卷五
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痿痹門第四十五
叙曰：痿、痹，二病也。
今詳《内經》，亦有稱痹為痿者。
故合而為一。
考方八首，舉其略耳，盡其變化，則在醫之方寸焉。
痿痹門第四十五 肺熱湯 羚羊角玄參射幹薄荷芍藥升麻柏皮（各三錢）生地黃（一合）栀子仁（四錢）竹茹（二錢） 肺鳴葉焦，令人色白毛敗，發為痿，脈來短數者，宜此方主之。
痿，猶萎也。
痿者，手足不用之義。
肺鳴者，火來乘金，不得其平而自鳴，今之喘急是也。
葉焦者，火盛金衰，故葉焦也。
色白者，肺病而色自見也。
毛敗者，肺主皮毛，病故折敗也。
發為痿者，肺主氣，氣者萬物之父，肺者五髒之天，所以出納天地沖和之氣，而百骸資始者也。
肺病則百骸失其天，而無以資始矣，故令人手足痿。
脈來短者，肺之真髒脈也。
脈來數者，火來乘金也。
斯證也，持于冬，死于夏，十有九危。
然而主是方者，冀其為十中之一爾。
羚羊、玄參、射幹，涼膈之品也。
肺居膈上，故能清肺熱。
薄荷、升麻者，辛涼之品也。
金郁則洩之，故用其辛涼以解肺中郁熱。
柏皮能益腎水，腎水益，則子可以救母。
生地能涼心血，心君涼，則火不之乘金。
栀子、竹茹，能洩肝腎中相火，相火熄，則肺金可清。
芍藥味酸，和肝之品也，肝和則不至于侮肺。
侮肺者，謂金本以制木，今肺金自病，肝 痿痹門第四十五 人尿 肺痿者，取人尿無時呷之，良于諸藥。
蓋天一生水，地二生火。
人尿潤下鹹寒，人身之天地一也，故可以交吾身之坎離，濟吾身之水火。
或者因其穢而拒之。
悲夫！未聞道者也。
痿痹門第四十五 三補丸 黃連黃芩黃柏（等分，為丸） 心氣熱，下脈厥而上，色赤，絡脈滿溢，樞紐折挈，胫縱而不任地者，名曰脈痿，宜此方主之。
心者，君主之官也。
《内經》曰：君火以名，相火以位。
言君火正其名而無為，相火守其位以聽命。
故心氣熱，下脈厥而上者，此相火聽命于君也。
色赤者，心病而色自見也。
絡脈滿溢者，孫絡充滿而溢于表，炎上作火之象也。
樞紐折挈者，言肢節折挈而不便，乃陽光用事，邪居百節故耳。
胫縱不任地者，脈溢于上則下脈空虛而痿弱，故胫縱而不任地也。
脈空而痿，故曰脈痿。
是方也，黃連瀉心火，黃柏瀉相火，黃芩瀉五髒之遊火，火去則脈不厥逆，各循其經，而手足用矣。
正考見火門。
痿痹門第四十五 龍膽瀉肝湯 柴胡（一錢）人參知母麥門冬天門冬草龍膽山栀子生甘草黃連（各五分）黃芩（七分）五味子（七粒） 肝氣熱，色青爪枯口苦，筋膜幹而攣急者，名曰筋痿，宜此方主之。
肝者，東方木也。
色青者，肝病而色自見也。
肝主筋，爪者筋之餘，肝熱故令爪枯也。
口苦者，膽為肝之腑，咽為之使，膽熱則汁上溢于咽，故令口苦也。
肝主筋膜，筋膜幹則燥而攣，攣急則手足不用，故曰筋痿。
是方也，黃芩、黃連、山栀、膽草，皆足以瀉肝火。
君之以柴胡，則能條達乎肝膽矣。
木盛而兼燥金之化，故令攣急。
天麥門冬、知母、五味，味濃而潤者也，故足以養筋而潤燥。
若生甘草、人參者，所以養乎陽氣也。
經曰陽氣者，精則養神，柔則養筋，是故用之。
互考見火門。
痿痹門第四十五 蠲痹湯 羌活赤芍藥（酒炒）姜黃（酒炒）甘草（各五分）黃當歸（酒炒）防風（各二錢五分） 有漸于濕，以水為事，痹而不仁，發為肉痹者，此方主之。
濕氣着于肌肉，則營衛之氣不榮，令人痹而不仁，即為肉痿。
肉痿即肉痹也。
是方也，防風、羌活，風藥也，用之所以勝濕。
經曰：營血虛則不仁，故用當歸以養營。
又曰：衛氣虛則不用，故用黃以益衛。
用夫赤芍、姜黃者，活其濕傷之血也。
用夫甘草者，益其濕傷之氣也。
痿痹門第四十五 六味地黃丸如黃柏知母方 熟地黃（八兩）山茱萸（去核）山藥（各四兩）牡丹皮白茯苓澤瀉（各三兩） 黃柏知腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿，宜此方主之。
腎者水髒，無水則火獨治，故令腎熱。
腎主督脈，督脈者，行于脊裡，腎壞則督脈虛，故令腰脊不舉。
骨枯髓減者，枯涸之極也。
腎主骨，故曰骨痿。
是方也，熟地黃、山茱萸，味濃而能生陰。
黃柏、知母，苦寒而能瀉火。
澤瀉、丹皮，能去坎中之熱。
茯苓、山藥，能制腎間之邪。
王冰曰：壯水之主，以制陽光。
此方有之矣。
正考見虛損勞瘵門。
痿痹門第四十五 四君子湯 人參白術茯苓甘草陽明虛，宗筋失養，不能束骨而利機關，令人手足痿弱者，此方主之。
陽明者，胃也。
胃為土，土者萬物之母。
《易》曰：至哉坤元，萬物資生。
若胃土一虛，則百骸失養，而絕其生氣矣。
故宗筋縱馳，不能束骨而利機關，令人手足痿弱。
是方也，人參、甘草，甘溫之品也，甘者土之味，溫者土之氣，故足以益陽明；白術、茯苓，燥滲之品也，燥之則土不濡，滲之則土不濕，故足以益脾胃。
凡人大病之後，手足痿弱者，率是陽明虛也。
能于胃而調養之，則繼東垣之武矣。
痿痹門第四十五 八味丸 熟地黃（八兩）山茱萸（去核）山藥（各四兩）牡丹皮（去木）白茯苓澤瀉（各三兩）附入房太甚，宗筋縱馳，發為陰痿者，此方主之。
腎，坎象也。
一陽居于二陰為坎，故腎中有命門之火焉。
凡人入房甚而陰事作強不已者，水衰而火獨治也。
陰事柔痿不舉者，水衰而火亦敗也。
丹溪曰：天非此火不足以生萬物，人非此火不能以有生，奈之何而可以無火乎？是方也，附子、肉桂，味濃而辛熱，味濃則能入陰，辛熱則能益火，故能入少陰而益命門之火。
熟地黃、山茱萸，味濃而質潤，味濃則能養陰，質潤則能壯水，故能滋少陰而壯坎中之水。
水欲實，則澤瀉、丹皮之鹹酸，可以引而瀉之。
水欲實，則山藥、茯苓之甘淡，可以滲而制之。
水火得其養，則腎官不弱，命門不敗，而作強之官得其職矣。
痿痹門第四十五 天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考 痿證大都主熱，痹證大都主寒。
然痿證亦有寒者，痹證亦有熱者，此不可泥也。
《内經》曰：淫氣喘息，痹聚在肺。
淫氣憂思，痹聚在心。
淫氣遺溺，痹聚在腎。
淫氣之竭，痹聚在肝。
淫氣肌絕，痹聚在脾。
此五證者，非溫藥不足以療之也，宜于天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。
厥證門第四十六 叙曰：六經皆有厥證，率是火爾。
今表雜證之厥數條，以示大者。
若傷寒陰厥、陽厥，宜于傷寒方考求之。
厥證門第四十六 六物附子湯 附子肉桂防己（各四錢）炙甘草（二錢）白術茯苓（各三錢） 陽氣衰于下，令人寒厥，從五趾至膝上寒者，此方主之。
進退消長者，陰陽之理也，故陽氣衰乏者，陰必湊之，令人五趾至膝上皆寒，名曰寒厥。
寒茯苓，甘溫燥滲之品也，可佐之以平陰翳。
厥證門第四十六 大補丸 黃柏一物，炒褐色，為末作丸。
陰氣衰于下，令人足下熱，熱氣循陰股而上者，名曰熱厥，此方主之。
陽消則陰長，陰退則陽進，故陰氣衰于下，則陽往湊之，令人足下熱也。
熱盛則循三陰經而上逆，因謂之熱厥。
黃柏味苦而濃，為陰中之陰，故能補陰氣之不足，瀉熱氣之有餘。
王冰曰：壯水之主，以制陽光。
此方之謂也。
厥證門第四十六 八味順氣散 白術人參白芷白茯苓台烏藥青皮陳皮（各一錢）甘草（五分） 七氣拂郁，令人手足厥冷者，此方主之。
氣者，人身之陽也，一有拂郁，則陽氣不能回達，故令手足厥冷。
是方也，白芷、台烏、青可以調其不足。
經曰：邪之所湊，其氣必虛。
是故用夫補爾。
厥證門第四十六 人參固本丸 人參（二兩）天門冬麥門冬生地黃熟地黃（各四兩） 《内經》曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
宜此方主之。
諸動屬陽，故煩勞則擾乎陽，而陽氣張大。
陽氣張大，則勞火亢矣。
火炎則水幹，故令精絕，是以遷延辟積，至于夏月，内外皆熱，水益虧而火益亢，孤陽厥逆，如煎如熬，故曰煎厥。
是方也，生、熟地黃，能救腎水而益陰精；天、麥門冬，能扶肺金而清夏氣。
人參能固真元而療煩勞。
以之而治煎厥，誠曲當之方也。
厥證門第四十六 蒲黃湯 蒲黃（一兩，炒褐色）清酒十爵沃之溫服。
《内經》曰：大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥。
宜此方主之。
肝藏血而主怒，怒則火起于肝，載血上行，故令血苑于上。
苑，亂也。
搏，雷風相搏之搏。
血氣亂于胸中，相搏而厥逆也。
蒲黃能消瘀安血，清酒能暢氣和榮，故用之以主是證。
厥證門第四十六 二十四味流氣飲和蘇合香丸 屍厥者，破陰絕陽，形靜如死。
醫者不知針石，宜此二方主之。
屍厥者，五屍之氣，暴疰于人，亂人陰陽氣血，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，形氣相離，不相順接，故令暴蹶如死。
所謂一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判也。
昔虢太子病此，扁鵲以針石熨烙治之而愈。
今之醫者，多不識針石，苟臨是證，将視其死而不救欤？故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之，使其氣血流動，陽無絕絡，陰無破紐，則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。
流氣飲見氣門，蘇合香丸見風門、五疰門。
痙門第四十七 叙曰：痙，風勝之病也，而寒濕每兼之。
然疏風之物不可獨用，獨用則筋益燥而痙益堅，此 痙門第四十七 小續命湯 麻黃（去節）人參黃芩（酒炒）芍藥（酒炒）川芎（酒洗）防己杏仁（去皮尖，炒）桂病強者，此方主之。
，痙字之誤也。
強痙者，堅強而勁直，頸項牽急而背反張也。
此以風寒濕三者客于太陽，傷其大筋，筋牽而急，故令痙也。
然得之風濕者，令人有汗不惡寒名曰柔痙，昔人以桂枝加葛根湯主之是也。
得之寒者，令人無汗惡寒，名曰剛痙，昔人以葛根湯主之是也。
是方也，有麻黃、杏仁，則可以發表散寒。
有桂枝、芍藥，則可以解肌驅風。
有防風、防己，則可以驅邪勝濕。
有人參、甘草，則可以益氣柔筋。
有川芎、黃芩，則可以和陰去熱。
乃附子之熱，可以溫經，而亦可以去濕者也。
正考見中風門。
痙門第四十七 十全大補湯 人參黃（蜜炙）茯苓白芍藥（酒炒）白術（炒）當歸（酒洗）甘草（炙） 熟地黃川發汗過多，因而緻痙者，此方主之。
瘡家雖身疼，不可發汗，發汗則痙者，亦此方主之。
上件皆是過亡津液，無以養筋，筋牽而急，故令百節強痙耳。
經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。
故用人參、白術、茯苓、黃、甘草之甘溫者以益陽氣。
又曰：手得血而能握，足得血而能步。
故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味濃者以養陰血。
痙門第四十七 桂枝 《勾玄》雲：以桂熬成濃汁，着于諸木嫩苗之上，必緻萎謝。
故痙者，筋病也，肝木主筋，藥内用桂，可以伐肝緩筋，所謂木得桂而柔也，以故痙病宜之。
痫門第四十八 叙曰：痫，沉也，一月數發者易治，周年一發者難治，此虛實之判也。
實者即攻之，虛者先補可也。
考方三首，識其大耳，臨證變化，豈曰拘之？ 痫門第四十八 續命湯加紫蘇陳皮方 竹瀝（一升二合）生姜汁（五合）生汁（一升）龍齒（末）防風麻黃（各四兩）防己附子（炮）石膏桂枝（各二兩）陳皮（去白）紫蘇（各半兩） 痫疾者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。
宜此方主之。
痫疾者，風痰之故也。
風，陽氣也，《内經》曰：陽之氣，以天地之疾風名之，故其發也暴。
然所以令人仆地者，厥氣并于上，上實下虛，清濁倒置。
清濁倒置，故令人仆。
悶亂無知者，濁邪幹乎天君，而神明壅閉也。
舌者心之苗，而脾之經絡連于舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實于心脾，則舌自挺；風邪實于陽明，則口自噤。
一挺一噤，故令嚼舌。
吐起于睛明，挾脊而下。
風邪幹之，則實而勁急，故目上視而背反張也。
手足搐搦者，風屬肝木，肝木主筋，風熱盛于肝，則一身之筋牽挈，故令手足搐搦也。
搐者，四肢屈曲之名。
搦者，十指開握之義也。
或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商别異是也。
是方也，有麻黃、桂枝、防風、紫蘇，則可以洩在經之邪。
有竹瀝、姜汁、陳皮，則可以行痰涎之滞。
有汁、石膏，則可以清心肺之熱。
有龍齒可以安魂。
有防己可以通塞。
其夫沉痼之痰，非附子不足以行其滞，而其大熱之性，又足以益火之源而消陰翳，譬之太陽中天，幽谷之翳障無不消滅。
此古人用附子之意也。
痫門第四十八 利驚丸 青黛輕粉（各一錢）牽牛末（五錢）天竺黃（二錢） 上件為末，蜜丸黍米大，每服一錢。
得利止後服。
驚痫氣實者，此丸與之。
痫疾之原，得之于驚。
或在母腹之時，或在有生之後，必以驚恐而緻疾，故曰驚痫。
蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，并于心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則生痰，畜極而通，其法也暴，故令風痰上湧，而痫作矣。
經曰：實者瀉之，故用竺黃、青黛以瀉肝，牽牛、輕粉以瀉脾。
瀉肝所以驅風，瀉脾所以驅涎。
痫門第四十八 茶子吐法 痫證宜下、宜吐。
茶子苦而善湧，能吐頑痰，用者宜取一升，搗爛煎湯五倍之。
令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于無風處飲而行之，得大吐便止，不必盡劑。
癫狂門第四十九 叙曰：癫狂，皆失心也。
經曰：主不明，則十二官危。
故視聽言動，皆失其職。
初病者宜瀉其實。
久病者宜安其神。
茲考名方八首，而古人之治法見矣。
癫狂門第四十九 大黃一物湯 大黃（四兩） 酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。
癫狂病者，此方主之。
多怒為癫，多喜為狂。
癫者，精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。
狂之始發，少卧少饑，自賢自貴，妄笑妄動，登高而歌，棄衣而走是也。
癫病者，責邪之并于肝。
狂病者，責邪之并于心也。
此皆實證，宜瀉而不宜補，故用大黃以瀉之，取其苦寒，無物不降，可以瀉實。
又必數日後方可與食，但得甯靜，便為吉兆，不可見其瘦弱減食，便以溫藥補之，及以飲食飽之，病必再作。
戒之戒之！緩與之食，方為得體，故曰損其谷氣，則病易愈。
所以然者，食入于陰，長氣于陽故也。
癫狂門第四十九 麻仁煎 麻仁（四升） 水六升，煎七合，空心服。
癫風者，此方與之，三劑效。
麻仁，潤藥也，多與之令人通利，故足以瀉癫風。
然可以濟火，可以澤肝，可以潤脾，可以 癫狂門第四十九 苦參丸 苦參一物為末，蜜丸梧子大。
每服十五丸，薄荷湯下。
發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火者，此方主之。
上件諸證，皆神明内亂也，故古人病狂謂之失心。
苦參主心腹結氣，故足以治時熱狂言。
癫狂門第四十九 生鐵落 黃帝問曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯對曰：生于陽也。
帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
治之奈何？岐伯曰：奪其食即已，夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲。
夫生鐵落者，下氣疾也。
昆謂怒者，肝木之志也。
鐵落，金之體也。
木欲實，金當平之，此其所以用鐵落也。
癫狂門第四十九 《靈苑方》朱砂酸棗仁乳香散 辰砂（光明有牆壁者一兩）酸棗仁（半兩，微炒）乳香（光瑩者，半兩） 癫疾失心者，将此三物為末，都作一服，溫酒調下。
善飲者以醉為度，勿令吐。
服藥訖，便安置床枕令卧。
病淺者，半日至一日覺。
病深者，三二日覺。
令人潛伺之，不可驚觸使覺，待唐相國寺僧允惠，患癫疾失心
今詳《内經》，亦有稱痹為痿者。
故合而為一。
考方八首，舉其略耳，盡其變化，則在醫之方寸焉。
痿痹門第四十五 肺熱湯 羚羊角玄參射幹薄荷芍藥升麻柏皮（各三錢）生地黃（一合）栀子仁（四錢）竹茹（二錢） 肺鳴葉焦，令人色白毛敗，發為痿，脈來短數者，宜此方主之。
痿，猶萎也。
痿者，手足不用之義。
肺鳴者，火來乘金，不得其平而自鳴，今之喘急是也。
葉焦者，火盛金衰，故葉焦也。
色白者，肺病而色自見也。
毛敗者，肺主皮毛，病故折敗也。
發為痿者，肺主氣，氣者萬物之父，肺者五髒之天，所以出納天地沖和之氣，而百骸資始者也。
肺病則百骸失其天，而無以資始矣，故令人手足痿。
脈來短者，肺之真髒脈也。
脈來數者，火來乘金也。
斯證也，持于冬，死于夏，十有九危。
然而主是方者，冀其為十中之一爾。
羚羊、玄參、射幹，涼膈之品也。
肺居膈上，故能清肺熱。
薄荷、升麻者，辛涼之品也。
金郁則洩之，故用其辛涼以解肺中郁熱。
柏皮能益腎水，腎水益，則子可以救母。
生地能涼心血，心君涼，則火不之乘金。
栀子、竹茹，能洩肝腎中相火，相火熄，則肺金可清。
芍藥味酸，和肝之品也，肝和則不至于侮肺。
侮肺者，謂金本以制木，今肺金自病，肝 痿痹門第四十五 人尿 肺痿者，取人尿無時呷之，良于諸藥。
蓋天一生水，地二生火。
人尿潤下鹹寒，人身之天地一也，故可以交吾身之坎離，濟吾身之水火。
或者因其穢而拒之。
悲夫！未聞道者也。
痿痹門第四十五 三補丸 黃連黃芩黃柏（等分，為丸） 心氣熱，下脈厥而上，色赤，絡脈滿溢，樞紐折挈，胫縱而不任地者，名曰脈痿，宜此方主之。
心者，君主之官也。
《内經》曰：君火以名，相火以位。
言君火正其名而無為，相火守其位以聽命。
故心氣熱，下脈厥而上者，此相火聽命于君也。
色赤者，心病而色自見也。
絡脈滿溢者，孫絡充滿而溢于表，炎上作火之象也。
樞紐折挈者，言肢節折挈而不便，乃陽光用事，邪居百節故耳。
胫縱不任地者，脈溢于上則下脈空虛而痿弱，故胫縱而不任地也。
脈空而痿，故曰脈痿。
是方也，黃連瀉心火，黃柏瀉相火，黃芩瀉五髒之遊火，火去則脈不厥逆，各循其經，而手足用矣。
正考見火門。
痿痹門第四十五 龍膽瀉肝湯 柴胡（一錢）人參知母麥門冬天門冬草龍膽山栀子生甘草黃連（各五分）黃芩（七分）五味子（七粒） 肝氣熱，色青爪枯口苦，筋膜幹而攣急者，名曰筋痿，宜此方主之。
肝者，東方木也。
色青者，肝病而色自見也。
肝主筋，爪者筋之餘，肝熱故令爪枯也。
口苦者，膽為肝之腑，咽為之使，膽熱則汁上溢于咽，故令口苦也。
肝主筋膜，筋膜幹則燥而攣，攣急則手足不用，故曰筋痿。
是方也，黃芩、黃連、山栀、膽草，皆足以瀉肝火。
君之以柴胡，則能條達乎肝膽矣。
木盛而兼燥金之化，故令攣急。
天麥門冬、知母、五味，味濃而潤者也，故足以養筋而潤燥。
若生甘草、人參者，所以養乎陽氣也。
經曰陽氣者，精則養神，柔則養筋，是故用之。
互考見火門。
痿痹門第四十五 蠲痹湯 羌活赤芍藥（酒炒）姜黃（酒炒）甘草（各五分）黃當歸（酒炒）防風（各二錢五分） 有漸于濕，以水為事，痹而不仁，發為肉痹者，此方主之。
濕氣着于肌肉，則營衛之氣不榮，令人痹而不仁，即為肉痿。
肉痿即肉痹也。
是方也，防風、羌活，風藥也，用之所以勝濕。
經曰：營血虛則不仁，故用當歸以養營。
又曰：衛氣虛則不用，故用黃以益衛。
用夫赤芍、姜黃者，活其濕傷之血也。
用夫甘草者，益其濕傷之氣也。
痿痹門第四十五 六味地黃丸如黃柏知母方 熟地黃（八兩）山茱萸（去核）山藥（各四兩）牡丹皮白茯苓澤瀉（各三兩） 黃柏知腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿，宜此方主之。
腎者水髒，無水則火獨治，故令腎熱。
腎主督脈，督脈者，行于脊裡，腎壞則督脈虛，故令腰脊不舉。
骨枯髓減者，枯涸之極也。
腎主骨，故曰骨痿。
是方也，熟地黃、山茱萸，味濃而能生陰。
黃柏、知母，苦寒而能瀉火。
澤瀉、丹皮，能去坎中之熱。
茯苓、山藥，能制腎間之邪。
王冰曰：壯水之主，以制陽光。
此方有之矣。
正考見虛損勞瘵門。
痿痹門第四十五 四君子湯 人參白術茯苓甘草陽明虛，宗筋失養，不能束骨而利機關，令人手足痿弱者，此方主之。
陽明者，胃也。
胃為土，土者萬物之母。
《易》曰：至哉坤元，萬物資生。
若胃土一虛，則百骸失養，而絕其生氣矣。
故宗筋縱馳，不能束骨而利機關，令人手足痿弱。
是方也，人參、甘草，甘溫之品也，甘者土之味，溫者土之氣，故足以益陽明；白術、茯苓，燥滲之品也，燥之則土不濡，滲之則土不濕，故足以益脾胃。
凡人大病之後，手足痿弱者，率是陽明虛也。
能于胃而調養之，則繼東垣之武矣。
痿痹門第四十五 八味丸 熟地黃（八兩）山茱萸（去核）山藥（各四兩）牡丹皮（去木）白茯苓澤瀉（各三兩）附入房太甚，宗筋縱馳，發為陰痿者，此方主之。
腎，坎象也。
一陽居于二陰為坎，故腎中有命門之火焉。
凡人入房甚而陰事作強不已者，水衰而火獨治也。
陰事柔痿不舉者，水衰而火亦敗也。
丹溪曰：天非此火不足以生萬物，人非此火不能以有生，奈之何而可以無火乎？是方也，附子、肉桂，味濃而辛熱，味濃則能入陰，辛熱則能益火，故能入少陰而益命門之火。
熟地黃、山茱萸，味濃而質潤，味濃則能養陰，質潤則能壯水，故能滋少陰而壯坎中之水。
水欲實，則澤瀉、丹皮之鹹酸，可以引而瀉之。
水欲實，則山藥、茯苓之甘淡，可以滲而制之。
水火得其養，則腎官不弱，命門不敗，而作強之官得其職矣。
痿痹門第四十五 天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考 痿證大都主熱，痹證大都主寒。
然痿證亦有寒者，痹證亦有熱者，此不可泥也。
《内經》曰：淫氣喘息，痹聚在肺。
淫氣憂思，痹聚在心。
淫氣遺溺，痹聚在腎。
淫氣之竭，痹聚在肝。
淫氣肌絕，痹聚在脾。
此五證者，非溫藥不足以療之也，宜于天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。
厥證門第四十六 叙曰：六經皆有厥證，率是火爾。
今表雜證之厥數條，以示大者。
若傷寒陰厥、陽厥，宜于傷寒方考求之。
厥證門第四十六 六物附子湯 附子肉桂防己（各四錢）炙甘草（二錢）白術茯苓（各三錢） 陽氣衰于下，令人寒厥，從五趾至膝上寒者，此方主之。
進退消長者，陰陽之理也，故陽氣衰乏者，陰必湊之，令人五趾至膝上皆寒，名曰寒厥。
寒茯苓，甘溫燥滲之品也，可佐之以平陰翳。
厥證門第四十六 大補丸 黃柏一物，炒褐色，為末作丸。
陰氣衰于下，令人足下熱，熱氣循陰股而上者，名曰熱厥，此方主之。
陽消則陰長，陰退則陽進，故陰氣衰于下，則陽往湊之，令人足下熱也。
熱盛則循三陰經而上逆，因謂之熱厥。
黃柏味苦而濃，為陰中之陰，故能補陰氣之不足，瀉熱氣之有餘。
王冰曰：壯水之主，以制陽光。
此方之謂也。
厥證門第四十六 八味順氣散 白術人參白芷白茯苓台烏藥青皮陳皮（各一錢）甘草（五分） 七氣拂郁，令人手足厥冷者，此方主之。
氣者，人身之陽也，一有拂郁，則陽氣不能回達，故令手足厥冷。
是方也，白芷、台烏、青可以調其不足。
經曰：邪之所湊，其氣必虛。
是故用夫補爾。
厥證門第四十六 人參固本丸 人參（二兩）天門冬麥門冬生地黃熟地黃（各四兩） 《内經》曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
宜此方主之。
諸動屬陽，故煩勞則擾乎陽，而陽氣張大。
陽氣張大，則勞火亢矣。
火炎則水幹，故令精絕，是以遷延辟積，至于夏月，内外皆熱，水益虧而火益亢，孤陽厥逆，如煎如熬，故曰煎厥。
是方也，生、熟地黃，能救腎水而益陰精；天、麥門冬，能扶肺金而清夏氣。
人參能固真元而療煩勞。
以之而治煎厥，誠曲當之方也。
厥證門第四十六 蒲黃湯 蒲黃（一兩，炒褐色）清酒十爵沃之溫服。
《内經》曰：大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥。
宜此方主之。
肝藏血而主怒，怒則火起于肝，載血上行，故令血苑于上。
苑，亂也。
搏，雷風相搏之搏。
血氣亂于胸中，相搏而厥逆也。
蒲黃能消瘀安血，清酒能暢氣和榮，故用之以主是證。
厥證門第四十六 二十四味流氣飲和蘇合香丸 屍厥者，破陰絕陽，形靜如死。
醫者不知針石，宜此二方主之。
屍厥者，五屍之氣，暴疰于人，亂人陰陽氣血，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，形氣相離，不相順接，故令暴蹶如死。
所謂一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判也。
昔虢太子病此，扁鵲以針石熨烙治之而愈。
今之醫者，多不識針石，苟臨是證，将視其死而不救欤？故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之，使其氣血流動，陽無絕絡，陰無破紐，則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。
流氣飲見氣門，蘇合香丸見風門、五疰門。
痙門第四十七 叙曰：痙，風勝之病也，而寒濕每兼之。
然疏風之物不可獨用，獨用則筋益燥而痙益堅，此 痙門第四十七 小續命湯 麻黃（去節）人參黃芩（酒炒）芍藥（酒炒）川芎（酒洗）防己杏仁（去皮尖，炒）桂病強者，此方主之。
，痙字之誤也。
強痙者，堅強而勁直，頸項牽急而背反張也。
此以風寒濕三者客于太陽，傷其大筋，筋牽而急，故令痙也。
然得之風濕者，令人有汗不惡寒名曰柔痙，昔人以桂枝加葛根湯主之是也。
得之寒者，令人無汗惡寒，名曰剛痙，昔人以葛根湯主之是也。
是方也，有麻黃、杏仁，則可以發表散寒。
有桂枝、芍藥，則可以解肌驅風。
有防風、防己，則可以驅邪勝濕。
有人參、甘草，則可以益氣柔筋。
有川芎、黃芩，則可以和陰去熱。
乃附子之熱，可以溫經，而亦可以去濕者也。
正考見中風門。
痙門第四十七 十全大補湯 人參黃（蜜炙）茯苓白芍藥（酒炒）白術（炒）當歸（酒洗）甘草（炙） 熟地黃川發汗過多，因而緻痙者，此方主之。
瘡家雖身疼，不可發汗，發汗則痙者，亦此方主之。
上件皆是過亡津液，無以養筋，筋牽而急，故令百節強痙耳。
經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。
故用人參、白術、茯苓、黃、甘草之甘溫者以益陽氣。
又曰：手得血而能握，足得血而能步。
故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味濃者以養陰血。
痙門第四十七 桂枝 《勾玄》雲：以桂熬成濃汁，着于諸木嫩苗之上，必緻萎謝。
故痙者，筋病也，肝木主筋，藥内用桂，可以伐肝緩筋，所謂木得桂而柔也，以故痙病宜之。
痫門第四十八 叙曰：痫，沉也，一月數發者易治，周年一發者難治，此虛實之判也。
實者即攻之，虛者先補可也。
考方三首，識其大耳，臨證變化，豈曰拘之？ 痫門第四十八 續命湯加紫蘇陳皮方 竹瀝（一升二合）生姜汁（五合）生汁（一升）龍齒（末）防風麻黃（各四兩）防己附子（炮）石膏桂枝（各二兩）陳皮（去白）紫蘇（各半兩） 痫疾者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。
宜此方主之。
痫疾者，風痰之故也。
風，陽氣也，《内經》曰：陽之氣，以天地之疾風名之，故其發也暴。
然所以令人仆地者，厥氣并于上，上實下虛，清濁倒置。
清濁倒置，故令人仆。
悶亂無知者，濁邪幹乎天君，而神明壅閉也。
舌者心之苗，而脾之經絡連于舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實于心脾，則舌自挺；風邪實于陽明，則口自噤。
一挺一噤，故令嚼舌。
吐起于睛明，挾脊而下。
風邪幹之，則實而勁急，故目上視而背反張也。
手足搐搦者，風屬肝木，肝木主筋，風熱盛于肝，則一身之筋牽挈，故令手足搐搦也。
搐者，四肢屈曲之名。
搦者，十指開握之義也。
或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商别異是也。
是方也，有麻黃、桂枝、防風、紫蘇，則可以洩在經之邪。
有竹瀝、姜汁、陳皮，則可以行痰涎之滞。
有汁、石膏，則可以清心肺之熱。
有龍齒可以安魂。
有防己可以通塞。
其夫沉痼之痰，非附子不足以行其滞，而其大熱之性，又足以益火之源而消陰翳，譬之太陽中天，幽谷之翳障無不消滅。
此古人用附子之意也。
痫門第四十八 利驚丸 青黛輕粉（各一錢）牽牛末（五錢）天竺黃（二錢） 上件為末，蜜丸黍米大，每服一錢。
得利止後服。
驚痫氣實者，此丸與之。
痫疾之原，得之于驚。
或在母腹之時，或在有生之後，必以驚恐而緻疾，故曰驚痫。
蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，并于心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則生痰，畜極而通，其法也暴，故令風痰上湧，而痫作矣。
經曰：實者瀉之，故用竺黃、青黛以瀉肝，牽牛、輕粉以瀉脾。
瀉肝所以驅風，瀉脾所以驅涎。
痫門第四十八 茶子吐法 痫證宜下、宜吐。
茶子苦而善湧，能吐頑痰，用者宜取一升，搗爛煎湯五倍之。
令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于無風處飲而行之，得大吐便止，不必盡劑。
癫狂門第四十九 叙曰：癫狂，皆失心也。
經曰：主不明，則十二官危。
故視聽言動，皆失其職。
初病者宜瀉其實。
久病者宜安其神。
茲考名方八首，而古人之治法見矣。
癫狂門第四十九 大黃一物湯 大黃（四兩） 酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。
癫狂病者，此方主之。
多怒為癫，多喜為狂。
癫者，精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。
狂之始發，少卧少饑，自賢自貴，妄笑妄動，登高而歌，棄衣而走是也。
癫病者，責邪之并于肝。
狂病者，責邪之并于心也。
此皆實證，宜瀉而不宜補，故用大黃以瀉之，取其苦寒，無物不降，可以瀉實。
又必數日後方可與食，但得甯靜，便為吉兆，不可見其瘦弱減食，便以溫藥補之，及以飲食飽之，病必再作。
戒之戒之！緩與之食，方為得體，故曰損其谷氣，則病易愈。
所以然者，食入于陰，長氣于陽故也。
癫狂門第四十九 麻仁煎 麻仁（四升） 水六升，煎七合，空心服。
癫風者，此方與之，三劑效。
麻仁，潤藥也，多與之令人通利，故足以瀉癫風。
然可以濟火，可以澤肝，可以潤脾，可以 癫狂門第四十九 苦參丸 苦參一物為末，蜜丸梧子大。
每服十五丸，薄荷湯下。
發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火者，此方主之。
上件諸證，皆神明内亂也，故古人病狂謂之失心。
苦參主心腹結氣，故足以治時熱狂言。
癫狂門第四十九 生鐵落 黃帝問曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯對曰：生于陽也。
帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
治之奈何？岐伯曰：奪其食即已，夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲。
夫生鐵落者，下氣疾也。
昆謂怒者，肝木之志也。
鐵落，金之體也。
木欲實，金當平之，此其所以用鐵落也。
癫狂門第四十九 《靈苑方》朱砂酸棗仁乳香散 辰砂（光明有牆壁者一兩）酸棗仁（半兩，微炒）乳香（光瑩者，半兩） 癫疾失心者，将此三物為末，都作一服，溫酒調下。
善飲者以醉為度，勿令吐。
服藥訖，便安置床枕令卧。
病淺者，半日至一日覺。
病深者，三二日覺。
令人潛伺之，不可驚觸使覺，待唐相國寺僧允惠，患癫疾失心
