卷四
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水蛭（三十枚，炒褐色）虻蟲（三十枚，去翅足，炒）桃仁（二十枚，去皮尖）大黃（三兩酒浸）
蓄血發黃者，此方主之。
陽邪瘀熱在裡，少腹硬滿，小便自利而發黃者，為蓄血發黃。
苦走血，鹹軟堅，故用水蛭、虻蟲以逐敗血。
滑利腸，寒下熱，故用桃仁、大黃以下血熱。
他如傷寒門桃仁承氣湯亦可酌用。
五疸門第三十四 大溫中丸 陳皮（去白）濃樸（姜汁炒）三棱（醋炒）蒼術（泔浸七日）莪術（醋炒）青皮（各五兩）甘草（一兩炙）香附（一斤，醋炒）針砂（二兩，醋炒紅七次） 忌犬肉、果菜。
此調理谷疽、酒疸之方也。
方名溫中者，主療濕郁于中之義也。
水谷酒食，無非濕化，傳化得宜則治，一或積于中宮，則遏少火，熱而病黃矣。
故用蒼術、香附、陳皮、青皮、濃樸，以平胃中之敦阜而利其氣，氣利則水谷不滞。
用三棱、莪術以削堅，削堅則積滞漸除。
用針砂者，一借其兌金之令，以 五疸門第三十四 棗礬丸 綠礬（半斤，火通紅）棗肉（二斤，煮，去皮搗爛丸）平胃散（四兩，為衣） 每服三十丸，姜湯下。
谷疸身目俱黃，此方亦良。
水谷癖積于中，抑遏肝腎之火，久久郁熱，故身目俱黃。
是方也，綠礬鹹寒，能軟痰癖而勝濕熱。
棗肉甘溫，能益脾胃而補中宮。
平胃散者，蒼術、濃樸、陳皮、甘草也。
蒼術、濃樸，所以平胃家敦阜之氣而除積飲。
陳皮、甘草，一以利氣，一以和中，乃調胃之意也！ 消渴門第三十五 叙曰；消渴，無水也。
《易義》曰：火炎則水幹。
故消渴責之無水。
然證有三焦之判，病有虛實之分，常變不同，治療亦異。
方藥十二考，示人以一得耳。
消渴門第三十五 丹溪消渴方 黃連末栝蒌根末人乳汁藕汁生汁古稱三消，上消者，令人消渴，此方主之。
氣厥論曰：心移熱于肺，傳為膈消。
夫心，火也；肺，金也。
金得火而燥，故令膈消。
飲一溲二者死不治，得非以火來賊金之故乎！若時熱者，主暑門人參白虎湯。
消渴門第三十五 調胃承氣湯 大黃（四錢）芒硝（五錢）甘草（二錢） 中消者，善食而溲，此方主之。
經曰：瘅成為消中。
瘅者，熱也。
消中者，善食而溲也。
大黃苦寒，可以攻熱。
芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調中。
消渴門第三十五 大黃甘草飲子 大黃（一兩五錢）甘草（四兩）大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮） 三物用井花水一桶煮熟，冷服無時。
此治中、上二焦消渴之方也。
大黃能去胃中實熱，甘草能緩燥急之勢，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也 消渴門第三十五 六味地黃丸 熟地黃（八兩）山茱萸山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩） 下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。
先有消渴善飲，而後小便如膏者，名曰下消。
懼其燥熱漸深，将無水矣！故用此方以救腎水。
熟地、山萸，質潤味濃，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。
丹皮、澤瀉，取其鹹寒，能 消渴門第三十五 八味丸 熟地黃（八兩）山茱萸肉山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩）肉桂（炮） 附子（炮，去皮臍，各一兩） 渴而未消者，此方主之。
此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。
渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。
此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口幹。
乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。
故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。
真陰益則陽可降。
少火壯則陰自生。
故竈底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。
昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。
消渴門第三十五 朽木湯 取朽木方寸者三十枚，煎湯飲之。
得水土中者良。
此消渴之良方也。
經曰：熱中、消中富貴人。
蓋以消渴之病，責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所緻也，非富貴人何以得之？朽木年深而質腐，腐者水之氣，水足以制火，故腐足以勝焦。
熱中、消中皆焦證也，故此物主之。
消渴門第三十五 葛花葛根 傷酒消渴，宜主葛花，以其善解酒毒故耳。
或用葛根，其功不相上下也。
消渴門第三十五 淡豆豉 喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。
蓋以豆豉由于造，味苦而氣腐，苦能勝熱，腐能勝焦故耳。
消渴門第三十五 烏梅 前有梅林，聞者生液，故胃幹暴渴者宜用之，所謂酸能緻液也！ 消渴門第三十五 香薷 夏月消渴者，多是暑邪入于心包絡，宜以香薷君之。
消渴門第三十五 北梨甘蔗 富貴之人，飲酒必多置酢醬、海味，酒能灼人真陰，鹹能喪人真液，故每每病緻消渴。
然酒以釀而濃，以水而淡，鹹以燥而堅，以濕而化。
故食北梨、甘蔗可以解酒，亦可以解鹹。
冬 消渴門第三十五 人參 凡汗、吐、下後渴者，皆胃液不足，宜以人參補之，蓋氣能蒸溽故耳！ 水腫門第三十六 叙曰：水由地中行，順道也。
懷山襄陵，逆道也。
治之者行其所無事，則智大矣。
故治水腫者，亦因其勢而利導之，宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥，而藥惟宜焉，則醫之大智也。
考 水腫門第三十六 九味羌活湯 羌活防風蒼術細辛川芎白芷生黃芩甘草水病，腰以上腫者，此方微汗之，即愈。
腰以上皆腫，謂頭面俱病也。
《内經》曰：上盛為風，下盛為濕。
故腰以上皆腫，必兼風治。
蓋無風則濕不能自上于高巅清陽之分也。
是方也，羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷，皆辛甘之品，可以疏風，亦可以除熱，所謂辛藥能疏風，風藥能勝濕也。
風濕相搏，必有内熱，故用生。
黃芩之涼。
而甘草者，所以調和營衛，使其相協而無相争也。
水腫門第三十六 加味五皮飲 五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮姜黃木瓜水病腰以下腫者，此方主之。
腰以下腫者，水性就下之象也。
藥之為道，辛者、輕者可使走表。
枯者、淡者可使滲利。
苦者、寒者可使去熱。
味質濃重者可使走下，是方七味，或各一其性，或兼而有之，故可以滲利皮膚中之水，而調其氣血也。
水腫門第三十六 疏鑿飲子 羌活秦艽商陸槟榔澤瀉木通大腹皮茯苓皮赤小豆椒目（等分） 遍身水腫，喘呼氣急，煩渴，大、小便不利者，此方主之。
遍身水腫，則外而肌膚，無一而不病矣；喘呼氣急，煩渴，大小不利，則内而三焦，無一而不病矣。
是方也，羌活、秦艽，疏表之藥也。
水邪之在表者，得之由汗而洩。
澤瀉、木通、腹皮、苓皮，滲利之藥也，水邪之在裡者，得之由溺而洩。
商陸、槟榔，攻水之藥也，水邪之壅塞者，得之由後而洩。
赤小豆。
椒目，燥濕之品也，水氣之蒸溽者，得之以而竭。
随在而分其勢，病其不衰去乎？ 水腫門第三十六 大橘皮湯 陳皮（一錢半）木香（二分半）滑石（六錢）槟榔（三分）豬苓（去皮）白術（炒）澤瀉肉桂（炒，各五分）茯苓（一錢去皮）甘草（二分） 濕熱内攻，腹脹，小便不利，大便滑洩，此方主之。
濕熱内攻，故令腹脹；小便不利，故令大便滑洩。
陳皮、木香、槟榔，行氣藥也，氣行則濕行。
滑石、甘草，暑門之六一散也，用之所以治濕熱。
茯苓、豬苓、澤瀉、白術、肉桂，傷 水腫門第三十六 嚴氏實脾散 濃樸（姜汁炒）白術附子大腹子白茯苓草果仁木香木瓜幹姜（炮，各一兩）炙甘草（半兩） 水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。
脾胃虛寒，不能制水，則水妄行，故肢體浮腫。
以無郁熱，故口不渴而大小皆利。
是方也，用白術、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用幹姜、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滞，用濃樸、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。
名曰實脾散者，實土以防水也。
雖其藥味不皆實土，然能去其邪，乃所以使脾氣之 水腫門第三十六 舟車丸 牽牛（四兩，炒）大黃（二兩，酒浸）甘遂（面裹煨）大戟（面煨）芫花（炒） 青皮（炒）陳皮（去白，各一兩）木香（五錢） 水腫證，病氣、形氣皆實者，此方主之。
通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。
辛可以行滞，陳皮、青皮、木香，皆行滞之要藥也。
此方能下十二經之水，下咽之後，上下左右無所不至，故曰舟車。
水腫門第三十六 《千金》苦瓠圓 取苦瓠白穣實，撚如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。
三年内慎口味。
苦瓠須好，無厭翳細理者。
不爾，有毒，不堪用。
大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。
石水者，亦主之。
經曰：苦能湧洩，故用之在上，則令人湧，用之在下，則令人洩。
今以熟面裹之，空腹而吞，蓋用之于下也，宜乎水自洩矣。
石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹而便不利也！ 水腫門第三十六 麥門冬飲 麥門冬（五十枚，去心，姜炒）糧米（五十粒） 水出高源者，此方主之。
肺非無為也，主降下之令焉。
凡人飲入于胃之時，脾氣散精，上歸于肺。
肺熱失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬于高源，淫于皮膚，則作水腫。
諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。
故用麥門冬清肺，以開其降下之源。
糧米益脾，而培乎金之母氣。
此治病必求其本也。
或問：此證何以辨之？餘曰：肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。
鼓脹門第三十七 叙曰：鼓脹是虛中之實，宜分氣、血、蟲、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。
實者可攻，虛者漸磨可也。
例之相道焉，國内空虛，則宜惠養元氣，惡能黩武？今考名方七首，示大法耳。
或較形氣、病氣而攻補兼施，此在人之妙用，初不必泥也。
鼓脹門第三十七 大安丸 山楂肉（二兩，炒）白術（炒）神曲（炒）半夏（制）茯苓（各一兩）陳皮（去白）連翹蘿蔔子（生用各五錢） 飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。
鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅急而有聲也。
經曰：陰之五宮，傷在五味。
故飲食過其分量，則傷脾，脾傷則不能運化，積其谷氣，虛大而鼓脹矣。
然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滞，氣勝味。
故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿蔔子之利以行食滞，用白術之氣以勝五味。
五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣營運而無鼓脹矣。
此大安之旨也！ 鼓脹門第三十七 導氣丸 青皮（水蛭炒）莪術（虻蟲炒）三棱（幹漆炒）槟榔（斑蝥炒）吳茱萸（牽牛炒）幹姜（砂炒）胡椒（茴香炒）附子（鹽炒）赤芍藥（川椒炒）石菖蒲（桃仁炒） 上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。
諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。
青皮、莪術、三棱、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲、幹漆、桃仁，則逐敗血矣！幹姜、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅而疏利矣。
槟榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。
赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。
制度之工如此，以之而治氣實有餘之證，斯其選矣。
鼓脹門第三十七 大黃蟲丸 大黃（十兩，蒸）黃芩（二兩）甘草（三兩）幹漆（炒）桃仁（各一兩）芍藥（四兩） 杏仁（去皮尖）虻蟲（去翅足，炒）蛴螬（炒，各一升）蟲（半升，炒）水蛭（百枚，炙黃）幹地黃（半兩） 共為末，蜜丸小豆大。
日三服，每五丸。
腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證谛也，此丸與之。
腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。
然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。
小便自利者，血病而氣不病也。
大便黑色者，病屬于陰也。
面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。
大黃，攻下之品也，引以幹漆、虻蟲、蛴螬、水蛭、蟲、桃仁之輩，則入血而攻血。
芍藥、地黃，生新血于去瘀之際。
杏仁、甘草，緻新氣于逐敗之餘。
而黃芩之苦，又所以濃腸堅胃，而不為攻下所傷耳。
鼓脹門第三十七 雞矢醴散 大黃（酒潤）桃仁（去皮尖）雞屎（白者，酒炒，等分） 共為末，每服三錢，姜湯下。
此方治血蠱良。
大黃苦寒，利于攻下。
佐以桃仁，逐敗血也。
佐以雞屎，殺蠱蟲也。
《腹中論》曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
王冰注曰：雞屎利小便，微寒。
此注還未妥。
鼓脹門第三十七 香棗丸 苦丁香一物為末，熟
陽邪瘀熱在裡，少腹硬滿，小便自利而發黃者，為蓄血發黃。
苦走血，鹹軟堅，故用水蛭、虻蟲以逐敗血。
滑利腸，寒下熱，故用桃仁、大黃以下血熱。
他如傷寒門桃仁承氣湯亦可酌用。
五疸門第三十四 大溫中丸 陳皮（去白）濃樸（姜汁炒）三棱（醋炒）蒼術（泔浸七日）莪術（醋炒）青皮（各五兩）甘草（一兩炙）香附（一斤，醋炒）針砂（二兩，醋炒紅七次） 忌犬肉、果菜。
此調理谷疽、酒疸之方也。
方名溫中者，主療濕郁于中之義也。
水谷酒食，無非濕化，傳化得宜則治，一或積于中宮，則遏少火，熱而病黃矣。
故用蒼術、香附、陳皮、青皮、濃樸，以平胃中之敦阜而利其氣，氣利則水谷不滞。
用三棱、莪術以削堅，削堅則積滞漸除。
用針砂者，一借其兌金之令，以 五疸門第三十四 棗礬丸 綠礬（半斤，火通紅）棗肉（二斤，煮，去皮搗爛丸）平胃散（四兩，為衣） 每服三十丸，姜湯下。
谷疸身目俱黃，此方亦良。
水谷癖積于中，抑遏肝腎之火，久久郁熱，故身目俱黃。
是方也，綠礬鹹寒，能軟痰癖而勝濕熱。
棗肉甘溫，能益脾胃而補中宮。
平胃散者，蒼術、濃樸、陳皮、甘草也。
蒼術、濃樸，所以平胃家敦阜之氣而除積飲。
陳皮、甘草，一以利氣，一以和中，乃調胃之意也！ 消渴門第三十五 叙曰；消渴，無水也。
《易義》曰：火炎則水幹。
故消渴責之無水。
然證有三焦之判，病有虛實之分，常變不同，治療亦異。
方藥十二考，示人以一得耳。
消渴門第三十五 丹溪消渴方 黃連末栝蒌根末人乳汁藕汁生汁古稱三消，上消者，令人消渴，此方主之。
氣厥論曰：心移熱于肺，傳為膈消。
夫心，火也；肺，金也。
金得火而燥，故令膈消。
飲一溲二者死不治，得非以火來賊金之故乎！若時熱者，主暑門人參白虎湯。
消渴門第三十五 調胃承氣湯 大黃（四錢）芒硝（五錢）甘草（二錢） 中消者，善食而溲，此方主之。
經曰：瘅成為消中。
瘅者，熱也。
消中者，善食而溲也。
大黃苦寒，可以攻熱。
芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調中。
消渴門第三十五 大黃甘草飲子 大黃（一兩五錢）甘草（四兩）大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮） 三物用井花水一桶煮熟，冷服無時。
此治中、上二焦消渴之方也。
大黃能去胃中實熱，甘草能緩燥急之勢，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也 消渴門第三十五 六味地黃丸 熟地黃（八兩）山茱萸山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩） 下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。
先有消渴善飲，而後小便如膏者，名曰下消。
懼其燥熱漸深，将無水矣！故用此方以救腎水。
熟地、山萸，質潤味濃，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。
丹皮、澤瀉，取其鹹寒，能 消渴門第三十五 八味丸 熟地黃（八兩）山茱萸肉山藥（各四兩）白茯苓牡丹皮澤瀉（各三兩）肉桂（炮） 附子（炮，去皮臍，各一兩） 渴而未消者，此方主之。
此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。
渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。
此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口幹。
乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。
故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。
真陰益則陽可降。
少火壯則陰自生。
故竈底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。
昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。
消渴門第三十五 朽木湯 取朽木方寸者三十枚，煎湯飲之。
得水土中者良。
此消渴之良方也。
經曰：熱中、消中富貴人。
蓋以消渴之病，責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所緻也，非富貴人何以得之？朽木年深而質腐，腐者水之氣，水足以制火，故腐足以勝焦。
熱中、消中皆焦證也，故此物主之。
消渴門第三十五 葛花葛根 傷酒消渴，宜主葛花，以其善解酒毒故耳。
或用葛根，其功不相上下也。
消渴門第三十五 淡豆豉 喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。
蓋以豆豉由于造，味苦而氣腐，苦能勝熱，腐能勝焦故耳。
消渴門第三十五 烏梅 前有梅林，聞者生液，故胃幹暴渴者宜用之，所謂酸能緻液也！ 消渴門第三十五 香薷 夏月消渴者，多是暑邪入于心包絡，宜以香薷君之。
消渴門第三十五 北梨甘蔗 富貴之人，飲酒必多置酢醬、海味，酒能灼人真陰，鹹能喪人真液，故每每病緻消渴。
然酒以釀而濃，以水而淡，鹹以燥而堅，以濕而化。
故食北梨、甘蔗可以解酒，亦可以解鹹。
冬 消渴門第三十五 人參 凡汗、吐、下後渴者，皆胃液不足，宜以人參補之，蓋氣能蒸溽故耳！ 水腫門第三十六 叙曰：水由地中行，順道也。
懷山襄陵，逆道也。
治之者行其所無事，則智大矣。
故治水腫者，亦因其勢而利導之，宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥，而藥惟宜焉，則醫之大智也。
考 水腫門第三十六 九味羌活湯 羌活防風蒼術細辛川芎白芷生黃芩甘草水病，腰以上腫者，此方微汗之，即愈。
腰以上皆腫，謂頭面俱病也。
《内經》曰：上盛為風，下盛為濕。
故腰以上皆腫，必兼風治。
蓋無風則濕不能自上于高巅清陽之分也。
是方也，羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷，皆辛甘之品，可以疏風，亦可以除熱，所謂辛藥能疏風，風藥能勝濕也。
風濕相搏，必有内熱，故用生。
黃芩之涼。
而甘草者，所以調和營衛，使其相協而無相争也。
水腫門第三十六 加味五皮飲 五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮姜黃木瓜水病腰以下腫者，此方主之。
腰以下腫者，水性就下之象也。
藥之為道，辛者、輕者可使走表。
枯者、淡者可使滲利。
苦者、寒者可使去熱。
味質濃重者可使走下，是方七味，或各一其性，或兼而有之，故可以滲利皮膚中之水，而調其氣血也。
水腫門第三十六 疏鑿飲子 羌活秦艽商陸槟榔澤瀉木通大腹皮茯苓皮赤小豆椒目（等分） 遍身水腫，喘呼氣急，煩渴，大、小便不利者，此方主之。
遍身水腫，則外而肌膚，無一而不病矣；喘呼氣急，煩渴，大小不利，則内而三焦，無一而不病矣。
是方也，羌活、秦艽，疏表之藥也。
水邪之在表者，得之由汗而洩。
澤瀉、木通、腹皮、苓皮，滲利之藥也，水邪之在裡者，得之由溺而洩。
商陸、槟榔，攻水之藥也，水邪之壅塞者，得之由後而洩。
赤小豆。
椒目，燥濕之品也，水氣之蒸溽者，得之以而竭。
随在而分其勢，病其不衰去乎？ 水腫門第三十六 大橘皮湯 陳皮（一錢半）木香（二分半）滑石（六錢）槟榔（三分）豬苓（去皮）白術（炒）澤瀉肉桂（炒，各五分）茯苓（一錢去皮）甘草（二分） 濕熱内攻，腹脹，小便不利，大便滑洩，此方主之。
濕熱内攻，故令腹脹；小便不利，故令大便滑洩。
陳皮、木香、槟榔，行氣藥也，氣行則濕行。
滑石、甘草，暑門之六一散也，用之所以治濕熱。
茯苓、豬苓、澤瀉、白術、肉桂，傷 水腫門第三十六 嚴氏實脾散 濃樸（姜汁炒）白術附子大腹子白茯苓草果仁木香木瓜幹姜（炮，各一兩）炙甘草（半兩） 水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。
脾胃虛寒，不能制水，則水妄行，故肢體浮腫。
以無郁熱，故口不渴而大小皆利。
是方也，用白術、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用幹姜、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滞，用濃樸、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。
名曰實脾散者，實土以防水也。
雖其藥味不皆實土，然能去其邪，乃所以使脾氣之 水腫門第三十六 舟車丸 牽牛（四兩，炒）大黃（二兩，酒浸）甘遂（面裹煨）大戟（面煨）芫花（炒） 青皮（炒）陳皮（去白，各一兩）木香（五錢） 水腫證，病氣、形氣皆實者，此方主之。
通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。
辛可以行滞，陳皮、青皮、木香，皆行滞之要藥也。
此方能下十二經之水，下咽之後，上下左右無所不至，故曰舟車。
水腫門第三十六 《千金》苦瓠圓 取苦瓠白穣實，撚如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。
三年内慎口味。
苦瓠須好，無厭翳細理者。
不爾，有毒，不堪用。
大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。
石水者，亦主之。
經曰：苦能湧洩，故用之在上，則令人湧，用之在下，則令人洩。
今以熟面裹之，空腹而吞，蓋用之于下也，宜乎水自洩矣。
石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹而便不利也！ 水腫門第三十六 麥門冬飲 麥門冬（五十枚，去心，姜炒）糧米（五十粒） 水出高源者，此方主之。
肺非無為也，主降下之令焉。
凡人飲入于胃之時，脾氣散精，上歸于肺。
肺熱失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬于高源，淫于皮膚，則作水腫。
諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。
故用麥門冬清肺，以開其降下之源。
糧米益脾，而培乎金之母氣。
此治病必求其本也。
或問：此證何以辨之？餘曰：肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。
鼓脹門第三十七 叙曰：鼓脹是虛中之實，宜分氣、血、蟲、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。
實者可攻，虛者漸磨可也。
例之相道焉，國内空虛，則宜惠養元氣，惡能黩武？今考名方七首，示大法耳。
或較形氣、病氣而攻補兼施，此在人之妙用，初不必泥也。
鼓脹門第三十七 大安丸 山楂肉（二兩，炒）白術（炒）神曲（炒）半夏（制）茯苓（各一兩）陳皮（去白）連翹蘿蔔子（生用各五錢） 飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。
鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅急而有聲也。
經曰：陰之五宮，傷在五味。
故飲食過其分量，則傷脾，脾傷則不能運化，積其谷氣，虛大而鼓脹矣。
然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滞，氣勝味。
故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿蔔子之利以行食滞，用白術之氣以勝五味。
五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣營運而無鼓脹矣。
此大安之旨也！ 鼓脹門第三十七 導氣丸 青皮（水蛭炒）莪術（虻蟲炒）三棱（幹漆炒）槟榔（斑蝥炒）吳茱萸（牽牛炒）幹姜（砂炒）胡椒（茴香炒）附子（鹽炒）赤芍藥（川椒炒）石菖蒲（桃仁炒） 上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。
諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。
青皮、莪術、三棱、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲、幹漆、桃仁，則逐敗血矣！幹姜、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅而疏利矣。
槟榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。
赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。
制度之工如此，以之而治氣實有餘之證，斯其選矣。
鼓脹門第三十七 大黃蟲丸 大黃（十兩，蒸）黃芩（二兩）甘草（三兩）幹漆（炒）桃仁（各一兩）芍藥（四兩） 杏仁（去皮尖）虻蟲（去翅足，炒）蛴螬（炒，各一升）蟲（半升，炒）水蛭（百枚，炙黃）幹地黃（半兩） 共為末，蜜丸小豆大。
日三服，每五丸。
腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證谛也，此丸與之。
腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。
然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。
小便自利者，血病而氣不病也。
大便黑色者，病屬于陰也。
面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。
大黃，攻下之品也，引以幹漆、虻蟲、蛴螬、水蛭、蟲、桃仁之輩，則入血而攻血。
芍藥、地黃，生新血于去瘀之際。
杏仁、甘草，緻新氣于逐敗之餘。
而黃芩之苦，又所以濃腸堅胃，而不為攻下所傷耳。
鼓脹門第三十七 雞矢醴散 大黃（酒潤）桃仁（去皮尖）雞屎（白者，酒炒，等分） 共為末，每服三錢，姜湯下。
此方治血蠱良。
大黃苦寒，利于攻下。
佐以桃仁，逐敗血也。
佐以雞屎，殺蠱蟲也。
《腹中論》曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
王冰注曰：雞屎利小便，微寒。
此注還未妥。
鼓脹門第三十七 香棗丸 苦丁香一物為末，熟
