卷四

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棗肉作丸梧子大。

    每三十丸,空心棗湯下。

     諸鼓脹内熱者,此方主之。

     苦丁香,即苦瓜蒂也。

    散用之則吐,丸用之則瀉,凡有形之邪無不出之。

    亦良方也! 鼓脹門第三十七 大戟棗子 大戟(連根葉一握)大棗(一鬥) 二物同煮一時,去大戟不用,旋旋吃棗無時,服盡決效。

     此攻水證鼓脹之方也。

     大戟氣大寒而味苦甘,有小毒,能下十二經之水。

    大棗味甘,取其大補脾胃,而不為攻下所傷耳。

    服此方大忌甘草,以其與大戟相反故也。

     鼓脹門第三十七 六君子湯 人參白術茯苓半夏(姜煮)陳皮甘草脾虛鼓脹,手足倦怠,短氣溏洩者,此方主之。

     經曰:脾主行氣于三陰。

    三陰者,太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。

    其脈皆行于腹裡,脾病則三陰之氣不行,故令鼓脹。

    手足倦怠者,四肢受氣于脾,脾病則無以受氣,故倦怠。

    短氣者,脾病而中氣弱也。

    溏洩者,土弱不能制濕也。

    是方也,人參、白術、茯苓、甘草,甘溫益脾之物也。

    半夏、陳皮,快脾利氣之物也。

    然溫者益氣,甘者守中,下咽之後,必增脹滿,此勿疑之。

    經曰:塞因塞用,故用補劑以治脹滿,初服則脹,久服則通。

    此惟精達經旨者知之,庸醫未足道也。

     小便不通門第三十八 叙曰:溲溺不通,匪細故也。

    期朝不通,便令人嘔,名曰關格,又日不通而死矣。

    一見嘔證,便不可救。

    經曰:出入廢,則神機化滅,升降息,則氣立孤危。

    此之謂也。

    故考五方以通溲溺。

     小便不通門第三十八 倒換散 大黃(一兩)荊芥(二兩) 每服末二錢。

     内熱小便不通者,此方主之。

     内熱而小便不通者,郁其少火,而氣不化也。

    《内經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

    然化氣之道,莫妙于升降。

    天地以升而降化萬物,奈何而昧于人乎?故用荊芥之輕清者以升其陽。

    用大黃之重濁者以降其陰。

    清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而小便随洩矣。

    方名倒換者,小便不通,倍用荊芥。

    大便不通,倍用大黃。

    颠倒而用,故曰倒換。

     小便不通門第三十八 八正散加木香湯 車前子瞿麥蓄滑石山栀子(炒黑)甘草梢木通大黃木香濕熱下注,少腹急,小便不通者,此方主之。

     濕熱下注,令人少腹急,則小便有可行之勢矣。

    而卒不通者,熱秘之也。

    陶隐君曰:通可以去滞,瀉可以去秘,滑可以去着。

    故用木通、瞿麥、蓄通其滞,用大黃、山栀瀉其秘。

     用車前、滑石滑其着。

    用甘草梢者,取其堅實,能瀉熱于下。

    加木香者,取其辛香,能化氣于中。

     小便不通門第三十八 鐵服丸 大皂角一物,炒焦為末,煉蜜為丸梧子大。

    每服七丸,白湯下。

     少腹急,小便不通,氣不化者,此方亦良!皂角之氣,能通關開竅。

    皂角之味,能去垢滌污,故能化下焦之氣,通膀胱之滞。

     小便不通門第三十八 熨臍法 用炒鹽熱熨臍腹,冷複易之。

     鹹可以軟堅,熱可以行滞,此炒鹽之意也。

    然必熨其臍者,臍為吾身之樞,有生之系也,故能進氣以化滞。

     小便不通門第三十八 探吐法 燒鹽(二兩),溫水(二升) 服之探吐。

     經雲:升降出入,無器不有。

    故不升則不降,而道器滅矣。

    是以觀于注水之瓶,上竅通,則下竅自利。

    此用吐之意也! 小便不通門第三十八 大螺着少腹法 宋季饒醫熊彥誠,年五十五歲,病前後便溺不通五日,腹脹如鼓;同輩環視,皆不能措力。

    與西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至訣别。

    月驚馳而往,于釣橋逢一異客楫之曰:方外高人,何孑孑走趨若是?月曰:一善友久患秘結病危,急欲往問。

    客曰:易事耳,待奉施一藥。

     即脫靴入水探一大螺而出曰:事濟矣!抵家以鹽半匙,和殼生搗,置病者臍下一寸三分,用寬帛緊系之,仍辦溺器以須其通。

    月未以為然,姑巽謝之。

    至熊家,彥誠昏不知人,妻子聚泣。

    諸醫知無他策,慢使試之,曾未安席而暴下,諸醫愧歎而散。

    月歸訪異人,無所見矣。

     熊後十六年乃終。

    昆謂便溺不通者,熱秘之也。

    大螺性寒而善厘清,故濁水之中,一着大螺,便能澄澈。

    劑之以鹽,取其善潤而已。

     小便不禁門第三十九 叙曰:溲溺惟宜,形氣治也。

    溲溺不禁,形氣病也。

    輕者脬中有痹氣,重者大氣虛而且絕爾。

    辯此者以他證合之。

    姑考四方以志大法。

     小便不禁門第三十九 縮泉丸 烏藥益智仁(等分) 共為末,山藥糊為丸梧子大。

    每服七十丸,空心鹽湯下。

     脬氣虛寒,小便頻數,遺尿不止者,此方主之。

     脬氣者,太陽膀胱之氣也。

    膀胱之氣,貴于沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出。

     正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。

    是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。

    益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。

    脬氣複其天,則禁固複其常矣。

     小便不禁門第三十九 八味丸 熟地黃(八兩)山茱萸(去核)山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓(去皮)澤瀉(各三兩) 肉桂(炒)附子(炮,去皮臍,各一兩) 腎間水火俱虛,小便不調者,此方主之。

     腎具水火,主二便,而司開阖。

    腎間之水竭,則火獨治,能阖而不能開,令人病小便不出。

    腎間之火熄,則水獨治,能開而不能阖,令人小便不禁。

    是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。

    以熟地、山萸之濡潤壯其水。

    火欲實,則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之。

    水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。

    水火既濟,則開阖治矣。

    正考見虛損勞瘵門、渴門。

     小便不禁門第三十九 四君子湯 人參白術茯苓甘草(各三錢) 諸急病,遺尿不禁者,此方主之。

     諸急病,謂卒然暴仆諸疾也。

    遺尿不禁者,形氣将脫,無形之氣不足以固有形之溺也。

     甘溫為陽,可使益氣,故人參、白術、茯苓、甘草,皆甘溫也,可以用之。

    或問茯苓淡滲,當遺尿不禁之時,可以去否?餘曰:苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。

     小便不禁門第三十九 韭子一物丸 大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。

     經曰:淫氣遺溺,痹聚在腎。

    痹聚者,濕氣聚而為痹也。

    韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾! 淋澀門第四十 叙曰:淋一也,五疾判焉。

    必剖析其病情,治療如法,始可奏功。

    若冒厥禁忌,縱若情欲,則日藥之不足矣。

    考方八首,而治法之大者庶幾哉! 淋澀門第四十 三生益元散 生柏葉生藕節生車前(各汁一杯)益元散(三錢,調服) 此主血淋之方也。

     丹溪雲:淋雖有五,皆主于熱。

    此知要之言也。

    是方也,三物之生,皆能療熱。

    析而論之,則柏葉涼心、藕節消血、車前導利。

    益元散者,滑石、甘草也。

    滑石能清六腑之熱。

    而甘草者,和中瀉火,能協木石之性者也。

     淋澀門第四十 木香湯 木香木通槟榔茴香(小者,略炒)赤芍藥(炒)當歸青皮(炒)澤瀉橘皮(去白)甘草(各五分) 裡氣凝滞,小便淋瀝,身冷者,名曰氣淋,此方主之。

     氣行則利,氣滞則澀,故裡氣凝滞,則小便淋瀝;身冷者,陽氣不舒也,乃天地閉塞而成冬,陽氣潛藏之象也。

    藥味辛香而輕枯者陽勝,故能理氣于陽,木香、茴香、橘皮、木通是也。

    辛苦而潤實者陰勝,故能理氣于陰,青皮、槟榔、當歸、赤芍是也。

    澤瀉之鹹,能引諸藥直走膀胱。

    甘草之甘,能調諸藥以和六腑。

    脬氣不滞,則淋瀝愈矣。

     淋澀門第四十 萆厘清飲 川萆石菖蒲益智仁烏藥(各三錢) 膏濁頻數,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。

     膀胱者,水渎之區也。

    胃中濕熱乘之,則小便混濁,譬之濕土之令行,而山澤昏瞑也。

     陶隐君曰:燥可以去濕,故萆、菖蒲、烏藥、益智,皆燥物也,可以平濕土之敦阜。

    濕土既治,則天清地明,萬類皆潔矣,而況于膀胱乎! 淋澀門第四十 石葦散 石葦(去毛)冬葵子(各二兩)瞿麥(一兩)滑石(五兩)車前子(二兩) 每服三錢,日二。

     砂淋痛盛者,此方主之。

     砂淋者,溺出砂石也。

    此以火灼膀胱,濁陰凝結,乃煮海為鹽之象也。

    通可以去滞,故用石葦、瞿麥;滑可以去着,故用滑石、車前、冬葵。

    雖然,治此證者,必使斷鹽,方能取效;斷鹽有二妙,一則淡能滲利,一則無鹹不作石也。

     淋澀門第四十 清心蓮子飲 黃(炙)石蓮肉白茯苓人參(各七分半)炙甘草地骨皮黃芩(炒)車前子勞淋者,此方主之。

     遇勞即發者,名曰勞淋。

    此以體弱,故不任勞。

    然五髒各有勞。

    勞者動也,動而生陽,故令内熱。

    内熱移于膀胱,故令淋閉。

    是方也,石蓮肉瀉火于心,麥門冬清熱于肺,黃芩瀉火于肝,地骨皮退熱于腎,黃、人參、茯苓、甘草瀉火于脾,皆所以療五髒之勞熱也。

    惟車前子之滑,乃以治淋去着雲爾! 淋澀門第四十 琥珀散 滑石(二錢)木通當歸木香郁金(炒)蓄琥珀(各一錢) 氣淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。

     滑可以去着,故用滑石、琥珀。

    通可以去滞,故用木通、蓄。

    用當歸者,取其活血。

     用木香、郁金者,取其利氣也。

     淋澀門第四十 大補丸 黃柏一味,炒褐色為丸。

     淋證遇房勞即發者,此方主之。

     房勞虛其腎水,則火獨治,故灼而為淋。

    黃柏苦而潤、苦能瀉火、潤能補水。

     淋澀門第四十 參苓琥珀湯 人參(五分)茯苓(四分)玄胡索(七分)川楝子(炒)生甘草(各一錢)柴胡澤瀉當歸梢琥珀(各三分) 長流水煎。

     脾氣不足,小便淋瀝,常有餘滴不盡者,此方主之。

     經曰:壯者氣行則愈,怯者着而成病。

    是以房勞老弱之人,多有此疾。

    補可以去弱,故用人參、茯苓。

    滑可以去着,故用琥珀、歸梢。

    瀉可以去閉,故用澤瀉、生甘草。

    用柴胡者,使之升其陷下之清陽。

    用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。

    煎以長流水者,取其就下之意也。

     精濁門第四十一 叙曰:精濁,腎之液也。

    所以精濁者,心為之也,一動其心,而天君搖搖,則精濁走失矣。

    所謂主不明,則十二官危,以此養生則殆是也。

    故欲養其身者,先正其心。

    今考名方六首,外來之藥耳。

    若能正其心,則吾身之大丹也。

     精濁門第四十一 九龍丹 枸杞子金櫻子山楂肉石蓮肉蓮花須熟地黃芡實粉白茯苓川當歸(等分) 精濁者,此方主之。

     精濁與便濁不同,便濁是便溺混濁,即前之膏淋也,乃是胃中濕熱,滲入膀胱,與腎經絕無相幹。

    精濁則牽絲粘膩,雖不便溺,亦是有之,此是腎水不足,淫火易動,精離其位,故令漸漬而出耳。

    治此者,宜滋腎清心,健脾固脫。

    是方也,枸杞、熟地、當歸,味濃者也,可以滋陰,滋陰則足以制陽光;金櫻、蓮須、芡實,味澀者也,可以固脫,固脫則無遺失。

     石蓮肉苦寒,可以清心,心清則淫火不熾。

    白茯苓甘平,可以益土,益土則制腎邪。

    則山楂肉者,又所以消陰分之障礙也。

     精濁門第四十一 珍珠粉丸 牡蛎粉(取血色者,炙)黃柏(各一斤)珍珠(三錢) 濕熱在中、下二焦,令人便濁者,此方主之。

     燥可以去濕,故用牡蛎粉。

    苦可以勝熱,故用黃柏。

    滑可以去着,故用珍珠。

     精濁門第四十一 水陸二仙丹 金櫻膏(二斤)芡實粉(一斤,熟) 共為丸,豆大。

    空心服七十丸。

     此主精濁之方也。

     金櫻膏濡潤而味澀,故能滋少陰而固其滑洩。

    芡實粉枯澀而味甘,故能固精濁而防其滑洩。

    金櫻生于陸,芡實生于水,故曰水陸二仙。

     精濁門第四十一 妙香散 人參(五分)山藥(二兩,姜汁炒)麝香(一錢,另研)木香(二錢半,煨)黃遠志(去心,炒)茯苓茯神(各一兩)桔梗甘草(各二錢)辰砂(二錢,另研) 共為細末,每服二錢,酒下。

     此安神正氣而精自固之方也,夢中遺矢者,宜主之。

     精、氣、神,人身之三寶也。

    神役氣、氣役精、三寶之用也。

    是以神昏則氣蕩,氣蕩則精離;神明則氣正,氣正則精固。

    是方也,不用固澀之劑以固精,但用人參、茯苓、茯神、遠志、辰砂以安神,用麝香、木香、黃、桔梗、甘草、山藥以正氣,神清氣正,則淫夢不作,邪火不起,精不必澀而自固矣。

    《内經》曰:主明則下安,以此養生則壽,沒世不殆。

     此之謂也。

     精濁門第四十一 治濁固本丸 蓮花須黃連(炒,各二兩)豬苓(二兩五錢)白茯苓砂仁益智半夏(姜制) 黃柏(炒,各一兩)炙甘草(三兩) 胃中濕熱,滲入膀胱,濁下不禁者,此方主之。

     凡濁下不禁,牽絲者,責之精濁,腎家之病也。

    不牽絲者,責之便濁,胃中濕熱也。

    是方也,半夏所以燥胃中之濕。

    茯苓、豬苓所以滲胃中之濕。

    甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制濕。

    而黃連、黃柏之苦,所以治濕熱。

    蓮花須之澀,所以止其滑洩耳。

     名之 精濁
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