卷四上 攻下門/消導門
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之戒不殊也。
）芫花（炒黑）甘遂大戟（等分）大棗（十枚）先煮棗去滓，内前藥末。
強人服一錢，虛人芫花大戟之辛苦，以遂水飲，甘遂苦寒，能直達水氣所結之處，以攻決為用。
三藥過峻，故桂表咳痛棗術恣逐是除大棗，加大黃黑醜輕粉，水丸，名三花神佑丸。
（河間）治壯實人風痰郁熱，肢體麻痹，走涎塞，以去痰小胃丹。
（ 赤金豆 （亦名八仙丹）治諸積不行。
凡血凝氣滞，疼痛腫脹，蟲積，結聚，證堅，宜此主之。
此丸去病極速，較之硝黃棱莪之類。
過傷髒氣者，大為勝之。
巴霜（去皮膜略去油一錢五分）生附子（切略炒燥二錢）皂角（微炒焦二錢）丁餅為丸，蘿蔔子或煎藥。
或姜醋此藥得熱則行，甚者一二十丸湯送下。
三物備急丸 （千金）治食停腸胃，冷熱不調。
腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤卒暴諸病。
滞腸胃，上焦不行，下脘不通，故痛脹欲死。
内實者。
法當下之。
）巴豆霜大黃幹姜等分。
蜜丸。
小豆大。
每服二三丸。
中惡口噤者，折齒灌之。
崔氏幹大黃苦寒，以下熱結。
巴豆辛熱，以下寒結。
加幹姜辛散，以宣通之。
幹姜辛溫，開五髒六 太平丸 治胸腹疼痛脹滿，及食積氣積，氣疝血疝，邪實秘滞等證。
（此方借些微巴豆以行之力。
去滞最妙如欲其峻。
須用巴豆二錢。
）陳皮濃樸木香烏藥白芥子草豆蔻三棱蓬莪術（煨）幹姜牙皂（炒煙斷）澤瀉（各三錢）以上十一味，共為細末，另将巴豆，用滾湯泡去皮心并膜，稱足一錢，用水一碗，微火煮半碗。
将巴豆撈起，用乳缽研極細，仍将煎湯攙入，研勻。
然後量藥多少，入蒸餅浸爛搗，丸前藥如綠豆大。
每用三分，或五分，甚者一錢，随證用湯引送下。
凡傷食停滞，即以本物湯下。
婦人血氣痛，或紅花湯下，或當歸湯下。
氣痛，陳皮湯下。
疝氣，茴香湯下。
寒氣，姜湯下。
欲瀉者，用熱湯送下一錢，未利再服，利多不止，用冷水一二口，即止。
砂丸 （本事）治一切積聚痰飲，心脅引痛。
砂巴豆（去油）三棱幹姜白芷（五錢）木香青皮胡椒（二錢半）幹漆（炒）大三棱大黃末，同煎此治肉積氣積血積通劑也。
砂化肉食，（砂性大熱，能爛五金。
本草言其能化人心為血，故治膈噎症瘕肉積有殊功。
）幹漆散瘀血，木香青皮行滞氣，三棱破血而行氣，肉蔻暖胃熱有用人藥消，自無 敦阜丸 治堅頑食積，停滞腸胃，痛劇不行等證。
木香山楂麥芽皂角丁香烏藥青皮陳皮澤瀉（各五錢）巴霜（一錢）上共為用湯引 木香槟榔丸 （子和）治胸腹積滞，痞滿結痛，二便不通。
或瀉洩下痢，裡急後重食瘧實積。
腹痞滿瀉痢，由于飲食留滞，濕熱郁積而成。
二便不通，由于熱結。
裡急後重，由于氣按裡急後重，有因火熱者，火燥物而性急也。
有因氣滞者，大腸氣壅，不得宣通也。
有滞者，腸胃有物結墜也。
有氣虛者，中氣陷下，不能升也。
有血虛者，津枯腸燥，虛坐是也。
當分證論治，脈洪大而實為裡實，宜下。
若脈浮大，慎不可下。
）莪術（醋煮）三棱（醋煮）黃連（吳萸湯炒）黃柏（酒炒）枳殼陳皮（去白）青皮（醋炒）丸，量人虛實服，一三棱陳皮，名木香導氣濕熱在三焦氣分，木香香附，行氣之藥，能通三焦，解六郁。
陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦行則血中痞之推蕩少陽 百順丸 治一切陽邪積滞。
凡氣積血積蟲積食積，傷寒實熱秘結等證。
但各為湯引，随宜送無往不利。
川大黃（錦紋者一斤。
）牙皂角（炒微黃一兩六錢）為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。
每用五 枳實導滞丸 （東垣）治傷濕熱之物，不得施化。
痞悶不安，腹内硬痛，積滞洩瀉。
大黃（一兩）枳實（麸炒）黃芩（酒炒）黃連（酒炒）神曲（五錢）白術（土炒）茯苓（三飲食傷滞，作痛成積。
非有以推蕩之，則不行。
積滞不盡，病終不除，故以大黃枳實攻而佐太 倒倉法 （丹溪）黃牡牛肉（肥嫩者。
二三十斤。
）切碎洗淨。
用長流水，桑柴火煮糜爛，濾去滓。
取淨汁。
再坐其吐而病之止渴養半霞天膏，即照前法。
每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。
夏月水浸，可留三日。
寒天久留朱丹溪曰：牛坤土也，黃，土之色也。
以順為德，而法健為功者，牡之用也。
肉，胃之藥也丸散能停異人以 蜜煎導法 （仲景）治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。
（胃實自汗，小便複利，此為津液竭，非熱結也。
若與下藥，則液愈耗矣。
雖大便硬，不可攻之。
宜俟其欲大便，然後用外之法。
）蜜七合，銅器中微火煎，頻攪勿令焦，候凝如饴，撚作錠子。
令頭銳大如指，長寸許，摻皂軟堅蜜能潤腸，熱能行氣，皂能通竅。
津液内竭，概不可攻，須俟其欲便，乃導而通之，不欲以屎， 豬膽導法 （仲景）治證同前。
豬膽一枚，取汁，入醋少許。
用
）芫花（炒黑）甘遂大戟（等分）大棗（十枚）先煮棗去滓，内前藥末。
強人服一錢，虛人芫花大戟之辛苦，以遂水飲，甘遂苦寒，能直達水氣所結之處，以攻決為用。
三藥過峻，故桂表咳痛棗術恣逐是除大棗，加大黃黑醜輕粉，水丸，名三花神佑丸。
（河間）治壯實人風痰郁熱，肢體麻痹，走涎塞，以去痰小胃丹。
（ 赤金豆 （亦名八仙丹）治諸積不行。
凡血凝氣滞，疼痛腫脹，蟲積，結聚，證堅，宜此主之。
此丸去病極速，較之硝黃棱莪之類。
過傷髒氣者，大為勝之。
巴霜（去皮膜略去油一錢五分）生附子（切略炒燥二錢）皂角（微炒焦二錢）丁餅為丸，蘿蔔子或煎藥。
或姜醋此藥得熱則行，甚者一二十丸湯送下。
三物備急丸 （千金）治食停腸胃，冷熱不調。
腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤卒暴諸病。
滞腸胃，上焦不行，下脘不通，故痛脹欲死。
内實者。
法當下之。
）巴豆霜大黃幹姜等分。
蜜丸。
小豆大。
每服二三丸。
中惡口噤者，折齒灌之。
崔氏幹大黃苦寒，以下熱結。
巴豆辛熱，以下寒結。
加幹姜辛散，以宣通之。
幹姜辛溫，開五髒六 太平丸 治胸腹疼痛脹滿，及食積氣積，氣疝血疝，邪實秘滞等證。
（此方借些微巴豆以行之力。
去滞最妙如欲其峻。
須用巴豆二錢。
）陳皮濃樸木香烏藥白芥子草豆蔻三棱蓬莪術（煨）幹姜牙皂（炒煙斷）澤瀉（各三錢）以上十一味，共為細末，另将巴豆，用滾湯泡去皮心并膜，稱足一錢，用水一碗，微火煮半碗。
将巴豆撈起，用乳缽研極細，仍将煎湯攙入，研勻。
然後量藥多少，入蒸餅浸爛搗，丸前藥如綠豆大。
每用三分，或五分，甚者一錢，随證用湯引送下。
凡傷食停滞，即以本物湯下。
婦人血氣痛，或紅花湯下，或當歸湯下。
氣痛，陳皮湯下。
疝氣，茴香湯下。
寒氣，姜湯下。
欲瀉者，用熱湯送下一錢，未利再服，利多不止，用冷水一二口，即止。
砂丸 （本事）治一切積聚痰飲，心脅引痛。
砂巴豆（去油）三棱幹姜白芷（五錢）木香青皮胡椒（二錢半）幹漆（炒）大三棱大黃末，同煎此治肉積氣積血積通劑也。
砂化肉食，（砂性大熱，能爛五金。
本草言其能化人心為血，故治膈噎症瘕肉積有殊功。
）幹漆散瘀血，木香青皮行滞氣，三棱破血而行氣，肉蔻暖胃熱有用人藥消，自無 敦阜丸 治堅頑食積，停滞腸胃，痛劇不行等證。
木香山楂麥芽皂角丁香烏藥青皮陳皮澤瀉（各五錢）巴霜（一錢）上共為用湯引 木香槟榔丸 （子和）治胸腹積滞，痞滿結痛，二便不通。
或瀉洩下痢，裡急後重食瘧實積。
腹痞滿瀉痢，由于飲食留滞，濕熱郁積而成。
二便不通，由于熱結。
裡急後重，由于氣按裡急後重，有因火熱者，火燥物而性急也。
有因氣滞者，大腸氣壅，不得宣通也。
有滞者，腸胃有物結墜也。
有氣虛者，中氣陷下，不能升也。
有血虛者，津枯腸燥，虛坐是也。
當分證論治，脈洪大而實為裡實，宜下。
若脈浮大，慎不可下。
）莪術（醋煮）三棱（醋煮）黃連（吳萸湯炒）黃柏（酒炒）枳殼陳皮（去白）青皮（醋炒）丸，量人虛實服，一三棱陳皮，名木香導氣濕熱在三焦氣分，木香香附，行氣之藥，能通三焦，解六郁。
陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦行則血中痞之推蕩少陽 百順丸 治一切陽邪積滞。
凡氣積血積蟲積食積，傷寒實熱秘結等證。
但各為湯引，随宜送無往不利。
川大黃（錦紋者一斤。
）牙皂角（炒微黃一兩六錢）為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。
每用五 枳實導滞丸 （東垣）治傷濕熱之物，不得施化。
痞悶不安，腹内硬痛，積滞洩瀉。
大黃（一兩）枳實（麸炒）黃芩（酒炒）黃連（酒炒）神曲（五錢）白術（土炒）茯苓（三飲食傷滞，作痛成積。
非有以推蕩之，則不行。
積滞不盡，病終不除，故以大黃枳實攻而佐太 倒倉法 （丹溪）黃牡牛肉（肥嫩者。
二三十斤。
）切碎洗淨。
用長流水，桑柴火煮糜爛，濾去滓。
取淨汁。
再坐其吐而病之止渴養半霞天膏，即照前法。
每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。
夏月水浸，可留三日。
寒天久留朱丹溪曰：牛坤土也，黃，土之色也。
以順為德，而法健為功者，牡之用也。
肉，胃之藥也丸散能停異人以 蜜煎導法 （仲景）治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。
（胃實自汗，小便複利，此為津液竭，非熱結也。
若與下藥，則液愈耗矣。
雖大便硬，不可攻之。
宜俟其欲大便，然後用外之法。
）蜜七合，銅器中微火煎，頻攪勿令焦，候凝如饴，撚作錠子。
令頭銳大如指，長寸許，摻皂軟堅蜜能潤腸，熱能行氣，皂能通竅。
津液内竭，概不可攻，須俟其欲便，乃導而通之，不欲以屎， 豬膽導法 （仲景）治證同前。
豬膽一枚，取汁，入醋少許。
用