卷首 方制總義
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疹，腫痛癢之類也。
三者不因氣動而病生于内，謂留飲癖食，饑飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。
四者不因氣動而病生于外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚屍鬼擊，沖薄墜堕，風寒暑濕所射，刺割捶仆之類也。
凡此四類，有獨治内而愈者，有兼治内而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。
其于或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或或堅，用各有所宜也。
）岐伯曰：有毒無毒，所治為主，适大小為制也，（言但能去疾就安，即為良方。
不論藥之有毒無毒，一以所治之病為主。
方之大小，當因病之輕重，而為之制也。
）帝曰：請言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也。
君一臣三佐五，制之中也。
君一臣三佐九，制之大也。
（此言用方之制也。
）寒者熱之，熱者寒之。
（治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。
）微者逆之，甚者從之。
（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見。
其病則微，故可逆之，逆即下文之正治也。
病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。
王太仆曰：夫病之微小者，猶人火也，遇草而，得本而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。
病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰詣天，物窮方止矣。
識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲減。
然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。
是以下文曰：逆者正治，從者反治。
從少從多，觀其事也，此之謂乎。
）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之。
留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，适事為故。
（溫之，溫養之也。
逸者，奔逸潰亂也。
行之，行其逆滞也。
平之，安之也。
上之，吐之也。
摩之，按摩之也。
薄之，追其隐藏也。
劫之，奪其強盛也。
适事為故，适當其為事之故也。
）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
（以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。
以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。
從少，謂一同而二異。
從多，謂二同而一異。
必觀其事之輕重，而為之增損。
然則宜于全反者，自當盡同無疑矣。
按治有逆從者，以病有微甚。
病有微甚者，以證有真假也。
寒熱有真假，虛實有真假。
真者正治，知之無難。
假者反治，乃為難爾。
如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲。
為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧洩下利，為小便清頻。
即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在内也。
真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病。
真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也。
外雖寒而内則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛格陰也。
假熱者，除證似陽，水極似火也。
外雖熱而内則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續。
身雖熾熱，而神則靜，語雖谵妄，而聲則微。
或虛狂起倒，而禁之即止。
或蚊迹假斑，而淺紅細碎。
或喜冷水，而所用不多。
或舌胎面赤，而衣被不撤。
或小水多利，而大便不結。
此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛格陽也，此皆假病。
假寒者清其内熱，内清則浮陰退舍矣。
假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。
又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。
然至虛有盛候，則有假實矣。
大實有羸狀，則有假虛矣。
總之虛者，正氣虛也。
為色慘形疲，為神衰氣怯。
或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，或外證雖實，而脈弱無神者，皆虛證之當補也。
實者，邪氣實也。
或外閉于經絡，或内結于髒腑，或氣壅而不行，或血留而凝滞，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。
然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。
如通評虛實論曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。
設有人焉，正已奪而邪方盛者，将顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。
見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。
夫正者本也，邪者标也。
若正氣即虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。
蓋恐邪未去而正已先脫，呼吸變生，則措手無及。
故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不緻于害。
且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。
世未有正氣複而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。
如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜。
從少從多，寓戰于守，斯可矣，此治虛之道也。
若正氣無損者，邪氣難微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，适足以藉寇兵而資盜糧。
故治實證者。
當直去其邪，邪去則身安。
但法貴精專，便臻速效，此治實之法也。
要之能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有。
不能勝攻者，便是虛證。
氣去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。
惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也。
假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。
然者多熱，虛者多寒。
如丹溪曰：氣有餘，便是火。
故實能受寒，而不知氣不足便是寒，故虛能受熱，醫有不知真假本末者，害無窮矣。
）帝曰：反治謂何？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。
必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。
可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
（熱因寒用者，如大寒内結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服。
下嗌之後，冷體即消，熱性便發。
情且不違，而緻大益，此熱因寒用之法也。
寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治，則不入，以熱攻治，則病增。
乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也，如五常政大論雲：治熱以寒，溫而行之。
治寒以熱，涼而行之。
亦寒因熱用，熱因寒用之義。
塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚于中。
治不知本，而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。
乃不知少服則資壅，多服則宣通。
峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。
如大熱内蓄，或大寒内凝，留滞，瀉利不止，寒滞者以熱下之，熱滞者以寒下之，此通因通用之法也。
以上四治，其所主者，制病之本也。
先其所因者，求病之由也。
既得其本，而以真治真，以假對假始也治類似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也入聲。
）帝曰：善。
氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
（氣調而得者，言氣本調和，而偶感于外也。
岐伯言其治法，亦無過逆之從之而已，其間有宜主治逆而佐從之者，有宜主治從而佐逆之者，皆所以疏洩其邪氣，而令其調和，此治氣調而病于外者之道也。
）素問至真要大論。
帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。
（主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴數可出入，而分兩更輕，所以備通行向導之使也。
此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。
使去聲。
）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。
（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。
此言藥性善惡，故有上中下之殊。
神農雲：上藥為君，主養命以應天。
中藥為臣，主養性以應人。
下藥為佐使，主治病以應地。
故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。
）素問至真要大論。
帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從内之外者調其内，從外之内者治其外。
（從内之外者，内為本。
從外之内者，外為本。
但治其本，無不愈矣。
）從内之外而盛于外者，先調其内而後治其外。
從外之内而盛于内者，先治其外而後調其内。
（病雖盛于标，治外不相及，自各一病也。
主病，重病也。
此猶律家二罪俱發，科其重也。
按此篇即三因之義也，如金匮要略曰：千般難，不越三條。
一者經絡受邪入髒腑，為内所因也。
二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。
三者房室金刃蟲獸所傷也。
故無擇着三因方曰：有内因，有外因，有不内外因。
蓋本于仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。
昌震切，病也。
）帝曰：善病之中外何如？（前問病之中外，答以标本之義。
故此複問，蓋欲明陰陽治微者調之，其次平之。
盛者奪之，汗之下之。
寒熱溫涼，衰之以屬，随其攸利。
（方，法也。
陰陽，三陰三陽也。
中外，髒腑經絡也。
各守其鄉，各安于其所也。
微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。
小熱之氣，和之以涼也。
其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。
大熱之氣，平之以寒也。
盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。
如甚于外者汗之，甚于内者下之。
凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂随其所利也。
别必列切。
）素問五常政大論。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？（約，度也。
禁服篇曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸洩。
方成弗約，則神與弗俱。
）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。
（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。
）大毒治病，十去其六。
常毒治病，十去其七。
小毒治病，十去其八。
無毒治病，十去其九。
（
三者不因氣動而病生于内，謂留飲癖食，饑飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。
四者不因氣動而病生于外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚屍鬼擊，沖薄墜堕，風寒暑濕所射，刺割捶仆之類也。
凡此四類，有獨治内而愈者，有兼治内而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。
其于或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或或堅，用各有所宜也。
）岐伯曰：有毒無毒，所治為主，适大小為制也，（言但能去疾就安，即為良方。
不論藥之有毒無毒，一以所治之病為主。
方之大小，當因病之輕重，而為之制也。
）帝曰：請言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也。
君一臣三佐五，制之中也。
君一臣三佐九，制之大也。
（此言用方之制也。
）寒者熱之，熱者寒之。
（治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。
）微者逆之，甚者從之。
（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見。
其病則微，故可逆之，逆即下文之正治也。
病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。
王太仆曰：夫病之微小者，猶人火也，遇草而，得本而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。
病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰詣天，物窮方止矣。
識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲減。
然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。
是以下文曰：逆者正治，從者反治。
從少從多，觀其事也，此之謂乎。
）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之。
留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，适事為故。
（溫之，溫養之也。
逸者，奔逸潰亂也。
行之，行其逆滞也。
平之，安之也。
上之，吐之也。
摩之，按摩之也。
薄之，追其隐藏也。
劫之，奪其強盛也。
适事為故，适當其為事之故也。
）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
（以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。
以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。
從少，謂一同而二異。
從多，謂二同而一異。
必觀其事之輕重，而為之增損。
然則宜于全反者，自當盡同無疑矣。
按治有逆從者，以病有微甚。
病有微甚者，以證有真假也。
寒熱有真假，虛實有真假。
真者正治，知之無難。
假者反治，乃為難爾。
如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲。
為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧洩下利，為小便清頻。
即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在内也。
真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病。
真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也。
外雖寒而内則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛格陰也。
假熱者，除證似陽，水極似火也。
外雖熱而内則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續。
身雖熾熱，而神則靜，語雖谵妄，而聲則微。
或虛狂起倒，而禁之即止。
或蚊迹假斑，而淺紅細碎。
或喜冷水，而所用不多。
或舌胎面赤，而衣被不撤。
或小水多利，而大便不結。
此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛格陽也，此皆假病。
假寒者清其内熱，内清則浮陰退舍矣。
假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。
又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。
然至虛有盛候，則有假實矣。
大實有羸狀，則有假虛矣。
總之虛者，正氣虛也。
為色慘形疲，為神衰氣怯。
或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，或外證雖實，而脈弱無神者，皆虛證之當補也。
實者，邪氣實也。
或外閉于經絡，或内結于髒腑，或氣壅而不行，或血留而凝滞，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。
然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。
如通評虛實論曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。
設有人焉，正已奪而邪方盛者，将顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。
見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。
夫正者本也，邪者标也。
若正氣即虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。
蓋恐邪未去而正已先脫，呼吸變生，則措手無及。
故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不緻于害。
且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。
世未有正氣複而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。
如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜。
從少從多，寓戰于守，斯可矣，此治虛之道也。
若正氣無損者，邪氣難微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，适足以藉寇兵而資盜糧。
故治實證者。
當直去其邪，邪去則身安。
但法貴精專，便臻速效，此治實之法也。
要之能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有。
不能勝攻者，便是虛證。
氣去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。
惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也。
假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。
然者多熱，虛者多寒。
如丹溪曰：氣有餘，便是火。
故實能受寒，而不知氣不足便是寒，故虛能受熱，醫有不知真假本末者，害無窮矣。
）帝曰：反治謂何？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。
必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。
可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
（熱因寒用者，如大寒内結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服。
下嗌之後，冷體即消，熱性便發。
情且不違，而緻大益，此熱因寒用之法也。
寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治，則不入，以熱攻治，則病增。
乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也，如五常政大論雲：治熱以寒，溫而行之。
治寒以熱，涼而行之。
亦寒因熱用，熱因寒用之義。
塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚于中。
治不知本，而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。
乃不知少服則資壅，多服則宣通。
峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。
如大熱内蓄，或大寒内凝，留滞，瀉利不止，寒滞者以熱下之，熱滞者以寒下之，此通因通用之法也。
以上四治，其所主者，制病之本也。
先其所因者，求病之由也。
既得其本，而以真治真，以假對假始也治類似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也入聲。
）帝曰：善。
氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
（氣調而得者，言氣本調和，而偶感于外也。
岐伯言其治法，亦無過逆之從之而已，其間有宜主治逆而佐從之者，有宜主治從而佐逆之者，皆所以疏洩其邪氣，而令其調和，此治氣調而病于外者之道也。
）素問至真要大論。
帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。
（主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴數可出入，而分兩更輕，所以備通行向導之使也。
此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。
使去聲。
）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。
（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。
此言藥性善惡，故有上中下之殊。
神農雲：上藥為君，主養命以應天。
中藥為臣，主養性以應人。
下藥為佐使，主治病以應地。
故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。
）素問至真要大論。
帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從内之外者調其内，從外之内者治其外。
（從内之外者，内為本。
從外之内者，外為本。
但治其本，無不愈矣。
）從内之外而盛于外者，先調其内而後治其外。
從外之内而盛于内者，先治其外而後調其内。
（病雖盛于标，治外不相及，自各一病也。
主病，重病也。
此猶律家二罪俱發，科其重也。
按此篇即三因之義也，如金匮要略曰：千般難，不越三條。
一者經絡受邪入髒腑，為内所因也。
二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。
三者房室金刃蟲獸所傷也。
故無擇着三因方曰：有内因，有外因，有不内外因。
蓋本于仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。
昌震切，病也。
）帝曰：善病之中外何如？（前問病之中外，答以标本之義。
故此複問，蓋欲明陰陽治微者調之，其次平之。
盛者奪之，汗之下之。
寒熱溫涼，衰之以屬，随其攸利。
（方，法也。
陰陽，三陰三陽也。
中外，髒腑經絡也。
各守其鄉，各安于其所也。
微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。
小熱之氣，和之以涼也。
其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。
大熱之氣，平之以寒也。
盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。
如甚于外者汗之，甚于内者下之。
凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂随其所利也。
别必列切。
）素問五常政大論。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？（約，度也。
禁服篇曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸洩。
方成弗約，則神與弗俱。
）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。
（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。
）大毒治病，十去其六。
常毒治病，十去其七。
小毒治病，十去其八。
無毒治病，十去其九。
（