卷四
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痞門第三十一
叙曰：痞，虛中之實也。
許學士雲：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。
故治痞者，一補一消。
考方二首，表昔人之法爾。
痞門第三十一 枳實消痞丸 枳實（麸炒）黃連（炒，各五錢）濃樸（姜炒，四錢）半夏曲人參白術（各三錢） 幹生姜甘草茯苓麥芽（各二錢） 心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦者，此方主之。
痞，與“否”同，不通泰也。
《易》曰：天地不交而成痞。
故肺氣不降，脾氣不運，升降不通，而名痞也。
脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。
脾者卑髒，役氣于四肢，而後肢體強健，脾病則不能緻氣于肢體，故令懶倦。
肝脈也，木來克土，故令右關脈弦。
是方也，枳實、黃連、濃樸之苦，可以下氣。
半夏曲、幹生姜之辛，可以行滞。
人參、甘草、白術、茯苓之甘，可使健脾。
麥善消，則可以推陳而緻新矣。
是疾也，功在慎口。
經曰：陰之五宮，傷在五味，奈何不慎乎。
痞門第三十一 木香化滞湯 木香生姜陳皮（各六分）柴胡（七分）當歸梢枳實（各四分）半夏（一錢五分） 紅花（二分）草豆蔻炙甘草（各二錢） 憂氣郁結，腹皮裡微痛，心下痞滿，不思飲食，此方主之。
上件病證，即六朝之醫所謂氣膈也，今人謂之氣痞耳。
經曰：脾主行氣于三陰，三陰之脈皆行腹裡，今憂氣郁結，營衛之行澀，故令腹皮裡微痛，心下痞滿者，升降之道乖也。
不思飲食者，憂氣傷脾也。
辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生姜、陳皮、半夏之輩以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實之苦以降之，營衛澀而後腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營，炙甘草以和衛。
痞門第三十一 治男婦痞塊方 白鴿（一對，不落水，去毛腸雜，小破）急性子（炒）藜花子（水炒）大黃（曬） 樸硝（各五錢） 隻為細末，入鴿腹紮緊，砂鍋陳酒煮熟，待冷取出藥，将鴿肉風曬半日，打碎炙炒，不宜焦枯。
同前藥磨細末篩淨，将糯米粉掬為丸，桐子大。
空心服五錢。
其塊化為膿血，為魚凍，為粘膠，從大便出，潛消默化，妙難盡述。
嘈雜門第三十二 叙曰：嘈雜，火證也，而痰次之。
終身嘈雜者，必夭天年。
此胡雲哉？萬物者，莫若火也。
故考三方以療嘈雜。
嘈雜門第三十二 痰火越鞠丸 海石（研，水飛）南星（牛膽者）栝蒌仁（去油）山栀（炒黑）青黛（水飛過） 香附（童便浸）蒼術（泔浸七日）撫芎痰因火動，令人嘈雜，此方主之。
嘈雜者，痰火内動，如粗食在膈，令人不自安也。
是方也，海石之鹹，可以軟頑痰。
南星之燥，可以枯濕痰。
栝蒌之苦，可以下逆痰。
山栀、青黛，苦寒之品也，所以瀉火。
香附、撫芎、蒼術，辛香之品也，所以發越鞠郁。
嘈雜門第三十二 加味三補丸 黃芩黃連黃柏香附（醋浸五日）蒼術（泔浸七日） 郁火嘈雜，此方亦良。
辛香能開郁，故用香附、蒼術。
苦寒能瀉火，故用黃芩、黃連、黃柏。
然三黃之寒，得蒼、附而不滞。
蒼、附之香，得三黃而不燥，其互以成功又如此。
嘈雜門第三十二 二陳加黃連栀子湯 半夏陳皮茯苓（去皮）甘草（炙）黃連栀子此治嘈雜之湯液也。
痰之生也，本于濕，故用半夏燥濕，茯苓滲濕，濕去則痰不生。
甘草能健脾，脾健則能制濕。
陳皮能利氣，氣行則痰亦行。
黃連、栀子之加，取其寒能勝熱，苦能降火爾！ 郁門第三十三 叙曰：天地以升生，而萬物發陳，故氣血以四布，而百體敷榮。
一有拂郁，則象天地之閉藏矣，是豈升生之道乎？此諸病之所以生也。
今考名方六首，而郁之情狀見矣！ 郁門第三十三 越鞠丸 香附（醋炒）蒼術（米泔浸）撫芎栀子（炒黑）神曲（炒，等分） 水丸小豆大，每服百丸。
諸郁者，此方主之。
越鞠者，發越鞠郁之謂也。
香附理氣郁，蒼術開濕郁，撫芎調血郁，栀子治火郁，神曲療食郁。
此以理氣為主，乃不易之品也。
若主濕郁，加白芷、茯苓。
主熱郁，加青黛。
主痰郁，加南星、海石、栝蒌。
主血郁，加桃仁、紅花。
主食郁，加山楂、砂仁。
此因病而變通也。
如春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳！ 郁門第三十三 貝母 《詩》曰：陟彼阿丘，言采其虻。
朱子曰：虻，貝母也，采之以療郁結之疾。
故療郁結者每加之！ 郁門第三十三 鹽湯探吐法 燒鹽（三兩）溫湯（二升） 和服探吐。
木郁，兩脅大痛，脈代者，此方主之。
木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達而惡抑郁。
若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達，則肝木自實，兩脅大痛。
脈來代者痛盛而脈止也。
得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐 郁門第三十三 火郁湯 羌活葛根升麻芍藥人參（各七分）柴胡生甘草（各三分）防風（五分）蔥白（五莖） 火郁者，内熱外寒，脈沉而數，此方主之。
火，心火也，禀炎上之體，喜暢而惡郁。
郁之則火無焰，故令身寒。
脈沉為在裡，沉而數，為裡熱。
是方也，羌活、防風、升麻、柴胡、幹葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚無焰之火，而令炎炎。
若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營衛于升發之餘爾。
經曰：火郁則發之。
此之謂也。
郁門第三十三 大承氣湯 大黃芒硝濃樸枳實土郁者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。
土，脾胃土也，為倉廪之官，無物不受，喜傳化而惡停滞。
若裡邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。
脈來實者為裡實。
是方也，濃樸苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。
經曰：土郁則奪之。
此之謂也。
郁門第三十三 麻黃葛根湯 麻黃（去節）赤芍藥（各三錢）葛根（一錢五分）淡豉（半合） 金郁者，喘滿，脈浮，此方主之。
金，肺金也，為清虛之髒，皮毛之合，喜清虛而惡壅塞。
塞之則氣自實，令人喘滿。
肺主皮毛，故令脈浮。
是方也，麻黃、幹葛之輕，可以去實。
淡豆豉之腐，可以推陳。
赤芍藥之酸，可以瀉壅。
經曰：金郁則洩之。
此之謂也。
郁門第三十三 大補丸 黃柏一味，炒褐色作丸。
水郁者，腰股痛，足下熱，此方主之。
水，腎也。
水郁者，腎部有郁火也。
腰者，腎之府，故令腰痛。
腎脈斜走足心，上股内後廉故股内亦痛，而足心熱。
黃柏苦而潤，潤能益水，苦能降下。
經曰：水郁則折之。
此之謂也。
五疸門第三十四 叙曰：疸，黃疾也，初學易談之，此未遇盤根錯節耳，以故芒利不若幹将，鮮有不斷其鋒者。
今即名人之方十三首而考之，疸證之難易，概可見矣！ 五疸門第三十四 丹溪治黃膽方 黃芩（炒）黃連（炒）栀子（炒黑）茵陳豬苓澤瀉蒼術（制）青皮（去穣，炒） 草龍膽（各五分） 谷疸加三棱、莪術、縮砂、陳皮、神曲。
丹溪雲：疸證不必分五，同是濕熱。
故以此方主之。
疸，病黃之名也。
五疸者，黃汗、黃膽、酒疸、谷疸、女勞疸也。
疸分五證，始于仲景之《金匮要略》，此先聖示人以博也。
不必分五，同是濕熱，此後賢示人以略也。
是方也，芩、連、栀子、龍膽之苦，所以去熱。
豬苓、澤瀉之淡，所以去濕。
茵陳蒿氣微寒而味苦平，為疸諸品之加，乃推陳緻新之意也。
雖然，丹溪翁之言不能無弊，使後之學人宗其言，至于舉一而廢百，宜乎視仲景之堂，若登天也。
故古方治疸有吐者，有汗者，有下者，有寒者，有溫者，有潤者，有燥者，有軟堅者，有消導者，有逐血者。
今曰不必分五，則仲景之門猶不入，奈何而窺百家之奧乎？ 五疸門第三十四 瓜蒂散 瓜蒂赤小豆淡豆豉（各五分） 疸證腹滿欲吐，鼻燥，脈浮者，宜以此方吐之。
酒疸欲吐者同。
腹滿欲吐，邪在上也。
鼻燥者，邪在氣分也。
脈浮者，邪未盡入于裡也。
吐中有發散之義，故吐于浮脈正宜。
瓜蒂苦而善湧，赤小豆平而解熱，淡豆豉腐而勝燥，此古人之宣劑也。
如 五疸門第三十四 桂枝加黃湯 桂枝芍藥生姜（各三兩）甘草黃（各二兩）大棗（十一枚） 黃汗，身體疼重，發熱，兩胫自冷，此方主之。
黃汗者，汗出皆黃，沾衣有色也。
得之汗出時，入水取浴，水從汗孔入。
濕郁于表，故病黃。
邪傷其衛，故自汗。
濕熱相搏，故身體疼重而發熱。
病原寒水所傷，寒氣屬陰，水性就下，故兩胫自冷。
客者除之，故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。
洩者收之，故用芍藥之酸寒以斂榮中之液。
虛以受邪，故用黃之甘溫以實在表之氣。
辛甘發散為陽，故生姜、甘草可以為桂枝之佐。
乃大棗者，和脾益胃之物也。
五疸門第三十四 茵陳五苓散 茵陳豬苓茯苓澤瀉白術（等分）桂（少許） 發黃，小便不利者，此方主之。
熱病小便不利，濕熱内蓄，勢必發黃。
茵陳，黃家神良之品也，故諸方多用之。
豬苓、澤瀉、茯苓、白術、味平而淡，故可以導利小水。
官桂之加，取有辛熱，能引諸藥直達熱邪蓄結之處。
經曰：甚者從治。
此之謂也。
五疸門第三十四 茵陳茯苓湯 茵陳（二錢）茯苓豬苓桂枝（各一錢）滑石（一錢五分） 發黃，小便澀，煩躁而渴者，此方主之。
實熱在内，其熱不得洩越，故發黃。
小便澀者，熱之所注也。
煩躁者，熱犯上焦清陽之分也；渴者，邪熱蒸灼，不能生液潤喉也。
是方也，茵陳主黃膽，佐以茯苓，豬苓則利水；佐以滑石則利熱；佐以桂枝則同氣相求，直達熱邪之巢穴。
内熱既去，則津液自生，氣自化，小 五疸門第三十四 茵陳栀子大黃湯 茵陳（一兩）栀子（三枚）大黃（三錢五分） 發黃，小便赤澀，大便秘結，此方主之。
茵陳苦寒，能利黃膽。
栀子瀉火，屈曲而下，能療小便之赤澀。
大黃能攻大便之秘結，此衆人之所共知。
大小既利，則濕熱兩洩，而黃自除矣！ 五疸門第三十四 栀子柏皮湯 栀子（十五枚）黃柏（二兩）甘草（一兩） 發黃，身熱不止，大、小便利者，此方主之。
發黃，身熱不止者，陽邪未去也。
大便利，故不用大黃。
小便利，故不用五苓。
但以栀子、柏皮之苦勝其熱，甘草之甘緩其勢，則治法畢矣！ 五疸門第三十四 枳實栀子豆豉大黃湯 枳實（五枚）栀子（十四枚）大黃（一兩）豆豉（一升） 發黃，身熱，腹痛，右關脈滑者，名曰谷疸，此方主之。
酒疸同。
發黃，身熱，少火郁也。
腹痛，右關脈滑，水谷積也。
故用枳實、大黃攻其水谷之積。
栀子、豆豉解其少火之郁。
又曰：栀子、豆豉，仲景嘗用之以吐懊；枳實、大黃，仲景嘗用之以下胃實。
故酒疸欲吐 五疸門第三十四 茵陳四逆湯 茵陳（二兩）附子（一枚）幹姜（一兩半）炙甘草（一兩） 發黃，脈沉而遲，肢體冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。
此陰證發黃也。
陰寒盛于下，則戴陽于上，故上體見陽證，下體見陰證。
陰盛于下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆，陽戴于上，故見陽證之發黃，上體之自汗也。
茵陳，治黃之要藥，故無分于寒熱而用之。
附子、幹姜、炙甘草，回陽之要品也，故有陰寒即用之。
然必冷服者，恐姜、附發于上焦陽盛之區，而下部陰寒之分反不及也。
是方也，韓祗和、李思訓、朱奉議鹹用之矣，使據丹溪翁不必分五，同是濕熱之言，而執其方以療之，則藥與證不相反耶？韓、李事見《湯液本草》，朱奉議見《活人書》。
五疸門第三十四 硝石礬石散 硝石礬石（燒，等分） 二共為末，大麥粥湯和服方寸匕，日三。
仲景《金匮要略》雲：黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞疸。
得之膀胱急，小腹滿，額上黑，足下熱，因作黑疸。
其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。
腹滿者難治。
此方主之。
陽邪傳至于胃，熱無以越，土色自見而發黃，則日晡所必發熱。
所以然者，土位旺于日晡故也。
今反惡寒，則知其以女勞虛之矣。
女勞虛者，責之腎。
膀胱者，腎之腑。
前陰者，腎之竅。
腎虛而陽邪襲之，故令膀胱急，小腹滿。
黑者，北方腎水之色，額上黑者，腎病而色自見也。
足下熱者，腎脈起于湧泉，腎水一虛，則相火湊之，故足下熱也。
因作黑疸者，陽邪盡陷于腎，而腎色盡顯于外也。
腹脹者，腎脈行于腹裡，邪氣居之，故令脹如水狀，實非水也。
若是水病，則大便澄澈而濡瀉。
今是腎病，故大便必黑而時溏。
蓋腎主二便，病故黑溏而失其常也。
此可以辨其為女勞之病，而非水矣。
腹滿難治者，腹滿與腹脹不同，腹脹是腎脈行于腹，故令脹于外。
腹滿是脾胃受邪，不能健運，而滿于中也。
脾胃屬土，能克腎水，故曰難治。
硝石、礬石，鹹寒者也，鹹能入腎，寒能勝熱，故以二物主之。
和以大麥粥湯者，恐二物之損胃也。
嗚呼！仲景公說證立方，精良曲當，大都如此，譬之選将練兵，知人善任，則萬舉萬當，罔不奏功。
彼用方不合證者，譬則出師無名。
用藥不知性者，譬則将不知兵，其不喪師辱國者鮮矣，惡乎建功？ 五疸門第三十四 抵當丸
許學士雲：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。
故治痞者，一補一消。
考方二首，表昔人之法爾。
痞門第三十一 枳實消痞丸 枳實（麸炒）黃連（炒，各五錢）濃樸（姜炒，四錢）半夏曲人參白術（各三錢） 幹生姜甘草茯苓麥芽（各二錢） 心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦者，此方主之。
痞，與“否”同，不通泰也。
《易》曰：天地不交而成痞。
故肺氣不降，脾氣不運，升降不通，而名痞也。
脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。
脾者卑髒，役氣于四肢，而後肢體強健，脾病則不能緻氣于肢體，故令懶倦。
肝脈也，木來克土，故令右關脈弦。
是方也，枳實、黃連、濃樸之苦，可以下氣。
半夏曲、幹生姜之辛，可以行滞。
人參、甘草、白術、茯苓之甘，可使健脾。
麥善消，則可以推陳而緻新矣。
是疾也，功在慎口。
經曰：陰之五宮，傷在五味，奈何不慎乎。
痞門第三十一 木香化滞湯 木香生姜陳皮（各六分）柴胡（七分）當歸梢枳實（各四分）半夏（一錢五分） 紅花（二分）草豆蔻炙甘草（各二錢） 憂氣郁結，腹皮裡微痛，心下痞滿，不思飲食，此方主之。
上件病證，即六朝之醫所謂氣膈也，今人謂之氣痞耳。
經曰：脾主行氣于三陰，三陰之脈皆行腹裡，今憂氣郁結，營衛之行澀，故令腹皮裡微痛，心下痞滿者，升降之道乖也。
不思飲食者，憂氣傷脾也。
辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生姜、陳皮、半夏之輩以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實之苦以降之，營衛澀而後腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營，炙甘草以和衛。
痞門第三十一 治男婦痞塊方 白鴿（一對，不落水，去毛腸雜，小破）急性子（炒）藜花子（水炒）大黃（曬） 樸硝（各五錢） 隻為細末，入鴿腹紮緊，砂鍋陳酒煮熟，待冷取出藥，将鴿肉風曬半日，打碎炙炒，不宜焦枯。
同前藥磨細末篩淨，将糯米粉掬為丸，桐子大。
空心服五錢。
其塊化為膿血，為魚凍，為粘膠，從大便出，潛消默化，妙難盡述。
嘈雜門第三十二 叙曰：嘈雜，火證也，而痰次之。
終身嘈雜者，必夭天年。
此胡雲哉？萬物者，莫若火也。
故考三方以療嘈雜。
嘈雜門第三十二 痰火越鞠丸 海石（研，水飛）南星（牛膽者）栝蒌仁（去油）山栀（炒黑）青黛（水飛過） 香附（童便浸）蒼術（泔浸七日）撫芎痰因火動，令人嘈雜，此方主之。
嘈雜者，痰火内動，如粗食在膈，令人不自安也。
是方也，海石之鹹，可以軟頑痰。
南星之燥，可以枯濕痰。
栝蒌之苦，可以下逆痰。
山栀、青黛，苦寒之品也，所以瀉火。
香附、撫芎、蒼術，辛香之品也，所以發越鞠郁。
嘈雜門第三十二 加味三補丸 黃芩黃連黃柏香附（醋浸五日）蒼術（泔浸七日） 郁火嘈雜，此方亦良。
辛香能開郁，故用香附、蒼術。
苦寒能瀉火，故用黃芩、黃連、黃柏。
然三黃之寒，得蒼、附而不滞。
蒼、附之香，得三黃而不燥，其互以成功又如此。
嘈雜門第三十二 二陳加黃連栀子湯 半夏陳皮茯苓（去皮）甘草（炙）黃連栀子此治嘈雜之湯液也。
痰之生也，本于濕，故用半夏燥濕，茯苓滲濕，濕去則痰不生。
甘草能健脾，脾健則能制濕。
陳皮能利氣，氣行則痰亦行。
黃連、栀子之加，取其寒能勝熱，苦能降火爾！ 郁門第三十三 叙曰：天地以升生，而萬物發陳，故氣血以四布，而百體敷榮。
一有拂郁，則象天地之閉藏矣，是豈升生之道乎？此諸病之所以生也。
今考名方六首，而郁之情狀見矣！ 郁門第三十三 越鞠丸 香附（醋炒）蒼術（米泔浸）撫芎栀子（炒黑）神曲（炒，等分） 水丸小豆大，每服百丸。
諸郁者，此方主之。
越鞠者，發越鞠郁之謂也。
香附理氣郁，蒼術開濕郁，撫芎調血郁，栀子治火郁，神曲療食郁。
此以理氣為主，乃不易之品也。
若主濕郁，加白芷、茯苓。
主熱郁，加青黛。
主痰郁，加南星、海石、栝蒌。
主血郁，加桃仁、紅花。
主食郁，加山楂、砂仁。
此因病而變通也。
如春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳！ 郁門第三十三 貝母 《詩》曰：陟彼阿丘，言采其虻。
朱子曰：虻，貝母也，采之以療郁結之疾。
故療郁結者每加之！ 郁門第三十三 鹽湯探吐法 燒鹽（三兩）溫湯（二升） 和服探吐。
木郁，兩脅大痛，脈代者，此方主之。
木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達而惡抑郁。
若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達，則肝木自實，兩脅大痛。
脈來代者痛盛而脈止也。
得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐 郁門第三十三 火郁湯 羌活葛根升麻芍藥人參（各七分）柴胡生甘草（各三分）防風（五分）蔥白（五莖） 火郁者，内熱外寒，脈沉而數，此方主之。
火，心火也，禀炎上之體，喜暢而惡郁。
郁之則火無焰，故令身寒。
脈沉為在裡，沉而數，為裡熱。
是方也，羌活、防風、升麻、柴胡、幹葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚無焰之火，而令炎炎。
若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營衛于升發之餘爾。
經曰：火郁則發之。
此之謂也。
郁門第三十三 大承氣湯 大黃芒硝濃樸枳實土郁者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。
土，脾胃土也，為倉廪之官，無物不受，喜傳化而惡停滞。
若裡邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。
脈來實者為裡實。
是方也，濃樸苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。
經曰：土郁則奪之。
此之謂也。
郁門第三十三 麻黃葛根湯 麻黃（去節）赤芍藥（各三錢）葛根（一錢五分）淡豉（半合） 金郁者，喘滿，脈浮，此方主之。
金，肺金也，為清虛之髒，皮毛之合，喜清虛而惡壅塞。
塞之則氣自實，令人喘滿。
肺主皮毛，故令脈浮。
是方也，麻黃、幹葛之輕，可以去實。
淡豆豉之腐，可以推陳。
赤芍藥之酸，可以瀉壅。
經曰：金郁則洩之。
此之謂也。
郁門第三十三 大補丸 黃柏一味，炒褐色作丸。
水郁者，腰股痛，足下熱，此方主之。
水，腎也。
水郁者，腎部有郁火也。
腰者，腎之府，故令腰痛。
腎脈斜走足心，上股内後廉故股内亦痛，而足心熱。
黃柏苦而潤，潤能益水，苦能降下。
經曰：水郁則折之。
此之謂也。
五疸門第三十四 叙曰：疸，黃疾也，初學易談之，此未遇盤根錯節耳，以故芒利不若幹将，鮮有不斷其鋒者。
今即名人之方十三首而考之，疸證之難易，概可見矣！ 五疸門第三十四 丹溪治黃膽方 黃芩（炒）黃連（炒）栀子（炒黑）茵陳豬苓澤瀉蒼術（制）青皮（去穣，炒） 草龍膽（各五分） 谷疸加三棱、莪術、縮砂、陳皮、神曲。
丹溪雲：疸證不必分五，同是濕熱。
故以此方主之。
疸，病黃之名也。
五疸者，黃汗、黃膽、酒疸、谷疸、女勞疸也。
疸分五證，始于仲景之《金匮要略》，此先聖示人以博也。
不必分五，同是濕熱，此後賢示人以略也。
是方也，芩、連、栀子、龍膽之苦，所以去熱。
豬苓、澤瀉之淡，所以去濕。
茵陳蒿氣微寒而味苦平，為疸諸品之加，乃推陳緻新之意也。
雖然，丹溪翁之言不能無弊，使後之學人宗其言，至于舉一而廢百，宜乎視仲景之堂，若登天也。
故古方治疸有吐者，有汗者，有下者，有寒者，有溫者，有潤者，有燥者，有軟堅者，有消導者，有逐血者。
今曰不必分五，則仲景之門猶不入，奈何而窺百家之奧乎？ 五疸門第三十四 瓜蒂散 瓜蒂赤小豆淡豆豉（各五分） 疸證腹滿欲吐，鼻燥，脈浮者，宜以此方吐之。
酒疸欲吐者同。
腹滿欲吐，邪在上也。
鼻燥者，邪在氣分也。
脈浮者，邪未盡入于裡也。
吐中有發散之義，故吐于浮脈正宜。
瓜蒂苦而善湧，赤小豆平而解熱，淡豆豉腐而勝燥，此古人之宣劑也。
如 五疸門第三十四 桂枝加黃湯 桂枝芍藥生姜（各三兩）甘草黃（各二兩）大棗（十一枚） 黃汗，身體疼重，發熱，兩胫自冷，此方主之。
黃汗者，汗出皆黃，沾衣有色也。
得之汗出時，入水取浴，水從汗孔入。
濕郁于表，故病黃。
邪傷其衛，故自汗。
濕熱相搏，故身體疼重而發熱。
病原寒水所傷，寒氣屬陰，水性就下，故兩胫自冷。
客者除之，故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。
洩者收之，故用芍藥之酸寒以斂榮中之液。
虛以受邪，故用黃之甘溫以實在表之氣。
辛甘發散為陽，故生姜、甘草可以為桂枝之佐。
乃大棗者，和脾益胃之物也。
五疸門第三十四 茵陳五苓散 茵陳豬苓茯苓澤瀉白術（等分）桂（少許） 發黃，小便不利者，此方主之。
熱病小便不利，濕熱内蓄，勢必發黃。
茵陳，黃家神良之品也，故諸方多用之。
豬苓、澤瀉、茯苓、白術、味平而淡，故可以導利小水。
官桂之加，取有辛熱，能引諸藥直達熱邪蓄結之處。
經曰：甚者從治。
此之謂也。
五疸門第三十四 茵陳茯苓湯 茵陳（二錢）茯苓豬苓桂枝（各一錢）滑石（一錢五分） 發黃，小便澀，煩躁而渴者，此方主之。
實熱在内，其熱不得洩越，故發黃。
小便澀者，熱之所注也。
煩躁者，熱犯上焦清陽之分也；渴者，邪熱蒸灼，不能生液潤喉也。
是方也，茵陳主黃膽，佐以茯苓，豬苓則利水；佐以滑石則利熱；佐以桂枝則同氣相求，直達熱邪之巢穴。
内熱既去，則津液自生，氣自化，小 五疸門第三十四 茵陳栀子大黃湯 茵陳（一兩）栀子（三枚）大黃（三錢五分） 發黃，小便赤澀，大便秘結，此方主之。
茵陳苦寒，能利黃膽。
栀子瀉火，屈曲而下，能療小便之赤澀。
大黃能攻大便之秘結，此衆人之所共知。
大小既利，則濕熱兩洩，而黃自除矣！ 五疸門第三十四 栀子柏皮湯 栀子（十五枚）黃柏（二兩）甘草（一兩） 發黃，身熱不止，大、小便利者，此方主之。
發黃，身熱不止者，陽邪未去也。
大便利，故不用大黃。
小便利，故不用五苓。
但以栀子、柏皮之苦勝其熱，甘草之甘緩其勢，則治法畢矣！ 五疸門第三十四 枳實栀子豆豉大黃湯 枳實（五枚）栀子（十四枚）大黃（一兩）豆豉（一升） 發黃，身熱，腹痛，右關脈滑者，名曰谷疸，此方主之。
酒疸同。
發黃，身熱，少火郁也。
腹痛，右關脈滑，水谷積也。
故用枳實、大黃攻其水谷之積。
栀子、豆豉解其少火之郁。
又曰：栀子、豆豉，仲景嘗用之以吐懊；枳實、大黃，仲景嘗用之以下胃實。
故酒疸欲吐 五疸門第三十四 茵陳四逆湯 茵陳（二兩）附子（一枚）幹姜（一兩半）炙甘草（一兩） 發黃，脈沉而遲，肢體冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。
此陰證發黃也。
陰寒盛于下，則戴陽于上，故上體見陽證，下體見陰證。
陰盛于下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆，陽戴于上，故見陽證之發黃，上體之自汗也。
茵陳，治黃之要藥，故無分于寒熱而用之。
附子、幹姜、炙甘草，回陽之要品也，故有陰寒即用之。
然必冷服者，恐姜、附發于上焦陽盛之區，而下部陰寒之分反不及也。
是方也，韓祗和、李思訓、朱奉議鹹用之矣，使據丹溪翁不必分五，同是濕熱之言，而執其方以療之，則藥與證不相反耶？韓、李事見《湯液本草》，朱奉議見《活人書》。
五疸門第三十四 硝石礬石散 硝石礬石（燒，等分） 二共為末，大麥粥湯和服方寸匕，日三。
仲景《金匮要略》雲：黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞疸。
得之膀胱急，小腹滿，額上黑，足下熱，因作黑疸。
其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。
腹滿者難治。
此方主之。
陽邪傳至于胃，熱無以越，土色自見而發黃，則日晡所必發熱。
所以然者，土位旺于日晡故也。
今反惡寒，則知其以女勞虛之矣。
女勞虛者，責之腎。
膀胱者，腎之腑。
前陰者，腎之竅。
腎虛而陽邪襲之，故令膀胱急，小腹滿。
黑者，北方腎水之色，額上黑者，腎病而色自見也。
足下熱者，腎脈起于湧泉，腎水一虛，則相火湊之，故足下熱也。
因作黑疸者，陽邪盡陷于腎，而腎色盡顯于外也。
腹脹者，腎脈行于腹裡，邪氣居之，故令脹如水狀，實非水也。
若是水病，則大便澄澈而濡瀉。
今是腎病，故大便必黑而時溏。
蓋腎主二便，病故黑溏而失其常也。
此可以辨其為女勞之病，而非水矣。
腹滿難治者，腹滿與腹脹不同，腹脹是腎脈行于腹，故令脹于外。
腹滿是脾胃受邪，不能健運，而滿于中也。
脾胃屬土，能克腎水，故曰難治。
硝石、礬石，鹹寒者也，鹹能入腎，寒能勝熱，故以二物主之。
和以大麥粥湯者，恐二物之損胃也。
嗚呼！仲景公說證立方，精良曲當，大都如此，譬之選将練兵，知人善任，則萬舉萬當，罔不奏功。
彼用方不合證者，譬則出師無名。
用藥不知性者，譬則将不知兵，其不喪師辱國者鮮矣，惡乎建功？ 五疸門第三十四 抵當丸
