卷三
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(炒,各五分)
共為末,酒服。
嘔而流涎,脈平者,蟲家證也。
主此方吐之。
蟲動則流涎,胃癢則令嘔,脈平者,得平人無病之脈,不遲不數,無寒無熱也。
雄黃氣悍,明礬苦澀,殺蟲之品也。
佐以瓜蒂之善湧,則蟲立吐而出矣。
又曰:實而能吐者,主以此方。
虛而不能吐者,宜主傷寒門烏梅丸。
嘔吐門第二十三 六味地黃丸 熟地黃(八兩)山茱萸山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)蜜丸。
陰虛于下,令人多嘔者,主此方鹽湯吞之。
《脈解篇》曰:諸陽氣浮,無所根據從,故嘔、咳、上氣喘。
此陰虛于下,而令孤陽上浮爾。
是方也,熟地、山萸,質潤味濃,可使滋陰。
丹皮、澤瀉,氣味鹹寒,可制陽光。
山藥、茯 呃逆門第二十四 叙曰:呃逆一也,中下判焉。
中焦呃逆其聲短,水谷之病也。
下焦呃逆其聲長,虛邪相搏也。
今考古方三首,辨其上下,察其虛實,則十全之工矣。
若呃逆日久而且吞酸,則翻胃之前驅也,從火治之。
呃逆門第二十四 橘皮竹茹湯 橘皮竹茹(各一升)人參生姜(各半兩)甘草(炙,二兩)大棗(三十枚) 大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。
呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。
大病後,則中氣皆虛,餘邪乘虛入裡,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。
脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。
是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生姜正其胃,大棗益其脾。
呃逆門第二十四 丁香柿蒂竹茹湯 丁香(三粒)柿蒂竹茹(各三錢)陳皮(一錢) 大病後,中焦氣塞,下焦呃逆,此方主之。
大病後,五髒皆傷,升降失常,故令中焦痞塞,五髒之陰既傷,則少陽之火奮于下,故令下焦呃逆,直沖清道而上也。
是方也,丁香、陳皮,辛溫者也,理中氣之痞塞。
竹茹、柿蒂,苦寒者也,療下焦之呃逆。
或問:降逆何以不用栀、柏?餘曰:此少陽虛邪,非實邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。
若栀、柏味濃,則益戕其中氣,痞塞不益盛乎?古人蓋亦深權之矣。
呃逆門第二十四 木香調氣散 木香檀香白蔻仁丁香(各三兩)砂仁(四兩)甘草(炙)藿香(各半兩) 共為末,每服二錢,鹽湯下。
中焦呃逆者,此方主之。
中焦者,水谷之海,倉廪之區也。
其呃逆責之谷氣,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以調氣,甘草以和中,鹽湯以潤下。
或問:中焦呃逆,與下焦呃逆何以辨?餘曰:彼則由于大病後,此則得之飲食後也。
又中焦之呃逆輕而短,下焦之呃逆惡而長,其辨判然矣。
翻胃門第二十五 叙曰:翻胃一證,古今難之。
若胃脘未枯,皆為可治。
借曰枯之,則從容用藥,猶可久延。
若造次不察病理,非惟無益,而又害之矣。
今着六考,宜于言外而變通之。
翻胃門第二十五 韭汁牛乳飲 韭汁牛乳(等分) 時呷之。
胃脘有死血,幹燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。
嗜酒燥暴之人,多有此疾。
胃脘有死血者,醇酒漬胃,久積瘀熱之所緻也。
幹燥枯槁者,燥急心熱之所緻也。
有枯燥,故令食下作痛。
有積熱,故令翻胃便秘。
韭汁味辛,能消瘀行血。
牛乳甘溫,能養血潤燥。
翻胃門第二十五 驢尿一物飲 驢尿,每服呷二合。
郁火翻胃者,此方主之。
火郁于中,治以辛香開胃之藥,益滋其燥,非所宜也。
驢尿辛膻,可使開郁,然為濁陰之所降,則可以濟火矣。
唐貞觀中,許奉禦及柴蔣等,時稱名醫,奉敕治翻胃,竭其術,竟不能療,漸至羸憊,死在旦夕。
忽有術士雲:服驢子小便極驗。
旦服二合,午食惟吐一半。
晡時又服二合,人定時食粥,吐即定。
後奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一時俱瘥。
盧和着《丹溪纂要》,謂入驢尿以防生蟲,此未究理者也。
翻胃門第二十五 螺泥丸 取田中大螺,不拘多少,用新水養之,取其吐出之泥,陰幹為丸。
每服三十丸,藿香湯下。
積熱翻胃,此方亦良。
螺性至涼,泥性至冷,故可用之清胃。
吞以藿香湯,假其辛芳開胃而已。
翻胃門第二十五 九蒸大黃 諸逆沖上,皆屬于火,故用大黃酒潤九蒸曬之,取其無傷胃氣而能去火。
此久練之将軍也。
翻胃門第二十五 附子散 附子(一枚) 幹姜煎湯潤七次為末,每服三錢。
寒痰翻胃者,此方主之。
膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之氣,陰遏其陽,蓄極而通,則令翻胃。
附子辛熱,能解寒痰,寒痰既解,則氣道疏通,而無蓄極之陽矣,故翻胃頓除。
翻胃門第二十五 三花神丸 甘遂芫花大戟(拌溫炒,各半兩)黑醜(二兩取頭末)大黃(一兩)輕粉(一錢) 共為末,水丸。
每服五丸,漸加五丸,以快利為度。
積痰滿胃,食下即吐,宜主此方。
胃中純是痰,則遏下焦少陽之火。
蓄極而通,必作翻胃者,勢也。
以平劑治之,則經年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑醜、大黃峻厲之品以下之。
方内有輕粉,一可以逐風涎,一可以解遂、芫、戟、醜之辛烈。
此大毒類聚為丸,瞑眩之劑也。
惟聲重、脈來有力者能行之。
若言微,脈來無力者,勿輕與也。
噎膈門第二十六 叙曰:近代醫籍,翻胃、噎膈,混作一證。
今考于漢、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,則可混一而治也。
考方八首,明者辨之。
噎膈門第二十六 《深師》七氣湯 幹姜黃芩桂心半夏甘草橘皮幹地黃芍藥(各二兩)桔梗(三兩)枳實(五枚)人參(一兩)吳茱萸(五合) 氣噎膈者,此方主之。
噎膈者,有物噎塞,防礙飲食之名。
今人與翻胃渾然無辨,非古也,深師、孫真人之傳也。
七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。
氣者,營運不息之物,故氣行則治,氣郁則病。
沖和則治,乖戾則病。
是方也,辛可以行氣,故用幹姜、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛。
苦可以降氣,故用黃芩、枳實、桔梗之苦。
脾虛則不能運氣,故用人參、甘草以益脾。
肝腎弱則不能吸氣,故用地黃以滋腎,芍藥以和肝。
噎膈門第二十六 韭汁飲 生韭汁醇酒(等分) 每服二合,日二。
血噎膈者,此方主之。
漢醫但稱噎、稱膈而已,後之方書稱五噎、五膈。
五噎者,氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。
五膈者,憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。
立言雖曰有五,說證其實未周。
今不拘其說,隻據世人所有之證而訂其方焉。
血噎膈者,或因跌撲,或因大怒,血積胸膈,久久凝結,令人妨礙飲食,得熱則寬,得寒則痛是也。
生韭汁,能解蓄血之瘀結,佐以醇酒,行其勢也。
噎膈門第二十六 栝蒌實丸 栝蒌仁枳殼制半夏桔梗姜汁米糊為丸。
痰噎膈者,此方主之。
痰随氣上,亦随氣下,故栝蒌、枳殼、桔梗,皆下氣藥也。
痰以濕生,必以燥去,故半夏者,燥濕之品也。
或問:桔梗為諸藥之舟楫,浮而不沉者也。
何以下氣?餘曰:甘者戀膈,苦者下氣,輕者上浮,苦者下降,此藥之性也。
桔梗甘而苦,為陽中之少陰,故初則戀膈,久則下氣矣。
痰盛者,宜于痰門諸方消息之。
噎膈門第二十六 回令丸 黃連(六兩)吳茱萸(一兩,水煮少時,曬幹) 共末為丸。
火噎膈者,此方主之。
此即左金丸也。
曰回令者,黃連之苦能勝熱,可以回其火令也。
以吳茱萸之辛熱佐之,取其反佐以從治爾。
噎膈門第二十六 食郁越鞠丸 山楂神曲砂仁香附(童便制)蒼術(米泔浸七日)撫芎栀子食噎膈者,此方主之。
食不自膈也,或由氣塞,或由火郁,然後停食而作食膈。
故用香附、蒼術、撫芎以順氣,栀子以瀉火,山楂、神曲、砂仁以消食。
昔齊王中子諸嬰兒,病煩憊食不下,時嘔沫。
倉公視之曰:食膈病也,作下氣湯以飲之。
其方今不可考矣。
若芩連枳術丸、木香槟榔丸、義亦近之。
噎膈門第二十六 蒜齑酢 《太平禦覽》雲:華佗行道,見一人病噎,嗜食而不得下,家人車載欲往就醫。
佗聞其呻吟,駐車往視,語之曰:向來道旁賣餅者,有蒜齑大酢,從取三升飲之,病即當瘥。
即如佗言,立吐蛇一條。
懸之車邊,欲造佗,佗尚未還,佗家小兒戲門前,迎見,自相謂曰:客車邊有物,必是遇我公也。
疾者前入,見佗壁懸此蛇輩以十數。
昆謂蒜味辛熱,為陽中之陽,能令人氣實悶亂而自吐,若蛇蟲蠱瘕,猶為宜之。
《褚氏傳》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之雞雛。
《齊諧記》雲:郭坦之兒,食蒜一畦,吐消食籠于頃刻。
蒜之妙用如此,今之醫者,罕能知之。
或問:何以不用瓜蒂散?餘曰:傷寒内熱者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。
蟲瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛熱。
人知苦能吐熱,而不知熱能吐寒,故特表而出之。
噎膈門第二十六 染靛 《廣五行記》:永徽中,绛州有僧病噎,防食數年,臨死遺言,令破喉視之。
得一物似魚而有兩頭,遍體悉是肉鱗,緻缽中,跳躍不止,以諸味投缽中,皆化為水。
時寺中方刈藍作靛,試取少靛緻缽中,此蟲繞缽畏走,須臾化為水。
昆謂此蟲濕熱所生,濕從土化,熱從火化。
靛之為物,色青而性寒,是禀東方之木色,與北方之水味最濃者也。
水足以制火,木足以克土,此五行之理也。
故足以化濕熱之蟲。
自有五行以來,上而萬象,下而萬類,一為克制,無不化之,況于此蟲乎? 噎膈門第二十六 楮實湯 南唐烈祖,因食饴喉中噎,國醫皆莫能愈,時吳廷紹尚未知名,進楮實湯一服,疾失去。
群醫默識之,他日取用,皆不驗。
或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮實湯治之。
其方今不可考,但發此二句,便知其為良醫。
《内經》曰:甘者令人中滿,故其氣上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸勝甘,則治法思過半矣。
情志門第二十七 叙曰:情志過極,非藥可愈,須以情勝。
故曰:怒傷肝,悲勝怒。
喜傷心,恐勝喜。
思傷脾,怒勝思。
憂傷肺,喜勝憂。
恐傷腎,思勝恐。
《内經》一言,百代宗之,是無形之藥也。
今考神良之醫士十一事,明者觸類而通之,則術在我矣。
文摯,齊人也。
齊威王病,發使召文摯。
摯至,謂太子曰:王病,怒則愈。
王若即殺臣,奈何?太子曰:無慮,我當救之。
文摯于是不時來見王,及來,不脫履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。
後及太子叩頭請救,王怒遂解,赦摯,因此病愈。
所以然者,王之病,得于思,故以怒勝之。
《魏志》雲:有一郡守病,華佗以其人甚怒則瘥,乃受其貨而不加功,無何棄去,留書罵之。
守果大怒,令人追殺,守子知之,囑吏勿逐,恚不已,吐黑血數升而愈。
所以然者,守之病,亦本于思也。
經曰:思則氣結。
氣結者,陰翳之根也。
故用暴怒以傷其陰,使之歸于平調而已。
《邵氏聞見錄》雲:州監軍病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法當甚悸即愈。
時通守李宋卿禦史嚴甚,監軍内所畏也。
允與其子請于宋卿一造,問責其過失,監軍惶怖汗出,疾趙知則,太原人,因喜成疾。
巢氏醫脈之,為之驚異,出取藥,竟不與之。
數日,趙悲哭辭家人曰:處世不久矣。
巢知其将愈,使人慰之。
诘其故,引《素問》恐勝喜以對,可謂得玄關者也。
一婦正産之時,收生婦以溫水進之,誤進鹿角脂。
鹿角脂,女子塗鬓物也。
因哇而舌出,産後數日不能收,醫藥屢不應。
甄立言最後至,以朱砂塗其舌,仍命作産子狀,以兩婦人掖之,乃使人潛于壁外,多捧缶器,向危處擲地作聲,聲聞而舌收矣。
所以然者,恐則氣下故也韓丞相疾,天方不雨,更十醫罔效。
左友信最後至,脈已,則以指計甲子曰:某日當雨,竟出。
韓疑曰:豈謂吾疾不可為耶,何言雨而不及藥我也?既而其夕果雨。
韓喜,起而行乎庭,達旦,疾若脫去。
乃召左至而問之,對曰:公相之疾,以憂得之。
私計公相忠且仁,方今久旱,必為民憂,以旱為憂,必以雨而瘳,理固宜然,何待藥而愈耶?此亦《素問》喜勝憂也。
一女許婚後,夫經商二年不歸,因不食,困卧如癡,無他病,竟日向壁而卧。
其父迎丹溪翁治之,告以故。
翁脈畢,謂其父曰:此思則氣結也,藥難獨治,得喜可解。
不然,令其怒。
于是,掌其面,誣以外情,果大怒而号泣者三時,令解之,即求食矣。
所以然者,悲則氣消,怒則勝思故也。
翁謂其父曰:病雖瘥,得喜方已。
乃谕以夫回,既而果然,疾亦不舉。
一縣差,拿犯人,以鐵索項所犯至縣,行至中途,其犯投河而死。
犯家告差人索騙威逼至死,及能脫罪,未免破财,憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無複知識。
其主延戴念仁視之。
戴雲:此以費财而病,必以得财而愈。
乃命作三錫錠如銀狀,預置于泥溝之中,候其至時,詐以鎖鑰誤堕其中,命探之,乃出三錫錠。
主曰:銀也,吾不用此弗義之财,悉以與汝。
其一女子,母甚是相愛,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,諸藥不應。
其夫延韓世良治之。
韓曰:此病得之于思,藥不易愈,當以術治之。
乃賄一巫婦,授以秘語。
一日,夫謂妻曰:汝之念母如此,不識彼在地下,亦念汝否,吾當他往,汝盍求巫婦蔔之?妻欣諾,遂召巫至。
焚者禮拜,而母靈降矣。
一言一默,宛然其母之生前也。
女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。
我之死,皆汝之故,今在陰世欲報汝仇,汝病恹恹,實我所為,我生則與爾母子,死則與爾寇仇矣。
言訖,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母譚植,素謹言,為韶州佐。
一日,會堂屬官,筵中有蘿蔔頗大,衆羨之。
譚曰:尚有大如人者。
衆皆笑以為無。
譚悔恨自咎曰:人不見如是大者,而吾以是語之,宜其以吾言為妄且笑也。
因而憂憤,連日不能食。
其子煌,讀書達事,思父素不輕言,因愧赧成疾,必實所言,始可療病,遂遣人至家,取蘿蔔如人大者至官所,複會堂屬,強父扶疾而陪,酒至數巡,以何解,陳留人也。
一日,與河南尹樂廣會飲于趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不覺有物,但每每思而疑之。
日久覺心疼,自思小蛇長大,食其五髒,醫藥不愈。
久之,又會酒趙宅,才執杯,又見小蛇,乃置杯細視之,見趙宅梁上有角弓,卻是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂無。
此以情疑而病,必以疑解而瘥,向來以藥治之,皆無驗也。
嘔而流涎,脈平者,蟲家證也。
主此方吐之。
蟲動則流涎,胃癢則令嘔,脈平者,得平人無病之脈,不遲不數,無寒無熱也。
雄黃氣悍,明礬苦澀,殺蟲之品也。
佐以瓜蒂之善湧,則蟲立吐而出矣。
又曰:實而能吐者,主以此方。
虛而不能吐者,宜主傷寒門烏梅丸。
嘔吐門第二十三 六味地黃丸 熟地黃(八兩)山茱萸山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)蜜丸。
陰虛于下,令人多嘔者,主此方鹽湯吞之。
《脈解篇》曰:諸陽氣浮,無所根據從,故嘔、咳、上氣喘。
此陰虛于下,而令孤陽上浮爾。
是方也,熟地、山萸,質潤味濃,可使滋陰。
丹皮、澤瀉,氣味鹹寒,可制陽光。
山藥、茯 呃逆門第二十四 叙曰:呃逆一也,中下判焉。
中焦呃逆其聲短,水谷之病也。
下焦呃逆其聲長,虛邪相搏也。
今考古方三首,辨其上下,察其虛實,則十全之工矣。
若呃逆日久而且吞酸,則翻胃之前驅也,從火治之。
呃逆門第二十四 橘皮竹茹湯 橘皮竹茹(各一升)人參生姜(各半兩)甘草(炙,二兩)大棗(三十枚) 大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。
呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。
大病後,則中氣皆虛,餘邪乘虛入裡,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。
脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。
是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生姜正其胃,大棗益其脾。
呃逆門第二十四 丁香柿蒂竹茹湯 丁香(三粒)柿蒂竹茹(各三錢)陳皮(一錢) 大病後,中焦氣塞,下焦呃逆,此方主之。
大病後,五髒皆傷,升降失常,故令中焦痞塞,五髒之陰既傷,則少陽之火奮于下,故令下焦呃逆,直沖清道而上也。
是方也,丁香、陳皮,辛溫者也,理中氣之痞塞。
竹茹、柿蒂,苦寒者也,療下焦之呃逆。
或問:降逆何以不用栀、柏?餘曰:此少陽虛邪,非實邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。
若栀、柏味濃,則益戕其中氣,痞塞不益盛乎?古人蓋亦深權之矣。
呃逆門第二十四 木香調氣散 木香檀香白蔻仁丁香(各三兩)砂仁(四兩)甘草(炙)藿香(各半兩) 共為末,每服二錢,鹽湯下。
中焦呃逆者,此方主之。
中焦者,水谷之海,倉廪之區也。
其呃逆責之谷氣,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以調氣,甘草以和中,鹽湯以潤下。
或問:中焦呃逆,與下焦呃逆何以辨?餘曰:彼則由于大病後,此則得之飲食後也。
又中焦之呃逆輕而短,下焦之呃逆惡而長,其辨判然矣。
翻胃門第二十五 叙曰:翻胃一證,古今難之。
若胃脘未枯,皆為可治。
借曰枯之,則從容用藥,猶可久延。
若造次不察病理,非惟無益,而又害之矣。
今着六考,宜于言外而變通之。
翻胃門第二十五 韭汁牛乳飲 韭汁牛乳(等分) 時呷之。
胃脘有死血,幹燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。
嗜酒燥暴之人,多有此疾。
胃脘有死血者,醇酒漬胃,久積瘀熱之所緻也。
幹燥枯槁者,燥急心熱之所緻也。
有枯燥,故令食下作痛。
有積熱,故令翻胃便秘。
韭汁味辛,能消瘀行血。
牛乳甘溫,能養血潤燥。
翻胃門第二十五 驢尿一物飲 驢尿,每服呷二合。
郁火翻胃者,此方主之。
火郁于中,治以辛香開胃之藥,益滋其燥,非所宜也。
驢尿辛膻,可使開郁,然為濁陰之所降,則可以濟火矣。
唐貞觀中,許奉禦及柴蔣等,時稱名醫,奉敕治翻胃,竭其術,竟不能療,漸至羸憊,死在旦夕。
忽有術士雲:服驢子小便極驗。
旦服二合,午食惟吐一半。
晡時又服二合,人定時食粥,吐即定。
後奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一時俱瘥。
盧和着《丹溪纂要》,謂入驢尿以防生蟲,此未究理者也。
翻胃門第二十五 螺泥丸 取田中大螺,不拘多少,用新水養之,取其吐出之泥,陰幹為丸。
每服三十丸,藿香湯下。
積熱翻胃,此方亦良。
螺性至涼,泥性至冷,故可用之清胃。
吞以藿香湯,假其辛芳開胃而已。
翻胃門第二十五 九蒸大黃 諸逆沖上,皆屬于火,故用大黃酒潤九蒸曬之,取其無傷胃氣而能去火。
此久練之将軍也。
翻胃門第二十五 附子散 附子(一枚) 幹姜煎湯潤七次為末,每服三錢。
寒痰翻胃者,此方主之。
膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之氣,陰遏其陽,蓄極而通,則令翻胃。
附子辛熱,能解寒痰,寒痰既解,則氣道疏通,而無蓄極之陽矣,故翻胃頓除。
翻胃門第二十五 三花神丸 甘遂芫花大戟(拌溫炒,各半兩)黑醜(二兩取頭末)大黃(一兩)輕粉(一錢) 共為末,水丸。
每服五丸,漸加五丸,以快利為度。
積痰滿胃,食下即吐,宜主此方。
胃中純是痰,則遏下焦少陽之火。
蓄極而通,必作翻胃者,勢也。
以平劑治之,則經年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑醜、大黃峻厲之品以下之。
方内有輕粉,一可以逐風涎,一可以解遂、芫、戟、醜之辛烈。
此大毒類聚為丸,瞑眩之劑也。
惟聲重、脈來有力者能行之。
若言微,脈來無力者,勿輕與也。
噎膈門第二十六 叙曰:近代醫籍,翻胃、噎膈,混作一證。
今考于漢、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,則可混一而治也。
考方八首,明者辨之。
噎膈門第二十六 《深師》七氣湯 幹姜黃芩桂心半夏甘草橘皮幹地黃芍藥(各二兩)桔梗(三兩)枳實(五枚)人參(一兩)吳茱萸(五合) 氣噎膈者,此方主之。
噎膈者,有物噎塞,防礙飲食之名。
今人與翻胃渾然無辨,非古也,深師、孫真人之傳也。
七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。
氣者,營運不息之物,故氣行則治,氣郁則病。
沖和則治,乖戾則病。
是方也,辛可以行氣,故用幹姜、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛。
苦可以降氣,故用黃芩、枳實、桔梗之苦。
脾虛則不能運氣,故用人參、甘草以益脾。
肝腎弱則不能吸氣,故用地黃以滋腎,芍藥以和肝。
噎膈門第二十六 韭汁飲 生韭汁醇酒(等分) 每服二合,日二。
血噎膈者,此方主之。
漢醫但稱噎、稱膈而已,後之方書稱五噎、五膈。
五噎者,氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。
五膈者,憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。
立言雖曰有五,說證其實未周。
今不拘其說,隻據世人所有之證而訂其方焉。
血噎膈者,或因跌撲,或因大怒,血積胸膈,久久凝結,令人妨礙飲食,得熱則寬,得寒則痛是也。
生韭汁,能解蓄血之瘀結,佐以醇酒,行其勢也。
噎膈門第二十六 栝蒌實丸 栝蒌仁枳殼制半夏桔梗姜汁米糊為丸。
痰噎膈者,此方主之。
痰随氣上,亦随氣下,故栝蒌、枳殼、桔梗,皆下氣藥也。
痰以濕生,必以燥去,故半夏者,燥濕之品也。
或問:桔梗為諸藥之舟楫,浮而不沉者也。
何以下氣?餘曰:甘者戀膈,苦者下氣,輕者上浮,苦者下降,此藥之性也。
桔梗甘而苦,為陽中之少陰,故初則戀膈,久則下氣矣。
痰盛者,宜于痰門諸方消息之。
噎膈門第二十六 回令丸 黃連(六兩)吳茱萸(一兩,水煮少時,曬幹) 共末為丸。
火噎膈者,此方主之。
此即左金丸也。
曰回令者,黃連之苦能勝熱,可以回其火令也。
以吳茱萸之辛熱佐之,取其反佐以從治爾。
噎膈門第二十六 食郁越鞠丸 山楂神曲砂仁香附(童便制)蒼術(米泔浸七日)撫芎栀子食噎膈者,此方主之。
食不自膈也,或由氣塞,或由火郁,然後停食而作食膈。
故用香附、蒼術、撫芎以順氣,栀子以瀉火,山楂、神曲、砂仁以消食。
昔齊王中子諸嬰兒,病煩憊食不下,時嘔沫。
倉公視之曰:食膈病也,作下氣湯以飲之。
其方今不可考矣。
若芩連枳術丸、木香槟榔丸、義亦近之。
噎膈門第二十六 蒜齑酢 《太平禦覽》雲:華佗行道,見一人病噎,嗜食而不得下,家人車載欲往就醫。
佗聞其呻吟,駐車往視,語之曰:向來道旁賣餅者,有蒜齑大酢,從取三升飲之,病即當瘥。
即如佗言,立吐蛇一條。
懸之車邊,欲造佗,佗尚未還,佗家小兒戲門前,迎見,自相謂曰:客車邊有物,必是遇我公也。
疾者前入,見佗壁懸此蛇輩以十數。
昆謂蒜味辛熱,為陽中之陽,能令人氣實悶亂而自吐,若蛇蟲蠱瘕,猶為宜之。
《褚氏傳》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之雞雛。
《齊諧記》雲:郭坦之兒,食蒜一畦,吐消食籠于頃刻。
蒜之妙用如此,今之醫者,罕能知之。
或問:何以不用瓜蒂散?餘曰:傷寒内熱者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。
蟲瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛熱。
人知苦能吐熱,而不知熱能吐寒,故特表而出之。
噎膈門第二十六 染靛 《廣五行記》:永徽中,绛州有僧病噎,防食數年,臨死遺言,令破喉視之。
得一物似魚而有兩頭,遍體悉是肉鱗,緻缽中,跳躍不止,以諸味投缽中,皆化為水。
時寺中方刈藍作靛,試取少靛緻缽中,此蟲繞缽畏走,須臾化為水。
昆謂此蟲濕熱所生,濕從土化,熱從火化。
靛之為物,色青而性寒,是禀東方之木色,與北方之水味最濃者也。
水足以制火,木足以克土,此五行之理也。
故足以化濕熱之蟲。
自有五行以來,上而萬象,下而萬類,一為克制,無不化之,況于此蟲乎? 噎膈門第二十六 楮實湯 南唐烈祖,因食饴喉中噎,國醫皆莫能愈,時吳廷紹尚未知名,進楮實湯一服,疾失去。
群醫默識之,他日取用,皆不驗。
或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮實湯治之。
其方今不可考,但發此二句,便知其為良醫。
《内經》曰:甘者令人中滿,故其氣上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸勝甘,則治法思過半矣。
情志門第二十七 叙曰:情志過極,非藥可愈,須以情勝。
故曰:怒傷肝,悲勝怒。
喜傷心,恐勝喜。
思傷脾,怒勝思。
憂傷肺,喜勝憂。
恐傷腎,思勝恐。
《内經》一言,百代宗之,是無形之藥也。
今考神良之醫士十一事,明者觸類而通之,則術在我矣。
文摯,齊人也。
齊威王病,發使召文摯。
摯至,謂太子曰:王病,怒則愈。
王若即殺臣,奈何?太子曰:無慮,我當救之。
文摯于是不時來見王,及來,不脫履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。
後及太子叩頭請救,王怒遂解,赦摯,因此病愈。
所以然者,王之病,得于思,故以怒勝之。
《魏志》雲:有一郡守病,華佗以其人甚怒則瘥,乃受其貨而不加功,無何棄去,留書罵之。
守果大怒,令人追殺,守子知之,囑吏勿逐,恚不已,吐黑血數升而愈。
所以然者,守之病,亦本于思也。
經曰:思則氣結。
氣結者,陰翳之根也。
故用暴怒以傷其陰,使之歸于平調而已。
《邵氏聞見錄》雲:州監軍病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法當甚悸即愈。
時通守李宋卿禦史嚴甚,監軍内所畏也。
允與其子請于宋卿一造,問責其過失,監軍惶怖汗出,疾趙知則,太原人,因喜成疾。
巢氏醫脈之,為之驚異,出取藥,竟不與之。
數日,趙悲哭辭家人曰:處世不久矣。
巢知其将愈,使人慰之。
诘其故,引《素問》恐勝喜以對,可謂得玄關者也。
一婦正産之時,收生婦以溫水進之,誤進鹿角脂。
鹿角脂,女子塗鬓物也。
因哇而舌出,産後數日不能收,醫藥屢不應。
甄立言最後至,以朱砂塗其舌,仍命作産子狀,以兩婦人掖之,乃使人潛于壁外,多捧缶器,向危處擲地作聲,聲聞而舌收矣。
所以然者,恐則氣下故也韓丞相疾,天方不雨,更十醫罔效。
左友信最後至,脈已,則以指計甲子曰:某日當雨,竟出。
韓疑曰:豈謂吾疾不可為耶,何言雨而不及藥我也?既而其夕果雨。
韓喜,起而行乎庭,達旦,疾若脫去。
乃召左至而問之,對曰:公相之疾,以憂得之。
私計公相忠且仁,方今久旱,必為民憂,以旱為憂,必以雨而瘳,理固宜然,何待藥而愈耶?此亦《素問》喜勝憂也。
一女許婚後,夫經商二年不歸,因不食,困卧如癡,無他病,竟日向壁而卧。
其父迎丹溪翁治之,告以故。
翁脈畢,謂其父曰:此思則氣結也,藥難獨治,得喜可解。
不然,令其怒。
于是,掌其面,誣以外情,果大怒而号泣者三時,令解之,即求食矣。
所以然者,悲則氣消,怒則勝思故也。
翁謂其父曰:病雖瘥,得喜方已。
乃谕以夫回,既而果然,疾亦不舉。
一縣差,拿犯人,以鐵索項所犯至縣,行至中途,其犯投河而死。
犯家告差人索騙威逼至死,及能脫罪,未免破财,憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無複知識。
其主延戴念仁視之。
戴雲:此以費财而病,必以得财而愈。
乃命作三錫錠如銀狀,預置于泥溝之中,候其至時,詐以鎖鑰誤堕其中,命探之,乃出三錫錠。
主曰:銀也,吾不用此弗義之财,悉以與汝。
其一女子,母甚是相愛,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,諸藥不應。
其夫延韓世良治之。
韓曰:此病得之于思,藥不易愈,當以術治之。
乃賄一巫婦,授以秘語。
一日,夫謂妻曰:汝之念母如此,不識彼在地下,亦念汝否,吾當他往,汝盍求巫婦蔔之?妻欣諾,遂召巫至。
焚者禮拜,而母靈降矣。
一言一默,宛然其母之生前也。
女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。
我之死,皆汝之故,今在陰世欲報汝仇,汝病恹恹,實我所為,我生則與爾母子,死則與爾寇仇矣。
言訖,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母譚植,素謹言,為韶州佐。
一日,會堂屬官,筵中有蘿蔔頗大,衆羨之。
譚曰:尚有大如人者。
衆皆笑以為無。
譚悔恨自咎曰:人不見如是大者,而吾以是語之,宜其以吾言為妄且笑也。
因而憂憤,連日不能食。
其子煌,讀書達事,思父素不輕言,因愧赧成疾,必實所言,始可療病,遂遣人至家,取蘿蔔如人大者至官所,複會堂屬,強父扶疾而陪,酒至數巡,以何解,陳留人也。
一日,與河南尹樂廣會飲于趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不覺有物,但每每思而疑之。
日久覺心疼,自思小蛇長大,食其五髒,醫藥不愈。
久之,又會酒趙宅,才執杯,又見小蛇,乃置杯細視之,見趙宅梁上有角弓,卻是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂無。
此以情疑而病,必以疑解而瘥,向來以藥治之,皆無驗也。