卷六下 祛寒門
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之證。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮五錢）蔥白（五莖取汁）豬膽（大者半枚）用水二大盞，煎附姜留二寸許。
熨二三餅，三寸名關喻嘉言曰：寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂無汗，而喪神守。
急用附子幹姜，加少陽藥 附姜湯 治卒暴中寒，其人腠理素虛，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外顯假熱躁擾。
乃陰盛逼其陽亡于外，即前方不用蔥白也。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮五錢）水二大盞。
煎至一盞。
加豬膽汁一蛤殼，和溫冷服，不用喻嘉言曰：若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛于内，必逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項強硬陡進 附姜歸桂湯 治暴病用附姜湯後，第二服随用此繼之。
因附姜專主回陽，而其所中寒邪，先故加歸桂，驅營分之寒，才得藥病相當也。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）當歸肉桂（二錢五分）水二大盞，煎至一盞。
入蜜一蛤殼，喻嘉言曰：其次前藥中，即須首加當歸肉桂，兼理其營。
以寒邪中入，先傷營血故也。
不爾 附姜歸桂參甘湯 治陽氣将回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）當歸肉桂（一錢五分）人參甘草（二錢）水二大盞，煨姜喻嘉言曰：其次前藥中，即須加入人參甘草，調元轉饷，收功帏幄。
不爾，姜附之猛，直将 辛溫平補湯 治暴中寒證，服前三方後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除。
第四平調髒腑營衛，俾不緻有藥偏之害。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）肉桂（五分）當歸人參甘草（炙）黃（蜜炙）白術（土二枚，煎至一盞。
入喻嘉言曰：用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，暈動頗輕，神情頗悅。
更加黃白術五味白芍必堕此無瀝，也。
甘寒補氣湯 治中寒服藥後，諸證盡除，但經絡間微有窒塞，辛溫藥服之不能通快者。
第五助氣藥，緩緩調之。
人參炙麥冬白芍（酒炒一錢）黃（蜜炙一錢二分）生地黃（二錢）甘草（炙七分）牡盞。
入梨汁少許喻嘉言曰：前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。
茲後複有頑痰留積經絡，但宜甘寒何 益元湯 （活人）治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。
（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。
躁煩者，先躁而迤逦複煩也。
從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。
雖大躁欲于泥水中卧，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而争，譬如燈将滅而複明矣。
按内熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。
故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。
外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。
故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。
大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。
獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。
）附子（炮）幹姜艾葉黃連知母人參麥冬五味子甘草加姜棗蔥白煎，入童便附子幹姜艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。
退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。
陽亦 回陽救急湯 （節庵自注雲：即四逆湯。
）治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰栗，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷卧沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。
或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，遲無力。
（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。
惡寒厥逆，是寒中于裡，陽氣不四肢也。
引衣自蓋，蜷卧沉重，是寒中少陰也。
腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。
指甲唇口吐涎沫，是寒中厥陰也。
至于沉遲無脈，陰寒為已甚矣。
戰栗，有屬陰者，陽微陰勝氣内争，而正不勝，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身戰搖也。
有屬陽者，真陽來複，正氣動，外争而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。
）附子（炮）幹姜肉桂人參（五分）白術茯苓（一錢）半夏陳皮（七分）甘草（三分）洩瀉加升麻寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子姜桂辛熱之藥，祛其陰寒。
而以六君溫補之藥，助其陽氣 栝蒌瞿麥丸 （金匮）治小便不利，有水氣，其人渴。
栝蒌根（二兩）茯苓薯蓣（三兩）附子（一枚炮）瞿麥（一兩）煉蜜丸服，以小便利腹中者用之。
以其胃中有熱，腹中有寒，故變八味丸之制為此胃熱必消谷引食，大便必堅，小便必數。
是其淋而且渴熱，茯苓瞿麥，以利小水。
然腎中寒水之氣，上入于腹方下雲：以小便利腹中溫為知，制方之義，可繹思也。
中滿分消湯 （東垣）治中滿，寒脹，寒疝，二便不通，四肢厥逆。
食入反出，腹中寒，心下下虛陰躁，奔豚不收。
（或多食寒涼，及脾胃久虛之人。
胃中寒，則脹滿。
或髒寒生滿此湯主之。
）川烏幹姜荜澄茄生姜黃連人參當歸澤瀉青皮麻黃柴胡（二錢）草蔻仁服。
川烏二姜，吳茱澄茄，益智草蔻，除濕開郁，暖胃溫腎，以祛其寒。
青皮濃樸，以散其滿。
歸以東瀉之于内。
謂脾胃有病，令上下分消其濕。
下焦如渎，氣血自然分化。
如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之。
） 溫胃飲 治中寒嘔吐，吞酸，洩瀉，不思飲食。
及婦人髒寒嘔惡，胎氣不安等證。
白術（炒一二錢）當歸（一二錢）人參（一二三錢）白扁豆（炒二錢）甘草（炙一錢）幹姜兼胸腹痛者。
加藿甚者加柴胡。
如脾錢。
如脾胃虛極，大如洩瀉者，去當歸， 四神丸 治腎瀉，脾瀉。
（腎瀉者，五更時瀉也。
經曰：腎者，胃之關也。
前陰利水，後陰腎屬水，水旺于子。
腎之陽虛，不能健閉，故将交陽分則瀉也。
脾瀉者，脾之清陽下能運化，闌門元氣不足，不能分别水谷，不痛而瀉也。
（闌門，在大小腸之交，主分兩證皆由腎命火衰，不能上生脾土故也。
楊仁齋曰：腎命之氣交通，水谷自然克破故紙（四兩酒浸一宿炒）五味子（三兩炒）肉豆蔻（二兩面裡煨）吳
附子（炮去皮臍）幹姜（炮五錢）蔥白（五莖取汁）豬膽（大者半枚）用水二大盞，煎附姜留二寸許。
熨二三餅，三寸名關喻嘉言曰：寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂無汗，而喪神守。
急用附子幹姜，加少陽藥 附姜湯 治卒暴中寒，其人腠理素虛，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外顯假熱躁擾。
乃陰盛逼其陽亡于外，即前方不用蔥白也。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮五錢）水二大盞。
煎至一盞。
加豬膽汁一蛤殼，和溫冷服，不用喻嘉言曰：若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛于内，必逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項強硬陡進 附姜歸桂湯 治暴病用附姜湯後，第二服随用此繼之。
因附姜專主回陽，而其所中寒邪，先故加歸桂，驅營分之寒，才得藥病相當也。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）當歸肉桂（二錢五分）水二大盞，煎至一盞。
入蜜一蛤殼，喻嘉言曰：其次前藥中，即須首加當歸肉桂，兼理其營。
以寒邪中入，先傷營血故也。
不爾 附姜歸桂參甘湯 治陽氣将回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）當歸肉桂（一錢五分）人參甘草（二錢）水二大盞，煨姜喻嘉言曰：其次前藥中，即須加入人參甘草，調元轉饷，收功帏幄。
不爾，姜附之猛，直将 辛溫平補湯 治暴中寒證，服前三方後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除。
第四平調髒腑營衛，俾不緻有藥偏之害。
附子（炮去皮臍）幹姜（炮）肉桂（五分）當歸人參甘草（炙）黃（蜜炙）白術（土二枚，煎至一盞。
入喻嘉言曰：用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，暈動頗輕，神情頗悅。
更加黃白術五味白芍必堕此無瀝，也。
甘寒補氣湯 治中寒服藥後，諸證盡除，但經絡間微有窒塞，辛溫藥服之不能通快者。
第五助氣藥，緩緩調之。
人參炙麥冬白芍（酒炒一錢）黃（蜜炙一錢二分）生地黃（二錢）甘草（炙七分）牡盞。
入梨汁少許喻嘉言曰：前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。
茲後複有頑痰留積經絡，但宜甘寒何 益元湯 （活人）治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。
（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。
躁煩者，先躁而迤逦複煩也。
從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。
雖大躁欲于泥水中卧，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而争，譬如燈将滅而複明矣。
按内熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。
故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。
外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。
故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。
大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。
獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。
）附子（炮）幹姜艾葉黃連知母人參麥冬五味子甘草加姜棗蔥白煎，入童便附子幹姜艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。
退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。
陽亦 回陽救急湯 （節庵自注雲：即四逆湯。
）治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰栗，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷卧沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。
或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，遲無力。
（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。
惡寒厥逆，是寒中于裡，陽氣不四肢也。
引衣自蓋，蜷卧沉重，是寒中少陰也。
腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。
指甲唇口吐涎沫，是寒中厥陰也。
至于沉遲無脈，陰寒為已甚矣。
戰栗，有屬陰者，陽微陰勝氣内争，而正不勝，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身戰搖也。
有屬陽者，真陽來複，正氣動，外争而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。
）附子（炮）幹姜肉桂人參（五分）白術茯苓（一錢）半夏陳皮（七分）甘草（三分）洩瀉加升麻寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子姜桂辛熱之藥，祛其陰寒。
而以六君溫補之藥，助其陽氣 栝蒌瞿麥丸 （金匮）治小便不利，有水氣，其人渴。
栝蒌根（二兩）茯苓薯蓣（三兩）附子（一枚炮）瞿麥（一兩）煉蜜丸服，以小便利腹中者用之。
以其胃中有熱，腹中有寒，故變八味丸之制為此胃熱必消谷引食，大便必堅，小便必數。
是其淋而且渴熱，茯苓瞿麥，以利小水。
然腎中寒水之氣，上入于腹方下雲：以小便利腹中溫為知，制方之義，可繹思也。
中滿分消湯 （東垣）治中滿，寒脹，寒疝，二便不通，四肢厥逆。
食入反出，腹中寒，心下下虛陰躁，奔豚不收。
（或多食寒涼，及脾胃久虛之人。
胃中寒，則脹滿。
或髒寒生滿此湯主之。
）川烏幹姜荜澄茄生姜黃連人參當歸澤瀉青皮麻黃柴胡（二錢）草蔻仁服。
川烏二姜，吳茱澄茄，益智草蔻，除濕開郁，暖胃溫腎，以祛其寒。
青皮濃樸，以散其滿。
歸以東瀉之于内。
謂脾胃有病，令上下分消其濕。
下焦如渎，氣血自然分化。
如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之。
） 溫胃飲 治中寒嘔吐，吞酸，洩瀉，不思飲食。
及婦人髒寒嘔惡，胎氣不安等證。
白術（炒一二錢）當歸（一二錢）人參（一二三錢）白扁豆（炒二錢）甘草（炙一錢）幹姜兼胸腹痛者。
加藿甚者加柴胡。
如脾錢。
如脾胃虛極，大如洩瀉者，去當歸， 四神丸 治腎瀉，脾瀉。
（腎瀉者，五更時瀉也。
經曰：腎者，胃之關也。
前陰利水，後陰腎屬水，水旺于子。
腎之陽虛，不能健閉，故将交陽分則瀉也。
脾瀉者，脾之清陽下能運化，闌門元氣不足，不能分别水谷，不痛而瀉也。
（闌門，在大小腸之交，主分兩證皆由腎命火衰，不能上生脾土故也。
楊仁齋曰：腎命之氣交通，水谷自然克破故紙（四兩酒浸一宿炒）五味子（三兩炒）肉豆蔻（二兩面裡煨）吳