卷三
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，因作痞。
然亦有汗出解之後而痞者，亦有下後複汗而痞者，辛以而同五六以和表裡，此以徹上下。
而必推半夏為君者，痞從嘔得來，半夏之汗出解之後，已無傷寒矣。
胃藏津液，發汗則津液亡，故胃中不發胃家升騰之氣，乃治雜證之标的也。
一屬少陽，一屬汗解，人正在太陽，無用人參之例。
雖下而複下，為胃中虛，不可用也。
和其客氣之上逆，溫其中氣之不調，補其心煩之不安焉耳。
心下痞之診也。
按之濡，關上浮，為痞尚未成，故無用虜荊之六十此漬以麻沸湯，須臾去滓，僅得其無形之氣，不用其有形之味之症，明系表邪未解；心下痞而複惡寒者，為續見之證，明系見者，以兩湯治之；續見者，以一湯救之。
其附子則煮汁者，重也。
然胃居心下，心下痞者，胃痞也。
不曰瀉胃，而曰瀉心誤為傳入陽明，以治陽明之法治之也。
此仲景之微旨也。
桂枝加附子湯 太陽病，發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。
桂枝湯加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不須啜粥。
柯韻伯曰：發汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。
汗多亡陽，玄府不閉，風乘虛入，故複不得則漏肢自急附有 桂枝甘草湯 治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。
桂枝（四兩）甘草（二兩，炙） 上二味，水三升，煮取一升，頓服。
柯韻伯曰：汗出多則心液虛，氣餒故悸。
叉手自冒則外有所衛，得按則内有所根據。
如此不堪得以自 芍藥甘草附子湯 發汗病解，反惡寒者，虛故也。
此方主之。
芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）附子（一枚，炮去皮，破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫服。
柯韻伯曰：發汗病解而反惡寒，比未汗時更甚，其陽虛可知矣。
夫太陽、少陰為表裡，太陽從汗以扶使腎 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 治水飲在氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯者。
桂枝（三兩）生姜（三兩）甘草（二兩，炙）大棗（十二枚）麻黃（二兩）細辛（二兩）附子（一上七味，以水七升，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
當汗出，如蟲行皮中柯韻伯曰：水飲者，少陰所主。
心下者，太陽之部。
心下有水氣，至于堅大如盤，是五髒之則氣之；草、一汗而為陰，人凡遇勝道哉！故用硝、故于桂枝下之而 小建中湯 治傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽澀陰弦者。
桂枝（三兩）芍藥（六兩）甘草（三兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）膠饴（一升） 上六味，水七升，煮取三升，去滓，納膠饴，更上微火消解，分三服。
柯韻伯曰：桂枝湯為治表而設，佐以芍藥者，以自汗故耳。
自汗本表證，而所以自汗者，因發不補不瀉，惟甘以緩之，微酸以收之，故名曰建耳。
所謂中者有二：一心中悸而煩，煩則為熱，悸則為虛，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虛，是建膻中之宮城也；一腹中急痛，急則為熱，痛則為虛，是方辛以散厥陰之邪，甘以緩肝家之急，苦以瀉少陽之火，酸以緻太陰之液，是建中州之都會也。
若夫中氣不足，勞倦所傷，非風寒外襲者，《金匮》加黃，以固腠理而護皮毛，則亡血失精之症自甯。
此陽密乃固之理也。
五苓散 （附茵陳五苓散） 治脈浮，小便不利，熱微，消渴者；發汗已，脈浮數，煩渴者；中風發熱，六七日不解而煩茯苓（十八铢）豬苓（十八铢）白術（十八铢）澤瀉（一兩）桂枝（五錢） 上五味為末，以白飲和，服方寸匕，日三服。
程郊倩曰：标邪傳入膀胱，是為犯本。
其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。
（此傷寒五苓水，緻取其液，止而為脈趙羽皇曰：人身之水有二，一為真水，一為客水。
真水者，即天乙之所主；客水者，即食飲降，水飲也。
怠，泛流培土能化。
先哲有曰：水之無火則水不行。
羅東逸曰：傷寒之用五苓，允為太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水瀉熱。
然用桂枝者，所以宣邪而以君之，而虛寒之積黃瘅。
蓋土虛則旺中州，利膀胱 越婢湯（《金匮》） 治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
又治裡水，一身面目黃腫，其脈麻黃（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）大棗（十五枚）甘草（二兩） 上五味，以水六升，煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，惡風加附子一枚（炮）。
喻嘉言曰：越婢湯者，示微發表于不發之方也，大率取其通調營衛。
麻黃、石膏二物，一甘陽，以實而萌趙以德曰：五髒各一其陰陽，獨脾胃居中而兩屬之，故土不獨成四氣，土亦從四維而後成，熱，以熱達走益胃中之氣。
惡風者陽虛，故加附子以益陽。
風水者，則加術以散皮膚間水氣，發谷精以宣榮衛，與麻黃、石膏為使，引其入土也。
越婢之名，不亦宜乎！喻論明析，趙說能細剖其理，開便後學，故兩錄之。
茵陳蒿湯 陽明病發熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿。
此為瘀熱在裡，身必發黃，腹微滿茵陳蒿（六兩）栀子（十四枚）大黃（二兩） 水一鬥，先煮茵陳減六升，納二味，煮三升，去渣，分溫三服。
小盒飯利，尿如皂角汁狀；柯韻伯曰：太陽、陽明俱有發黃證。
但頭汗而身無汗，則熱不外越；小便不利，則熱不下洩故用麻黃連翹赤豆湯，為涼散法；心胸是太陽陽明之裡，當寒以勝之，用栀子柏皮湯，乃清火法；腸胃是陽明之裡，當瀉之于内，故立本方，是逐穢法。
茵陳禀北方之色，經冬不凋，傲霜瘀熱景治虎加茵通便湯者承小 栀子豉湯 （附加減諸湯） 治陽明病脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重煩躁，心栀子（十四枚）香豉（四合，綿裹） 上二味
然亦有汗出解之後而痞者，亦有下後複汗而痞者，辛以而同五六以和表裡，此以徹上下。
而必推半夏為君者，痞從嘔得來，半夏之汗出解之後，已無傷寒矣。
胃藏津液，發汗則津液亡，故胃中不發胃家升騰之氣，乃治雜證之标的也。
一屬少陽，一屬汗解，人正在太陽，無用人參之例。
雖下而複下，為胃中虛，不可用也。
和其客氣之上逆，溫其中氣之不調，補其心煩之不安焉耳。
心下痞之診也。
按之濡，關上浮，為痞尚未成，故無用虜荊之六十此漬以麻沸湯，須臾去滓，僅得其無形之氣，不用其有形之味之症，明系表邪未解；心下痞而複惡寒者，為續見之證，明系見者，以兩湯治之；續見者，以一湯救之。
其附子則煮汁者，重也。
然胃居心下，心下痞者，胃痞也。
不曰瀉胃，而曰瀉心誤為傳入陽明，以治陽明之法治之也。
此仲景之微旨也。
桂枝加附子湯 太陽病，發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。
桂枝湯加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不須啜粥。
柯韻伯曰：發汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。
汗多亡陽，玄府不閉，風乘虛入，故複不得則漏肢自急附有 桂枝甘草湯 治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。
桂枝（四兩）甘草（二兩，炙） 上二味，水三升，煮取一升，頓服。
柯韻伯曰：汗出多則心液虛，氣餒故悸。
叉手自冒則外有所衛，得按則内有所根據。
如此不堪得以自 芍藥甘草附子湯 發汗病解，反惡寒者，虛故也。
此方主之。
芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）附子（一枚，炮去皮，破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫服。
柯韻伯曰：發汗病解而反惡寒，比未汗時更甚，其陽虛可知矣。
夫太陽、少陰為表裡，太陽從汗以扶使腎 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 治水飲在氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯者。
桂枝（三兩）生姜（三兩）甘草（二兩，炙）大棗（十二枚）麻黃（二兩）細辛（二兩）附子（一上七味，以水七升，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
當汗出，如蟲行皮中柯韻伯曰：水飲者，少陰所主。
心下者，太陽之部。
心下有水氣，至于堅大如盤，是五髒之則氣之；草、一汗而為陰，人凡遇勝道哉！故用硝、故于桂枝下之而 小建中湯 治傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽澀陰弦者。
桂枝（三兩）芍藥（六兩）甘草（三兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）膠饴（一升） 上六味，水七升，煮取三升，去滓，納膠饴，更上微火消解，分三服。
柯韻伯曰：桂枝湯為治表而設，佐以芍藥者，以自汗故耳。
自汗本表證，而所以自汗者，因發不補不瀉，惟甘以緩之，微酸以收之，故名曰建耳。
所謂中者有二：一心中悸而煩，煩則為熱，悸則為虛，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虛，是建膻中之宮城也；一腹中急痛，急則為熱，痛則為虛，是方辛以散厥陰之邪，甘以緩肝家之急，苦以瀉少陽之火，酸以緻太陰之液，是建中州之都會也。
若夫中氣不足，勞倦所傷，非風寒外襲者，《金匮》加黃，以固腠理而護皮毛，則亡血失精之症自甯。
此陽密乃固之理也。
五苓散 （附茵陳五苓散） 治脈浮，小便不利，熱微，消渴者；發汗已，脈浮數，煩渴者；中風發熱，六七日不解而煩茯苓（十八铢）豬苓（十八铢）白術（十八铢）澤瀉（一兩）桂枝（五錢） 上五味為末，以白飲和，服方寸匕，日三服。
程郊倩曰：标邪傳入膀胱，是為犯本。
其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。
（此傷寒五苓水，緻取其液，止而為脈趙羽皇曰：人身之水有二，一為真水，一為客水。
真水者，即天乙之所主；客水者，即食飲降，水飲也。
怠，泛流培土能化。
先哲有曰：水之無火則水不行。
羅東逸曰：傷寒之用五苓，允為太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水瀉熱。
然用桂枝者，所以宣邪而以君之，而虛寒之積黃瘅。
蓋土虛則旺中州，利膀胱 越婢湯（《金匮》） 治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
又治裡水，一身面目黃腫，其脈麻黃（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）大棗（十五枚）甘草（二兩） 上五味，以水六升，煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，惡風加附子一枚（炮）。
喻嘉言曰：越婢湯者，示微發表于不發之方也，大率取其通調營衛。
麻黃、石膏二物，一甘陽，以實而萌趙以德曰：五髒各一其陰陽，獨脾胃居中而兩屬之，故土不獨成四氣，土亦從四維而後成，熱，以熱達走益胃中之氣。
惡風者陽虛，故加附子以益陽。
風水者，則加術以散皮膚間水氣，發谷精以宣榮衛，與麻黃、石膏為使，引其入土也。
越婢之名，不亦宜乎！喻論明析，趙說能細剖其理，開便後學，故兩錄之。
茵陳蒿湯 陽明病發熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿。
此為瘀熱在裡，身必發黃，腹微滿茵陳蒿（六兩）栀子（十四枚）大黃（二兩） 水一鬥，先煮茵陳減六升，納二味，煮三升，去渣，分溫三服。
小盒飯利，尿如皂角汁狀；柯韻伯曰：太陽、陽明俱有發黃證。
但頭汗而身無汗，則熱不外越；小便不利，則熱不下洩故用麻黃連翹赤豆湯，為涼散法；心胸是太陽陽明之裡，當寒以勝之，用栀子柏皮湯，乃清火法；腸胃是陽明之裡，當瀉之于内，故立本方，是逐穢法。
茵陳禀北方之色，經冬不凋，傲霜瘀熱景治虎加茵通便湯者承小 栀子豉湯 （附加減諸湯） 治陽明病脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重煩躁，心栀子（十四枚）香豉（四合，綿裹） 上二味
