卷四

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門第四十一 韭子 《千金方》精極類用韭子以治遺精、夢失、小便白濁者,蓋九方焉,而單用韭子者居其半。

    夫韭子辛熱物耳,何孫思邈取之深也?昆謂用之以治便濁者,用其辛熱之氣,燔其濕土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消陰翳也。

    用之以治遺精者,用其辛熱之氣以壯真陽,使之涵乎陰精而不漏,乃益土防水之法,衛外而為固也。

    凡此方外不傳之秘,惟可與知者道耳。

     自汗門第四十二 叙曰:有因而自汗,非病也,所謂陽之汗以天地之雨名之,乃陰陽和而雨澤降也。

    惟無因而自汗,則為病矣,宜以甘劑補之。

    今考古人四方,率甘劑耳。

     自汗門第四十二 玉屏風散 黃(炙)防風(各一兩)白術(二兩) 共為末。

    每服三錢。

     氣虛自汗者,此方主之。

     自汗者,無因而自汗也。

    常人不自汗者,由衛氣固衛于外,津液不得走洩,所謂陽在外,陰之衛也。

    衛氣一虧,則不足以固津液,而自滲洩矣,此自汗之由也。

    白術、黃、所以益氣。

    然甘者性緩,不能速達于表,故佐之以防風。

    東垣有言,黃得防風而功愈大,乃相畏而相使者也。

    是自汗也,與傷風自汗不同,傷風自汗,責之邪氣實。

    雜證自汗,責之正氣虛。

    虛實不同,攻補亦異,臨證者宜詳别之。

     自汗門第四十二 大補黃湯 黃(炙)人參肉苁蓉山茱萸(去核)白術(炒)當歸肉桂(略炒)五味子(炒) 甘草(炙)川芎防風(各一錢)茯苓(一錢五分)熟地黃(二錢) 氣血俱虛,自汗者,此方主之。

     人參、黃、白術、茯苓、甘草、防風、肉桂,實表氣而止自汗;當歸、川芎、熟、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收陰氣。

    此氣血兩補之劑也。

     自汗門第四十二 調衛湯 麻黃根黃(各一錢)麥門冬生地黃(各三分)生甘草當歸梢生黃芩半夏(各五分)羌活(七分)豬苓蘇木紅花(各二分)五味子(七粒) 濕熱自汗,一身盡痛,脈濡者,此方主之。

     濕無熱不作汗,濕得熱而蒸之,則能令人自汗。

    濕流百節,故一身盡痛。

    濕為陰氣,故脈濡。

    風能勝濕,故用羌活。

    辛能燥濕,故用半夏。

    淡能滲濕,故用豬苓。

    濕傷氣,黃、甘草、麥冬所以益氣。

    濕傷血,蘇木、紅花、歸梢所以消瘀。

    五味子、麻黃根,收汗液而固表虛。

    生、黃芩,涼陰血而除濕熱。

     自汗門第四十二 艾煎茯苓散 以艾煎湯,調茯苓末一錢服。

     别處無汗。

    獨心孔一片有汗者,此方主之。

     此是心火自旺,膈有停飲。

    火熱蒸其濕飲,故令此處有汗。

    茯苓甘而淡,甘能養心,淡能滲濕。

    艾葉香而澀,香能利氣,澀能固津。

     盜汗門第四十三 叙曰:汗孔謂之鬼門,故盜汗不止,久久令人喪魄。

    考名方五首,而治盜汗之法,大可知矣。

    臨證而權度其宜焉可也。

     盜汗門第四十三 當歸六黃湯 當歸生地黃熟地黃黃芩黃連黃柏各等分黃倍用陰虛有火,令人盜汗者,此方主之。

     醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盜汗。

    自汗陽虛,盜汗陰虛也。

    曰有火者,謂其證有面赤、口幹、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。

    然陰虛所以盜汗者,陰虛之人睡去,則衛外之陽乘虛陷入于陰中,表液失其固衛,故然而汗出。

    人覺則陽用事,衛氣複出于表,表實而汗即止矣。

    當歸、熟,養陰之品也。

    黃芩、黃連,去火之品也。

    生、黃柏,可以養陰,亦可以去火。

    而黃者,所以補表氣于盜汗之餘也。

    是盜汗也,與傷寒盜汗不同。

    傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。

    彼以和表為主,此以補陰為主。

    明者辨之。

     盜汗門第四十三 黃六一湯 黃(六兩,炙)甘草(一兩,炙) 虛脫已後盜汗者,此方主之。

     虛脫者,陰虛而形氣将脫,如大病之餘,新産失血之後也。

    斯時也,更有盜汗,甯不複傷其氣血乎?故用黃七之六,甘草七之一,大補其氣而汗自止。

    或問:何以不用養血之藥?餘曰:太極之妙,陰生于陽,故無形能化有形,無形者氣,有形者血耳。

    若虛脫之際,而責養陰之藥以固脫,是以陰及陰,二女同居,烏能衛外? 盜汗門第四十三 正氣湯 黃柏(炒)知母(炒,各二錢五分)甘草(炙,五分) 此治陰虛有火,令人盜汗之方也。

     陰虛,則陽獨治,故令有火。

    火益亢則陰益虧。

    陰虧則睡去之時,衛外之陽乘虛而入,衛虛無以固表,故令盜汗。

    經曰:壯水之主,以制陽光。

    故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之,苦能瀉火,寒能勝熱,質潤能滋陰。

    佐以甘草者,和其陰陽耳。

     盜汗門第四十三 麥煎散 知母石膏人參白茯苓赤芍藥滑石葶苈杏仁地骨皮麻黃根甘草共為末,浮小麥煎湯調下二錢。

     濕熱内淫,肺病喘急,以緻皮毛之氣不充,令人盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦者,此方主之。

     《内經》曰:肺主皮毛。

    《靈樞經》曰:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開阖者也。

    今肺以喘而虛,故皮毛之氣不充,氣不充,則腠理失肥,開阖失宜,而令盜汗。

    是方也,滑石、茯苓,可以瀉濕;石膏、知母,可以消熱;杏仁、葶苈,可以瀉喘;人參、甘草,可以益肺。

    地骨皮、赤芍藥,可以去熱于裡。

    麻黃根、浮小麥,可以止汗于表。

     盜汗門第四十三 柴葉 此物能主五髒之風熱。

    故焙幹研末,空心米飲調服,能止盜汗,人所罕知。

     積聚症瘕門第四十四 叙曰:積聚症瘕,夫人心腹之疾也。

    凡有此疾者,宜與明醫攻療之。

    失而不治,複協他邪,不可為矣。

    譬之奸人蠹國,乘人之危而利之,雖有智者,不能善其後爾。

     積聚症瘕門第四十四 倒倉法 以肥嫩黃牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取長流水煮糜爛,以布濾去渣滓,取淨汁,再入鍋内慢火熬至琥珀色,則成劑矣。

    令病者預先斷肉食淡,前一日不食晚飯,設密屋一間,明亮不通風處行之。

    置穢桶瓦盆貯吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。

    令病者入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數十杯,寒月則重湯蕩而飲之,任其吐利。

    病在上者,欲其吐多。

     病在下者,欲其利多。

    病在中及在上複在下者,欲其吐利俱多,全在活法而為之緩急多寡也。

     視所出之物,必盡病根乃止。

    吐利後必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,非惟可以止渴,抑且可以蕩滌餘垢。

    行後倦怠覺饑,先與稠米飲,次與淡稀粥。

    三日後,方可與菜羹。

    調養半月或一月,自覺精神渙發,形體輕健,沉悉能去矣。

    自後須忌牛肉數年。

     丹溪雲:牛,坤土也。

    黃,土之色也。

    此以順為性,而效法乎幹以為功,牡之用也。

    肉者,胃之樂也,熟而液,無形之物也,橫散入肉絡,由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲,無不入也。

     積自非刮腸剖骨之神妙,可以铢兩丸散,窺犯其藩牆戶牖乎?肉液之泛溢,腸胃受之,其濃皆倍于前,有似乎腫。

    回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲,其浮槎陳朽,皆推逐蕩漾,不可停留。

    在表者,因吐而汗,其清道者自吐而湧,濁道者自洩而去,凡屬滞礙,一洗而盡。

    牛肉全重濃和順之性,盎然渙然,潤澤枯槁,補益虛損,甯無精神渙發之樂乎?正似武王克商,散财發粟,以赈殷人之仰望也。

    其方得于西域之至人,凡人于中年後,行一二次,亦卻疾養壽之一助也。

     又嘗與人書曰:全在自飲輪回酒十數杯,以卻逐餘垢,迎接調勻,新宿營衛,使髒氣肓膜生意敷暢,有脫胎換骨之功也。

    多嫌其穢,因緻中辍,而功虧一篑。

    若非明物理造化者,其肯視為美醞良味乎! 肥氣丸息贲丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考 東垣,百世之師也。

    其制肥氣丸以治肝積,制息贲丸以治肺積,制伏梁丸以治心積,制痞氣丸以治脾積,制奔豚丸以治腎積,率以攻下溫熱之品類聚為丸,夫五髒積氣,辟在腸胃之外,而用巴霜、濃樸輩峻劑以攻腸胃之内,非其治也。

    人皆曰東垣方,餘直以為非東垣之劑也。

    借曰東垣為之,則無《脾胃論》矣。

    明者辨之。

     肥氣丸息贲丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考 《三因》散聚湯 半夏槟榔川歸(各四分)大黃(酒浸)陳皮杏仁桂心茯苓(各一錢)甘草附子川芎(各五分)枳殼濃樸吳茱萸(各一錢五分) 聚氣在六腑,随其上下,發作有時,令人心腹痛,攻刺腰脅,少腹脹,大小便不利者,此方主之。

     上件皆六腑之病也。

    氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。

    積者五髒之邪,聚者六腑之病也。

    是方名曰散聚者,所以散六腑之聚氣耳。

    蓋中氣之道,熱則施張,施張弗聚也。

    寒則收引,收引則氣斯聚矣。

    故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也,半夏、陳皮辛溫之品也,川芎、當歸、杏仁辛潤之品也。

    辛則能散聚,熱則能壯氣,溫者能和中,潤者能澤六腑。

    乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。

    而槟榔、枳殼、濃樸、大黃,則皆推陳之品也。

     肥氣丸息贲丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考 伏翼屎 此即天鼠之糞也,又名夜明沙。

    古人治血積,每用水蛭、虻蟲輩,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。

    而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不減蛭、虻,故亦可以攻血積。

     《 古方治積聚藥總考 古方有用曲、者,化水谷也、用砂、阿魏者,去肉食也、用陳皮、紫蘇、生姜者,化魚蟹也。

    用丁香、桂心者,腐果菜也。

    用牽牛、芫花者,攻水飲者。

    用三棱、鼈甲者,去症瘕也。

    用附子、硫黃者,除痼冷也、用水蛭、虻蟲者,攻血塊也。

    用木香、槟榔者,攻滞氣也。

    用雄黃、膩粉者,攻涎積也。

    用礞石、巴豆者,攻痰食也。

    甘遂、甘草并用者,假其相戰以去積也。

    但立方之人,未入神妙,鮮有不類聚群毒以為丸者,此之謂獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。

    今考古人神異數事于下,以廣見聞。

     古方治積聚藥總考 蛲瘕 《史記》曰:臨女子薄吾病甚,衆醫以為寒熱笃,當死。

    臣意診其脈,曰蛲瘕,為病腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。

    臣意欲以芫花一撮,即出蛲可數升,病已,三十日如故。

    病蛲得之于寒濕,寒濕氣郁笃不發,化為蟲。

    所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,索刺粗而毛美奉發,是蟲氣也。

    其色澤者,中髒無邪氣及重病。

    昆謂倉公以病蛲得之寒濕者,謂寒水濕土之氣也。

    寒水濕土之氣,郁極而不能宣發,則化為蟲,所謂濕熱生蟲是也。

    芫花氣身寒而味苦辛,有毒,能下十二經之水而攻積聚,故能下水土生化之蛲。

     古方治積聚藥總考 雞子緻積 北齊褚澄,善醫術,建元中為吳郡太守,民有李道念者,以公事至郡。

    澄遙見謂曰:汝有奇疾。

    道念曰:果得冷疾五年矣。

    澄診其脈曰:非冷也,由多食雞子所緻。

    令取蒜一升,服之即吐物如升許,涎裹之動,抉涎出視,乃一雞雛,翅距已具而能走。

    澄曰:未也,盍服其餘?從之,又吐十三枚,疾乃瘳。

    昆謂蒜性辛熱,可以壯氣,正氣壯,則病邪不能容,故上湧而出,乃君子道長,小人道消之象。

    經曰:壯者氣行則愈,怯者着而成病。

    此之謂也。

     古方治積聚藥總考 發瘕 劉宋時,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好醫術。

    宮人有患腰痛牽心者,發則氣絕,衆醫以為肉瘕。

    文伯視之曰:此發瘕也。

    以油灌之,即吐物如發,引之長三尺,頭已成蛇,又能搖動,懸之柱上,水盡瀝,惟餘一發而已。

    昆謂發者,血氣之餘也,入腹成蛇者,乃無情而化有情,離形而自成形也。

    無情而化有情,一腐草可以為螢,離形而自成形,一折枝可以植林。

    文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。

    或問:文伯何以便知其為發瘕?餘曰:人患藝弗精耳,精藝自然入神。

     古方治積聚藥總考 蛇瘕 隋有患者,嘗病吐食,醫作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之,無驗。

    任度視之曰:非此三疾,蓋因食蛇肉不消而緻斯病,但揣心腹上有蛇形是也。

    病者曰:素有大風,常求蛇肉食,風稍退,複患此疾矣。

    遂以芒硝、雄黃治之愈。

    芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。

    此《本草》之論,世人之所共識也。

     古方治積聚藥總考 鼈瘕 宋有溫革郎中者,自少壯健無疾,執不信醫,見方書有雲食鼈不可食苋者,故并啖之。

     自此苦腹痛,每作時,幾不知人,始疑鼈苋所緻,而未審也。

    複以二物令小蒼頭并食之,遂得病與革類,而委頓尤劇,未幾遽死。

    舁其屍置馬廄,未斂也,忽小鼈無數自上下竅湧出,散走廄中,惟遇馬溺辄化為水。

    革聞,自視之,掊聚衆鼈以馬溺灌之,皆化為水。

    革乃自飲馬溺,其疾亦愈。

    巢元方亦謂有患鼈瘕者死,其主破其腹,得一白鼈,鼈乃活,有乘白馬來看者,白馬遂尿随落鼈上,即縮頭,乃以馬尿灌之,随化為水。

    昆謂鼈苋并啖而成瘕者,苋能回鼈之生氣故也。

    瘕成遇馬溺而化者,象數克之故也。

    昔尼父系《易》,系鼈于離,以其外剛内柔,肖其象也。

    故鼈瘕者,離象;馬溺者,坎象也。

    離為火,坎為水,天地變化,坎離交媾,則火涵乎水,水涵乎火,而鼈生于水,各正性命,象數相制,則火仇于水,水制其火,而鼈瘕化于馬溺。

    然馬溺能化鼈瘕,而不能化鼈者,氣生者可化,形生者可死而己。

    他溺不可化,而惟馬溺能化者,馬得幹之剛,其氣悍味濃,非凡溺可例故耳! 古方治積聚藥總考 京三棱 《本草》雲:昔有人患症瘕死,遺言開腹取之。

    如其言,得塊幹硬如石,文理有五色,人謂異物,私取削成刀柄,後因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可療症瘕也。

    
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