卷三
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兼而有之，方是小柴胡症。
方中柴胡以疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半裡之邪得從内徹；半夏能開結痰，豁濁氣以還清；人參能補久虛，滋肺金以融木；甘草和之，而更加姜、棗助少陽生發之氣，使邪無内向也。
至若煩而不嘔者，火成燥實而逼胸，故去人參、半夏，加栝蒌實。
渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蒌根。
腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木。
脅下痞硬者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蛎之鹹而軟也。
心下悸，小便不利者，土被侵則木氣逆，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。
不渴，身有微熱者，半表之寒尚滞于肌，故去人參，加桂枝以解之。
咳者，半表之寒湊入于肺，故去參、棗，加五味子，易生姜為幹姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐木寡于畏也。
總之，邪在 大柴胡湯 治熱結在内，往來寒熱者。
柴胡（半斤）半夏（半斤）黃芩（三兩）芍藥（三兩）枳實（四枚）生姜（五兩）大棗（十上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎。
溫服一升，日三服。
柯韻伯曰：此熱結在氣分，不屬有形，故十餘日複能往來寒熱也。
若熱結在胃，則蒸蒸發熱加心不用大大柴大柴 柴胡桂枝湯 傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結。
此太陽、少陽并病也，柴胡桂枝柴胡（四兩）黃芩人參生姜芍藥桂枝（各一兩半）甘草（一兩）半夏（二合半）大棗（六枚） 上九味，水煎服。
柯韻伯曰：柴、桂二湯，皆是調和之劑。
桂枝湯重解表，而微兼清裡；柴胡湯重調裡，而微以調之任重注釋；柴胡亦本渴而之時微，則表證雖少陽微仍用人 桂枝加芍藥加大黃二湯 本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加桂枝芍藥甘草生姜大棗即桂枝湯倍芍藥三兩；大實痛者，即原方加大黃二兩。
煎法如前。
柯韻伯曰：腹滿為太陰、陽明俱有之證，然位同而職異。
太陰主出，太陰病則腐穢之出不利不于太陰加大黃以轉屬太陰則腹大實而燥屎之征，故加 麻黃附子細辛湯 治少陰病始得之，發熱，脈沉，無裡證者。
麻黃（一兩）附子（一枚，炮）細辛（二兩） 上三味，以水一鬥，先煮麻黃，減二升，去沫，納藥，取三升，去滓。
溫服一升，日三服。
熱微者，以甘草易細辛，微發汗。
柯韻伯曰：少陰主裡，應無表證。
病發于陰，應有内熱。
今始受寒邪，即便發熱，而裡無熱，似乎太陽，而屬之少陰者，以頭不痛而但欲寐也。
蓋少陰為太陽之雌，大言陰與陽，小言便露裡雌雄腎氣獨沉，故身雖熱而脈則沉也。
所表反熱，便于表劑中加附子，以豫固陰邪始得以内侵，孤陽因之以外越耳！（且開且固，本方妙義如此。
）夫發熱、無汗，太陽之表不得不開；沉為在裡，少陰之樞又不陽之微陽病及表，甘草易細 幹姜附子、茯苓四逆二方 下後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，幹姜（一兩）附子（一枚，去皮破八片，生用） 上二味，以水三升，頓服。
發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
茯苓（六兩）人參（一兩）甘草（二兩，炙）幹姜（一兩半）附子（一枚，去皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，溫服七合，日三服。
柯韻伯曰：二條皆太陽壞病，轉屬少陰者也。
凡太陽病而妄汗、妄下者，其變證或仍在太陽屬少陽少陰則少陰屬表證之解不解，為之詳辨，則陰陽之差多差少，不緻混淆，而用方命劑，無纖毫之失也。
夫先汗後下，于法為順，而表仍不解，是妄下亡陰，陰陽俱虛而煩躁也，制茯苓四逆固陰以收陽；先下後汗，于治為逆，而表證反解，内不嘔渴，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾于陽分，晝則煩躁不得安，陽虛不得入于陰，故脈沉微而夜靜，是真陽将脫而煩躁也，用幹姜、附子固陽以配陰。
（方議妙極！）同一煩躁，所用之方不同如此。
姜、附者，陽中陽氣化，不假根苗而成，能補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君；人參能回元氣于無何有之鄉，通血脈于細微欲絕之際，故以為佐。
是方以人參佐茯苓，補下焦之元氣；以幹姜而緩急自别，用方之神乎！（急緩二議，開後學心胸。
） 旋複代赭湯 治汗吐下解表後，心下痞硬，噫氣不除。
旋複花（三兩）代赭石（一兩）人參（二兩）甘草（炙，三兩）生姜（五兩） 大棗（十二上七味，以水一鬥，煎減半，去滓，再煎，取三升，溫服，日三服。
羅東逸曰：仲景此方，治正虛不歸元，而承領上下之聖方也。
蓋發汗吐下解表後，邪雖去，以濁邪養胃，于下；使噫氣利在下胸中轉 赤石脂禹餘糧湯 主治久痢不止，大腸虛脫，服理中丸而利益甚者。
赤石脂禹餘糧（各一斤，俱搗碎） 上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫三服。
柯韻伯曰：甘、姜、參、術可以補中宮元氣之虛，而不足以固下焦脂膏之脫。
此利在下焦者責在者石脂色赤入丙，助火以生土；餘糧色黃入戊，實胃而澀腸。
急以治下焦之标者，實以培中宮之本也。
要知此證，土虛而火不虛，故不宜于姜、附。
仲景曰：複利不止者，當利其小便。
可知與桃花湯别成一局矣。
真武湯 治少陰水氣為患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。
其人或咳，或嘔，或小便利而下利白術（二兩）茯苓白芍（各三兩）大附子（一枚，炮）生姜（三兩） 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。
溫服七合，日三服。
趙羽皇曰：人之一身，陰陽是也。
上焦屬陽而主心肺，下焦屬陰而主肝腎。
肝藏陰血，腎兼酸能也。
孰為之主？故脾家得附子，則火能生
方中柴胡以疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半裡之邪得從内徹；半夏能開結痰，豁濁氣以還清；人參能補久虛，滋肺金以融木；甘草和之，而更加姜、棗助少陽生發之氣，使邪無内向也。
至若煩而不嘔者，火成燥實而逼胸，故去人參、半夏，加栝蒌實。
渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蒌根。
腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木。
脅下痞硬者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蛎之鹹而軟也。
心下悸，小便不利者，土被侵則木氣逆，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。
不渴，身有微熱者，半表之寒尚滞于肌，故去人參，加桂枝以解之。
咳者，半表之寒湊入于肺，故去參、棗，加五味子，易生姜為幹姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐木寡于畏也。
總之，邪在 大柴胡湯 治熱結在内，往來寒熱者。
柴胡（半斤）半夏（半斤）黃芩（三兩）芍藥（三兩）枳實（四枚）生姜（五兩）大棗（十上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎。
溫服一升，日三服。
柯韻伯曰：此熱結在氣分，不屬有形，故十餘日複能往來寒熱也。
若熱結在胃，則蒸蒸發熱加心不用大大柴大柴 柴胡桂枝湯 傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結。
此太陽、少陽并病也，柴胡桂枝柴胡（四兩）黃芩人參生姜芍藥桂枝（各一兩半）甘草（一兩）半夏（二合半）大棗（六枚） 上九味，水煎服。
柯韻伯曰：柴、桂二湯，皆是調和之劑。
桂枝湯重解表，而微兼清裡；柴胡湯重調裡，而微以調之任重注釋；柴胡亦本渴而之時微，則表證雖少陽微仍用人 桂枝加芍藥加大黃二湯 本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加桂枝芍藥甘草生姜大棗即桂枝湯倍芍藥三兩；大實痛者，即原方加大黃二兩。
煎法如前。
柯韻伯曰：腹滿為太陰、陽明俱有之證，然位同而職異。
太陰主出，太陰病則腐穢之出不利不于太陰加大黃以轉屬太陰則腹大實而燥屎之征，故加 麻黃附子細辛湯 治少陰病始得之，發熱，脈沉，無裡證者。
麻黃（一兩）附子（一枚，炮）細辛（二兩） 上三味，以水一鬥，先煮麻黃，減二升，去沫，納藥，取三升，去滓。
溫服一升，日三服。
熱微者，以甘草易細辛，微發汗。
柯韻伯曰：少陰主裡，應無表證。
病發于陰，應有内熱。
今始受寒邪，即便發熱，而裡無熱，似乎太陽，而屬之少陰者，以頭不痛而但欲寐也。
蓋少陰為太陽之雌，大言陰與陽，小言便露裡雌雄腎氣獨沉，故身雖熱而脈則沉也。
所表反熱，便于表劑中加附子，以豫固陰邪始得以内侵，孤陽因之以外越耳！（且開且固，本方妙義如此。
）夫發熱、無汗，太陽之表不得不開；沉為在裡，少陰之樞又不陽之微陽病及表，甘草易細 幹姜附子、茯苓四逆二方 下後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，幹姜（一兩）附子（一枚，去皮破八片，生用） 上二味，以水三升，頓服。
發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
茯苓（六兩）人參（一兩）甘草（二兩，炙）幹姜（一兩半）附子（一枚，去皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，溫服七合，日三服。
柯韻伯曰：二條皆太陽壞病，轉屬少陰者也。
凡太陽病而妄汗、妄下者，其變證或仍在太陽屬少陽少陰則少陰屬表證之解不解，為之詳辨，則陰陽之差多差少，不緻混淆，而用方命劑，無纖毫之失也。
夫先汗後下，于法為順，而表仍不解，是妄下亡陰，陰陽俱虛而煩躁也，制茯苓四逆固陰以收陽；先下後汗，于治為逆，而表證反解，内不嘔渴，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾于陽分，晝則煩躁不得安，陽虛不得入于陰，故脈沉微而夜靜，是真陽将脫而煩躁也，用幹姜、附子固陽以配陰。
（方議妙極！）同一煩躁，所用之方不同如此。
姜、附者，陽中陽氣化，不假根苗而成，能補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君；人參能回元氣于無何有之鄉，通血脈于細微欲絕之際，故以為佐。
是方以人參佐茯苓，補下焦之元氣；以幹姜而緩急自别，用方之神乎！（急緩二議，開後學心胸。
） 旋複代赭湯 治汗吐下解表後，心下痞硬，噫氣不除。
旋複花（三兩）代赭石（一兩）人參（二兩）甘草（炙，三兩）生姜（五兩） 大棗（十二上七味，以水一鬥，煎減半，去滓，再煎，取三升，溫服，日三服。
羅東逸曰：仲景此方，治正虛不歸元，而承領上下之聖方也。
蓋發汗吐下解表後，邪雖去，以濁邪養胃，于下；使噫氣利在下胸中轉 赤石脂禹餘糧湯 主治久痢不止，大腸虛脫，服理中丸而利益甚者。
赤石脂禹餘糧（各一斤，俱搗碎） 上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫三服。
柯韻伯曰：甘、姜、參、術可以補中宮元氣之虛，而不足以固下焦脂膏之脫。
此利在下焦者責在者石脂色赤入丙，助火以生土；餘糧色黃入戊，實胃而澀腸。
急以治下焦之标者，實以培中宮之本也。
要知此證，土虛而火不虛，故不宜于姜、附。
仲景曰：複利不止者，當利其小便。
可知與桃花湯别成一局矣。
真武湯 治少陰水氣為患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。
其人或咳，或嘔，或小便利而下利白術（二兩）茯苓白芍（各三兩）大附子（一枚，炮）生姜（三兩） 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。
溫服七合，日三服。
趙羽皇曰：人之一身，陰陽是也。
上焦屬陽而主心肺，下焦屬陰而主肝腎。
肝藏陰血，腎兼酸能也。
孰為之主？故脾家得附子，則火能生
