卷三
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血太多，氣息幾微之際，則四物禁勿與之。
所以然者，四物皆陰，陰者天地閉塞之令，非所以生萬物者也，故曰禁勿與之。
血證門第二十一 當歸補血湯 當歸（二錢）黃（一兩） 男、婦肌熱，目赤面紅，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按全無者，此方主之。
血實則身涼，血虛則身熱。
或以肌困勞役虛其陰血，則陽獨治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。
此證純象傷寒家白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，為可辨爾。
《内經》所謂脈虛血虛是也。
當歸味濃，為陰中之陰，故能養血，而黃則味甘補氣者也。
今黃多于當歸數倍，而曰補血湯者，有形之血不能自生，生于無形之氣故也。
《内經》曰：陽生陰長，是 血證門第二十一 獨參湯 人參（去蘆，二兩） 凡上下失血過多，脈微欲絕者，急以此方主之。
血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。
一或失血過多，則氣為孤陽，亦幾于飛越矣，故令脈微欲絕。
斯時也，有形之血不能速生，幾微之氣所宜急固。
故用甘溫之參以固元氣，所以權輕重于緩急之際也。
故曰血脫益氣，古聖人之法。
或者不達此理，見其失血而主四物湯，則川芎之香竄，能散幾微之氣，而當歸、芍藥、地黃，皆滋陰降下之品，不能生血于一時，反以失救死之權，而遺人夭殃矣。
醫雲乎哉？ 血證門第二十一 八珍湯 人參（去蘆）白術（炒）茯苓（去皮）炙甘草當歸（酒洗）川芎（酒洗）芍藥（酒炒） 地黃血氣俱虛者，此方主之。
人之身，氣血而已。
氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養者也。
是方也，人參、白術、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補氣。
當歸、川芎、芍藥、地黃，質潤之品也，所以補血。
氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養。
形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。
血證門第二十一 犀角地黃湯 生犀角（鎊）生地黃白芍藥牡丹皮吐衄不止者，此方主之。
口出血曰吐，鼻出血曰衄。
火逆于中，血随火上，有此二證。
然吐血責之腑，衄血責之經，求其實，則皆炎上之火也。
火者，心之所司，故用生犀、生地以涼心而去其熱。
心者，肝之所生，故用丹皮，芍藥以平肝而瀉其母，此窮源之治也。
今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。
治衄血者，以涼水拊其後頸，此責其火于太陽經也。
皆是良法。
互考見咳嗽門、痘門。
血證門第二十一 四生丸 生荷葉生艾葉生地黃生柏葉四件爛搗，丸如雞子大。
每服一丸。
陽乘于陰，血熱妄行，或吐或衄，此方亦良。
統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。
析而論之，則荷、艾輕香，去火于氣。
、柏質實，瀉火于陰。
火去則血歸經，而吐衄愈矣。
血證門第二十一 黃連解毒湯 黃連黃芩黃柏栀子（各三錢，炒） 陽毒，上竅出血者，此方主之。
治病必求其本。
陽毒上竅出血，則熱為本，血為标。
能去其熱，則血不必治而自歸經矣，故用、芩、栀、柏苦寒解熱之物以主之。
然惟陽毒實火用之為宜。
若陰虛之火，則降多亡陰，苦從火化，而出血益甚，是方在所禁矣。
血證門第二十一 人中白 新瓦上逼幹，溫湯調下三錢。
衄血不止者，此方主之。
人中白，即《本草》溺白也。
其味鹹寒，鹹則能入血，寒則能勝熱。
其味濃于人便，故其奏功尤捷。
血證門第二十一 生地黃自然汁 取生十餘斤，隻用新布拭淨搗絞取汁，勿用生水洗之。
吐衄不止者，此方亦良。
東垣曰：生地黃，涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。
故吐衄之疾，取自然汁呷之，血涼而止。
血證門第二十一 茜根散 茜根阿膠黃芩側柏葉生地黃（各一兩）炙甘草（五錢） 陰虛衄血者，此方主之。
陰陽之在人，平則治，偏則病。
若腎陰一虛，則陽勝矣，故載血上行而令衄。
是方也，阿膠能補虛，黃芩能養陰，甘草能緩急，茜根、側柏、生地黃，則皆去血中之熱，能生陰于火亢之時者也。
血證門第二十一 黃芩芍藥湯 黃芩（炒）白芍藥（酒炒）甘草（各三錢） 陰火載血上行，衄而不止者，此方亦主。
黃芩之苦能降火，芍藥之酸能收陰，甘草之甘能緩急。
血證門第二十一 止衄散 黃（六錢）赤茯苓白芍藥當歸生地黃阿膠（各三錢） 饑困勞役，動其虛火，緻衄不止者，此方主之。
饑困勞役而動其火，其人本虛可知矣。
虛火可補，故用黃、當歸、阿膠甘溫之品以補之。
然赤茯苓能導丙丁，白芍藥能收陰氣，生地黃能涼血熱。
三物者，去血中之熱，自是沖和，與芩、連苦寒之劑殊别。
實火宜用連、芩、虛火則惟此類為宜也。
或問：虛火、實火，何以辨之？餘曰：聲高氣壯為實火，言而微終日複言為虛火。
血證門第二十一 人參飲子 人參黃（各一錢五分）麥門冬當歸甘草白芍藥（各一錢）五味子（九粒） 暑月衄血，此方主之。
《内經》曰：必先歲氣，無伐天和。
故時當暑月，則肺金受克，令人乏氣之時也，理宜清金益氣。
清金故用麥門、五味。
益氣故用甘草、參、；芍藥之酸，所以收其陰。
當歸之辛，所以歸其血。
此亦虛火可補之例也。
血證門第二十一 榴花散 百葉榴花（曬幹為末） 衄不止者，以此末吹入鼻中，立止。
榴花之紅，有使入血。
榴花之澀，可使止血。
一夫當關，此藥近之。
血證門第二十一 丹溪咳血方 青黛（飛）栝蒌仁（去油）诃子肉海粉（去砂）山栀（炒黑，等分） 咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。
肺者，至清之髒，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。
咳者有聲之名，嗽者有物之義也。
青黛、山栀所以降火，栝蒌、海粉所以行痰，诃子所以斂肺。
然而無治血之藥者，火去而血自止也。
血證門第二十一 人溺 咳血者，宜此一物飲之。
褚澄，齊之聖醫也。
其《遺書》曰：咳血不易醫，喉不容物，毫發必咳，血滲入喉，愈滲愈咳，愈咳愈滲，飲溲溺則百不一死，服寒涼則百不一生。
吾于是乎師其言矣。
血證門第二十一 聖餅子 青黛（一錢）杏仁（四十枚，去皮尖） 以黃煎湯炒黃色，二味研作餅子，入柿餅内，濕紙包煨，連柿餅研細，米飲調服。
咯血者，此方主之。
咯血者，咯而出血，責之脾胃也。
青黛去土中之火，杏仁利中宮之氣。
氣利火去則不咯，不咯則不血矣。
血證門第二十一 荷葉散 荷葉（不拘多少，焙幹為末） 咯血，此方亦良。
氣分有火，則令人咯，久久咯之，則動其血。
褚氏曰：血雖陰類，運之者其和陽乎！荷葉有仰盂之形，得震卦之象，有輕香之氣，得清和之體，故能和陽定咯而運血。
血證門第二十一 大補丸 黃柏（一物，炒褐色作丸） 嘔血者，此方主之。
嘔與咯不同，聲出于上焦為咯，重而短也。
聲出于下焦為嘔，濁而長也。
黃柏苦而潤，苦故能瀉火，潤故能就下也。
血證門第二十一 側柏散 側柏葉一味，為末。
米飲調下三錢。
此亦治嘔血之方也。
側，陰象也。
柏，遇寒而不凋，得陰氣之最濃也，故能入陰而瀉嘔逆之火。
然其性微香，則其妙又能和陽，而不偏于陰矣。
此其所以為良也。
血證門第二十一 晚漱治牙宣 牙宣者，齒根出血也，此以肥甘之熱緻病。
每于晚膳後，以茶漱而潔之，則病愈矣。
血證門第二十一 小薊飲子 小薊生地黃滑石通草蒲黃（炒）藕節淡竹葉當歸栀子（炒）甘草（各半兩） 下焦結熱血淋者，此方主之。
下焦之病，責于濕熱。
法曰：病在下者，引而竭之。
故用生地、栀子涼而導之，以竭其熱。
用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕。
用小薊、藕節、蒲黃消而逐之，以去其瘀血。
當歸養血于陰，甘草調氣于陽。
古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也。
血證門第二十一 小薊琥珀散 小薊琥珀（等分，為末） 此亦治血淋之方也。
薊根能治下焦瘀血，琥珀能治膀胱結熱。
血證門第二十一 牛膝膏 牛膝（三斤，煎膏一斤，空心鹽水化下四錢） 此亦血淋之方也。
牛膝質潤而苦鹹，形實而修長。
質潤故能活血，苦鹹故能勝熱，形實故能就下，修長，故能導小腸而利膀胱。
血證門第二十一 玄胡索散 玄胡索（一兩）樸硝（三分） 分二次服。
此治陽邪陷入下焦，令人尿血之方也。
陽邪者，熱病傷寒之毒也。
下焦者，陰血所居，陽邪入之，故令尿血。
玄胡索味苦而辛，苦故能勝熱，辛故能理血。
佐以樸硝，取其鹹寒，利于就下而已。
血證門第二十一 胃風湯 人參（去蘆）白術（炒）茯苓（去皮）川芎（洗淨）當歸（酒洗）白芍藥（炒） 桂（炒，等分） 風邪入于腸胃，洩下鮮血，或腸胃濕毒，下如豆汁瘀血者，此方主之。
風，陽邪也，血得之則善行，故下鮮血。
濕，陰邪也，血得之則敗壞，故如豆汁。
氣血虛而後邪湊之，故用人參、白術、茯苓以補氣。
用川藥、當歸、芍藥以養血。
肉桂之辛，可以散風邪，肉桂之熱，可以濕毒，血藥得之可以調營，氣藥得之可以益衛。
又曰：白術、茯苓能壯脾而療濕，川芎、肉桂能入血而驅風。
血證門第二十一 槐花散 槐花（炒）側柏葉荊芥穗枳殼（麸炒，等分） 共為末，每服三錢，空心下。
腸風、髒毒下血，此方主之。
槐花、側柏能涼大腸之血，荊芥、枳殼能療大腸之風。
風熱相搏者治之良。
血證門第二十一 酒煮黃連丸 黃連（十二兩）好酒（五升） 煮幹，為末作丸。
每服三錢。
濕熱酒毒令人便血者，此方主之。
黃連，苦寒枯燥之物也。
苦寒故能勝熱，枯燥故能勝濕。
而必煮以酒者，非酒不能引之入血也。
血證門第二十一 柏灰散 側柏葉（一味，春東、夏南、秋西、冬北取來。
） 燒灰調下三錢。
髒毒下血不止者，此方主之。
髒毒之初宜涼血，涼血皆苦寒之藥，久久則氣寒，而血益不固矣。
法曰：澀可以固脫，故用柏灰之澀以止之。
四時采之，必辨其方者，取其得氣之濃也。
他如幹柿餅燒灰亦良。
血證門第二十一 人參樗皮散 人參（去蘆）樗根白皮（等分） 每末三錢。
髒毒挾熱下血，日久不止者，此方主之。
髒毒，腸毒也。
挾熱者，謂挾客熱與飲酒之類也。
日久不止，則氣亦虛，而不足以固血矣，故用人參之甘以補氣，樗根之澀以固血。
補以舉之，澀以劫之，雜霸之治也。
脫肛門第二十二 叙曰：脫肛，一也，有寒熱之判焉。
又能進之而辨氣血中之寒熱，則精藝者也。
今考古方三首，表其要者爾。
脫肛門第二十二 丹溪脫肛方 人參黃川芎當歸升麻久瀉脫肛者，此方主之。
瀉久則傷氣，下多則亡陰，是氣血皆虧矣，故令廣腸虛脫。
氣不足者，補之以甘溫，故用參、。
陰不足者，養之以濃味，故用芎、歸。
下者舉之，故用升麻。
脫肛門第二十二 舉肛丸 半夏天南星枯白礬（各五錢）枯紅礬雞冠花（炒）白附子（各五兩）诃子肉（） 黑附子（生）枳殼（各一兩）皮（二枚，炙）栝蒌（一枚，燒存性）胡桃仁（十五枚，燒存性） 共為末，醋糊作丸。
空心溫酒下三十丸。
洩瀉虛寒脫肛者，此方主之。
濕盛則濡瀉，久瀉則胃虛，胃虛則髒寒，髒寒則無陽以升舉，故令肛腸脫而不上。
燥能去濕，故用半夏、南星。
枯能制濕、故用紅、白枯礬。
溫能暖髒，故用黑、白附子。
乃若雞冠花、刺皮、枳殼所以驅風。
而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰，取其澀以固脫也。
脫肛門第二十二 收肛散 熊膽（五分）孩兒茶（三分）冰片（一分） 共為細末，乳調塗肛上，熱汁下而肛收矣。
熱瀉脫肛者，用此方塗之良。
熱則肛門澀，澀則便不易出，不易出則令人努責，努責之久，則令脫肛。
此與寒脫不同者，此則肛門澀，寒脫則洞洩而不澀也。
苦可以勝熱，故用熊膽。
澀可以固脫，故用兒茶。
辛可以拔邪，故用冰片。
嘔吐門第二十三 叙曰：嘔有聲長、聲短之辨，吐有見痰、見食之分，參之以脈證，合之以顔色，問之以從來，始為無失。
毋但曰嘔吐小疾而忽之，常見肝實之證，令人嘔吐不已而死者。
茲考六方，志 嘔吐門第二十三 二陳加山栀黃連生姜湯 半夏陳皮（去白）茯苓甘草（炙）山栀子（炒黑）黃連（炒）生姜（等分） 胃中有熱，膈上有痰，令人嘔吐者，此方主之。
有聲之謂嘔，有物之謂吐。
聲者，氣與火也。
物者，痰與涎也。
半夏燥痰濕，茯苓滲痰濕，陳皮利痰氣，甘草益脾氣，此二陳治痰之旨也。
苦可以瀉火，故用栀子。
辛可以行滞，故用生姜。
嘔吐門第二十三 六君子湯 人參白術茯苓甘草（各二錢）半夏陳皮（各一錢） 久病胃虛，聞谷氣而嘔者，此方主之。
胃者，水谷之海，倉廪之官也，故胃強則善谷，胃弱則聞谷而嘔。
經曰：安谷者昌，失谷者亡。
奈之何而不急治乎？故人參、白術、茯苓、甘草，氣味甘溫，可以益胃。
陳皮、半夏，氣味辛利，可以破嘔。
嘔吐門第二十三 理中加丁香湯 人參白術（炒）甘草（炙）丁香幹姜（炒） 嘔吐，腹痛者，此方主之。
嘔吐而痛即止者為火，嘔吐而痛不止者為寒。
然寒則收引，胡然能吐？師曰：寒勝格陽，故令吐也。
治寒以熱，故用丁香、幹姜之溫。
吐多損氣，故用人參、白術、甘草之補。
嘔吐門第二十三 竹茹湯 葛根（三錢）半夏（制）竹茹（各二錢）甘草（一錢） 傷寒正汗後，餘熱留于陽明、少陽，必令作嘔，此方主之。
陽明，胃也。
少陽，膽也。
有辨焉，口渴者熱在胃，口苦者熱在膽也。
兼而有之，則二經均有留熱矣。
是方也，幹葛清胃，竹茹清膽，半夏破逆，甘草調陽。
嘔吐門第二十三 雄礬瓜蒂散 雄黃明礬苦瓜蒂
所以然者，四物皆陰，陰者天地閉塞之令，非所以生萬物者也，故曰禁勿與之。
血證門第二十一 當歸補血湯 當歸（二錢）黃（一兩） 男、婦肌熱，目赤面紅，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按全無者，此方主之。
血實則身涼，血虛則身熱。
或以肌困勞役虛其陰血，則陽獨治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。
此證純象傷寒家白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，為可辨爾。
《内經》所謂脈虛血虛是也。
當歸味濃，為陰中之陰，故能養血，而黃則味甘補氣者也。
今黃多于當歸數倍，而曰補血湯者，有形之血不能自生，生于無形之氣故也。
《内經》曰：陽生陰長，是 血證門第二十一 獨參湯 人參（去蘆，二兩） 凡上下失血過多，脈微欲絕者，急以此方主之。
血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。
一或失血過多，則氣為孤陽，亦幾于飛越矣，故令脈微欲絕。
斯時也，有形之血不能速生，幾微之氣所宜急固。
故用甘溫之參以固元氣，所以權輕重于緩急之際也。
故曰血脫益氣，古聖人之法。
或者不達此理，見其失血而主四物湯，則川芎之香竄，能散幾微之氣，而當歸、芍藥、地黃，皆滋陰降下之品，不能生血于一時，反以失救死之權，而遺人夭殃矣。
醫雲乎哉？ 血證門第二十一 八珍湯 人參（去蘆）白術（炒）茯苓（去皮）炙甘草當歸（酒洗）川芎（酒洗）芍藥（酒炒） 地黃血氣俱虛者，此方主之。
人之身，氣血而已。
氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養者也。
是方也，人參、白術、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補氣。
當歸、川芎、芍藥、地黃，質潤之品也，所以補血。
氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養。
形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。
血證門第二十一 犀角地黃湯 生犀角（鎊）生地黃白芍藥牡丹皮吐衄不止者，此方主之。
口出血曰吐，鼻出血曰衄。
火逆于中，血随火上，有此二證。
然吐血責之腑，衄血責之經，求其實，則皆炎上之火也。
火者，心之所司，故用生犀、生地以涼心而去其熱。
心者，肝之所生，故用丹皮，芍藥以平肝而瀉其母，此窮源之治也。
今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。
治衄血者，以涼水拊其後頸，此責其火于太陽經也。
皆是良法。
互考見咳嗽門、痘門。
血證門第二十一 四生丸 生荷葉生艾葉生地黃生柏葉四件爛搗，丸如雞子大。
每服一丸。
陽乘于陰，血熱妄行，或吐或衄，此方亦良。
統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。
析而論之，則荷、艾輕香，去火于氣。
、柏質實，瀉火于陰。
火去則血歸經，而吐衄愈矣。
血證門第二十一 黃連解毒湯 黃連黃芩黃柏栀子（各三錢，炒） 陽毒，上竅出血者，此方主之。
治病必求其本。
陽毒上竅出血，則熱為本，血為标。
能去其熱，則血不必治而自歸經矣，故用、芩、栀、柏苦寒解熱之物以主之。
然惟陽毒實火用之為宜。
若陰虛之火，則降多亡陰，苦從火化，而出血益甚，是方在所禁矣。
血證門第二十一 人中白 新瓦上逼幹，溫湯調下三錢。
衄血不止者，此方主之。
人中白，即《本草》溺白也。
其味鹹寒，鹹則能入血，寒則能勝熱。
其味濃于人便，故其奏功尤捷。
血證門第二十一 生地黃自然汁 取生十餘斤，隻用新布拭淨搗絞取汁，勿用生水洗之。
吐衄不止者，此方亦良。
東垣曰：生地黃，涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。
故吐衄之疾，取自然汁呷之，血涼而止。
血證門第二十一 茜根散 茜根阿膠黃芩側柏葉生地黃（各一兩）炙甘草（五錢） 陰虛衄血者，此方主之。
陰陽之在人，平則治，偏則病。
若腎陰一虛，則陽勝矣，故載血上行而令衄。
是方也，阿膠能補虛，黃芩能養陰，甘草能緩急，茜根、側柏、生地黃，則皆去血中之熱，能生陰于火亢之時者也。
血證門第二十一 黃芩芍藥湯 黃芩（炒）白芍藥（酒炒）甘草（各三錢） 陰火載血上行，衄而不止者，此方亦主。
黃芩之苦能降火，芍藥之酸能收陰，甘草之甘能緩急。
血證門第二十一 止衄散 黃（六錢）赤茯苓白芍藥當歸生地黃阿膠（各三錢） 饑困勞役，動其虛火，緻衄不止者，此方主之。
饑困勞役而動其火，其人本虛可知矣。
虛火可補，故用黃、當歸、阿膠甘溫之品以補之。
然赤茯苓能導丙丁，白芍藥能收陰氣，生地黃能涼血熱。
三物者，去血中之熱，自是沖和，與芩、連苦寒之劑殊别。
實火宜用連、芩、虛火則惟此類為宜也。
或問：虛火、實火，何以辨之？餘曰：聲高氣壯為實火，言而微終日複言為虛火。
血證門第二十一 人參飲子 人參黃（各一錢五分）麥門冬當歸甘草白芍藥（各一錢）五味子（九粒） 暑月衄血，此方主之。
《内經》曰：必先歲氣，無伐天和。
故時當暑月，則肺金受克，令人乏氣之時也，理宜清金益氣。
清金故用麥門、五味。
益氣故用甘草、參、；芍藥之酸，所以收其陰。
當歸之辛，所以歸其血。
此亦虛火可補之例也。
血證門第二十一 榴花散 百葉榴花（曬幹為末） 衄不止者，以此末吹入鼻中，立止。
榴花之紅，有使入血。
榴花之澀，可使止血。
一夫當關，此藥近之。
血證門第二十一 丹溪咳血方 青黛（飛）栝蒌仁（去油）诃子肉海粉（去砂）山栀（炒黑，等分） 咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。
肺者，至清之髒，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。
咳者有聲之名，嗽者有物之義也。
青黛、山栀所以降火，栝蒌、海粉所以行痰，诃子所以斂肺。
然而無治血之藥者，火去而血自止也。
血證門第二十一 人溺 咳血者，宜此一物飲之。
褚澄，齊之聖醫也。
其《遺書》曰：咳血不易醫，喉不容物，毫發必咳，血滲入喉，愈滲愈咳，愈咳愈滲，飲溲溺則百不一死，服寒涼則百不一生。
吾于是乎師其言矣。
血證門第二十一 聖餅子 青黛（一錢）杏仁（四十枚，去皮尖） 以黃煎湯炒黃色，二味研作餅子，入柿餅内，濕紙包煨，連柿餅研細，米飲調服。
咯血者，此方主之。
咯血者，咯而出血，責之脾胃也。
青黛去土中之火，杏仁利中宮之氣。
氣利火去則不咯，不咯則不血矣。
血證門第二十一 荷葉散 荷葉（不拘多少，焙幹為末） 咯血，此方亦良。
氣分有火，則令人咯，久久咯之，則動其血。
褚氏曰：血雖陰類，運之者其和陽乎！荷葉有仰盂之形，得震卦之象，有輕香之氣，得清和之體，故能和陽定咯而運血。
血證門第二十一 大補丸 黃柏（一物，炒褐色作丸） 嘔血者，此方主之。
嘔與咯不同，聲出于上焦為咯，重而短也。
聲出于下焦為嘔，濁而長也。
黃柏苦而潤，苦故能瀉火，潤故能就下也。
血證門第二十一 側柏散 側柏葉一味，為末。
米飲調下三錢。
此亦治嘔血之方也。
側，陰象也。
柏，遇寒而不凋，得陰氣之最濃也，故能入陰而瀉嘔逆之火。
然其性微香，則其妙又能和陽，而不偏于陰矣。
此其所以為良也。
血證門第二十一 晚漱治牙宣 牙宣者，齒根出血也，此以肥甘之熱緻病。
每于晚膳後，以茶漱而潔之，則病愈矣。
血證門第二十一 小薊飲子 小薊生地黃滑石通草蒲黃（炒）藕節淡竹葉當歸栀子（炒）甘草（各半兩） 下焦結熱血淋者，此方主之。
下焦之病，責于濕熱。
法曰：病在下者，引而竭之。
故用生地、栀子涼而導之，以竭其熱。
用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕。
用小薊、藕節、蒲黃消而逐之，以去其瘀血。
當歸養血于陰，甘草調氣于陽。
古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也。
血證門第二十一 小薊琥珀散 小薊琥珀（等分，為末） 此亦治血淋之方也。
薊根能治下焦瘀血，琥珀能治膀胱結熱。
血證門第二十一 牛膝膏 牛膝（三斤，煎膏一斤，空心鹽水化下四錢） 此亦血淋之方也。
牛膝質潤而苦鹹，形實而修長。
質潤故能活血，苦鹹故能勝熱，形實故能就下，修長，故能導小腸而利膀胱。
血證門第二十一 玄胡索散 玄胡索（一兩）樸硝（三分） 分二次服。
此治陽邪陷入下焦，令人尿血之方也。
陽邪者，熱病傷寒之毒也。
下焦者，陰血所居，陽邪入之，故令尿血。
玄胡索味苦而辛，苦故能勝熱，辛故能理血。
佐以樸硝，取其鹹寒，利于就下而已。
血證門第二十一 胃風湯 人參（去蘆）白術（炒）茯苓（去皮）川芎（洗淨）當歸（酒洗）白芍藥（炒） 桂（炒，等分） 風邪入于腸胃，洩下鮮血，或腸胃濕毒，下如豆汁瘀血者，此方主之。
風，陽邪也，血得之則善行，故下鮮血。
濕，陰邪也，血得之則敗壞，故如豆汁。
氣血虛而後邪湊之，故用人參、白術、茯苓以補氣。
用川藥、當歸、芍藥以養血。
肉桂之辛，可以散風邪，肉桂之熱，可以濕毒，血藥得之可以調營，氣藥得之可以益衛。
又曰：白術、茯苓能壯脾而療濕，川芎、肉桂能入血而驅風。
血證門第二十一 槐花散 槐花（炒）側柏葉荊芥穗枳殼（麸炒，等分） 共為末，每服三錢，空心下。
腸風、髒毒下血，此方主之。
槐花、側柏能涼大腸之血，荊芥、枳殼能療大腸之風。
風熱相搏者治之良。
血證門第二十一 酒煮黃連丸 黃連（十二兩）好酒（五升） 煮幹，為末作丸。
每服三錢。
濕熱酒毒令人便血者，此方主之。
黃連，苦寒枯燥之物也。
苦寒故能勝熱，枯燥故能勝濕。
而必煮以酒者，非酒不能引之入血也。
血證門第二十一 柏灰散 側柏葉（一味，春東、夏南、秋西、冬北取來。
） 燒灰調下三錢。
髒毒下血不止者，此方主之。
髒毒之初宜涼血，涼血皆苦寒之藥，久久則氣寒，而血益不固矣。
法曰：澀可以固脫，故用柏灰之澀以止之。
四時采之，必辨其方者，取其得氣之濃也。
他如幹柿餅燒灰亦良。
血證門第二十一 人參樗皮散 人參（去蘆）樗根白皮（等分） 每末三錢。
髒毒挾熱下血，日久不止者，此方主之。
髒毒，腸毒也。
挾熱者，謂挾客熱與飲酒之類也。
日久不止，則氣亦虛，而不足以固血矣，故用人參之甘以補氣，樗根之澀以固血。
補以舉之，澀以劫之，雜霸之治也。
脫肛門第二十二 叙曰：脫肛，一也，有寒熱之判焉。
又能進之而辨氣血中之寒熱，則精藝者也。
今考古方三首，表其要者爾。
脫肛門第二十二 丹溪脫肛方 人參黃川芎當歸升麻久瀉脫肛者，此方主之。
瀉久則傷氣，下多則亡陰，是氣血皆虧矣，故令廣腸虛脫。
氣不足者，補之以甘溫，故用參、。
陰不足者，養之以濃味，故用芎、歸。
下者舉之，故用升麻。
脫肛門第二十二 舉肛丸 半夏天南星枯白礬（各五錢）枯紅礬雞冠花（炒）白附子（各五兩）诃子肉（） 黑附子（生）枳殼（各一兩）皮（二枚，炙）栝蒌（一枚，燒存性）胡桃仁（十五枚，燒存性） 共為末，醋糊作丸。
空心溫酒下三十丸。
洩瀉虛寒脫肛者，此方主之。
濕盛則濡瀉，久瀉則胃虛，胃虛則髒寒，髒寒則無陽以升舉，故令肛腸脫而不上。
燥能去濕，故用半夏、南星。
枯能制濕、故用紅、白枯礬。
溫能暖髒，故用黑、白附子。
乃若雞冠花、刺皮、枳殼所以驅風。
而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰，取其澀以固脫也。
脫肛門第二十二 收肛散 熊膽（五分）孩兒茶（三分）冰片（一分） 共為細末，乳調塗肛上，熱汁下而肛收矣。
熱瀉脫肛者，用此方塗之良。
熱則肛門澀，澀則便不易出，不易出則令人努責，努責之久，則令脫肛。
此與寒脫不同者，此則肛門澀，寒脫則洞洩而不澀也。
苦可以勝熱，故用熊膽。
澀可以固脫，故用兒茶。
辛可以拔邪，故用冰片。
嘔吐門第二十三 叙曰：嘔有聲長、聲短之辨，吐有見痰、見食之分，參之以脈證，合之以顔色，問之以從來，始為無失。
毋但曰嘔吐小疾而忽之，常見肝實之證，令人嘔吐不已而死者。
茲考六方，志 嘔吐門第二十三 二陳加山栀黃連生姜湯 半夏陳皮（去白）茯苓甘草（炙）山栀子（炒黑）黃連（炒）生姜（等分） 胃中有熱，膈上有痰，令人嘔吐者，此方主之。
有聲之謂嘔，有物之謂吐。
聲者，氣與火也。
物者，痰與涎也。
半夏燥痰濕，茯苓滲痰濕，陳皮利痰氣，甘草益脾氣，此二陳治痰之旨也。
苦可以瀉火，故用栀子。
辛可以行滞，故用生姜。
嘔吐門第二十三 六君子湯 人參白術茯苓甘草（各二錢）半夏陳皮（各一錢） 久病胃虛，聞谷氣而嘔者，此方主之。
胃者，水谷之海，倉廪之官也，故胃強則善谷，胃弱則聞谷而嘔。
經曰：安谷者昌，失谷者亡。
奈之何而不急治乎？故人參、白術、茯苓、甘草，氣味甘溫，可以益胃。
陳皮、半夏，氣味辛利，可以破嘔。
嘔吐門第二十三 理中加丁香湯 人參白術（炒）甘草（炙）丁香幹姜（炒） 嘔吐，腹痛者，此方主之。
嘔吐而痛即止者為火，嘔吐而痛不止者為寒。
然寒則收引，胡然能吐？師曰：寒勝格陽，故令吐也。
治寒以熱，故用丁香、幹姜之溫。
吐多損氣，故用人參、白術、甘草之補。
嘔吐門第二十三 竹茹湯 葛根（三錢）半夏（制）竹茹（各二錢）甘草（一錢） 傷寒正汗後，餘熱留于陽明、少陽，必令作嘔，此方主之。
陽明，胃也。
少陽，膽也。
有辨焉，口渴者熱在胃，口苦者熱在膽也。
兼而有之，則二經均有留熱矣。
是方也，幹葛清胃，竹茹清膽，半夏破逆，甘草調陽。
嘔吐門第二十三 雄礬瓜蒂散 雄黃明礬苦瓜蒂
