卷五

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術、甘草,甘溫之品也,甘得土之味,溫得土之氣,土勝可以制濕,故用以佐之。

    白茯苓,甘淡之品也,甘則益土以防水,淡則開其竅而利之,此圍師必缺之義也。

     腰痛門第五十八 豬腰青鹽杜仲方 豬腰(一具)青鹽(三錢)杜仲(末,五錢) 先将豬腰剖開,後入青鹽、杜仲于内,濕紙包裹煨熟,空心服之。

     小小腰痛,此方主之。

     《易》曰:方以類取,物以群分。

    故豬腰可以補腰。

    經曰:五味入口,鹹先入腎。

    故青鹽可以就下。

    杜仲辛甘,益腎之物也。

    君以豬腰,佐以青鹽,則直走腎而補之矣。

     七疝門第五十九 叙曰:疝,隐疾也。

    證有七,七者皆有虛實。

    今考七方,志七疝耳。

    若虛實之辨,則在夫人之變通也。

     七疝門第五十九 吳茱萸加附子湯 吳茱萸生姜(各三錢)人參(一錢)大棗(二枚)附子(二錢) 水煎涼服。

     寒疝腰痛,牽引睾丸,屈而不伸,尺内脈來沉遲者,此方主之。

     故稱七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、也。

    寒疝之由,必是寒客下體,如坐于卑冷,涉于寒淵之所緻也。

    寒氣自外入内,束其少火,郁其肝氣,故令腰痛;痛而牽引睾丸者,肝之經絡環陰器故也。

    寒主收引,故令屈而不伸。

    尺内主腰,脈來沉遲,皆陰脈也,寒亦明矣。

     故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒,用生姜、大棗之辛溫者以和其氣。

    邪傷之後,其正必虛,人參之補,可以去其虛矣。

     七疝門第五十九 升陽除濕湯 柴胡羌活蒼術黃(各一錢五分)防風升麻本炙甘草(各一錢)蔓荊子(七水疝者,腎囊腫大,陰汗不絕,宜此方主之。

     子和雲:水疝者,得之飲水醉酒,勞于使内。

    其言當矣。

    蓋飲水醉酒,則濕氣勝,勞于使内,則腎氣虛。

    腎氣虛,則濕勝而流坎者勢也,故令腎囊腫大如水晶,陰汗不絕如罅漏也。

     《蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風藥也。

    亦升藥也,故可以勝濕,可以升陽。

    而黃之甘,可使托其陷下之氣。

    甘草之溫,可使培其防水之土。

    當歸之潤,可使調榮血于風藥之隊也。

    洩瀉門胃苓湯亦可酌用。

     七疝門第五十九 伏龍肝摻法 此即竈心土也。

    土足以防水,燥足以勝濕。

    水疝者,以此物細末摻之腎囊,亦良法也。

     七疝門第五十九 甘草梢黑豆湯 生甘草梢(二兩)黑豆(半斤) 水五倍,煎去半,空心服。

     筋疝者,此方主之。

     筋疝者,莖筋挈痛,挺脹不堪也。

    子和雲:此以邪術得之。

    邪術者,房術春方之故也。

     治宜解毒緩急,故用甘草梢、黑豆以主之。

     七疝門第五十九 按摩法 外腎因撲損而傷,睾丸偏大,有時疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。

    宜于夜分之時,自以一手托其下,一手按其上,由輕至重,玩弄百回,彌月之間,瘀血盡散,陳氣皆行,誠妙術也!雖年深日久,無不愈之。

     七疝門第五十九 虎潛丸 黃柏(鹽酒炒)知母(鹽酒炒)熟地黃(各三兩)白芍藥(酒炒)陳皮(鹽水潤,曬幹)牛膝(各二兩)龜闆(四兩,酥炙)鎖陽(酒潤,曬幹)當歸(各一兩半,酒洗)虎胫骨(一羊肉為丸。

     氣疝者,拂郁則睾丸腫大,悲哀則不藥而消,宜此方主之。

     邪之所湊,常乘其虛。

    拂郁而睾丸腫大者,肝氣乘腎之虛也。

    悲哀不藥而消者,氣有所洩也。

    先醫雲:肝腎之病同一治。

    故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽,味濃之品也,可以補腎,亦可以補肝。

    龜得天地之陰氣最濃,虎得天地之陰氣最雄,以血氣中之陰類以補陰,欲其同氣相求耳;陰皮者,取其能推陳腐之氣。

    羊肉者,取其能補五髒之陽也。

     或問:何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩?餘曰:此皆破氣藥也,昔醫固多用之,然而治标雲爾,況蹈重虛之戒乎?氣實者用之可也。

     七疝門第五十九 補中益氣湯加黃柏知母方 人參黃白術當歸升麻柴胡陳皮甘草黃柏知母狐疝者,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無疾苦,宜此方主之。

     病愈而止。

     狐之為物也,晝則出穴而溺,夜則入穴而溺,以斯證肖之,故曰狐疝。

    夫晝,陽也。

    夜,陰柴胡,則能舉其陷下之陽。

    方内有黃柏、知母,則能益夫不足之坎。

    當歸味辛,可以活其壅滞之血。

    陳皮氣芳,可以利其陳腐之氣。

    或問:何以不主辛香流氣之劑?餘曰:本以氣不足而緻疾,複以流氣之劑主之,非惟無益,而又害之矣。

    或又曰:然則子和流氣之劑非欤?餘曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和? 七疝門第五十九 疝無治法 疝者,頑疝也,睾丸雖大而無疾苦也。

    此以父子相傳,得于有生之初已然,非若有生之後三因所緻之疾也,故不必主治。

    或有先是疝,後來疼痛疾苦者,此兼前件六證也,宜于 腳氣門第六十 叙曰:腳氣類傷寒,則察之難。

    腳氣能令人死,則治之難。

    一病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。

    考方八首,同志者尚教我哉。

     腳氣門第六十 防己飲 木通防己蒼術(鹽炒)生地黃(酒炒)白術槟榔黃柏(酒炒)甘草梢川芎犀角腳氣憎寒壯熱者,此方主之。

     腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。

    濕熱分争,濕勝則令人憎寒,熱勝則令人壯熱。

    此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得病之始,本于腳氣為異耳。

    又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰幹腳氣。

    亦有緩縱不随者,名曰緩風。

    亦有疼痛不仁者,名曰濕痹。

    亦有轉筋攣急者,名曰風毒,此在醫者體會而辨證爾,各有治法不同。

    大抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞,故孫真人曰:腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥緻虛而殂。

    故腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉。

    是方也,木通、防己、槟榔,通劑也,可以去塞。

    犀角、黃柏、生地黃、甘草梢,寒劑也,可以去熱。

    蒼、白二術,燥劑也,可以去濕。

    然川芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血,先痛而後腫者,氣傷血也,重用川芎。

    先腫而後痛者,血傷氣也,重用犀角。

    若大便實者,加桃仁。

    小便澀者,加牛膝。

    内熱加芩、連,時熱加石膏,有痰加竹瀝,全在活法,初勿拘也。

    凡腳氣臨心,喘急不止,嘔吐不休者,皆死,水犯火故也。

     腳氣門第六十 越婢湯 石膏(一兩)白術(半兩)麻黃(七錢半)附子(半個)甘草(二錢) 腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細者,此方主之。

     氣不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾也。

    寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。

    脈來沉者為裡,細者為陰。

    名曰越婢者,越,以發越為義。

    婢,卑也。

    是方能發越至卑之氣,故以越婢名之。

    石膏性寒而重,寒能勝熱,重能就下。

    附子味辛而熱,辛能行壅,熱能壯氣。

    佐之以麻黃,則寒熱之壅,皆從汗孔而洩矣。

    用白術、甘草,取其氣味溫平,能緻沖和之氣于發越之餘耳。

    而甘草獨少者,恐其性緩,多之不能速達于卑下之區也。

     腳氣門第六十 六物附子湯 附子桂心防己(各四錢)甘草(炙,二錢)白術茯苓(各三錢) 水煎冷服。

     寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細者,此方主之。

     此痹證也。

    《内經》曰:寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為着痹。

    今疼痛不仁,是寒而且着也。

    兩尺主兩足,脈來沉者為裡,遲者為寒。

    是方也,用桂心、附子溫其寒。

    防己、白術制其濕。

    甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不足,制濕氣之有餘。

    然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其橫于上也。

     腳氣門第六十 椒湯洗法 川椒(一兩)蔥(一握)姜(如掌大一塊,槌碎) 水一盆,煎湯洗之。

     凡人患寒濕腳氣,疼痛不體者,内服煎劑,外宜以此湯熏洗之。

     川椒辛熱,能療寒濕之痹。

    姜、蔥辛溫,能利肌膚之氣。

    又曰:諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。

     腳氣門第六十 當歸拈痛湯 當歸知母(酒炒)豬苓澤瀉白術防風(各一錢)炙甘草黃芩(酒炒)羌活茵陳(各一兩)升麻苦參(酒炒)人參葛根蒼術(各二錢) 腳氣疼腫,濕熱發黃者,此方主之。

     腳氣内壅,故令疼腫。

    濕熱不得洩越,故令發黃。

    是方也,羌活、防風、升麻、葛根、蒼術,皆辛散之劑也,可以洩越壅塞之腳氣。

    苦參、黃芩、茵陳、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之濕熱。

    乃澤瀉、豬苓、白術,淡滲物耳,能導利下焦之濕。

    當歸、人參、甘草者,所以養血于敗壞之餘,益氣于洩越之後也。

     腳氣門第六十 升陽順氣湯 升麻柴胡草豆蔻陳皮(去白)當歸(各一錢)黃(四分)半夏人參(各三分)甘脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,此方主之。

     脾雖具坤靜之德,而有幹健之運,故脾氣沖和,則升清降濁,無跗腫也。

    脾氣一虛,土不制水,則胃中水谷之氣下注,随經而下,令人跗腫。

    是方也,半夏、甘草,所以益脾。

    人參、黃,所以益氣,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。

    升麻、柴胡,所以升舉胃氣。

    當歸能使諸藥歸脾,陳皮能利中宮之氣。

    而柏皮者,取其味濃,能引升麻、柴胡下走足跗,而升舉其陷下之陽爾。

     腳氣門第六十 杉木湯 杉木節(一大升)橘葉(一升,無葉用皮)槟榔(七枚,火伏,槌碎)童便(三大升) 共煮一升半,分二服。

    得快利,停後服。

     唐·柳子濃《救死方》雲:元和十二年二月,得幹腳氣,夜成痞絕,左脅有塊,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。

    荥陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。

    病蓋死矣,會有救者,因得不死,恐他人不幸有類予病,故以方傳焉。

    昆謂此雲幹腳氣者,謂腳氣入腹,不得通洩也。

    腳氣幹于肝,則左脅有塊。

    腳氣幹于脾,則令人痞。

    腳氣幹于心,則令人絕。

    病絕于夜者,夜氣助其陰邪也。

    因大寒不知人者,陰進而陽不舒也。

    是方也,杉木節質重而氣芳,質重則能達下,氣芳則能疏壅。

    橘葉味苦而濃,過于青皮。

    槟榔質實而重,等于鐵石。

    味濃則洩,質重則降,故能令邪氣大下。

    童便,鹹寒物也,鹹則能引邪氣以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。

    經曰:道之遠者,制大其服,故其量數五升雲。

     腳氣門第六十 敷螺法 《醫說》雲:白石董守約,苦腳氣攻注,或告之槌數螺,敷兩股上,便覺冷氣趨下至足而安。

    蓋螺性能泌别清濁,故能療腳氣濕熱也。

     腳氣門第六十 宣州木瓜 顧安中,廣德人,久患腳氣,筋急腿腫,行履不得,因至湖州附船。

    船中先有一袋物,為腿疼痛,遂将腿擱之袋上,微覺不痛,及筋寬而不急。

    乃問艄人:袋中何物?應曰:木瓜。

     自 眼疾門第六十一 叙曰:眼,五官之一也。

    匪明則無以作哲,故眼重焉。

    醫眼有專科,亦以其重耳。

    今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,則複明之一助也。

     眼疾門第六十一 消風養血湯 荊芥蔓荊子菊花白芷麻黃(去節)桃仁(去皮尖)紅花(酒炒)防風川芎(各五分)當歸(酒洗)草決明石決明白芍藥(酒炒)甘草(各一錢) 眼痛赤腫者,此方主之。

     痛者,邪氣實也。

    赤者,風熱傷血也。

    腫者,風熱注之也。

    是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去,則赤腫去矣。

    桃仁、紅花、當歸、芍藥、草石決明,可以消瘀,可以養血,亦可以和肝,瘀消則不痛,養血和肝則複明。

     乃甘草者,和諸藥而調目氣也。

     眼疾門第六十一 益陰腎氣丸 熟地黃(二兩)生地黃山藥山茱萸當歸梢五味子牡丹皮柴胡(各五錢)澤瀉茯神(各二錢五分) 腎虛目暗不明者,此方主之。

     精生氣,氣生神,故腎精一虛,則陽光獨治,陽光獨治,則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。

    王冰曰:壯水之主,以制陽光。

    故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味濃之屬,以滋陰養腎,滋陰腎火自降,養腎則精自生。

    乃山藥者,所以益脾而培萬物之母。

     茯中年之後有目疾者,宜補而不宜瀉。

    可謂開斯世之蒙矣!東垣此方其近之。

     眼疾門第六十一 療本滋腎丸 黃柏(酒炒)知母(酒炒,等分) 共末為丸。

    空心鹽湯下百丸。

     此亦治腎虛目暗之方也。

     眼者,肝之竅。

    肝,木髒也,得水則榮,失水則枯,故用黃柏、知母之味濃者以滋腎水,所謂虛則補其母也。

    是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也,脾強目暗者宜主之。

    脾胃壞者,非所宜也。

     眼疾門第六十一 幹熟地黃丸 人參(一錢)當歸身酒黃芩(各五錢)幹熟地黃(一兩)柴胡(八錢)生地黃(酒洗,一錢半)炙甘草天門冬(去心)地骨皮枳殼(麸炒)黃連(酒炒)五味子(各三錢)血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,此方主之。

     肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自實;肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。

    瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。

    越人雲:實則瀉其子,虛則補其母。

    火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火。

    水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。

     《内經》曰:陽氣者,精則養神。

    故又以人參、甘草益其陽氣。

    而枳殼者,所以破其滞泥。

     柴胡者,所以升其清陽也,清升而目自明矣。

    經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。

     眼疾門第六十一 補陽湯 肉桂(一錢,去皮)知母(炒)當歸(酒洗)生地黃(酒洗)白茯苓澤瀉陳皮(各三錢)白芍藥(酒炒)白術(炒)人參黃(炙)防風羌活獨活熟地黃甘草(各一兩)柴胡(二兩) 青白目翳者,此方主之。

     陽不勝其陰,則生目翳。

    所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。

    是方也,人參、黃、白術、茯苓、甘草、陳皮,甘溫益氣之品也,固所以補陽。

    柴胡、羌活、獨活、防風,辛溫散翳之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。

    用肉桂者,取其辛熱,熱者火之象,可以散陰翳,辛者金之味,可以平肝木,蓋眼者,肝木之竅,以故用之。

     眼疾門第六十一 百點膏 蕤仁(去皮尖,三錢)防風(八錢)黃連(淨,二兩)當歸身甘草(各六錢) 前藥锉細,以水五碗同煎,半幹去渣,再煎至滴水不散,以淨蜜等分加入,又熬少時為度,日可五七次用之。

    名曰:百點膏,蓋欲使藥力相繼耳。

    東垣雲:張濟氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,視物有雲風之象,因用此藥而效。

    按此五藥,蕤仁能散結氣,當歸能活滞血,防風能散風邪,黃連能攻久熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。

     眼疾門第六十一 光明洗眼方 古青錢(十文)黃連(一錢)杏仁(七枚,去皮)艾葉(三片) 上藥用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日頻頻洗之良。

     凡患風熱,眼眶紅爛者,此方洗之。

     銅性清肅,可以勝熱明目。

    黃連苦燥,可以瀉熱堅膚。

    艾葉辛溫,可使驅風勝濕。

    杏仁辛 眼疾門第六十一 《本事》羊肝丸 黃連(一兩)白羊肝一具(煮爛) 二共為丸,梧子大。

    每服二十丸。

    忌豬肉、冷水。

     《本事方》雲:諸目疾翳障青盲,此方皆治。

     唐·崔承元者,居官時,治一死囚,出而活之,囚後數年以病死。

    崔後為内障所苦,喪明逾年後,半夜歎息獨坐,忽聞階除之聲。

    崔問為誰?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能報公,今來獻目疾方耳。

    遂以前方言訖而沒。

    崔根據此合服,不數月複明。

    昆謂眼者,肝之竅,肝木自實則病眼,邪害空竅也。

    越人雲:實則瀉其子。

    故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣于母,而肝弗實矣,目也豈不瑩然而明乎?然必劑以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。

     眼疾門第六十一 《類說》羊肝丸 夜明砂(淨洗)蟬蛻木賊(去節)當歸(各一兩)羊肝(四兩) 上藥以前四物研
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