卷首 方制總義
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靈樞刺節真邪篇曰：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。
素問疏五過論曰：治病之道，氣内為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。
素問陰陽應象大論曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明素問至真要大論，帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必随氣而為盛衰。
故治之緩急，方之大小，亦必随其輕重而有要約也。
）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，适其至所為故也。
（歲有司天在泉，則氣有高下，經有髒腑上下，則病有遠近，在裡曰中，在表曰外。
緩者治宜輕，急者治宜重也，适其至所為故。
言必及于病至之所，而不可過，亦不可不及也。
）大要曰：君一臣二，奇之制也。
君二臣四，偶之制也。
君二臣三，奇之制也。
君二臣六，偶之制也。
（大要，大約也。
主病之謂君，君當倍用。
佐君之謂臣，比君當減。
奇者陽數，即古所謂單方也。
偶者陰數，即古所謂複方也。
故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。
君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。
奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。
）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。
（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。
遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。
汗者不以偶，陰沉不能達表也。
下者不以奇，陽升不能降下也。
按本節特舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後于奇偶哉。
故下文複言之，此其微意，正不止于品數之奇偶，而實以發明方制之義爾。
舊本雲：汗者不以奇，下者不以偶。
而王太仆注雲：表汗藥不以偶方，洩下藥不以奇制，是注與本文相反矣。
然王注得理，而本文似誤，今改從之，奇音箕。
）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，适其至所，此之謂也。
（補上治上制以緩，欲其留布上部也。
補下治下制以急，欲其直達下焦也。
故欲急者，須氣味之濃。
欲緩者，須氣味之薄。
若制緩方而氣味濃，則峻而去速。
用急方而氣味薄，則柔而不前。
唯緩急濃薄得其宜，則适其病至之所，而治得其要矣。
）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。
（言病所有深遠，而藥必由于胃。
設用之無法，則藥未及病，而氣味在中道而止矣。
故當以食為助，而使其無遠勿達，是過之也。
如飲酒啜粥，以助藥力之類。
由此類推，則服食之疾徐。
根梢之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故雲無越其制度也。
王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。
不以氣味飼心，腎藥淩心，心複益衰矣，餘上下遠近例同。
完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱無犯。
故曰：誅伐無過，命曰大惑。
好古曰：治上必防下，治表必連裡。
用黃芩以治肺，必妨脾。
用苁蓉以治腎，必妨心。
服幹姜以治中，必偕上。
服附子以補火，必涸水。
按服藥節度。
古今相傳，有食前食後之分。
然後宜食遠腹空，然後服之。
食後斷不可服，蓋飲食皆受納于胃，胃氣散精于脾，脾複傳精于肺，肺主治節，然後分布髒腑，是胃乃人身分金之爐也。
未有藥不入胃，而能即至于六經者。
況肺為華蓋，竅皆下向，以受飲食之薰蒸。
藥入于胃，亦必遊溢精氣，以上蒸于肺。
未聞心藥飲至心間，而始入心，肺藥飲至肺間，而始入肺也。
若上膈之藥，食後服之，胃氣先為别食所填塞，必待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。
且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何得到，其所到者，不過氣味爾。
若雲上膈之藥，須令在上。
下膈之藥，須令在下。
則治頭之藥，必須在頭。
治足之藥，必須在足乎。
此理之顯明易見者也，不可不正其誤。
）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。
遠而奇偶，制大其服也。
大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。
（平氣之道，平其不平之謂也。
如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。
如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。
皆互用之妙也。
故近而奇偶，制小其服，小則數多而蓋于九。
蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。
遠而奇偶，制大其服，大則數少而止于二。
蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法。
若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過。
病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及爾。
上文雲近者奇之，遠者偶之，言法之常也。
此雲近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。
知變知常，則其應用不窮矣。
）奇之不去，則偶之，是謂重方。
偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也，（此示人以圓融通變也。
如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶疊用，是曰重方，即後世所謂複方也。
若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。
反佐者，謂藥同于病而順其性也。
如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐于寒而入之。
以寒治熱，而熱格寒，則反佐以熱而入之。
又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用也。
因勢利導，則易為力爾。
王太仆曰：夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
甚大寒熱，則必能與違性者争雄，能與異氣者相格。
聲不同不相應，氣不同不相合。
如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。
是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，複令寒熱參合，使其始同終異。
淩潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。
完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。
方有七，大小緩急奇偶複也。
大小者，制奇偶之法也。
假如小承氣湯，調胃承氣湯，奇之小方也。
大承氣湯，抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。
桂枝麻黃，偶之小方也。
葛根青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。
故曰：汗不以奇，下不以偶。
從正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。
病有兼證，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病，道遠者宜之。
王太仆以心肺為近，肝腎為遠，脾胃為中。
劉河間以身表為遠，身裡為近。
以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也，中脘人之分也。
小方有二，有君一臣二之小方。
病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之。
有分兩少而頓服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。
完素曰：肝腎位遠，藥味多則其氣緩，不能速達于下，必大劑而數少，取其性急下走也。
心肺位近，藥味少則其氣急下走，不能升發于上，必小劑而數多，取其易散上行也。
王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五髒生成之數也。
從正曰：緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。
病在胸膈，取其留戀也。
有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。
有品件衆多之緩方，藥衆則遞相拘制，不得各騁其性也。
有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。
有氣味俱薄之緩方，氣味俱薄，則長于補上治上，比至其下，藥力已衰矣。
急方有四，有急病急攻之急方，中風關格之病是也。
有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。
有毒藥之急方，毒性能上湧下洩，以奪病勢也。
有氣味俱濃之急方，氣味俱濃，則直趨于下，而力不衰也。
奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。
偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而遠者宜之，有藥合陰數，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。
王太仆言汗藥不以偶，則氣不足以外發。
下藥不以奇，則藥毒攻而緻過。
而仲景制方，桂枝汗藥，反以五味為奇。
大承氣下藥，反以四味為偶。
豈臨事制宜，複有增損乎。
好古曰：奇之不去複以偶，偶之不去複以奇，故曰複：複者重也，再也。
所謂十補一洩，數洩一補也。
又傷寒見風脈，傷風見寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。
從正曰：複方有三，有二方三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯，及五積散之屬是也。
又本方之外，别加餘藥，如調胃承氣加連翹薄荷黃芩栀子為涼膈散之屬是也。
有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分是也。
王太仆以偶為複方，今七方中有偶又有複。
豈非偶乃二方相合，複乃數方相合之謂乎。
完素曰：方有七，劑有十。
方不七，不足以盡方之變。
劑不十，不足以盡劑之用。
方不對證，非方也。
劑不蠲疾，非劑也。
此乃太古先師，設繩墨而取曲直，叔世方士，乃出規矩以為方圓。
夫物各有性，制而用之，變而通之，施于品劑，其功用豈有窮哉？十劑大意，散見于本草從新内。
）素問至真要大論。
帝曰：五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰，鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
（湧，吐也。
洩，瀉也。
滲洩，利小便及通竅也。
辛甘酸苦鹹淡，六者之性。
辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，鹹主軟，淡主滲洩。
髒氣法時論曰：辛散酸收甘緩苦堅鹹軟。
故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。
各因其利而行之，則氣可調而平矣。
湧音湧，如泉湧也。
軟同。
）帝曰：非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道。
（非調氣，謂病有不因于氣而得者也。
王太仆曰：病生之類有四，一者始因氣動而内有所成，謂積聚症瘕，瘤氣瘿氣，結核癫痫之類也。
二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉螈浮腫，目赤瘭
素問疏五過論曰：治病之道，氣内為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。
素問陰陽應象大論曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明素問至真要大論，帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必随氣而為盛衰。
故治之緩急，方之大小，亦必随其輕重而有要約也。
）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，适其至所為故也。
（歲有司天在泉，則氣有高下，經有髒腑上下，則病有遠近，在裡曰中，在表曰外。
緩者治宜輕，急者治宜重也，适其至所為故。
言必及于病至之所，而不可過，亦不可不及也。
）大要曰：君一臣二，奇之制也。
君二臣四，偶之制也。
君二臣三，奇之制也。
君二臣六，偶之制也。
（大要，大約也。
主病之謂君，君當倍用。
佐君之謂臣，比君當減。
奇者陽數，即古所謂單方也。
偶者陰數，即古所謂複方也。
故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。
君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。
奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。
）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。
（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。
遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。
汗者不以偶，陰沉不能達表也。
下者不以奇，陽升不能降下也。
按本節特舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後于奇偶哉。
故下文複言之，此其微意，正不止于品數之奇偶，而實以發明方制之義爾。
舊本雲：汗者不以奇，下者不以偶。
而王太仆注雲：表汗藥不以偶方，洩下藥不以奇制，是注與本文相反矣。
然王注得理，而本文似誤，今改從之，奇音箕。
）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，适其至所，此之謂也。
（補上治上制以緩，欲其留布上部也。
補下治下制以急，欲其直達下焦也。
故欲急者，須氣味之濃。
欲緩者，須氣味之薄。
若制緩方而氣味濃，則峻而去速。
用急方而氣味薄，則柔而不前。
唯緩急濃薄得其宜，則适其病至之所，而治得其要矣。
）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。
（言病所有深遠，而藥必由于胃。
設用之無法，則藥未及病，而氣味在中道而止矣。
故當以食為助，而使其無遠勿達，是過之也。
如飲酒啜粥，以助藥力之類。
由此類推，則服食之疾徐。
根梢之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故雲無越其制度也。
王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。
不以氣味飼心，腎藥淩心，心複益衰矣，餘上下遠近例同。
完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱無犯。
故曰：誅伐無過，命曰大惑。
好古曰：治上必防下，治表必連裡。
用黃芩以治肺，必妨脾。
用苁蓉以治腎，必妨心。
服幹姜以治中，必偕上。
服附子以補火，必涸水。
按服藥節度。
古今相傳，有食前食後之分。
然後宜食遠腹空，然後服之。
食後斷不可服，蓋飲食皆受納于胃，胃氣散精于脾，脾複傳精于肺，肺主治節，然後分布髒腑，是胃乃人身分金之爐也。
未有藥不入胃，而能即至于六經者。
況肺為華蓋，竅皆下向，以受飲食之薰蒸。
藥入于胃，亦必遊溢精氣，以上蒸于肺。
未聞心藥飲至心間，而始入心，肺藥飲至肺間，而始入肺也。
若上膈之藥，食後服之，胃氣先為别食所填塞，必待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。
且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何得到，其所到者，不過氣味爾。
若雲上膈之藥，須令在上。
下膈之藥，須令在下。
則治頭之藥，必須在頭。
治足之藥，必須在足乎。
此理之顯明易見者也，不可不正其誤。
）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。
遠而奇偶，制大其服也。
大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。
（平氣之道，平其不平之謂也。
如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。
如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。
皆互用之妙也。
故近而奇偶，制小其服，小則數多而蓋于九。
蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。
遠而奇偶，制大其服，大則數少而止于二。
蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法。
若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過。
病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及爾。
上文雲近者奇之，遠者偶之，言法之常也。
此雲近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。
知變知常，則其應用不窮矣。
）奇之不去，則偶之，是謂重方。
偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也，（此示人以圓融通變也。
如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶疊用，是曰重方，即後世所謂複方也。
若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。
反佐者，謂藥同于病而順其性也。
如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐于寒而入之。
以寒治熱，而熱格寒，則反佐以熱而入之。
又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用也。
因勢利導，則易為力爾。
王太仆曰：夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
甚大寒熱，則必能與違性者争雄，能與異氣者相格。
聲不同不相應，氣不同不相合。
如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。
是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，複令寒熱參合，使其始同終異。
淩潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。
完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。
方有七，大小緩急奇偶複也。
大小者，制奇偶之法也。
假如小承氣湯，調胃承氣湯，奇之小方也。
大承氣湯，抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。
桂枝麻黃，偶之小方也。
葛根青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。
故曰：汗不以奇，下不以偶。
從正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。
病有兼證，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病，道遠者宜之。
王太仆以心肺為近，肝腎為遠，脾胃為中。
劉河間以身表為遠，身裡為近。
以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也，中脘人之分也。
小方有二，有君一臣二之小方。
病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之。
有分兩少而頓服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。
完素曰：肝腎位遠，藥味多則其氣緩，不能速達于下，必大劑而數少，取其性急下走也。
心肺位近，藥味少則其氣急下走，不能升發于上，必小劑而數多，取其易散上行也。
王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五髒生成之數也。
從正曰：緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。
病在胸膈，取其留戀也。
有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。
有品件衆多之緩方，藥衆則遞相拘制，不得各騁其性也。
有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。
有氣味俱薄之緩方，氣味俱薄，則長于補上治上，比至其下，藥力已衰矣。
急方有四，有急病急攻之急方，中風關格之病是也。
有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。
有毒藥之急方，毒性能上湧下洩，以奪病勢也。
有氣味俱濃之急方，氣味俱濃，則直趨于下，而力不衰也。
奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。
偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而遠者宜之，有藥合陰數，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。
王太仆言汗藥不以偶，則氣不足以外發。
下藥不以奇，則藥毒攻而緻過。
而仲景制方，桂枝汗藥，反以五味為奇。
大承氣下藥，反以四味為偶。
豈臨事制宜，複有增損乎。
好古曰：奇之不去複以偶，偶之不去複以奇，故曰複：複者重也，再也。
所謂十補一洩，數洩一補也。
又傷寒見風脈，傷風見寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。
從正曰：複方有三，有二方三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯，及五積散之屬是也。
又本方之外，别加餘藥，如調胃承氣加連翹薄荷黃芩栀子為涼膈散之屬是也。
有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分是也。
王太仆以偶為複方，今七方中有偶又有複。
豈非偶乃二方相合，複乃數方相合之謂乎。
完素曰：方有七，劑有十。
方不七，不足以盡方之變。
劑不十，不足以盡劑之用。
方不對證，非方也。
劑不蠲疾，非劑也。
此乃太古先師，設繩墨而取曲直，叔世方士，乃出規矩以為方圓。
夫物各有性，制而用之，變而通之，施于品劑，其功用豈有窮哉？十劑大意，散見于本草從新内。
）素問至真要大論。
帝曰：五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰，鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
（湧，吐也。
洩，瀉也。
滲洩，利小便及通竅也。
辛甘酸苦鹹淡，六者之性。
辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，鹹主軟，淡主滲洩。
髒氣法時論曰：辛散酸收甘緩苦堅鹹軟。
故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。
各因其利而行之，則氣可調而平矣。
湧音湧，如泉湧也。
軟同。
）帝曰：非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道。
（非調氣，謂病有不因于氣而得者也。
王太仆曰：病生之類有四，一者始因氣動而内有所成，謂積聚症瘕，瘤氣瘿氣，結核癫痫之類也。
二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉螈浮腫，目赤瘭