卷三
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虛損勞瘵門第十八
叙曰:百病皆足以緻虛損勞瘵,治之者必究其因。
是疾也,自昔神良之醫,每難措手,所謂病已成而後藥之,譬之渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?以故曆朝醫哲,撰述勞瘵方論,往聊實諸證雲爾,擴而充之,則變化百出,在人心而已。
虛損勞瘵門第十八 黃湯 黃(四兩)人參白術桂心(各二兩)附子(二十铢)生姜(八兩)大棗(十枚) 五髒皆有勞,勞其肺者,短氣虛寒,皮毛枯澀,津液不通,氣力損乏,脈來遲緩者,此方主之。
肺主氣,久于悲哀喘咳,則成肺勞。
肺勞故令氣短而聲不長。
氣為陽,陽虛則寒,故令虛寒。
肺主皮毛,肺勞則無津液以充膚澤毛,故令枯澀。
氣有餘則物潤,津氣不足,則無以化液,故令口幹而津液不通;氣壯則強,氣餒則弱,今肺為勞傷,故氣力損乏。
脈來遲者為寒,緩者為虛。
黃、人參,甘溫者也,故能補氣。
經曰損其肺者益其氣,是故用之。
桂心、附子,辛熱者也,氣虛則陰湊之而為寒,熱能壯氣,是故用之。
白術、姜、棗,脾胃藥也。
經曰:虛則調其母,脾是肺之母,是故用之。
是方也,以上件皆是虛寒之證,故為合宜。
若肺熱脈數者,非所宜也,合主二母散。
虛損勞瘵門第十八 二母散 知母(去毛,炒)貝母(去心,略炒,各五錢) 共為末。
肺勞有熱,不能服補氣之劑者,此方主之。
治肺有二法:氣虛而陰湊之,則如前方之溫補。
金衰而火乘之,則如此方之滋陰。
宜溫補者易愈,宜滋陰者難療。
蓋火來乘金,謂之賊邪,将作肺痿,甚是難治。
是方也,二母皆苦寒之品,苦能堅金,寒能勝熱,故昔人主之。
虛損勞瘵門第十八 人參固本丸 人參(二兩)天門冬(去心,炒)麥門冬(去心,炒)生地黃(淨洗)熟地黃(各四兩) 肺勞虛熱,此方調之。
本,猶根也。
肺主氣,而氣根于丹田。
肺畏火,而制火必本于腎水。
故用人參益氣,二冬清氣,熟地補腎,生地涼腎。
制之為丸,用之于下,所謂壯水之主,以制陽光是也,非固本而何?或問:補腎何以用人參?餘曰:大氣周流,無髒不有,故人參之用,亦無處不宜。
今得滋陰之品以君之,則亦下行而補下矣。
虛損勞瘵門第十八 天王補心丹 人參(去蘆)白茯苓(去皮)玄參(炒)丹參(炒)遠志(炒)桔梗(各五錢)生地黃(四兩,淨洗)五味子(炒)當歸(酒洗)麥門冬(去心,炒)天門冬(去心,炒) 柏子仁(炒)酸棗仁(炒,各一兩) 過勞其心,忽忽喜忘,大便難,或時溏利,口内生瘡者,此方主之。
心者,神明之髒,過于憂愁思慮,久久則成心勞。
心勞則神明傷矣,故忽忽喜忘。
心主血,血濡則大便潤,血燥故大便難。
或時溏利者,心火不足以生脾土也。
口内生瘡者,心虛而火内灼也。
人參養心氣,當歸養心血,天、麥門冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心熱,柏勞心之人宜常服也。
此方之傳,未考所自。
偈雲:昔者志公和尚,日夕講經,鄧天子憫其勞也,錫以此方,因得名焉,載在經藏,今未辨其真僞,異日廣求佛典而搜之。
虛損勞瘵門第十八 犀角地黃湯 生犀角(鎊)生地黃白芍藥牡丹皮勞心動火,吐血、衄血者,此方主之。
心屬火而主脈,過勞其心,則火妄動而血湧溢,越竅而出,則為吐為衄者勢也。
經曰:治病必求其本,故以涼心之藥主之。
生犀能解心熱,生地能涼心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者勝熱。
所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故從肝而治之,乃迎奪之兵也。
虛損勞瘵門第十八 四物粱米湯 粱米稻米黍米(各一升)蠟(如彈丸大,後入,以化為度) 心勞吐衄,久服寒涼之劑,因壞脾胃者,此方主之。
心是脾之母,脾是心之子。
脾因寒涼而壞,則必盜母氣以自養,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜調脾益胃。
調脾者,莫如谷氣,故用稻、粱、黍米。
複用蠟者,取其濃腸胃雲爾。
此 虛損勞瘵門第十八 半夏湯 半夏(制)宿姜(各二兩)茯苓(去皮)白術(土炒)杏仁(去皮尖,炒)橘皮(去白) 脾勞,四肢不用,五髒皆乖,脹滿肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
脾主消磨水谷,若勞倦之後,病瘥之餘,遇适口之味,過于餍饫,脾弱不能消磨,勞于運化,久久則成脾勞,脾主四肢,故令四肢不用;五髒皆受氣于脾,脾勞而傷,則五髒皆無以禀氣,故乖而失其常。
經曰:脾主行氣于三陰。
脾勞,則三陰之氣皆滞塞不行,故令脹滿。
三陰之氣至胸中而還,故令肩息。
脾之經脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。
半夏甘辛,甘則益脾,辛則散滞。
宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒爾。
脾喜燥而畏濕,故用白術燥脾,茯苓滲濕。
脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,橘皮洩氣。
竹葉氣清,能去土中之火。
芍藥味酸,能瀉土中之木。
大棗之用,取其甘而益脾爾。
虛損勞瘵門第十八 補中益氣湯 人參甘草(炙,各一錢)升麻(五分)黃(一錢五分,炙)當歸白術(炒) 陳皮(去白)柴胡(各五分) 勞倦傷脾,中氣不足,懶于言語,惡食溏洩,日漸瘦弱者,此方主之。
脾主四肢,故四肢勤動不息,又遇饑餒,無谷氣以養,則傷脾。
傷脾故令中氣不足,懶于言語。
脾氣不足以勝谷氣,故惡食。
脾弱不足以克制中宮之濕,故溏洩。
脾主肌肉,故瘦弱。
五味入口,甘先入脾,是方也,參、、歸、術、甘草,皆甘物也,故可以入脾而補中氣。
中氣者,脾胃之氣也。
人生與天地相似,天地之氣一升,則萬物皆生,天地之氣一降,則萬物皆死。
故用升麻、柴胡為佐,以升清陽之氣,所以法象乎天地之升生也。
用陳皮者,一能疏通脾胃,一能行甘溫之滞也。
是證黃建中湯亦可主用,見傷寒門。
虛損勞瘵門第十八 枸杞酒 枸杞子(一鬥)酒(二鬥,同煎) 肝勞,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能獨卧,目視不明者,此方主之。
肝者,将軍之官,謀慮出焉,故謀而不決,拂而數怒,久久則勞其肝。
肝,東方之色也,病則色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移熱于腑而膽汁上溢也;肝藏魂,肝勞則邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能獨卧也;肝氣通于目,肝和則能辨五色矣,今肝為勞傷,故令目視不明。
經曰:味為陰,味濃為陰中之陰,枸杞味濃,故足以養厥陰之陰;煮以純酒,取其浃洽氣血而已。
他如六味地黃丸,亦可主用。
古謂肝腎之病同一治,又謂虛則補其母,腎是肝之母,故地黃丸亦宜。
虛損勞瘵門第十八 六味地黃丸加黃柏知母方 熟地黃(八兩)山茱萸(去核,炙)山藥(各四兩)澤瀉牡丹皮(去木)白茯苓(各三兩)黃柏(鹽炒)知母(鹽炒,各二兩) 腎勞,背難俯仰,小便不利,有餘瀝,囊濕生瘡,小腹裡急,便赤黃者,此方主之。
腎者,藏精之髒也。
若人強力入房,以竭其精,久久則成腎勞。
腎主精,精主封填骨髓,腎精以入房而竭,則骨髓日枯矣,故背難俯仰。
前陰者,腎之竅,腎氣足,則能管攝小便,而溺溺惟宜。
腎氣怯,則欲便而不利,既便而有餘瀝,斯之謂失其開合之常也。
腎者水髒,傳化失宜,則水氣留之,水氣留之,則生濕熱,故令囊濕生瘡也。
小腹裡急者,此真水枯而真火無制。
真水枯,則命門之相火無所畏,真火無制,故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。
便赤黃者,亦皆火之所為。
熟地、山萸,味濃者也,味濃為陰中之陰,故足以補腎間之陰血。
山藥、茯苓,甘淡者也,甘能制濕,淡能滲濕,故足以去腎虛之陰濕。
澤瀉、丹皮,鹹寒者也,鹹能潤下,寒能勝熱,故足以去腎間之濕熱。
黃柏、知母,苦潤者也,潤能滋陰,苦能濟火,故足以服龍雷之相火。
夫去其灼陰之火,滋其濟火之水,則腎間之精血日生矣。
王冰曰:壯水之主,以制陽光。
此之謂也。
虛損勞瘵門第十八 豬膏酒 豬膏姜汁(各二升,熬取三升再入酒)酒(五合) 和煎,分三服。
五勞之外,又稱六極。
筋極之狀,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
筋極者,數勞四肢,筋液耗竭,名曰筋極。
極者,甚于勞之名也。
筋既竭其津液,則失其潤養,而作勁急,故令人數轉筋也。
爪甲,筋之餘也,筋屬木,木極則金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。
苦倦不能久立者,筋敗不能束骨也。
是疾也,若以草木之藥治之,卒難責效。
師曰:膏以養筋,故假豬膏以潤養之。
等以姜汁者。
非辛不足以達四末故也。
複熬以酒者,以酒性善行,能浃洽氣血,無所不之,故用之以為煎也。
虛損勞瘵門第十八 人參養榮湯 人參(去蘆)黃(炙)陳皮白芍藥(酒炒)當歸(酒洗)甘草(炙)白茯苓五味子(炒)遠志(去心)白術(炒)桂心熟地黃脈極者,忽忽喜忘,少顔色,眉發堕落,此方主之。
脈者,血之府。
脈極者,血脈空虛之極也,此由失血所緻。
心主血脈,脈極則無血以養心,故令忽忽喜忘。
榮血有餘,則令人悅澤顔色,榮血不足,則令人色夭而顔色少也。
眉發者,血之所養,養血不足,故令眉發堕落。
人參、黃、白術、茯苓、甘草、陳皮,皆補氣藥也,榮血不足而補氣,此《大易》之教,陰生于陽之義也。
陰者,五髒之所主,故用當歸澤脾,芍藥調肝,熟地滋腎,五味益肺,遠志甯心,五髒和而陰血自生矣。
桂性辛熱,熱者入心而益火,辛者入經而利血,又心為生脈之原,故假之引諸藥入心而養榮血于脈耳。
虛損勞瘵門第十八 十全大補湯 人參黃白術白芍藥熟地黃茯苓當歸川芎甘草(各等分)桂心(少許) 肉極者,肌肉消瘦,皮膚枯槁,此方主之。
肉極由于陰火久灼者難治,宜别主六味地黃丸。
若由飲食勞倦傷脾而緻肉極者,宜大補氣血以充之。
經曰:氣主煦之,血主濡之。
故用人參、白術、黃、茯苓、甘草甘溫之品以補氣,氣盛則能充實于肌肉矣。
用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂味濃之品以補血,血生則能潤澤其枯矣。
虛損勞瘵門第十八 生脈散 人參麥門冬(去心)五味子(炒,等分) 氣極者,正氣少,邪氣多,多喘少言,此方主之。
肺主氣,正氣少,故少言。
邪氣多,故多喘。
此小人道長,君子道消之象也。
人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味斂肺氣,一補一清一斂,養氣之道畢矣。
名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之,東垣雲:夏月服生脈散,加黃、甘草,令人氣力湧出。
若東垣者,可以醫氣極矣。
虛損勞瘵門第十八 虎骨酒 虎骨(一具,通炙,取黃焦,汁盡,碎如雀腦)糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如釀酒法釀之,酒熟封頭,五十日開飲之) 骨極者,腰脊酸削,齒痛,手足煩疼,不欲行動,此方主之。
腎主骨,骨極者,骨内空虛之極也,故令腰脊酸削。
齒者,骨之餘,故齒亦痛。
手足煩疼,不欲行動,皆骨内空虛之征也。
以骨治骨,求其類也。
以虎骨治骨,取其壯也。
釀之以酒者,取酒性善漬,直澈于骨也。
褚澄雲:男子天癸未至而禦女,則四肢有未滿之處,異日必有難狀之疾。
其骨極之類乎。
虛損勞瘵門第十八 龜鹿二仙膠 鹿角(血取者,十斤)龜闆(五斤)枸杞子(三十兩)人參(十五兩) 上件用鉛壇如法熬膠,初服酒化錢半,漸加至三錢,空心下。
精極者,夢洩遺精,瘦削少氣,目視不明,此方主之。
精、氣、神,有身之三寶也。
師曰:精生氣,氣生神。
是以精極則無以生氣,故令瘦削少氣。
氣少則無以生神,故令目視不明。
龜、鹿禀陰氣之最完者,其角與闆,又其身聚氣之最勝者,故取其膠以補陰精。
用血氣之屬劑而補之,所謂補以類也。
人參善于固氣,氣固則精不遺。
枸杞善于滋陰,陰滋則火不洩。
此藥行則精日生,氣日壯,神日旺矣。
虛損勞瘵門第十八 加味逍遙散 當歸白芍藥白術柴胡茯神甘草(各一錢)丹皮山栀(各七分) 六極之外,又有七傷。
一曰大怒逆氣傷肝。
肝傷則少血目暗,宜此方主之。
經曰:肝者,将軍之官,故主怒。
怒則氣逆,氣逆則血亦逆,故少血。
眼者,肝之竅。
又曰:目得血而能視。
今肝傷少血,故令目暗。
越人雲:東方常實,故肝髒有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。
此方名曰逍遙,亦是疏散之意。
柴胡能升,所以達其逆也。
芍藥能收,所以損其過也。
丹、栀能瀉,所以伐其實也。
木盛則土衰,白術、甘草,扶其所不勝也。
肝傷則血病,當歸所以養其血也。
木實則火燥,茯神所以甯其心也。
虛損勞瘵門第十八 安神丸 黃連(一兩五錢,酒潤)朱砂(一兩水飛)當歸(酒洗)生地黃(酒洗)炙甘草(各五錢) 二曰:憂愁思慮傷心。
心傷則苦驚喜忘,夜不能寐,此方主之。
憂愁思慮,則火起于心,心傷則神不安,故苦驚。
心主血,心傷則血不足,故喜忘。
心愈生地涼心,當歸養血。
炙甘草者,所以益脾。
脾是心之子,用之欲其不食氣于母故爾。
虛損勞瘵門第十八 歸脾湯 人參白茯苓龍眼肉酸棗仁黃白術(各二錢)遠志(一錢)木香炙甘草當歸(各五分) 三曰:飲食太飽傷脾。
脾傷則面黃善卧,宜此方主之。
脾者,倉廪之官,故飲食太飽則傷之。
中央土色,入通于脾,脾傷則其本色自見,故面黃。
神者,中氣之所生,脾傷則神亦倦,故善卧。
《内經》曰:五味入口,甘先入脾。
參、、苓、術、甘草,皆甘物也,故用之以補脾。
虛則補其母,龍眼肉、酸棗仁、遠志,所以養心而補母。
脾氣喜快,故用木香。
脾苦亡血,故用當歸。
此主食去脾傷之方也,若停食之方,則以消磨之劑主之,而不專于補益矣。
虛損勞瘵門第十八 附子理中湯 人參甘草(炙)附子(制)幹姜(炒)白術四曰:形寒飲冷傷肺。
肺傷則短氣咳嗽,脈來微遲者,宜此方主之。
形寒者,形氣虛寒也。
飲冷者,複飲冷物也。
熱則氣壯,寒則氣怯,今肺為寒冷所傷,故令氣短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。
脈來微者為虛,遲者為寒。
損其肺者益其氣,故用參、術、甘草。
寒者溫之,故用附子、幹姜。
虛損勞瘵門第十八 白通加人尿豬膽汁湯 蔥白(四莖)幹姜(一兩)附子(一枚)人尿(五合)豬膽汁(一合) 五曰:久坐濕地傷腎。
腎傷則短氣腰痛
是疾也,自昔神良之醫,每難措手,所謂病已成而後藥之,譬之渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?以故曆朝醫哲,撰述勞瘵方論,往聊實諸證雲爾,擴而充之,則變化百出,在人心而已。
虛損勞瘵門第十八 黃湯 黃(四兩)人參白術桂心(各二兩)附子(二十铢)生姜(八兩)大棗(十枚) 五髒皆有勞,勞其肺者,短氣虛寒,皮毛枯澀,津液不通,氣力損乏,脈來遲緩者,此方主之。
肺主氣,久于悲哀喘咳,則成肺勞。
肺勞故令氣短而聲不長。
氣為陽,陽虛則寒,故令虛寒。
肺主皮毛,肺勞則無津液以充膚澤毛,故令枯澀。
氣有餘則物潤,津氣不足,則無以化液,故令口幹而津液不通;氣壯則強,氣餒則弱,今肺為勞傷,故氣力損乏。
脈來遲者為寒,緩者為虛。
黃、人參,甘溫者也,故能補氣。
經曰損其肺者益其氣,是故用之。
桂心、附子,辛熱者也,氣虛則陰湊之而為寒,熱能壯氣,是故用之。
白術、姜、棗,脾胃藥也。
經曰:虛則調其母,脾是肺之母,是故用之。
是方也,以上件皆是虛寒之證,故為合宜。
若肺熱脈數者,非所宜也,合主二母散。
虛損勞瘵門第十八 二母散 知母(去毛,炒)貝母(去心,略炒,各五錢) 共為末。
肺勞有熱,不能服補氣之劑者,此方主之。
治肺有二法:氣虛而陰湊之,則如前方之溫補。
金衰而火乘之,則如此方之滋陰。
宜溫補者易愈,宜滋陰者難療。
蓋火來乘金,謂之賊邪,将作肺痿,甚是難治。
是方也,二母皆苦寒之品,苦能堅金,寒能勝熱,故昔人主之。
虛損勞瘵門第十八 人參固本丸 人參(二兩)天門冬(去心,炒)麥門冬(去心,炒)生地黃(淨洗)熟地黃(各四兩) 肺勞虛熱,此方調之。
本,猶根也。
肺主氣,而氣根于丹田。
肺畏火,而制火必本于腎水。
故用人參益氣,二冬清氣,熟地補腎,生地涼腎。
制之為丸,用之于下,所謂壯水之主,以制陽光是也,非固本而何?或問:補腎何以用人參?餘曰:大氣周流,無髒不有,故人參之用,亦無處不宜。
今得滋陰之品以君之,則亦下行而補下矣。
虛損勞瘵門第十八 天王補心丹 人參(去蘆)白茯苓(去皮)玄參(炒)丹參(炒)遠志(炒)桔梗(各五錢)生地黃(四兩,淨洗)五味子(炒)當歸(酒洗)麥門冬(去心,炒)天門冬(去心,炒) 柏子仁(炒)酸棗仁(炒,各一兩) 過勞其心,忽忽喜忘,大便難,或時溏利,口内生瘡者,此方主之。
心者,神明之髒,過于憂愁思慮,久久則成心勞。
心勞則神明傷矣,故忽忽喜忘。
心主血,血濡則大便潤,血燥故大便難。
或時溏利者,心火不足以生脾土也。
口内生瘡者,心虛而火内灼也。
人參養心氣,當歸養心血,天、麥門冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心熱,柏勞心之人宜常服也。
此方之傳,未考所自。
偈雲:昔者志公和尚,日夕講經,鄧天子憫其勞也,錫以此方,因得名焉,載在經藏,今未辨其真僞,異日廣求佛典而搜之。
虛損勞瘵門第十八 犀角地黃湯 生犀角(鎊)生地黃白芍藥牡丹皮勞心動火,吐血、衄血者,此方主之。
心屬火而主脈,過勞其心,則火妄動而血湧溢,越竅而出,則為吐為衄者勢也。
經曰:治病必求其本,故以涼心之藥主之。
生犀能解心熱,生地能涼心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者勝熱。
所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故從肝而治之,乃迎奪之兵也。
虛損勞瘵門第十八 四物粱米湯 粱米稻米黍米(各一升)蠟(如彈丸大,後入,以化為度) 心勞吐衄,久服寒涼之劑,因壞脾胃者,此方主之。
心是脾之母,脾是心之子。
脾因寒涼而壞,則必盜母氣以自養,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜調脾益胃。
調脾者,莫如谷氣,故用稻、粱、黍米。
複用蠟者,取其濃腸胃雲爾。
此 虛損勞瘵門第十八 半夏湯 半夏(制)宿姜(各二兩)茯苓(去皮)白術(土炒)杏仁(去皮尖,炒)橘皮(去白) 脾勞,四肢不用,五髒皆乖,脹滿肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
脾主消磨水谷,若勞倦之後,病瘥之餘,遇适口之味,過于餍饫,脾弱不能消磨,勞于運化,久久則成脾勞,脾主四肢,故令四肢不用;五髒皆受氣于脾,脾勞而傷,則五髒皆無以禀氣,故乖而失其常。
經曰:脾主行氣于三陰。
脾勞,則三陰之氣皆滞塞不行,故令脹滿。
三陰之氣至胸中而還,故令肩息。
脾之經脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。
半夏甘辛,甘則益脾,辛則散滞。
宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒爾。
脾喜燥而畏濕,故用白術燥脾,茯苓滲濕。
脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,橘皮洩氣。
竹葉氣清,能去土中之火。
芍藥味酸,能瀉土中之木。
大棗之用,取其甘而益脾爾。
虛損勞瘵門第十八 補中益氣湯 人參甘草(炙,各一錢)升麻(五分)黃(一錢五分,炙)當歸白術(炒) 陳皮(去白)柴胡(各五分) 勞倦傷脾,中氣不足,懶于言語,惡食溏洩,日漸瘦弱者,此方主之。
脾主四肢,故四肢勤動不息,又遇饑餒,無谷氣以養,則傷脾。
傷脾故令中氣不足,懶于言語。
脾氣不足以勝谷氣,故惡食。
脾弱不足以克制中宮之濕,故溏洩。
脾主肌肉,故瘦弱。
五味入口,甘先入脾,是方也,參、、歸、術、甘草,皆甘物也,故可以入脾而補中氣。
中氣者,脾胃之氣也。
人生與天地相似,天地之氣一升,則萬物皆生,天地之氣一降,則萬物皆死。
故用升麻、柴胡為佐,以升清陽之氣,所以法象乎天地之升生也。
用陳皮者,一能疏通脾胃,一能行甘溫之滞也。
是證黃建中湯亦可主用,見傷寒門。
虛損勞瘵門第十八 枸杞酒 枸杞子(一鬥)酒(二鬥,同煎) 肝勞,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能獨卧,目視不明者,此方主之。
肝者,将軍之官,謀慮出焉,故謀而不決,拂而數怒,久久則勞其肝。
肝,東方之色也,病則色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移熱于腑而膽汁上溢也;肝藏魂,肝勞則邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能獨卧也;肝氣通于目,肝和則能辨五色矣,今肝為勞傷,故令目視不明。
經曰:味為陰,味濃為陰中之陰,枸杞味濃,故足以養厥陰之陰;煮以純酒,取其浃洽氣血而已。
他如六味地黃丸,亦可主用。
古謂肝腎之病同一治,又謂虛則補其母,腎是肝之母,故地黃丸亦宜。
虛損勞瘵門第十八 六味地黃丸加黃柏知母方 熟地黃(八兩)山茱萸(去核,炙)山藥(各四兩)澤瀉牡丹皮(去木)白茯苓(各三兩)黃柏(鹽炒)知母(鹽炒,各二兩) 腎勞,背難俯仰,小便不利,有餘瀝,囊濕生瘡,小腹裡急,便赤黃者,此方主之。
腎者,藏精之髒也。
若人強力入房,以竭其精,久久則成腎勞。
腎主精,精主封填骨髓,腎精以入房而竭,則骨髓日枯矣,故背難俯仰。
前陰者,腎之竅,腎氣足,則能管攝小便,而溺溺惟宜。
腎氣怯,則欲便而不利,既便而有餘瀝,斯之謂失其開合之常也。
腎者水髒,傳化失宜,則水氣留之,水氣留之,則生濕熱,故令囊濕生瘡也。
小腹裡急者,此真水枯而真火無制。
真水枯,則命門之相火無所畏,真火無制,故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。
便赤黃者,亦皆火之所為。
熟地、山萸,味濃者也,味濃為陰中之陰,故足以補腎間之陰血。
山藥、茯苓,甘淡者也,甘能制濕,淡能滲濕,故足以去腎虛之陰濕。
澤瀉、丹皮,鹹寒者也,鹹能潤下,寒能勝熱,故足以去腎間之濕熱。
黃柏、知母,苦潤者也,潤能滋陰,苦能濟火,故足以服龍雷之相火。
夫去其灼陰之火,滋其濟火之水,則腎間之精血日生矣。
王冰曰:壯水之主,以制陽光。
此之謂也。
虛損勞瘵門第十八 豬膏酒 豬膏姜汁(各二升,熬取三升再入酒)酒(五合) 和煎,分三服。
五勞之外,又稱六極。
筋極之狀,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
筋極者,數勞四肢,筋液耗竭,名曰筋極。
極者,甚于勞之名也。
筋既竭其津液,則失其潤養,而作勁急,故令人數轉筋也。
爪甲,筋之餘也,筋屬木,木極則金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。
苦倦不能久立者,筋敗不能束骨也。
是疾也,若以草木之藥治之,卒難責效。
師曰:膏以養筋,故假豬膏以潤養之。
等以姜汁者。
非辛不足以達四末故也。
複熬以酒者,以酒性善行,能浃洽氣血,無所不之,故用之以為煎也。
虛損勞瘵門第十八 人參養榮湯 人參(去蘆)黃(炙)陳皮白芍藥(酒炒)當歸(酒洗)甘草(炙)白茯苓五味子(炒)遠志(去心)白術(炒)桂心熟地黃脈極者,忽忽喜忘,少顔色,眉發堕落,此方主之。
脈者,血之府。
脈極者,血脈空虛之極也,此由失血所緻。
心主血脈,脈極則無血以養心,故令忽忽喜忘。
榮血有餘,則令人悅澤顔色,榮血不足,則令人色夭而顔色少也。
眉發者,血之所養,養血不足,故令眉發堕落。
人參、黃、白術、茯苓、甘草、陳皮,皆補氣藥也,榮血不足而補氣,此《大易》之教,陰生于陽之義也。
陰者,五髒之所主,故用當歸澤脾,芍藥調肝,熟地滋腎,五味益肺,遠志甯心,五髒和而陰血自生矣。
桂性辛熱,熱者入心而益火,辛者入經而利血,又心為生脈之原,故假之引諸藥入心而養榮血于脈耳。
虛損勞瘵門第十八 十全大補湯 人參黃白術白芍藥熟地黃茯苓當歸川芎甘草(各等分)桂心(少許) 肉極者,肌肉消瘦,皮膚枯槁,此方主之。
肉極由于陰火久灼者難治,宜别主六味地黃丸。
若由飲食勞倦傷脾而緻肉極者,宜大補氣血以充之。
經曰:氣主煦之,血主濡之。
故用人參、白術、黃、茯苓、甘草甘溫之品以補氣,氣盛則能充實于肌肉矣。
用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂味濃之品以補血,血生則能潤澤其枯矣。
虛損勞瘵門第十八 生脈散 人參麥門冬(去心)五味子(炒,等分) 氣極者,正氣少,邪氣多,多喘少言,此方主之。
肺主氣,正氣少,故少言。
邪氣多,故多喘。
此小人道長,君子道消之象也。
人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味斂肺氣,一補一清一斂,養氣之道畢矣。
名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之,東垣雲:夏月服生脈散,加黃、甘草,令人氣力湧出。
若東垣者,可以醫氣極矣。
虛損勞瘵門第十八 虎骨酒 虎骨(一具,通炙,取黃焦,汁盡,碎如雀腦)糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如釀酒法釀之,酒熟封頭,五十日開飲之) 骨極者,腰脊酸削,齒痛,手足煩疼,不欲行動,此方主之。
腎主骨,骨極者,骨内空虛之極也,故令腰脊酸削。
齒者,骨之餘,故齒亦痛。
手足煩疼,不欲行動,皆骨内空虛之征也。
以骨治骨,求其類也。
以虎骨治骨,取其壯也。
釀之以酒者,取酒性善漬,直澈于骨也。
褚澄雲:男子天癸未至而禦女,則四肢有未滿之處,異日必有難狀之疾。
其骨極之類乎。
虛損勞瘵門第十八 龜鹿二仙膠 鹿角(血取者,十斤)龜闆(五斤)枸杞子(三十兩)人參(十五兩) 上件用鉛壇如法熬膠,初服酒化錢半,漸加至三錢,空心下。
精極者,夢洩遺精,瘦削少氣,目視不明,此方主之。
精、氣、神,有身之三寶也。
師曰:精生氣,氣生神。
是以精極則無以生氣,故令瘦削少氣。
氣少則無以生神,故令目視不明。
龜、鹿禀陰氣之最完者,其角與闆,又其身聚氣之最勝者,故取其膠以補陰精。
用血氣之屬劑而補之,所謂補以類也。
人參善于固氣,氣固則精不遺。
枸杞善于滋陰,陰滋則火不洩。
此藥行則精日生,氣日壯,神日旺矣。
虛損勞瘵門第十八 加味逍遙散 當歸白芍藥白術柴胡茯神甘草(各一錢)丹皮山栀(各七分) 六極之外,又有七傷。
一曰大怒逆氣傷肝。
肝傷則少血目暗,宜此方主之。
經曰:肝者,将軍之官,故主怒。
怒則氣逆,氣逆則血亦逆,故少血。
眼者,肝之竅。
又曰:目得血而能視。
今肝傷少血,故令目暗。
越人雲:東方常實,故肝髒有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。
此方名曰逍遙,亦是疏散之意。
柴胡能升,所以達其逆也。
芍藥能收,所以損其過也。
丹、栀能瀉,所以伐其實也。
木盛則土衰,白術、甘草,扶其所不勝也。
肝傷則血病,當歸所以養其血也。
木實則火燥,茯神所以甯其心也。
虛損勞瘵門第十八 安神丸 黃連(一兩五錢,酒潤)朱砂(一兩水飛)當歸(酒洗)生地黃(酒洗)炙甘草(各五錢) 二曰:憂愁思慮傷心。
心傷則苦驚喜忘,夜不能寐,此方主之。
憂愁思慮,則火起于心,心傷則神不安,故苦驚。
心主血,心傷則血不足,故喜忘。
心愈生地涼心,當歸養血。
炙甘草者,所以益脾。
脾是心之子,用之欲其不食氣于母故爾。
虛損勞瘵門第十八 歸脾湯 人參白茯苓龍眼肉酸棗仁黃白術(各二錢)遠志(一錢)木香炙甘草當歸(各五分) 三曰:飲食太飽傷脾。
脾傷則面黃善卧,宜此方主之。
脾者,倉廪之官,故飲食太飽則傷之。
中央土色,入通于脾,脾傷則其本色自見,故面黃。
神者,中氣之所生,脾傷則神亦倦,故善卧。
《内經》曰:五味入口,甘先入脾。
參、、苓、術、甘草,皆甘物也,故用之以補脾。
虛則補其母,龍眼肉、酸棗仁、遠志,所以養心而補母。
脾氣喜快,故用木香。
脾苦亡血,故用當歸。
此主食去脾傷之方也,若停食之方,則以消磨之劑主之,而不專于補益矣。
虛損勞瘵門第十八 附子理中湯 人參甘草(炙)附子(制)幹姜(炒)白術四曰:形寒飲冷傷肺。
肺傷則短氣咳嗽,脈來微遲者,宜此方主之。
形寒者,形氣虛寒也。
飲冷者,複飲冷物也。
熱則氣壯,寒則氣怯,今肺為寒冷所傷,故令氣短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。
脈來微者為虛,遲者為寒。
損其肺者益其氣,故用參、術、甘草。
寒者溫之,故用附子、幹姜。
虛損勞瘵門第十八 白通加人尿豬膽汁湯 蔥白(四莖)幹姜(一兩)附子(一枚)人尿(五合)豬膽汁(一合) 五曰:久坐濕地傷腎。
腎傷則短氣腰痛