卷五

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甘桔防風湯 甘草(五錢)桔梗防風(各三錢) 咽痛者,此方主之。

     甘草之甘,能緩喉中之急。

    桔梗之苦,能下喉中之氣。

    防風之辛,能散喉中之壅。

     喉閉第五十四 火刺纏喉風法 用巴豆油塗紙上,撚成條子,以火點着,才煙起即吹滅之,令患人張口,帶火刺于喉間。

     俄頃吐出紫血半合,實時氣寬能言,及啖粥飲。

    蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以葉之,乃一舉而三善之方也。

     喉閉第五十四 針急喉閉方 于患人手大指外邊指甲後一韭葉許,針之出血,男左女右取之,血出即效。

    如大段危急,兩手大指俱針之,其效甚捷。

    蓋喉嚨者肺之系,所針之處,乃少商也,為肺之井穴,故出血而愈。

     喉閉第五十四 喉中紅赤用針出血法 凡患人喉中紅赤,宜用針從旁針之,出血即愈。

    所以必欲旁針者,避夫啞門穴,犯之令人失音故耳。

     喉閉第五十四 筆針 《名醫錄》雲:李王公主患喉癰,數日痛腫,飲食不下。

    召到醫官,盡言須用刀針潰破。

     公主聞用刀針,哭不肯治。

    痛迫,水谷不入,忽有一草澤醫曰:某不用刀針,隻用筆頭蘸藥癰上,霎時便潰。

    公主喜,令召之。

    方兩次上藥,遂潰出膿血一盞餘,便寬,兩日瘡無事。

     令供其方,醫雲:乃以針系筆心中,輕輕劃破而潰之爾,他無方也。

     喉閉第五十四 巧匠取喉鈎 宋·鹹平中,職方魏公在潭州,有數子弟皆幼,因相戲,以一釣竿垂鈎,用棗作餌,登陸釣雞雛,一子學之而誤吞其鈎,至喉中,急引之,而鈎須已逆不能出。

    命諸醫,不敢措手,魏公大怖,遍問老婦,必能經曆。

    時有一老婦人年餘九十歲,言亦未嘗見此,切料有識者可出之。

    時郡中莫都料性甚巧,令聞魏公。

    魏公呼老婦責之曰:吾子誤吞鈎,莫都料何能出之?老婦曰:聞醫者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。

    魏公悅,親屬勉之曰:試詢之。

    遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蠶繭及念珠一串。

    公與之。

    都料遂将繭剪如錢,用物柔其四面,以油潤之,中通一小竅,貫之鈎經,次貫念珠三五枚,令兒正坐開口,漸加念珠,引之須臾而出,并無所損。

    魏公大喜,遂濃賂之。

    公曰:心明者意必大巧,意明者心必善醫。

     頭病門第五十五 叙曰:頭者,身之元首,一有疾苦,無問标本,宜先治之。

    失而不治,雖有股肱,弗能用矣。

    今考十方以治頭,所以尊元首而用股肱也。

    有醫責者,尚知務哉! 頭病門第五十五 加味二陳湯 半夏陳皮茯苓黃芩(酒炒)甘草川芎細辛黃連(酒炒)薄荷蒼耳膽南星頭痛常發者,名曰頭風。

    偏于一邊而痛者,名曰偏頭風,宜此方主之。

     丹溪雲:濕土生痰,痰生熱,熱生風,是以頭風為病,多見于嗜酒之人也。

    偏于一邊而痛者,其說有二焉:一則曰氣血有虛實,左屬血分,右屬氣分也。

    一則曰身半以上,天氣居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。

    是方也,半夏、陳皮、茯苓、甘草,治痰之二陳湯也。

    加南星之燥,皆所以治痰耳。

    而黃芩、黃連者,用其苦寒以治熱也。

    若川芎、細辛、薄荷、蒼耳,皆治風之品也,高巅之上,惟風可到,是故用之。

     頭病門第五十五 辛夷散 辛夷南星蒼耳酒芩川芎頭風鼻塞者,此方主也。

     鼻氣通乎天,清陽往來之竅也。

    風盛則氣壅,故令鼻塞。

    《内經》曰:清陽出上竅;又曰:氣薄則發洩。

    辛夷、川芎、蒼耳,皆清陽氣薄之品也,故可透氣竅。

    佐以南星者,醒其風痰。

    佐以酒芩者,清其風熱也。

     頭病門第五十五 三五七散 細辛(一兩半)防風(四兩)幹姜(炮,二兩)附子(三枚)山茱萸(去核)茯苓(各三兩) 共為細末,每服二錢,溫酒食前調下。

     大寒中于風府,令人頭痛,項筋緊急者,此方主之。

     風府,腦後之穴,督脈之所主也。

    寒者,天地嚴凝之氣,故令項筋緊急。

    幹姜、附子,辛熱之物也,可以散真寒。

    細辛、防風,氣薄之品也,可使至高巅。

    山萸養督脈之陰,茯苓和督脈之陽。

    河圖之義,奇者為陽,偶者為陰,此方名曰三五七者,以補陽為義也。

     頭病門第五十五 半夏白術天麻湯 半夏(姜炒)陳皮(去白)麥芽(各七分半)人參白參(炒)黃(炙)蒼術(米泔浸七日)天麻白茯苓神曲(炒)澤瀉(各五分)黃柏(一分半)幹姜(二分) 痰厥頭痛,目眩者,此方主之。

     痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰氣逆則上實,故令頭痛。

    目眩者,目前如見黑色也。

    東垣曰:頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥,非半夏不能除。

    眼黑頭旋,風虛内作,非天麻不能療。

    人參、黃之甘溫,可以瀉火,亦可以補中。

    蒼術、白術之苦甘,可以去濕,亦可以健脾。

    澤瀉、茯苓,能利濕淫之邪。

    神曲、麥芽,能消水谷之滞。

    橘皮、幹姜,所以開胃調中。

    而黃柏者,取其苦辛,能療少火在泉發燥也。

     頭病門第五十五 丹溪治頭眩方 南星半夏枳殼桔梗陳皮甘草茯苓黃芩痰火頭眩者,此方主之。

     痰之生也,原于濕,故用半夏、南星以燥濕,茯苓以滲濕,甘草健脾以制濕。

    痰之滞也,原于氣,故用陳皮以利氣,桔梗以下氣,枳殼以破氣。

    氣滞則積而有餘,氣有餘便是火,故用黃芩以瀉火。

     頭病門第五十五 香橘飲 木香白術橘皮半夏曲茯苓砂仁丁香炙甘草氣滞不能運痰,而作頭眩者,此方主之。

     木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行氣。

    白術、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。

    脾運則痰運,氣行則痰行。

     頭病門第五十五 清空膏 羌活防風(各一兩)黃連(一兩,酒炒)黃芩(三兩,酒制)川芎(五錢)柴胡(七錢)炙甘草(一兩五錢) 上件共為末。

    每服二錢,茶湯調如膏,搽在口内,少用白湯送下。

     風熱頭痛者,此方主之。

     風者,天之陽氣也。

    人身六陽之氣,皆聚于頭,複感于風,是重陽而實矣,故令熱痛。

     辛甘發散為陽,故用羌活、陳風、川芎、柴胡、甘草。

    乃黃芩、黃連者,苦寒之品也,以羌活之屬君之,則能去熱于高巅之上矣。

     頭病門第五十五 八珍湯 人參白術茯苓甘草當歸川芎芍藥地黃血虛頭痛、眩暈,此方主之。

     氣血,人身之陰陽也,兩相得則治,一有失則病。

    故陰血虛損,則陽氣獨治,陽氣親上,故令頭痛、眩暈。

    是方也,當歸、川芎、芍藥、地黃,味濃養血之品也。

    複用人參、白術、茯苓、甘草甘溫之品以養氣者,何哉?太極之妙,陰生于陽,故兼用此輩以益氣耳。

    或問:頭痛而用人參,陽邪不益亢乎?餘曰:虛火可補,人參、黃之類,此之謂也。

     頭病門第五十五 瓜蒂散搐鼻法 苦瓜蒂赤小豆(等分) 濕熱淫于巅頂之上,頭目偏痛者,令病患噙水一口,以此藥一字,吹入痛邊鼻中,洩出黃水即減。

     苦能湧洩,故用瓜蒂。

    燥能勝濕,故用赤豆。

    實者瀉之,故行搐法,乃直搗巢穴之兵也。

     凡 頭病門第五十五 出血法 唐高宗苦風眩頭重,目不能視,疾甚,召秦鳴鶴、張文中診之。

    鳴鶴曰:風毒上攻,若刺頭出少血,即愈矣。

    天後自簾中怒曰:此可斬也。

    天子頭上,豈是試出血處耶!上曰:醫之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳。

    命刺之。

    鳴鶴刺百會及腦戶出血。

    上曰:吾目明矣。

    言未畢,後自簾中頂禮拜謝之曰:此天賜我師也。

    躬負缯寶,以遺鳴鶴。

    昆謂諸痛為實,理宜瀉之,《内經》言出血者屢矣,必以血變而止。

    今南人惡于針石,每畏出血,北人猶然行之。

    經曰:惡于針石者,不足與言至巧。

    故醫之巧者,必兼針石。

    嗚呼!丹溪之賢,不知針石,今世人群然以醫之大成稱之,此子禽之賢子貢也。

    使翁作于九原,則 腹痛門第五十六 叙曰:腹中者,中氣之所居也。

    一有疾痛,則壞中氣,百骸十二官胡然受氣而榮養乎?故考名方十一首,以治腹痛。

     腹痛門第五十六 二姜丸 幹姜(炮)良姜(等分) 腹痛脈遲者,此方主之。

     腹痛之由有數種,今曰脈遲,則知寒矣,故用幹姜、良姜之辛熱者以主之。

    辛可以破滞,熱 腹痛門第五十六 丁香止痛散 丁香小茴香良姜炒甘草此亦治寒氣腹痛之方也。

     寒氣入經,澀而稽遲,故令腹痛。

    經曰:得炅則痛立止。

    炅,熱也,故用丁香、茴香、良姜之辛熱者以主之。

    而複佐以甘草者,和中氣于痛損之餘也。

     腹痛門第五十六 鹽湯探吐法 燒鹽(半升)溫湯(五大升) 和服探吐。

     諸腹痛,連于脅膈,手足冷,脈來伏匿者,此方主之。

     凡腹痛連于脅膈,多是飲食、痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。

    肝者将軍之官,膽者少陽上升之令,抑之不得敷暢,兩實相搏,令人自痛。

    所以痛連脅膈者,少陽之經行于兩脅,厥陰肝脈貫于膈也。

    手足冷者,少陽之氣不敷也。

    脈來伏者為痛甚,陽氣閉藏之象也。

    經曰:木郁則達之,故用吐法。

    鹹能軟堅,故用燒鹽。

     腹痛門第五十六 扶陽助胃湯 附子(二錢,炮)人參草豆蔻幹姜白芍藥炙甘草官桂(各一錢五分)吳茱萸陳客寒犯胃,胃脘當心而痛,脈來沉遲者,此方主之。

     客寒犯胃,多是飲食寒冷,或因食後呼吸冷氣所緻。

    脈來沉者為裡,遲者為寒。

    是方也,附子、幹姜、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁,辛熱之品也,用之所以扶陽。

    邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白術、甘草甘溫之品以助胃。

    用芍藥者,取其味酸,能瀉土中之木,用陳皮者,取其辛香,能利腹中之氣。

     腹痛門第五十六 《三因》七氣湯 半夏(姜汁制,五錢)茯苓(四錢)濃樸(三錢,姜汁炒)紫蘇(二錢) 七氣相幹,陰陽不得升降,攻沖作痛者,此方主之。

     三因者,内因、外因、不内外因也。

    七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。

    以三因而郁,七氣升降有妨,則攻沖而痛。

    是方也,紫蘇之辛芳,可使散七氣。

    濃樸之苦溫,可使下七氣。

    半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水谷相幹之七氣。

     腹痛門第五十六 桂枝加大黃湯 桂枝(洗淨,炒)甘草生姜(各三兩)芍藥(六兩)大棗(十二枚)大黃(一兩) 腹中寒熱不調而大痛者,此方主之。

     寒熱不調而大痛者,先食熱物,後食寒物,二者不調,而令大痛之類也。

    是方也,桂枝能散真寒,大黃能瀉實熱,芍藥能健脾而和肝,甘草能調中而益氣,生姜可使益胃,大棗可使和脾。

     腹痛門第五十六 玄胡酒 玄胡索(一兩,為末,炒香)清酒(一升,淬入,溫服) 婦人氣血攻刺疼痛,連于脅膈者,此方主之。

     玄胡索,味苦辛,苦能降氣,辛能散血,淬之以酒,則能達乎經脈矣。

     腹痛門第五十六 韭汁酒 韭菜汁清酒(等分,和服) 脅膈常時疼痛,得熱則減,得寒則增者,此方主之。

     上件證,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。

     腹痛門第五十六 小胃丹 芫花(好醋拌勻,炒黑不令焦)大戟(長流水煮一時,洗淨曬幹)甘遂(洗淨曬,各半兩)黃柏(三兩,焙幹)大黃(酒潤蒸熟,曬幹,一兩五錢) 上件為末,粥丸麻子大。

    每服二、三十丸,臨卧津液吞下,或白湯一口送下,取其膈上之濕痰,以意消息之,欲利則空心服。

     痰涎蓄積胃脘,胸腹作痛者,此方主之。

     小,消也。

    小胃者,消去胃中之痰物也。

    甘遂、芫花、大戟,能下十二經之濕痰,大黃佐之下行,黃柏制其辛烈。

    是方也,大毒之劑,攻殺擊刺之兵也,善用則治,弗善用之則亂。

     故 腹痛門第五十六 雄槟丸 雄黃白礬槟榔(等分) 共為末,飯丸黍米大。

    每服五分,食遠下。

     腹中幹痛有時者,蟲痛也,此方主之。

     幹痛者,不吐不瀉而但痛也。

    有時者,淡食而饑則病,濃味而飽則否也。

    《浮粟經》曰:腹蟲盛者,以吐、下、驅蟲之劑加之,視人虛實可也。

     腹痛門第五十六 冰煎理中丸 宋徽廟常食冰,因緻腹痛,國醫進藥俱不效,乃召泗州楊吉老脈之。

    吉老曰:宜主理中丸。

    上曰:服之屢矣,不驗。

    吉老曰:所進湯使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎藥,此以屬也。

    自非吉老之良,烏能主此? 脅痛門第五十七 叙曰:脅者,肝膽之區也。

    肝為盡陰,膽無别竅,怒之則氣無所洩,郁之則火無所越,故病證恒多。

    今考名方三首,示大觀爾! 脅痛門第五十七 抑青丸 黃連(一味,茱萸湯潤一宿,曝幹為末作丸) 左脅作痛者,此方主之。

     肝,東方木也。

    南面而立,則左為東矣,故左脅為肝之部位。

    所以痛者,木氣實也。

    木欲實,金當平之。

    以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。

    此古人實則瀉其子,治之以其所水勝也。

     脅痛門第五十七 小柴胡湯 柴胡黃芩人參甘草半夏生姜大棗兩脅作痛者,此方主之。

     少陽膽經行于兩脅,故兩脅作痛,責之少陽。

    是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。

    佐以黃芩,瀉其實也。

    佐以半夏,破其滞也。

    而必用夫人參、甘草者,恐木病傳脾,而先實其土也。

    用夫生姜、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滞也。

     脅痛門第五十七 嚴氏推氣散 枳殼桂心片子姜黃(各半兩)炙甘草(一錢五分) 肝氣脅痛,此方主之。

     肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。

    越人雲:東方常實,實則可以瀉矣,故用枳殼破其氣,姜黃利其郁,桂心能引二物至于痛處。

    又曰:木香桂而柔,以故用之。

    乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急爾。

     腰痛門第五十八 叙曰:腰者,腎之府,水火之司,有生之根也。

    善調之,則根固而葉榮。

    不善調之,則根枯而葉萎。

    考方四首,而治腰之大者見矣。

     腰痛門第五十八 青娥丸加黃柏知母方 破故紙(酒浸少時,略炒)川萆(童便浸一宿)杜仲(姜汁炒斷絲)黃柏(鹽水炒)知母(酒炒)牛膝(去蘆,各四兩)胡桃肉(去皮,炮,八兩) 蜜丸。

     腎虛腰痛者,此方主之。

     腎,坎象也,水火并焉。

    水衰,則陽光獨治,而令腎熱。

    火衰,則陰翳襲之,而令腎寒。

     水火俱衰,則土氣乘之,而邪實于腎,均之令人腰痛也。

    是方也,破故紙、杜仲、胡桃,味濃而溫;黃柏、知母、牛膝,味濃而寒。

    溫者可使養陽,寒者可使養陰,均之味濃,則均之能走下部矣。

    若萆者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其氣也。

    曰青娥者,涵陽之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真爾。

     腰痛門第五十八 獨活寄生湯 獨活細辛牛膝桑寄生(如無,用續斷)秦艽茯苓桂心白芍藥(酒炒)人參防每服五錢。

     腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹無力者,此方主之。

     腎,水髒也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。

    《靈樞經》曰:能屈而不能伸者,病在筋。

    能伸而不能屈者,病在骨。

    故知屈伸不便,為筋骨俱病也。

    冷痹者,陰邪實也。

    無力者,氣血虛也。

    是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣。

    肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣。

    當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰。

    肝腎之陰補,則足得血而能步矣。

     人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸髒之陽。

    諸髒之陽生,則冷痹去而有力矣。

     腰痛門第五十八 腎着湯 幹姜茯苓(各四錢)炙甘草白術(炒,各二錢) 腎着于濕,腰冷如冰,若有物者,此方主之。

     腎主水,脾主濕,濕勝則流,必歸于坎者勢也,故曰腎着。

    腰為腎之府,濕為陰之氣,故令腰冷如冰;若有物者,實邪着之也。

    幹姜,辛熱之物,辛得金之燥,熱得陽之令,燥能勝濕,陽能暴濕,故象而用之。

    白
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