小豆一升。
水二升。
煮作三升餘。
摅去渣。
頓盡服利。
利盡即愈。
又治孕婦水腫亦效。
然性禀六陰陽氣初生。
（故為陰中之陽。
）故多食則能動風發熱也。
鯉鱗燒灰存性。
可治産後血滞。
鯉骨燒灰。
可療魚骨鲠。
瀉濕 瀉濕與滲濕不同。
滲濕者。
受濕無多。
止用甘平輕淡。
使水緩滲。
如水入土。
逐步滲洩。
漸漬不驟。
瀉濕者。
受濕既多。
其藥既須甘淡以利。
又須鹹寒以瀉。
則濕始從熱解。
故曰瀉濕。
然瀉亦須分其髒腑。
如濕在肺不洩。
宜用薏苡仁黑牽牛車前子黃芩白薇之類。
但薏苡仁則治水腫濕痹。
疝氣熱淋。
黑牽牛則治香港腳腫滿。
大小便秘。
黃芩則治癃閉腸。
寒熱往來。
車前子則治肝肺濕熱以導膀胱水邪。
白薇則治淋痹酸痛。
身熱肢滿之為異耳！如濕在于脾胃不瀉。
宜用木瓜白藓皮蚯蚓白礬寒水石之類。
但木瓜則治霍亂洩瀉轉筋。
濕熱不調。
白藓皮則治關竅閉塞。
溺閉陰腫。
蚯蚓則治伏熱鬼疰。
備極熱毒。
白礬則能酸收湧吐。
逐熱去沫。
寒水石則能解熱利水之有别耳。
如濕在于脾胃不清。
宜用扁蓄茵陳苦參刺皮之類。
但扁蓄苦參則除濕熱殺蟲。
茵陳則除濕熱在胃發黃。
刺皮則治噎膈反胃之不同耳。
如濕在心不化。
宜用燈草木通黃連連翹珍珠苦楝子之類。
但燈草則治五淋伏熱。
黃連則治實熱濕蒸。
木通則治心熱水閉。
連翹則治癰毒淋結。
珍珠則治神氣浮遊。
水脹不消。
苦楝子則治熱郁狂燥。
疝瘕蠱毒之有分耳。
若在小腸濕閉而見淋閉莖痛。
則有海金沙以除之。
溺閉腹腫。
則有赤小豆以利之。
娠妊水腫。
則有赤茯苓以導之。
膀胱濕閉而見水腫風腫。
則有防己以洩之。
暑濕内閉。
則有豬苓以宣之。
小便頻數。
則有地膚子以開之。
水蓄煩渴。
則有澤瀉以治之。
實熱熾甚。
則有黃柏以瀉之。
暑熱濕利。
則有滑石以分之。
他如腎有邪濕症見血瘀溺閉。
則有宜于琥珀海石矣。
症見水氣浮腫。
則有宜于海蛤矣。
症見痔漏淋渴。
則有宜于文蛤矣！而寒水石苦參之能入腎除濕。
又自可見。
肝有邪濕。
症見驚痫疫瘧。
則有宜于龍膽矣！症見風濕内乘。
小便痛閉。
則有宜于萆矣！而連翹珍珠琥珀之能入肝除濕。
又自可推。
凡此皆屬瀉濕之劑也。
至于水勢澎湃。
盈科溢川。
則又另有法在。
似不必于此瑣贅雲。
瀉濕 （水草）瀉膀胱氣分濕熱澤瀉（專入膀胱腎）。
甘淡微寒。
能入膀胱氣分。
以瀉腎經火邪。
功專利水除濕。
故五苓散用又治水蓄煩渴小便不利。
或吐或瀉。
五苓散主之。
方用澤瀉。
故知長于行水。
）八味丸用此以瀉腎經濕火。
（時珍曰。
地黃丸用茯苓澤瀉者。
乃取其瀉膀胱之邪氣。
非接引也。
古人用補藥。
必兼瀉邪。
邪去則補藥得力。
一辟一阖。
此乃玄妙。
後人不知此理。
專一于補。
所以久服必有偏勝之害矣。
汪昂曰。
六味丸有熟地之溫。
丹皮之涼。
山藥之澀。
茯苓之滲。
山茱之收。
澤瀉之瀉。
補腎而兼補脾。
有補而必有瀉。
相和相濟。
以成平補之功。
乃平淡之神奇。
所以為古今不易之良方也。
即有加減。
或加紫河車一具。
或五味麥冬杜仲牛膝之類。
不過一二味。
極三四味而止。
今人或疑澤瀉之瀉而減之。
多揀本草補藥。
恣意加入。
有補無瀉。
且客倍于主。
責成不專。
而六味之功。
反退處于虛位。
失制方之本意矣。
此近世庸師之誤也。
） 俾其補不偏勝。
則補始無礙耳。
豈曰澤瀉補陰。
功同于地黃之列哉？第其濕熱不除。
則病症莫測。
故有消渴嘔吐。
痰飲腫脹。
香港腳陰汗。
尿血洩精種種等症。
（病症皆因濕熱為害。
）用此甘淡微鹹以為滲洩。
（精洩安可滲利。
因于濕熱而成。
不得不滲利耳。
）則濁氣既降。
而清氣上行。
（故有耳聰目明之功。
）所謂一除而百病與之俱除也。
但小便過利。
則腎水愈虛。
而目必昏。
（易老雲。
瀉伏水。
去留垢。
故明目。
小便利。
腎氣虛。
故目昏。
）此一定之理耳。
鹽水炒。
或酒拌。
忌鐵。
瀉濕 （蔓草）瀉心經小腸濕熱木通（專入心。
兼入小腸。
古名通草。
今之通草。
即古所名通脫木）。
甘淡輕虛。
據書開載治效甚多。
然究不外清火通竅利水數端而已。
緣人一身上下。
外無風寒暑濕六淫郁而為熱。
内無火氣熏蒸。
則水道順暢。
一身安養。
上自咽喉以迄心胸。
下自大腹以迄二便。
而無膈結不通之弊矣。
東垣曰。
凡人肺受熱邪。
津液氣化之源絕。
（肺為水源。
）則泉水斷流。
（源絕則流斷。
）膀胱受濕熱癃閉約束。
則小便不通。
（濕熱為害。
）朱二允曰。
火在上則口燥眼赤鼻幹。
在中則心煩嘔哕。
在下則淋閉足腫。
木通藤細有孔。
兩頭皆通。
體輕質浮。
味淡氣滲。
能瀉君火。
火退則小便自利。
（心與小腸相表裡。
）便利。
則諸經火邪皆從心水而下降矣。
是以行經下乳。
（火不内亢則經調乳通。
）破血除蒸。
（熱除則血破。
血破則蒸除。
）止煩住痛。
（心熱清則煩除痛止。
）排膿生肌。
（心熱除則氣血得養而肌肉生。
）開關利節。
（心竅通則經絡流行。
故關節亦通。
）并凡因于濕熱而成者。
無不借此以為開導。
此雖類澤瀉同為滲利。
但君火動則宜木通。
相火動則宜澤瀉也。
惟神氣虧損。
汗多外出。
及虛弱孕婦者切忌。
以性通利故耳。
瀉濕 （隰草）清肝肺風熱以道膀胱水邪車前子（專入肝肺。
）甘鹹性寒。
據書皆載能治膀胱濕熱。
以通水道。
然餘謂膀胱之清。
由于肝肺之肅。
凡人瀉利暴作。
小水不通。
并濕痹五淋。
暑熱瀉利。
難産目赤。
雖有膀胱水涸不能化陽。
然亦有為肝肺感受風熱。
以緻水不克生。
故須用此以清肝肺。
兼鹹下降以清水道。
（聖惠方風熱目暗。
用車前子宣州黃連各一錢為末。
食後溫服效。
又景駐丸治肝腎俱虛。
眼目昏花。
或生障翳。
迎風有淚。
久服補肝腎。
增目力。
車前子熟地黃酒蒸三兩。
菟絲子酒浸五兩。
蜜丸。
時珍曰。
服此治目。
須佐他藥。
如六味地黃丸之用澤瀉也。
若單用。
則走洩太過。
恐非久服之物。
又歐陽公常得暴下病。
國醫不能治。
夫人買市人藥一帖進之而愈。
方叩其方。
則車前子一味為末。
飲服二錢匕雲。
此藥利水而不動氣。
水道利則清濁分。
各藏自止矣！）是以五子衍宗丸。
用此以為四子之佐。
（五子衍宗丸。
枸杞菟絲各八兩。
五味複盆各四兩。
車前二兩。
蜜丸。
遺洩者。
車前易蓮子。
）金匮腎氣丸。
用此以為諸藥之助。
且此肝肺既清。
風熱悉去。
則肺不受熱而化源有自。
肝不破風而疏洩如常。
精與溺二竅。
本不相兼。
水得氣而通。
精得火而洩。
故水去而火益盛。
精盛而氣益固。
所謂服此令人有子。
（明醫雜錄雲。
服固精藥日久。
須服此行房。
即有子。
）及滲利而不走氣。
（馮兆張曰。
利膀胱水竅而不及命門精竅。
故濁陰去而腎愈固。
熱去而目自明也。
）與茯苓同功者。
正謂此也。
但氣虛下陷。
腎氣虛脫。
切勿服耳。
酒蒸搗餅焙研用。
瀉濕 （隰草）瀉心火以消水燈草（專入心）。
味淡而寒。
體小氣微。
諸書皆稱能降心火。
以其心治心也。
心火清則肺金肅。
（故書曰清肺。
）心與小腸相表裡。
則熱盡從小便而出矣。
且熱去而血亦甯。
故能止血通淋。
清上焦伏熱。
五淋之聖藥也。
（五淋有氣血膏勞石之分。
）燒可治喉痹。
（一方。
燈心灰二錢。
蓬砂末一錢吹。
一方。
燈心箬葉燒灰吹。
一方。
燈心草紅花。
燒灰酒服。
）及以灰塗乳上。
則兒飼不夜啼。
縛把擦癬。
則蟲從草出。
浮水可見。
且能斷根矣。
氣虛小便不禁者。
忌服。
瀉濕 （隰草）除濕熱殺蟲扁蓄（專入脾）。
味苦氣平。
功專利水清熱。
除濕殺蟲。
是以小兒病。
女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病。
無不借此以為主治耳。
（海上歌雲。
心頭急痛不能當。
我有仙人海上方。
扁蓄醋煎通口咽。
管教時刻便安康。
）以其味苦則熱洩。
味苦則蟲伏。
但此止屬标治。
不能益人。
勿常用也。
葉細如竹。
弱莖蔓引。
促節有粉。
三月開細紅花。
瀉濕 （蔓草）祛肝風除胃濕萆（專入肝胃）。
味苦氣平。
功專祛風除濕固腎。
凡人大便燥結。
小便頻數。
每于便時痛不可忍者。
此必大便熱閉。
積熱腐瘀等物。
同液乘虛流入小腸。
故于便時即作痛也。
（楊子建萬金護命方雲。
凡人小便頻數。
不計度數。
便時莖内痛不可忍者。
此疾必先大腑秘熱不通。
水液隻就小腸。
大腑愈加幹渴。
甚則渾身熱。
心燥思涼水。
如此即重症也。
此疾本因貪酒色。
積有餘毒腐物瘀血之類。
随虛水入于小腸。
故便時作痛也。
此乃小便頻數而痛。
與淋症澀而痛者不同也。
宜用萆一兩。
鹽水炒為末。
每服二錢。
使水道轉入大腸。
仍以蔥湯頻洗谷道。
令氣得通。
則小便數及痛自減也。
）且水道不清。
則濕熱不除。
而肝火愈熾。
筋骨愈痿。
萆氣味苦平。
既能入肝祛風。
（時珍曰。
厥陰主筋屬風。
陽明主肉屬濕。
萆之功長于去風濕。
所以能治緩弱痿痹。
遺濁惡瘡。
諸病之屬風濕者。
）複能引水歸入大腸以通谷道。
俾水液澄清。
而無痛苦之患矣。
又安有痹痛腰冷。
膀胱宿水。
與陰痿失溺。
痔漏惡瘡之累乎？昔人雲。
既有逐水之功。
複有攝精之力。
（濕熱除則精自不走洩。
）洵不誣耳！菝土茯苓。
與萆雖不相類。
而功用不遠。
白虛軟者良。
薏苡為使。
畏大黃柴胡前胡。
忌茗醋。
（萆根細長淺白。
菝根作塊赤黃。
） 瀉濕 （隰草）利小腸血分濕熱海金沙（專入小腸）。
味甘而淡。
氣寒無毒。
為主通利小腸血分要藥。
凡小腸熱閉。
而見五淋疼痛不止者。
服之使熱盡從小便而出。
且于傷寒熱閉。
而見腹滿狂燥。
則當于此加栀子樸硝蓬砂投治。
俾熱亦從小便而出。
此竈裡抽薪之一義也。
但腎髒真陽不足切忌。
淘淨。
取浮者曬幹。
撚之不沾指者真。
忌火。
瀉濕 （蔓草）除濕利水瀉下焦濕熱防己（專入膀胱）。
辛苦大寒。
性險而健。
善走下行。
長于除濕通竅利道。
能瀉下焦血分濕熱。
及療風水要藥。
（杲曰。
本草十劑雲。
通可去滞。
通草防己之屬是也。
夫防己大苦寒。
能瀉血中濕熱。
通其滞塞。
亦能瀉大便。
補陰瀉陽。
比之于人。
則險而健者也。
幸災樂禍。
能首為亂階。
然善用之。
亦可敵兇穴險。
）故凡木濕喘嗽。
熱氣諸痫。
溫瘧香港腳。
水腫風腫。
癰腫惡瘡。
及濕熱流入十二經。
以緻二陰不通者。
皆可用此調治。
若屬香港腳腫痛。
（濕則腫。
熱則痛。
）如濕則加蒼術薏苡木瓜。
熱加黃芩黃柏。
風加羌活萆。
痰加竹瀝南星。
痛加香附木香。
血虛加四物。
大便秘加桃仁紅花。
小便秘加牛膝澤瀉。
痛連臂加桂枝威靈仙。
痛連脅加膽草。
随症通活。
斯為善矣！但此氣味苦寒。
藥力猛迅。
若非下焦血分實熱實濕。
（木通甘淡。
瀉氣分濕熱。
防己苦寒。
瀉血分濕熱。
）及非二便果不通利。
妄用此藥投治。
其失匪輕。
不可不知。
此雖有類黃柏地膚子。
但黃柏之瀉膀胱濕熱。
則并入腎瀉火。
味苦而不辛。
此則辛苦兼見。
性險而健。
故于風水香港腳等症兼理。
地膚子之瀉膀胱濕熱。
味苦而甘。
力稍遜于黃柏。
此則健險異常。
有辛無甘。
而為亂階之首也。
其一瀉熱與濕。
而氣味治功。
各别如此。
己有二種。
曰漢曰木。
治風須用木防己。
治水須用漢防己。
漢已根大而虛。
通心有花紋。
色黃。
木己黑點黃腥木強。
酒洗用。
惡細辛。
畏萆。
瀉濕 （隰草）治太陽陽明濕熱茵陳（專入膀胱胃）。
味苦微寒。
諸書皆言濕熱伏于陽明。
（胃）用此以入太陽膀胱發汗利水。
俾太陽陽明濕熱之邪。
盡得于藥而解矣！且治傷寒時疾狂熱。
瘴瘧頭痛頭旋。
女人疝瘕。
亦是濕熱為病。
但黃原有陰陽寒熱之分。
陽黃者由熱蘊于脾土。
如苗值于大旱。
則苗必燥而黃。
是苗因燥而黃者也。
太澇則苗必濕而黃。
是苗因濕而黃者也。
熱為陽。
寒為陰。
故黃亦以陰陽分之。
（陽黃身如橘色。
汗如柏汁。
寒黃黃而色晦。
當細辨别。
）是以仲景立有茵陳蒿湯栀子柏皮湯麻黃連翹赤小豆湯。
以治陽黃之症。
又立茵陳附子湯。
以治陰黃之症。
茵陳治黃通劑。
在人審其所因而酌治耳。
若蓄血發黃。
則治不在茵陳之列。
以茵陳本屬氣分藥也。
于血則不能治矣。
茵陳本有二種。
葉細而青蒿者可用。
若生子如鈴。
則為山茵陳矣。
專于殺蟲。
及治口瘡。
瀉濕 （隰草）瀉膀胱血虛濕熱利小便淋閉地膚子（專入膀胱）。
治淋利水清熱。
功頗類于黃柏。
但黃柏其味苦烈。
此則味苦而甘。
黃柏大瀉膀胱濕熱。
此則其力稍遜。
凡小便因熱而見頻數及或不禁。
用此苦以入陰。
寒以勝熱。
而使濕熱盡從小便而出也。
（頻數既謂之熱。
則不禁當不得以熱名。
然不禁亦有因于膀胱邪火妄動而緻者。
但頻數不禁出于體旺。
則為陽火偏勝。
用以實治則可。
出于虛衰老弱。
雖有邪火内熾。
亦恐真陽不足。
當為詳慎。
）但虛火偏旺而熱得恣。
固當用以清利。
若不佐以補味同入。
則小水既利而血益虛。
血虛則熱益生。
熱生而淋其益甚矣。
故宜佐以牡蛎山藥五味收澀之劑。
俾清者清。
補者補。
通者通。
澀者澀。
滋潤條達而無偏勝為害之弊矣！且能以治因熱疝。
并煎湯以治瘡疥。
至書所謂益精強陰。
非是具有補益之能。
不過因其熱除。
而即具有堅強之意耳。
類蠶沙。
惡螵蛸。
（藏器曰。
衆病皆起于虛。
虛而多熱者。
加地膚子甘草。
） 瀉濕 （山草）瀉脾胃濕熱白藓皮（專入脾胃）。
味苦與鹹。
性寒無毒。
蓋陽明胃土喜燥惡濕。
一有邪入。
則陽被郁不伸而熱生矣。
有熱自必有濕。
濕淫則熱益盛。
而風更乘熱至。
相依為害。
以緻關節不通。
九竅不利。
見為風瘡疥癬。
毛脫疸黃。
濕痹便結。
溺閉陰腫。
咳逆狂叫飲水種種等症。
（諸症皆就濕熱以論。
）治宜用此苦洩寒鹹之味。
以為開關通竅。
俾水行熱除風息。
而症自克平。
（肘後治鼠已破。
出膿血。
用白藓皮煮汁服一升。
當吐若鼠子也。
又陳延之治産後中風人虛不可服他藥者。
一物白藓皮湯溫服。
）奈世不察。
猥以此為瘡瘍之外用。
其亦未達本經主治之意耳！然此止可施于脾胃堅實之人。
若使素屬虛寒。
切勿妄用。
根黃白而心實者良。
取皮用。
惡桑螵蛸茯苓桔梗萆。
瀉濕 （山草）清熱除濕殺蟲苦參（專入腎。
兼入脾胃）。
味苦至極。
古書有雲。
雖在五參之外。
（人參。
沙參。
紫參。
丹參。
玄參。
）雲參亦屬有補。
然究止屬除濕導熱之品。
于補其奚濟乎？（繡按。
五參除人參可以言補。
餘不得以補名。
）凡味惟甘為正。
惟溫為補。
苦參味等黃柏。
寒類大黃。
陰似樸硝。
（的解）号為極苦極寒。
用此殺蟲除風。
治水去疸。
掃疥治癞。
開竅通道。
清痢解疲。
或雲有益。
若謂于腎有補。
縱書立有是說。
亦不過從濕除熱祛之後而言。
豈真補陰益腎之謂哉？況有用此擦牙。
而更見有腰痛傷腎之症。
其可謂之補腎者乎！（素問雲。
五味入胃。
各歸其所喜攻。
久則增氣。
物化之常也。
氣增而久。
夭之由也。
王冰注雲。
入肝為溫。
入心為熱。
入肺為清。
入腎為寒。
入脾為至陰而兼四氣。
皆為增其味而益其氣。
各從本髒之氣用爾。
故久服黃連苦參而反熱者。
此其類也。
氣增不已。
則髒氣有偏勝。
偏勝則髒有偏絕。
故有暴夭。
是以藥不具五味。
不備四氣。
而久服之。
雖且複勝。
久必暴夭。
但人疏忽。
不能精候耳。
張從正雲。
凡藥皆毒也。
雖甘草苦參不可不謂之毒。
久服則五味各歸其髒。
必有偏勝。
氣增之患。
諸藥皆然。
學人當觸類而長之可也。
）至脾胃虛寒。
尤為切忌。
泔浸。
去腥氣。
蒸用。
玄參為使。
惡貝母菟絲子漏蘆。
反藜蘆。
瀉濕 （寓木）清肝腎熱邪利水消瘀琥珀（專入心肝。
兼入小腸腎）。
甘淡性平。
（承曰。
茯苓生于陰而成于陽。
琥珀生于陽而成于陰。
）按書雖曰脂入土而成寶。
合以鎮墜等藥。
則能安魂定魄。
色赤能入心肝二經血分。
合以辛溫等藥。
則能消瘀破瘕。
生肌合口。
其味甘淡上行。
合以滲利等藥。
則能治淋通便。
燥脾補土。
（經曰。
飲食入胃。
遊溢精氣。
上輸于脾。
脾氣散精。
上歸于肺。
通調水道。
下輸膀胱。
凡滲藥皆上行而後下降。
）且能明目退翳。
（即退翳之效。
）逐鬼殺魅。
（即安魂魄之效。
）謂是水去熱除安鎮之意。
但此性屬消磨。
則于真氣無補。
氣屬滲利。
則于本源有耗。
此惟水盛火衰者。
用之得宜。
若使火盛水涸。
用之不能無慮。
（血瘀而小便不利者宜用。
血少而小便利者。
反緻燥急之苦。
）松脂入土。
年久結成。
或楓脂結成。
以摩熱拾芥者真。
（市人多煮雞子及青魚膽僞之。
摩熱亦能拾芥。
宜辨。
芥即禾草。
）用柏子仁末。
入瓦鍋同煮半日。
搗末用。
瀉濕 （寓木）除膀胱血分濕熱豬苓（專入膀胱腎）。
甘淡微苦。
性平無毒。
得楓根之餘氣以成。
形如豬屎。
故以豬名。
凡四苓五苓等方。
并皆用此。
（仲景用茯苓澤瀉白術與桂。
名五苓散。
為治水之總劑。
方中用以肉桂。
蓋以膀胱津液。
賴氣以化。
則能以出。
用肉桂辛熱。
所以化其氣也。
除桂名四苓散。
李東垣曰。
無惡寒症。
不可用桂。
周揚俊曰。
五苓為渴而小便不利者設。
若不渴則茯苓甘草足矣。
若但渴。
則四苓足矣。
）性雖有類澤瀉。
同入膀胱腎經。
解熱除濕。
行竅利水。
然水消則脾必燥。
水盡則氣必走。
澤瀉雖同利水。
性亦類燥。
然鹹性居多。
尚有潤存。
澤雖治火。
性亦損氣。
然潤能滋陰。
尚有補在。
故豬必合澤瀉以同用。
則潤燥适均。
而無偏陂之患矣。
至于茯苓。
雖屬滲劑。
有濕自可以去。
然茯則入氣而上行。
此則入血而下降。
且與澤瀉利水消腫。
治瘧止痢等藥。
審屬暑邪濕熱内閉。
無不借此以為宣導之需。
（瘧多由暑。
暑必成瘧。
）古人已雲清利小便。
無若此快。
以故滋陰藥中。
止有澤瀉。
而不用及豬苓。
正謂此耳。
（故六味丸有澤瀉。
無豬苓。
）但此專司引水。
津液易耗。
久服多緻損目。
（凡服利水藥而明目者。
因除濁氣濕熱而成明也。
用利水藥而失明者。
因其走洩真氣也。
）白而實者良。
去皮用。
瀉濕 （菽豆）利小腸濕熱赤小豆（專入小腸。
）甘酸色赤。
心之谷也。
其性下行入陰。
通小腸而利有形之病。
故與桑白皮同為利水除濕之劑。
（十劑曰。
燥可去濕。
桑白皮赤小豆之屬是也。
）是以水氣内停。
而見溺閉腹腫。
手足攣痹。
癰腫瘡疽。
非此莫治。
（朱氏集驗方雲。
宋仁宗在東宮時患腮。
命道士贊甯治之。
取小豆七七粒為末。
敷之而愈。
中貴人任承亮後患惡瘡近死。
尚書郎傅永授以藥。
立愈。
叩其方。
赤小豆也。
予苦脅疽。
既至五髒。
醫以藥治之。
甚驗。
承亮曰。
得非赤小豆耶。
醫謝曰。
某用此活三十口。
願勿複言。
有僧發背如爛瓜。
鄰家乳婢用此治之如神。
但其性最粘。
敷毒。
幹則難揭。
入苎根末。
即不粘。
此法尤佳。
）且能止濕解酒。
通胎下乳。
（陳自明。
予婦食素。
産後七日乳脈不行。
服藥無效。
偶得赤小豆一升。
煮粥食之。
當夜遂行。
）至十劑取此為燥。
亦以水行而燥自生之意。
并非因其藥性本燥而言也。
故書又戒多服。
則令人津液枯槁而燥。
取緊小而赤黯色者良。
（若半黑半紅為相思子。
非赤小豆也。
） 瀉濕 （石）降上中下濕熱滑石（專入膀胱）。
何以滑名。
因其性滑而名之也。
滑石味甘氣寒。
色白。
服則能以清熱降火。
通竅利便。
生津止渴。
為足太陽膀胱經藥。
故凡中暑積熱。
嘔吐煩渴。
黃膽水腫。
香港腳淋閉。
水熱瀉利。
吐血衄血諸症。
腫毒乳汁不通。
胎産難下。
服此皆能蕩熱除濕。
通汁滑胎。
（同甘草。
為六一散。
）然其開竅利濕。
不獨盡由小便而下。
蓋能上開腠理而發表。
（腠理為肺所生。
）是除上中之濕熱。
下利便溺而行。
是除中下之濕熱。
熱去則三焦甯而表裡安。
濕去則闌門通而陰陽利矣！河間益元散。
（六一散或加辰砂。
）用此通治上下表裡諸病。
其意在此。
滑石既屬滲利。
如何又言止渴。
因其濕熱既滲。
則脾胃中和。
而渴自止耳。
故書又載能理脾胃。
義亦由此。
白而潤者良。
石葦為使。
宜甘草。
（汪昂雲。
凡走洩之劑。
宜用甘草以佐。
） 瀉濕 （石） 而小與堅不同。
功專利竅除濕解熱。
故凡目翳不開。
熱淋不利。
婦人難産等症。
治當用此。
無有不效。
（必審諸病。
果因濕熱而成。
方用。
）但書所雲難産令婦兩手各執一枚。
其胎即下。
合之于理。
似屬诳妄。
未可盡信。
磨汁服。
（書言因雷雨自石穴中出。
随雨飛堕者非。
） 瀉濕 （獸）祛腸胃濕熱血瘀刺皮（專入腸胃）。
其皮如刺。
因以刺名。
其獸屬胃而入胃。
因以号。
（宗曰。
皮治胃逆。
開胃氣有功。
）何書載治五痔陰蝕。
以其濕熱下注。
得此味辛入腸。
金屬大腸。
故能以破其血耳！何書又載能治噎膈反胃。
（普濟治反胃。
用皮燒灰酒服。
或煮汁。
或五味淹炙食。
）以屬獸。
兼味辛苦。
故能散邪洩熱。
使其胃氣調和而不上逆故耳。
但食肉切宜除骨。
若誤食則令人瘦劣。
節節漸小也。
似鼠而圓。
火褐色。
攢毛。
外刺如栗房。
黑存性用。
瀉水 瀉水者。
因其水勢急迫。
有非甘淡所可滲。
苦寒所可瀉。
正如洪水橫逆。
迅利莫禦。
必得極辛極苦極鹹極寒極陰之品。
以為決渎。
則水始平。
此瀉水之說所由起也。
然水在人髒腑。
本自有分。
即人用藥以治水勢之急。
亦自有别。
如大戟芫花甘遂同為治水之藥矣！然大戟則瀉髒腑水濕。
芫花則通裡外水道。
荛花則瀉裡外水濕。
甘遂則瀉經隧水濕也。
葶苈白前同為入肺治水劑矣。
然葶苈則合肺中水氣以為治。
白前則搜肺中風水以為治也。
商陸入脾行水。
功用不減大戟。
故仲景牡蛎澤瀉湯用之。
海藻海帶昆布氣味相同。
力專洩熱散結軟堅。
故瘰瘕疝隧道閉塞。
其必用之。
蝼蛄性急而奇。
故能消水拔毒。
田螺性禀至陰。
故能利水以消脹。
續随子有下氣之速。
凡積聚脹滿諸滞。
服之立皆有效。
紫貝有利水道通瘀之能。
故于水腫蠱毒目翳。
用之自屬有功。
至于瞿麥瀉心。
石葦清肺。
雖非利水最峻。
然體虛氣弱。
用亦增害。
未可視為利水淺劑。
而不審實以為用也。
瀉水 （毒草）大瀉髒腑水濕大戟（專入肺腎。
旁行經絡。
）氣味苦寒。
性秉純陽。
峻利居首。
上瀉肺氣。
下洩腎水。
兼因味辛。
旁行經脈。
無處不到。
浸水色綠。
又入肝膽。
故書皆載能治十二水毒。
蠱結腹滿急痛等症。
（好古曰。
大戟與甘遂同為洩水之藥。
濕勝者苦燥除之也。
）李時珍雲。
凡痰涎為物。
随氣升降。
無處不到。
入于心則迷竅而癫痫。
入于肺則竅塞而成咳唾稠粘。
喘急背冷。
入于肝則留伏蓄聚。
而成脅痛幹嘔。
寒熱往來。
入于經絡則麻痹疼痛。
入于筋骨則頸項胸背腰脅手足牽引隐痛。
三因并以控涎丹主之。
蓋有大戟能洩髒腑之水濕。
甘遂能行經隧之水濕。
白芥子能散皮裡膜外之痰氣。
要必實症實熱實脈。
方可以用。
（非實莫用。
）否則瀉肺傷腎。
害人不淺。
（李時珍曰。
愚按百祥惟用大戟一味。
百祥獨瀉腑。
正實則瀉其子也。
腎邪實而瀉其肝也。
潔古老人治痘變黑歸腎症。
用宣風散代百祥膏。
亦是瀉子之意。
蓋毒勝火熾則水益涸。
風挾火勢則土受虧。
故津血内竭不能化膿而成青黑幹陷之症。
瀉其風火之毒。
所以救腎扶脾也。
）若
非其火之有餘。
即其水之不足。
火衰則水益勝。
水衰則火益熾。
昔人雲。
火偏盛者。
補水配火。
不必去火。
水偏多者。
補火配水。
不必去水。
譬之天乎？此重彼輕。
其重于一邊者勿補。
則隻補足輕者之一邊也！決不鑿去砝馬。
審是則凡水火偏勝。
決無鑿去砝馬用瀉之理。
推是禀體素濃。
髒氣偏勝。
并或外邪内入。
阻遏生機。
如濕氣流行。
土受水制。
在初濕氣内盛。
能毋滲而洩乎？久而水氣橫逆。
泛流莫禦。
能無決而去乎。
此水之宜滲宜瀉者然也。
火氣内熾。
一火發動。
衆火劑起。
沖射搏激。
莫可名狀。
此火之不得不瀉者也。
熱氣内蒸。
水受煎熬。
苟不乘勢即解。
則真陰立槁。
此又熱之不得不瀉者也。
至于或熱或火。
結而為痰。
或熱或火。
盈而為氣。
痰之微者。
或從滲濕瀉濕之藥以去。
若使痰甚而湧。
宜用苦宜苦鹹之藥以降。
氣之微者。
或用瀉火瀉熱之藥以消。
若使氣盛而迫。
須用苦寒苦劣之藥以下。
其有禀受素虧。
邪氣不甚。
則止酌以平劑以投。
不可概用苦寒。
以緻胃氣有損。
又按濕為陰邪。
凡人坐卧卑地。
感受濕蒸。
及或好食生冷。
遏其元陽。
郁而為熱。
在初受邪未深。
不必竟用重劑。
惟取輕淡甘平以滲。
然滲亦須分其髒腑。
如扁豆山藥陳倉米茯苓浮萍通草鴨肉鲫魚鯉魚澤蘭。
是滲脾胃之濕者也。
但茯苓則兼肺腎以同治。
通草則止合腎以共理。
鲫魚則止合腎以皆滲。
故暑濕熏蒸。
三焦混亂。
宜用扁豆以除之。
胃氣不平。
煩渴不止。
宜用倉米以止之。
脾虛熱洩。
宜用山藥以滲之。
水腫不消。
宜用浮萍以利之。
淋閉不通。
宜用通草以開之。
腸風下血。
膈氣吐食。
宜用鲫魚以理之。
陳氣不化。
宜用澤蘭以去之。
虛痨嗽腫。
宜用鴨肉以平之。
腫嗽洩瀉。
宜用茯苓以利之。
水腫香港腳。
宜用鯉魚以治之。
又如榆白皮冬葵子神曲石鐘乳。
是滲腸胃之濕者也。
故五淋腫滿。
胎産不下。
宜用榆白皮冬葵子以服之。
乳汁不通。
宜用石鐘乳以通之。
又如茯神萱草。
是滲心經之濕者也。
故驚悸健忘。
水濕内塞。
宜用茯神以利之。
消渴心煩。
宜用萱草以釋之。
他如腎有邪濕。
症見心氣不交。
則有桑螵蛸以治之。
症見楊梅毒結。
則有土茯苓以導之。
但土茯苓則兼諸髒之濕同理。
肺有邪濕。
汗閉不洩。
則有姜皮以發之。
肺氣不降。
則有通草以通之。
肝有邪濕。
而見子腫風痨。
則用天仙藤以治之。
至于濕熱稍勝。
藥非輕劑可治。
則又另有瀉劑。
而非斯藥所能盡者也。
滲濕 （蔓草）清肺通乳利水通草（專入肺胃）。
氣味甘淡。
體輕色白。
有類燈心。
（時珍曰。
有細孔。
兩頭皆通。
故名通草。
即今所謂木通也。
今之通草。
乃古之通脫木也。
頌曰。
古方所用通。
皆今之木通。
其通脫木。
稀有用者。
）功同入肺。
引熱下降。
及利小便。
通淋治腫。
（杲曰。
通草瀉肺利小便。
甘平以緩陰血也。
與燈草同功。
宜生用之。
）然燈心質小氣寒。
則兼降心火。
此則兼入胃通氣上達而下乳汁之為異耳。
（時珍曰。
通草色白而氣寒。
疏淡而體輕。
）況此體大氣輕。
滲淡殆甚。
能升能降。
既可入肺而清熱。
複能上行而通胃。
東垣用此以治五種水腫癃閉。
非取氣寒能降。
味淡能升之意乎？仲景用此合當歸芍藥桂枝細辛大棗甘草。
名為當歸四逆湯。
以治傷寒邪入厥陰。
非取通草以通營衛之意乎？但孕婦勿服。
滲濕 （蔓草）消水除濕尤解楊梅結毒土茯苓（專入胃肝。
兼入腎腸）。
甘淡氣平。
功有等于萆。
治能除濕消水。
去清分濁。
然此尤解楊梅瘡毒。
蓋楊梅瘡多由岚瘴熏蒸。
與淫穢濕熱之邪交互而成。
（時珍曰。
楊梅瘡古方不載。
亦無病者。
近時起于嶺表。
傳及四方。
蓋嶺表風土卑炎。
岚瘴熏蒸。
飲啖辛熱。
男女淫猥。
濕熱之邪蓄積既深。
發為毒瘡。
遂緻互相傳染。
自南而北。
遍及海宇。
然皆淫邪之人病之。
）其症多屬陽明（胃）厥陰。
（肝）而兼及他經。
蓋相火寄于厥陰。
肌肉屬于陽明故也。
如兼少陰太陰。
則發于咽喉。
兼太陽少陽。
發于兩角。
若用輕粉劫劑。
毒瓦斯竄入經絡筋骨。
莫之能出。
變為筋骨攣拘。
發為結痛。
遂成痼疾。
（時珍曰。
水銀性走而不守。
加以鹽礬。
升為輕粉銀朱。
其性燥烈。
善逐痰涎。
涎乃脾之液。
此物入胃。
氣歸陽複。
故涎被劫。
随火上升。
從喉頰齒縫而出。
故瘡即幹痿而愈。
若服之過劑。
及用不得法。
則毒瓦斯竄入經絡筋骨之間。
莫之能出。
痰涎既去。
血液耗涸。
筋骨失其所養。
營衛不從。
筋骨攣痛。
發為癰毒疳漏。
久則生蟲為癬。
手足皴裂。
遂成痼疾。
）須用此一兩。
外用金銀花防風木通木瓜白藓皮各五分。
皂莢子四分。
人參當歸各七分。
日服三劑。
（時珍曰。
用此能健脾胃。
去風濕。
脾胃健則營衛健。
風濕去則筋骨利。
故諸症多愈。
又雲。
此名搜風解毒湯。
犯輕粉病深者月餘。
淺者半月即愈。
）忌飲茶酒肉面鹽醋。
并戒房勞百日。
渴飲土茯苓湯。
半月方愈。
取其濕熱斯除。
而濁陰得解矣。
白者良。
忌茶。
滲濕 （寓木）滲脾肺濕伐肝胃水邪茯苓（專入脾胃。
兼入肺肝）。
色白入肺。
味甘入脾。
味淡滲濕。
故書皆載上滲脾肺之濕。
下伐肝腎之邪。
其氣先升（清肺化源。
）後降。
（下降利水。
）凡人病因水濕而見氣逆煩滿。
心下結痛。
呃逆嘔吐。
口苦舌幹。
水腫淋結。
憂恚驚恐。
及小便或澀或多者。
（諸病皆從水濕所生而言。
）服此皆能有效。
（故治亦從水濕生義。
）故入四君。
則佐參術以滲脾家之濕。
入六味。
則使澤瀉以行腎邪之餘。
最為利水除濕要藥。
書曰健脾。
即水去而脾自健之謂也。
又曰定魄。
（肺藏魄。
）即水去而魄自安之意也。
且水既去。
則小便自開。
安有癃閉之慮乎？水去則内濕已消。
安有小便多見之謂乎？故水去則胸膈自寬。
而結痛煩滿不作。
水去則津液自生。
而口苦舌幹悉去。
（故效亦從水濕既去而見。
）惟水衰精滑。
小便不禁。
非由水濕緻者切忌。
恐其走表洩氣故耳。
苓有赤白之分。
赤入小腸。
白入膀胱。
白微有補。
赤則止瀉濕熱。
一氣一血。
自不容混如此。
至皮專治水腫膚脹。
以皮行皮之義。
（凡腫而煩渴。
便閉溺赤。
屬陽水。
有五皮散疏鑿飲。
不煩渴。
大便溏。
小便數。
不赤澀。
屬陰水。
宜實脾飲疏氣飲。
腰以上腫者宜汗。
腰以下腫者宜利小便。
）以大塊堅白者良。
（系松根靈氣結成。
）惡白蔹。
畏地榆秦艽龜甲雄黃。
忌醋。
滲濕 （寓木）導心痰濕茯神（專入心）。
功與茯苓無異。
但神抱心以生。
苓則不從心抱。
故苓則能入脾與腎。
而神則多入心耳。
書曰服此開心益智。
安魂（肝藏魂。
）定魄。
（肺藏魄。
）無非入心導其痰濕。
故能使心與腎交通之謂耳。
（的解）心木書名黃松節。
味苦性溫。
能治諸筋攣縮。
偏風斜。
心掣健忘。
（汪昂曰。
方用心木一兩。
乳香一錢。
石器炒研。
名松節散。
每服二錢。
木瓜湯下。
治一切筋攣疼痛。
乳香能伸筋。
木瓜能舒筋也。
）亦是入血滲濕之意。
取苓有心者是。
（汪昂曰。
以其抱心。
故能治心也。
）去皮及中木用。
滲濕 （魚）利水消腫鯉魚（專入脾）。
氣味甘平。
每于急流之水跳躍而下。
是鯉已有治水之功。
且甘能入脾。
故書載能下氣利水。
凡因水氣内停。
而見咳氣上逆。
黃膽水腫香港腳等症。
服此則能以消。
河間雲。
鯉之治水。
因其氣以相感。
（猶之治水。
）是以外台秘要用赤小豆一升。
水二升。
煮作三升餘。
摅去渣。
頓盡服利。
利盡即愈。
又治孕婦水腫亦效。
然性禀六陰陽氣初生。
（故為陰中之陽。
）故多食則能動風發熱也。
鯉鱗燒灰存性。
可治産後血滞。
鯉骨燒灰。
可療魚骨鲠。
瀉濕 瀉濕與滲濕不同。
滲濕者。
受濕無多。
止用甘平輕淡。
使水緩滲。
如水入土。
逐步滲洩。
漸漬不驟。
瀉濕者。
受濕既多。
其藥既須甘淡以利。
又須鹹寒以瀉。
則濕始從熱解。
故曰瀉濕。
然瀉亦須分其髒腑。
如濕在肺不洩。
宜用薏苡仁黑牽牛車前子黃芩白薇之類。
但薏苡仁則治水腫濕痹。
疝氣熱淋。
黑牽牛則治香港腳腫滿。
大小便秘。
黃芩則治癃閉腸。
寒熱往來。
車前子則治肝肺濕熱以導膀胱水邪。
白薇則治淋痹酸痛。
身熱肢滿之為異耳！如濕在于脾胃不瀉。
宜用木瓜白藓皮蚯蚓白礬寒水石之類。
但木瓜則治霍亂洩瀉轉筋。
濕熱不調。
白藓皮則治關竅閉塞。
溺閉陰腫。
蚯蚓則治伏熱鬼疰。
備極熱毒。
白礬則能酸收湧吐。
逐熱去沫。
寒水石則能解熱利水之有别耳。
如濕在于脾胃不清。
宜用扁蓄茵陳苦參刺皮之類。
但扁蓄苦參則除濕熱殺蟲。
茵陳則除濕熱在胃發黃。
刺皮則治噎膈反胃之不同耳。
如濕在心不化。
宜用燈草木通黃連連翹珍珠苦楝子之類。
但燈草則治五淋伏熱。
黃連則治實熱濕蒸。
木通則治心熱水閉。
連翹則治癰毒淋結。
珍珠則治神氣浮遊。
水脹不消。
苦楝子則治熱郁狂燥。
疝瘕蠱毒之有分耳。
若在小腸濕閉而見淋閉莖痛。
則有海金沙以除之。
溺閉腹腫。
則有赤小豆以利之。
娠妊水腫。
則有赤茯苓以導之。
膀胱濕閉而見水腫風腫。
則有防己以洩之。
暑濕内閉。
則有豬苓以宣之。
小便頻數。
則有地膚子以開之。
水蓄煩渴。
則有澤瀉以治之。
實熱熾甚。
則有黃柏以瀉之。
暑熱濕利。
則有滑石以分之。
他如腎有邪濕症見血瘀溺閉。
則有宜于琥珀海石矣。
症見水氣浮腫。
則有宜于海蛤矣。
症見痔漏淋渴。
則有宜于文蛤矣！而寒水石苦參之能入腎除濕。
又自可見。
肝有邪濕。
症見驚痫疫瘧。
則有宜于龍膽矣！症見風濕内乘。
小便痛閉。
則有宜于萆矣！而連翹珍珠琥珀之能入肝除濕。
又自可推。
凡此皆屬瀉濕之劑也。
至于水勢澎湃。
盈科溢川。
則又另有法在。
似不必于此瑣贅雲。
瀉濕 （水草）瀉膀胱氣分濕熱澤瀉（專入膀胱腎）。
甘淡微寒。
能入膀胱氣分。
以瀉腎經火邪。
功專利水除濕。
故五苓散用又治水蓄煩渴小便不利。
或吐或瀉。
五苓散主之。
方用澤瀉。
故知長于行水。
）八味丸用此以瀉腎經濕火。
（時珍曰。
地黃丸用茯苓澤瀉者。
乃取其瀉膀胱之邪氣。
非接引也。
古人用補藥。
必兼瀉邪。
邪去則補藥得力。
一辟一阖。
此乃玄妙。
後人不知此理。
專一于補。
所以久服必有偏勝之害矣。
汪昂曰。
六味丸有熟地之溫。
丹皮之涼。
山藥之澀。
茯苓之滲。
山茱之收。
澤瀉之瀉。
補腎而兼補脾。
有補而必有瀉。
相和相濟。
以成平補之功。
乃平淡之神奇。
所以為古今不易之良方也。
即有加減。
或加紫河車一具。
或五味麥冬杜仲牛膝之類。
不過一二味。
極三四味而止。
今人或疑澤瀉之瀉而減之。
多揀本草補藥。
恣意加入。
有補無瀉。
且客倍于主。
責成不專。
而六味之功。
反退處于虛位。
失制方之本意矣。
此近世庸師之誤也。
） 俾其補不偏勝。
則補始無礙耳。
豈曰澤瀉補陰。
功同于地黃之列哉？第其濕熱不除。
則病症莫測。
故有消渴嘔吐。
痰飲腫脹。
香港腳陰汗。
尿血洩精種種等症。
（病症皆因濕熱為害。
）用此甘淡微鹹以為滲洩。
（精洩安可滲利。
因于濕熱而成。
不得不滲利耳。
）則濁氣既降。
而清氣上行。
（故有耳聰目明之功。
）所謂一除而百病與之俱除也。
但小便過利。
則腎水愈虛。
而目必昏。
（易老雲。
瀉伏水。
去留垢。
故明目。
小便利。
腎氣虛。
故目昏。
）此一定之理耳。
鹽水炒。
或酒拌。
忌鐵。
瀉濕 （蔓草）瀉心經小腸濕熱木通（專入心。
兼入小腸。
古名通草。
今之通草。
即古所名通脫木）。
甘淡輕虛。
據書開載治效甚多。
然究不外清火通竅利水數端而已。
緣人一身上下。
外無風寒暑濕六淫郁而為熱。
内無火氣熏蒸。
則水道順暢。
一身安養。
上自咽喉以迄心胸。
下自大腹以迄二便。
而無膈結不通之弊矣。
東垣曰。
凡人肺受熱邪。
津液氣化之源絕。
（肺為水源。
）則泉水斷流。
（源絕則流斷。
）膀胱受濕熱癃閉約束。
則小便不通。
（濕熱為害。
）朱二允曰。
火在上則口燥眼赤鼻幹。
在中則心煩嘔哕。
在下則淋閉足腫。
木通藤細有孔。
兩頭皆通。
體輕質浮。
味淡氣滲。
能瀉君火。
火退則小便自利。
（心與小腸相表裡。
）便利。
則諸經火邪皆從心水而下降矣。
是以行經下乳。
（火不内亢則經調乳通。
）破血除蒸。
（熱除則血破。
血破則蒸除。
）止煩住痛。
（心熱清則煩除痛止。
）排膿生肌。
（心熱除則氣血得養而肌肉生。
）開關利節。
（心竅通則經絡流行。
故關節亦通。
）并凡因于濕熱而成者。
無不借此以為開導。
此雖類澤瀉同為滲利。
但君火動則宜木通。
相火動則宜澤瀉也。
惟神氣虧損。
汗多外出。
及虛弱孕婦者切忌。
以性通利故耳。
瀉濕 （隰草）清肝肺風熱以道膀胱水邪車前子（專入肝肺。
）甘鹹性寒。
據書皆載能治膀胱濕熱。
以通水道。
然餘謂膀胱之清。
由于肝肺之肅。
凡人瀉利暴作。
小水不通。
并濕痹五淋。
暑熱瀉利。
難産目赤。
雖有膀胱水涸不能化陽。
然亦有為肝肺感受風熱。
以緻水不克生。
故須用此以清肝肺。
兼鹹下降以清水道。
（聖惠方風熱目暗。
用車前子宣州黃連各一錢為末。
食後溫服效。
又景駐丸治肝腎俱虛。
眼目昏花。
或生障翳。
迎風有淚。
久服補肝腎。
增目力。
車前子熟地黃酒蒸三兩。
菟絲子酒浸五兩。
蜜丸。
時珍曰。
服此治目。
須佐他藥。
如六味地黃丸之用澤瀉也。
若單用。
則走洩太過。
恐非久服之物。
又歐陽公常得暴下病。
國醫不能治。
夫人買市人藥一帖進之而愈。
方叩其方。
則車前子一味為末。
飲服二錢匕雲。
此藥利水而不動氣。
水道利則清濁分。
各藏自止矣！）是以五子衍宗丸。
用此以為四子之佐。
（五子衍宗丸。
枸杞菟絲各八兩。
五味複盆各四兩。
車前二兩。
蜜丸。
遺洩者。
車前易蓮子。
）金匮腎氣丸。
用此以為諸藥之助。
且此肝肺既清。
風熱悉去。
則肺不受熱而化源有自。
肝不破風而疏洩如常。
精與溺二竅。
本不相兼。
水得氣而通。
精得火而洩。
故水去而火益盛。
精盛而氣益固。
所謂服此令人有子。
（明醫雜錄雲。
服固精藥日久。
須服此行房。
即有子。
）及滲利而不走氣。
（馮兆張曰。
利膀胱水竅而不及命門精竅。
故濁陰去而腎愈固。
熱去而目自明也。
）與茯苓同功者。
正謂此也。
但氣虛下陷。
腎氣虛脫。
切勿服耳。
酒蒸搗餅焙研用。
瀉濕 （隰草）瀉心火以消水燈草（專入心）。
味淡而寒。
體小氣微。
諸書皆稱能降心火。
以其心治心也。
心火清則肺金肅。
（故書曰清肺。
）心與小腸相表裡。
則熱盡從小便而出矣。
且熱去而血亦甯。
故能止血通淋。
清上焦伏熱。
五淋之聖藥也。
（五淋有氣血膏勞石之分。
）燒可治喉痹。
（一方。
燈心灰二錢。
蓬砂末一錢吹。
一方。
燈心箬葉燒灰吹。
一方。
燈心草紅花。
燒灰酒服。
）及以灰塗乳上。
則兒飼不夜啼。
縛把擦癬。
則蟲從草出。
浮水可見。
且能斷根矣。
氣虛小便不禁者。
忌服。
瀉濕 （隰草）除濕熱殺蟲扁蓄（專入脾）。
味苦氣平。
功專利水清熱。
除濕殺蟲。
是以小兒病。
女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病。
無不借此以為主治耳。
（海上歌雲。
心頭急痛不能當。
我有仙人海上方。
扁蓄醋煎通口咽。
管教時刻便安康。
）以其味苦則熱洩。
味苦則蟲伏。
但此止屬标治。
不能益人。
勿常用也。
葉細如竹。
弱莖蔓引。
促節有粉。
三月開細紅花。
瀉濕 （蔓草）祛肝風除胃濕萆（專入肝胃）。
味苦氣平。
功專祛風除濕固腎。
凡人大便燥結。
小便頻數。
每于便時痛不可忍者。
此必大便熱閉。
積熱腐瘀等物。
同液乘虛流入小腸。
故于便時即作痛也。
（楊子建萬金護命方雲。
凡人小便頻數。
不計度數。
便時莖内痛不可忍者。
此疾必先大腑秘熱不通。
水液隻就小腸。
大腑愈加幹渴。
甚則渾身熱。
心燥思涼水。
如此即重症也。
此疾本因貪酒色。
積有餘毒腐物瘀血之類。
随虛水入于小腸。
故便時作痛也。
此乃小便頻數而痛。
與淋症澀而痛者不同也。
宜用萆一兩。
鹽水炒為末。
每服二錢。
使水道轉入大腸。
仍以蔥湯頻洗谷道。
令氣得通。
則小便數及痛自減也。
）且水道不清。
則濕熱不除。
而肝火愈熾。
筋骨愈痿。
萆氣味苦平。
既能入肝祛風。
（時珍曰。
厥陰主筋屬風。
陽明主肉屬濕。
萆之功長于去風濕。
所以能治緩弱痿痹。
遺濁惡瘡。
諸病之屬風濕者。
）複能引水歸入大腸以通谷道。
俾水液澄清。
而無痛苦之患矣。
又安有痹痛腰冷。
膀胱宿水。
與陰痿失溺。
痔漏惡瘡之累乎？昔人雲。
既有逐水之功。
複有攝精之力。
（濕熱除則精自不走洩。
）洵不誣耳！菝土茯苓。
與萆雖不相類。
而功用不遠。
白虛軟者良。
薏苡為使。
畏大黃柴胡前胡。
忌茗醋。
（萆根細長淺白。
菝根作塊赤黃。
） 瀉濕 （隰草）利小腸血分濕熱海金沙（專入小腸）。
味甘而淡。
氣寒無毒。
為主通利小腸血分要藥。
凡小腸熱閉。
而見五淋疼痛不止者。
服之使熱盡從小便而出。
且于傷寒熱閉。
而見腹滿狂燥。
則當于此加栀子樸硝蓬砂投治。
俾熱亦從小便而出。
此竈裡抽薪之一義也。
但腎髒真陽不足切忌。
淘淨。
取浮者曬幹。
撚之不沾指者真。
忌火。
瀉濕 （蔓草）除濕利水瀉下焦濕熱防己（專入膀胱）。
辛苦大寒。
性險而健。
善走下行。
長于除濕通竅利道。
能瀉下焦血分濕熱。
及療風水要藥。
（杲曰。
本草十劑雲。
通可去滞。
通草防己之屬是也。
夫防己大苦寒。
能瀉血中濕熱。
通其滞塞。
亦能瀉大便。
補陰瀉陽。
比之于人。
則險而健者也。
幸災樂禍。
能首為亂階。
然善用之。
亦可敵兇穴險。
）故凡木濕喘嗽。
熱氣諸痫。
溫瘧香港腳。
水腫風腫。
癰腫惡瘡。
及濕熱流入十二經。
以緻二陰不通者。
皆可用此調治。
若屬香港腳腫痛。
（濕則腫。
熱則痛。
）如濕則加蒼術薏苡木瓜。
熱加黃芩黃柏。
風加羌活萆。
痰加竹瀝南星。
痛加香附木香。
血虛加四物。
大便秘加桃仁紅花。
小便秘加牛膝澤瀉。
痛連臂加桂枝威靈仙。
痛連脅加膽草。
随症通活。
斯為善矣！但此氣味苦寒。
藥力猛迅。
若非下焦血分實熱實濕。
（木通甘淡。
瀉氣分濕熱。
防己苦寒。
瀉血分濕熱。
）及非二便果不通利。
妄用此藥投治。
其失匪輕。
不可不知。
此雖有類黃柏地膚子。
但黃柏之瀉膀胱濕熱。
則并入腎瀉火。
味苦而不辛。
此則辛苦兼見。
性險而健。
故于風水香港腳等症兼理。
地膚子之瀉膀胱濕熱。
味苦而甘。
力稍遜于黃柏。
此則健險異常。
有辛無甘。
而為亂階之首也。
其一瀉熱與濕。
而氣味治功。
各别如此。
己有二種。
曰漢曰木。
治風須用木防己。
治水須用漢防己。
漢已根大而虛。
通心有花紋。
色黃。
木己黑點黃腥木強。
酒洗用。
惡細辛。
畏萆。
瀉濕 （隰草）治太陽陽明濕熱茵陳（專入膀胱胃）。
味苦微寒。
諸書皆言濕熱伏于陽明。
（胃）用此以入太陽膀胱發汗利水。
俾太陽陽明濕熱之邪。
盡得于藥而解矣！且治傷寒時疾狂熱。
瘴瘧頭痛頭旋。
女人疝瘕。
亦是濕熱為病。
但黃原有陰陽寒熱之分。
陽黃者由熱蘊于脾土。
如苗值于大旱。
則苗必燥而黃。
是苗因燥而黃者也。
太澇則苗必濕而黃。
是苗因濕而黃者也。
熱為陽。
寒為陰。
故黃亦以陰陽分之。
（陽黃身如橘色。
汗如柏汁。
寒黃黃而色晦。
當細辨别。
）是以仲景立有茵陳蒿湯栀子柏皮湯麻黃連翹赤小豆湯。
以治陽黃之症。
又立茵陳附子湯。
以治陰黃之症。
茵陳治黃通劑。
在人審其所因而酌治耳。
若蓄血發黃。
則治不在茵陳之列。
以茵陳本屬氣分藥也。
于血則不能治矣。
茵陳本有二種。
葉細而青蒿者可用。
若生子如鈴。
則為山茵陳矣。
專于殺蟲。
及治口瘡。
瀉濕 （隰草）瀉膀胱血虛濕熱利小便淋閉地膚子（專入膀胱）。
治淋利水清熱。
功頗類于黃柏。
但黃柏其味苦烈。
此則味苦而甘。
黃柏大瀉膀胱濕熱。
此則其力稍遜。
凡小便因熱而見頻數及或不禁。
用此苦以入陰。
寒以勝熱。
而使濕熱盡從小便而出也。
（頻數既謂之熱。
則不禁當不得以熱名。
然不禁亦有因于膀胱邪火妄動而緻者。
但頻數不禁出于體旺。
則為陽火偏勝。
用以實治則可。
出于虛衰老弱。
雖有邪火内熾。
亦恐真陽不足。
當為詳慎。
）但虛火偏旺而熱得恣。
固當用以清利。
若不佐以補味同入。
則小水既利而血益虛。
血虛則熱益生。
熱生而淋其益甚矣。
故宜佐以牡蛎山藥五味收澀之劑。
俾清者清。
補者補。
通者通。
澀者澀。
滋潤條達而無偏勝為害之弊矣！且能以治因熱疝。
并煎湯以治瘡疥。
至書所謂益精強陰。
非是具有補益之能。
不過因其熱除。
而即具有堅強之意耳。
類蠶沙。
惡螵蛸。
（藏器曰。
衆病皆起于虛。
虛而多熱者。
加地膚子甘草。
） 瀉濕 （山草）瀉脾胃濕熱白藓皮（專入脾胃）。
味苦與鹹。
性寒無毒。
蓋陽明胃土喜燥惡濕。
一有邪入。
則陽被郁不伸而熱生矣。
有熱自必有濕。
濕淫則熱益盛。
而風更乘熱至。
相依為害。
以緻關節不通。
九竅不利。
見為風瘡疥癬。
毛脫疸黃。
濕痹便結。
溺閉陰腫。
咳逆狂叫飲水種種等症。
（諸症皆就濕熱以論。
）治宜用此苦洩寒鹹之味。
以為開關通竅。
俾水行熱除風息。
而症自克平。
（肘後治鼠已破。
出膿血。
用白藓皮煮汁服一升。
當吐若鼠子也。
又陳延之治産後中風人虛不可服他藥者。
一物白藓皮湯溫服。
）奈世不察。
猥以此為瘡瘍之外用。
其亦未達本經主治之意耳！然此止可施于脾胃堅實之人。
若使素屬虛寒。
切勿妄用。
根黃白而心實者良。
取皮用。
惡桑螵蛸茯苓桔梗萆。
瀉濕 （山草）清熱除濕殺蟲苦參（專入腎。
兼入脾胃）。
味苦至極。
古書有雲。
雖在五參之外。
（人參。
沙參。
紫參。
丹參。
玄參。
）雲參亦屬有補。
然究止屬除濕導熱之品。
于補其奚濟乎？（繡按。
五參除人參可以言補。
餘不得以補名。
）凡味惟甘為正。
惟溫為補。
苦參味等黃柏。
寒類大黃。
陰似樸硝。
（的解）号為極苦極寒。
用此殺蟲除風。
治水去疸。
掃疥治癞。
開竅通道。
清痢解疲。
或雲有益。
若謂于腎有補。
縱書立有是說。
亦不過從濕除熱祛之後而言。
豈真補陰益腎之謂哉？況有用此擦牙。
而更見有腰痛傷腎之症。
其可謂之補腎者乎！（素問雲。
五味入胃。
各歸其所喜攻。
久則增氣。
物化之常也。
氣增而久。
夭之由也。
王冰注雲。
入肝為溫。
入心為熱。
入肺為清。
入腎為寒。
入脾為至陰而兼四氣。
皆為增其味而益其氣。
各從本髒之氣用爾。
故久服黃連苦參而反熱者。
此其類也。
氣增不已。
則髒氣有偏勝。
偏勝則髒有偏絕。
故有暴夭。
是以藥不具五味。
不備四氣。
而久服之。
雖且複勝。
久必暴夭。
但人疏忽。
不能精候耳。
張從正雲。
凡藥皆毒也。
雖甘草苦參不可不謂之毒。
久服則五味各歸其髒。
必有偏勝。
氣增之患。
諸藥皆然。
學人當觸類而長之可也。
）至脾胃虛寒。
尤為切忌。
泔浸。
去腥氣。
蒸用。
玄參為使。
惡貝母菟絲子漏蘆。
反藜蘆。
瀉濕 （寓木）清肝腎熱邪利水消瘀琥珀（專入心肝。
兼入小腸腎）。
甘淡性平。
（承曰。
茯苓生于陰而成于陽。
琥珀生于陽而成于陰。
）按書雖曰脂入土而成寶。
合以鎮墜等藥。
則能安魂定魄。
色赤能入心肝二經血分。
合以辛溫等藥。
則能消瘀破瘕。
生肌合口。
其味甘淡上行。
合以滲利等藥。
則能治淋通便。
燥脾補土。
（經曰。
飲食入胃。
遊溢精氣。
上輸于脾。
脾氣散精。
上歸于肺。
通調水道。
下輸膀胱。
凡滲藥皆上行而後下降。
）且能明目退翳。
（即退翳之效。
）逐鬼殺魅。
（即安魂魄之效。
）謂是水去熱除安鎮之意。
但此性屬消磨。
則于真氣無補。
氣屬滲利。
則于本源有耗。
此惟水盛火衰者。
用之得宜。
若使火盛水涸。
用之不能無慮。
（血瘀而小便不利者宜用。
血少而小便利者。
反緻燥急之苦。
）松脂入土。
年久結成。
或楓脂結成。
以摩熱拾芥者真。
（市人多煮雞子及青魚膽僞之。
摩熱亦能拾芥。
宜辨。
芥即禾草。
）用柏子仁末。
入瓦鍋同煮半日。
搗末用。
瀉濕 （寓木）除膀胱血分濕熱豬苓（專入膀胱腎）。
甘淡微苦。
性平無毒。
得楓根之餘氣以成。
形如豬屎。
故以豬名。
凡四苓五苓等方。
并皆用此。
（仲景用茯苓澤瀉白術與桂。
名五苓散。
為治水之總劑。
方中用以肉桂。
蓋以膀胱津液。
賴氣以化。
則能以出。
用肉桂辛熱。
所以化其氣也。
除桂名四苓散。
李東垣曰。
無惡寒症。
不可用桂。
周揚俊曰。
五苓為渴而小便不利者設。
若不渴則茯苓甘草足矣。
若但渴。
則四苓足矣。
）性雖有類澤瀉。
同入膀胱腎經。
解熱除濕。
行竅利水。
然水消則脾必燥。
水盡則氣必走。
澤瀉雖同利水。
性亦類燥。
然鹹性居多。
尚有潤存。
澤雖治火。
性亦損氣。
然潤能滋陰。
尚有補在。
故豬必合澤瀉以同用。
則潤燥适均。
而無偏陂之患矣。
至于茯苓。
雖屬滲劑。
有濕自可以去。
然茯則入氣而上行。
此則入血而下降。
且與澤瀉利水消腫。
治瘧止痢等藥。
審屬暑邪濕熱内閉。
無不借此以為宣導之需。
（瘧多由暑。
暑必成瘧。
）古人已雲清利小便。
無若此快。
以故滋陰藥中。
止有澤瀉。
而不用及豬苓。
正謂此耳。
（故六味丸有澤瀉。
無豬苓。
）但此專司引水。
津液易耗。
久服多緻損目。
（凡服利水藥而明目者。
因除濁氣濕熱而成明也。
用利水藥而失明者。
因其走洩真氣也。
）白而實者良。
去皮用。
瀉濕 （菽豆）利小腸濕熱赤小豆（專入小腸。
）甘酸色赤。
心之谷也。
其性下行入陰。
通小腸而利有形之病。
故與桑白皮同為利水除濕之劑。
（十劑曰。
燥可去濕。
桑白皮赤小豆之屬是也。
）是以水氣内停。
而見溺閉腹腫。
手足攣痹。
癰腫瘡疽。
非此莫治。
（朱氏集驗方雲。
宋仁宗在東宮時患腮。
命道士贊甯治之。
取小豆七七粒為末。
敷之而愈。
中貴人任承亮後患惡瘡近死。
尚書郎傅永授以藥。
立愈。
叩其方。
赤小豆也。
予苦脅疽。
既至五髒。
醫以藥治之。
甚驗。
承亮曰。
得非赤小豆耶。
醫謝曰。
某用此活三十口。
願勿複言。
有僧發背如爛瓜。
鄰家乳婢用此治之如神。
但其性最粘。
敷毒。
幹則難揭。
入苎根末。
即不粘。
此法尤佳。
）且能止濕解酒。
通胎下乳。
（陳自明。
予婦食素。
産後七日乳脈不行。
服藥無效。
偶得赤小豆一升。
煮粥食之。
當夜遂行。
）至十劑取此為燥。
亦以水行而燥自生之意。
并非因其藥性本燥而言也。
故書又戒多服。
則令人津液枯槁而燥。
取緊小而赤黯色者良。
（若半黑半紅為相思子。
非赤小豆也。
） 瀉濕 （石）降上中下濕熱滑石（專入膀胱）。
何以滑名。
因其性滑而名之也。
滑石味甘氣寒。
色白。
服則能以清熱降火。
通竅利便。
生津止渴。
為足太陽膀胱經藥。
故凡中暑積熱。
嘔吐煩渴。
黃膽水腫。
香港腳淋閉。
水熱瀉利。
吐血衄血諸症。
腫毒乳汁不通。
胎産難下。
服此皆能蕩熱除濕。
通汁滑胎。
（同甘草。
為六一散。
）然其開竅利濕。
不獨盡由小便而下。
蓋能上開腠理而發表。
（腠理為肺所生。
）是除上中之濕熱。
下利便溺而行。
是除中下之濕熱。
熱去則三焦甯而表裡安。
濕去則闌門通而陰陽利矣！河間益元散。
（六一散或加辰砂。
）用此通治上下表裡諸病。
其意在此。
滑石既屬滲利。
如何又言止渴。
因其濕熱既滲。
則脾胃中和。
而渴自止耳。
故書又載能理脾胃。
義亦由此。
白而潤者良。
石葦為使。
宜甘草。
（汪昂雲。
凡走洩之劑。
宜用甘草以佐。
） 瀉濕 （石） 而小與堅不同。
功專利竅除濕解熱。
故凡目翳不開。
熱淋不利。
婦人難産等症。
治當用此。
無有不效。
（必審諸病。
果因濕熱而成。
方用。
）但書所雲難産令婦兩手各執一枚。
其胎即下。
合之于理。
似屬诳妄。
未可盡信。
磨汁服。
（書言因雷雨自石穴中出。
随雨飛堕者非。
） 瀉濕 （獸）祛腸胃濕熱血瘀刺皮（專入腸胃）。
其皮如刺。
因以刺名。
其獸屬胃而入胃。
因以号。
（宗曰。
皮治胃逆。
開胃氣有功。
）何書載治五痔陰蝕。
以其濕熱下注。
得此味辛入腸。
金屬大腸。
故能以破其血耳！何書又載能治噎膈反胃。
（普濟治反胃。
用皮燒灰酒服。
或煮汁。
或五味淹炙食。
）以屬獸。
兼味辛苦。
故能散邪洩熱。
使其胃氣調和而不上逆故耳。
但食肉切宜除骨。
若誤食則令人瘦劣。
節節漸小也。
似鼠而圓。
火褐色。
攢毛。
外刺如栗房。
黑存性用。
瀉水 瀉水者。
因其水勢急迫。
有非甘淡所可滲。
苦寒所可瀉。
正如洪水橫逆。
迅利莫禦。
必得極辛極苦極鹹極寒極陰之品。
以為決渎。
則水始平。
此瀉水之說所由起也。
然水在人髒腑。
本自有分。
即人用藥以治水勢之急。
亦自有别。
如大戟芫花甘遂同為治水之藥矣！然大戟則瀉髒腑水濕。
芫花則通裡外水道。
荛花則瀉裡外水濕。
甘遂則瀉經隧水濕也。
葶苈白前同為入肺治水劑矣。
然葶苈則合肺中水氣以為治。
白前則搜肺中風水以為治也。
商陸入脾行水。
功用不減大戟。
故仲景牡蛎澤瀉湯用之。
海藻海帶昆布氣味相同。
力專洩熱散結軟堅。
故瘰瘕疝隧道閉塞。
其必用之。
蝼蛄性急而奇。
故能消水拔毒。
田螺性禀至陰。
故能利水以消脹。
續随子有下氣之速。
凡積聚脹滿諸滞。
服之立皆有效。
紫貝有利水道通瘀之能。
故于水腫蠱毒目翳。
用之自屬有功。
至于瞿麥瀉心。
石葦清肺。
雖非利水最峻。
然體虛氣弱。
用亦增害。
未可視為利水淺劑。
而不審實以為用也。
瀉水 （毒草）大瀉髒腑水濕大戟（專入肺腎。
旁行經絡。
）氣味苦寒。
性秉純陽。
峻利居首。
上瀉肺氣。
下洩腎水。
兼因味辛。
旁行經脈。
無處不到。
浸水色綠。
又入肝膽。
故書皆載能治十二水毒。
蠱結腹滿急痛等症。
（好古曰。
大戟與甘遂同為洩水之藥。
濕勝者苦燥除之也。
）李時珍雲。
凡痰涎為物。
随氣升降。
無處不到。
入于心則迷竅而癫痫。
入于肺則竅塞而成咳唾稠粘。
喘急背冷。
入于肝則留伏蓄聚。
而成脅痛幹嘔。
寒熱往來。
入于經絡則麻痹疼痛。
入于筋骨則頸項胸背腰脅手足牽引隐痛。
三因并以控涎丹主之。
蓋有大戟能洩髒腑之水濕。
甘遂能行經隧之水濕。
白芥子能散皮裡膜外之痰氣。
要必實症實熱實脈。
方可以用。
（非實莫用。
）否則瀉肺傷腎。
害人不淺。
（李時珍曰。
愚按百祥惟用大戟一味。
百祥獨瀉腑。
正實則瀉其子也。
腎邪實而瀉其肝也。
潔古老人治痘變黑歸腎症。
用宣風散代百祥膏。
亦是瀉子之意。
蓋毒勝火熾則水益涸。
風挾火勢則土受虧。
故津血内竭不能化膿而成青黑幹陷之症。
瀉其風火之毒。
所以救腎扶脾也。
）若