卷二

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桂。

    因其病證而藥加焉,兵 痰門第十五 三花神丸 甘遂(面裹煨)大戟(拌濕炒)芫花(各半兩,炒)輕粉(一分)大黃(一兩) 黑醜(二兩,取頭末) 前藥為末,滴水為丸,如小豆大。

    初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,以利為度。

    服後痞悶極甚者,此痰涎壅塞,頓攻不開,轉加痛悶,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。

     痰飲變生諸病,風熱郁燥,肢體麻痹,走注疼痛,痰嗽,氣血壅滞,不得宣通,人壯氣實者,此方主之。

     甘遂能達痰涎窠匿之處,大戟、芫花能下十二經之飲,黑醜亦逐飲之物,大黃乃推蕩之劑,佐以輕粉者,取其無竅不入,且逐風痰積熱,而解諸藥之辛烈耳。

    此大毒類聚為丸,善用之,則能定禍亂于升平;不善用之,則虛人真氣。

    慎之。

     哮喘門第十六 叙曰:膈有膠固之痰,外有非時之感,内有壅塞之氣,然後令人哮喘。

    能溫之、汗之、吐之,皆是良法。

    若逡巡調理,則虛喘宜之;人而羸瘦氣弱,則宜灸其背。

    今考古方七首,而 哮喘門第十六 麻黃湯 麻黃(去節,三錢)桂枝(洗淨,二錢)杏仁(去皮尖,七枚)甘草(一錢) 肺部原有風痰,背複感寒邪而成哮喘者,此方主之。

     背者,背間之穴,主輸髒氣者也。

    一受風寒,則髒氣為寒邪所閉,不得宣越,故作哮喘。

    麻黃之辛,能開腠散寒;桂枝之溫,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利氣;甘草甘平,調中發散。

     哮喘門第十六 瓜蒂散 甜瓜蒂七枚(為末) 大豆煎湯調下五分。

     凡病,氣塞不通者,此方三吐之。

     苦能湧洩,故用瓜蒂以吐之;甘能調胃,故用大豆以和之。

     哮喘門第十六 定喘湯 白果(二十一枚,炒黃色)黃芩(炒)杏仁(去皮尖,各一錢五分)桑白皮(五錢,蜜炙)蘇子(二錢)甘草(一錢)麻黃(去節)半夏(法制)款冬花(各三錢) 肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。

     聲粗者為哮,外感有餘之疾也,宜用表藥。

    氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用裡藥。

     寒束于表,陽氣不得洩越,故上逆;氣并于膈。

    為陽中之陽,故令熱。

    是方也,麻黃、杏仁、甘草,辛甘發散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安裡而定喘;蘇子能降氣,半夏能散逆,黃芩能去熱。

     哮喘門第十六 五味子湯 五味子(半兩,炒)人參(去蘆)麥門冬(去心)杏仁(去皮尖)陳皮(去白) 生姜(各二錢) 肺虛作喘,脈大者,此方主之。

     喘則氣耗,五味子所以收之;虛則喘促,人參所以補之;肺喜潤,故用麥冬、杏仁;氣喜利,故用陳皮、生姜。

     哮喘門第十六 附子理中湯 人參甘草(炙)附子(制)幹姜(炒)白術(炒,各一錢) 脾肺虛寒,痰涎壅塞,少有動作,喘嗽頻促,脈來遲細者,此方主之。

     此證為虛而脈為寒也。

    虛則宜補,參、術、甘草所以補虛;寒則宜溫,幹姜、附子所以溫寒。

     哮喘門第十六 六君子湯 人參白術茯苓甘草半夏陳皮氣虛痰喘者,此方主之。

     氣壯則痰行,氣虛則痰滞。

    痰遮氣道,故令人喘。

    甘者可以補氣,參、苓、術、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陳皮,皆辛物也。

    用甘則氣不虛,用辛則痰不滞,氣利痰行,胡 哮喘門第十六 久喘良方 用青皮一枚,展開去穣,入江子一個,将麻線系定,火上燒盡煙,留性為末,生姜汁和酒一杯,呷服之。

     《名醫錄》雲:李翰林,天台人,有莫生患喘病求醫。

    李雲:病日久矣,我與治之。

    乃用前方,過口便定,實神方也。

    昆謂久喘者,肺分有頑痰結氣,青皮能破氣,江子能攻痰,然其性悍厲,善于走下耳,未可以療上部也。

    今用燒灰存性,則大毒已去,所存者幾希耳。

     新燒火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,則頑痰易利;行之以酒,則無所不之。

    姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何? 咳嗽門第十七 叙曰:新咳易愈,久咳難愈。

    所以難愈者,病邪傳變而深入也。

    經曰:五髒六腑,皆令人咳,非獨肺也。

    是受邪之原亦多矣,豈可以易與乎?今考十五方,率舉其大耳。

    至于諸邪雜揉,則輕重标本,在人心權度而已,烏能編簡盡耶? 咳嗽門第十七 消風百解散 荊芥麻黃(去節)陳皮(去白)蒼術(泔浸七日)白芷甘草(等分) 傷風咳嗽者,此方主之。

     有頭疼發熱,鼻寒聲重者,傷風咳嗽也。

    傷風宜解肌,咳嗽宜利氣。

    荊芥、白芷、麻黃,可以解肌;陳皮、蒼術、甘草,可以利氣。

    經曰:辛甘發散為陽。

    夫六物皆辛甘,則皆解散矣。

    然能解散,便能利氣;能利氣,便能解散。

    其理恒相通者也。

     咳嗽門第十七 金沸草散 前胡旋複花(各一兩)赤芍藥(炒)甘草(各一錢)半夏(五錢,制)荊芥穗(一兩半)赤茯苓(六錢半) 因風咳嗽生痰者,此方主之。

     風盛則氣壅,氣壅則痰上,痰上則咳嗽。

    前胡、旋複,治風而兼行痰;荊芥、甘草,消風而兼利氣;半夏治痰,兼破氣逆;赤芍調榮,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。

     咳嗽門第十七 五苓散 茯苓豬苓澤瀉白術桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。

     上焦有火,渴飲涼水,水為火格,不得潤下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。

    淡足以滲水,故用茯苓、豬苓、澤瀉、白術;辛溫足以散寒,故用桂心。

    向非水寒為患,則五苓非所宜矣。

    有表證者,以傷寒門小青龍湯主之。

     咳嗽門第十七 丁香半夏丸 槟榔(三錢)細辛幹姜(炒)人參(各五錢)丁香半夏(各一兩) 脾胃虛寒,痰飲積于胸膈之間,令人咳嗽者,此方主之。

     脾胃溫暖,則能營運痰飲;脾胃虛寒,則痰飲停于胸膈,肺氣因之不利,乃作咳嗽。

    咳是有聲,嗽是有痰,有聲有痰,名曰咳嗽。

    經曰:治病必求其本。

    證本于脾胃虛寒,則脾胃為本,咳嗽為标。

    故半夏之辛,所以燥脾,人參之甘,所以養胃,脾胃治則不虛;丁、姜之溫,所以行痰;細辛之辛,所以散飲。

    辛溫用則不寒,不虛不寒,則脾胃治而痰飲散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以墜痰,經所謂高者抑之是也。

     咳嗽門第十七 人參蛤蚧散 人參(二兩)真蛤蚧(一對,全者,河水浸五日,每換水洗,炙黃)杏仁(去皮尖) 甘草(各五兩)茯苓知母(炒)桑白皮(蜜炙)貝母(各二兩) 二、三年肺氣上喘,咳嗽膿血,滿面生瘡者,此方主之。

     二、三年肺氣上喘,則病久而肺損矣。

    咳嗽出膿者氣病,出血者脈病也。

    面為清陽之分,六陽之氣皆會于面,其氣常實,不易受邪。

    今滿面生瘡,此正氣衰而邪氣盛,乃小人道長,君茯苓,乃調脾而益金之母也。

    又曰:蛤蚧為血氣之屬,能排血氣之毒,故此方用之調膿理血,亦假其性而伏奇于正也。

     咳嗽門第十七 補肺湯 人參黃(蜜炙)川五味(炒)紫菀(洗去土,各一兩)桑白皮(蜜炙)熟地黃(各二兩) 咳嗽肺虛者,此方主之。

     參、,脾胃藥也。

    肺虛而益脾胃,乃虛則補其母也。

    地黃,滋腎藥也。

    肺虛而益腎,恐其失養而盜氣于母也。

    五味子,酸收藥也。

    咳多必失氣,故用酸以收之。

    紫菀涼肺中之血,桑 咳嗽門第十七 犀角地黃湯 生犀角(鎊)牡丹皮(各二錢五分)白芍藥(二錢)生地黃(一兩五錢) 心移熱于肺而咳嗽出血者,此方主之。

     心,火也;肺,金也。

    火者金之畏,心移熱于肺,乃咳嗽見火證,如吐血面赤是也,名曰賊邪,甚是難治。

    是方也,生犀能解心熱,生地能涼心血,丹皮、芍藥性寒而酸,寒則勝熱,酸則入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而瀉肝。

    此拔本塞源之治也。

     咳嗽門第十七 當歸龍荟丸 當歸(酒洗)栀子(炒黑)龍膽草(酒洗)黃連(炒)黃柏(炒)黃芩(各一兩)木香(一錢)麝香(五分)大黃(酒浸)青黛(水飛)蘆荟(各半兩) 煉蜜丸之。

     肝移熱于肺而咳嗽者,此方主之。

     咳嗽而兩肋痛,多怒,脈弦者,病原于肝也。

    肝者将軍之官,氣常有餘,氣有餘便是火,故宜瀉之。

    是方也,芩、連、栀、柏、草龍、青黛、大黃,皆能瀉火,而未必入肝;肝氣臊,諸藥得蘆荟、麝香之臊,同氣相求,可以入肝而平肝矣。

    然肝木為生火之本,而諸髒之火不無相扇,諸藥雖因蘆荟、麝香之引而入肝,然其性各有所屬,則能兼五火而治之矣。

    用當歸為君者,以其能和五髒之陰;以木香為佐者,以其能行諸藥之滞也。

    正考見火門。

     咳嗽門第十七 左金丸 黃連(六兩)吳茱萸(一兩,湯泡) 肝熱左脅痛,咳嗽,此方主之。

     左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。

    吳茱萸氣臊味辛性熱,故用之以為反佐。

    此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方證邪盛矣,故用龍、荟諸藥以平之。

    彼之為患滋甚,自不得不用夫大隊之兵也。

     咳嗽門第十七 六味地黃丸 熟地黃(八兩)山藥山茱萸(各四兩,淨肉)牡丹皮澤瀉白茯苓(各三兩) 腎虛移熱于肺,咳嗽者,此方主之。

     有足心熱,内股熱,腰痛,兩尺脈虛大者,病原于腎虛也。

    熟地黃、山茱萸,味濃者也,味濃為陰中之陰,故能益腎;腎者水髒,虛則水邪歸之,故用山藥、茯苓以利水邪;水邪歸之則生濕熱,故用澤瀉、丹皮以導坎中之熱。

    滋其陰血,去其熱邪,則精日生而腎不虛,病根既去,咳嗽自甯矣。

    正考見虛損門。

     咳嗽門第十七 順氣消食化痰丸 制半夏膽南星(各一斤)陳皮(去白)香附(制)蘇子(沉水者)青皮(去穣,炒) 神曲(炒)蘿蔔子(生用)棠球肉(炒)麥(炒)杏仁(去皮尖)葛根(各一兩) 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨悶者,此方主之。

     痰之原,生于濕,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于氣,故用香附以開之,杏仁以利之,青皮、陳皮以快之,蘇子、蔔子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麥、棠球以磨食。

     咳嗽門第十七 瓊玉膏 生地黃(四斤)白茯苓(十三兩)人參(六兩)白蜜(二斤) 四共熬膏。

     幹咳嗽者,此方主之。

     幹咳嗽者,有聲無痰之名也。

    火乘于肺,喉嚨淫淫而癢,故令有聲。

    病原于脾者有痰,病不由脾,故無痰也。

    《易》曰:燥萬物者,莫乎火。

    相火一,則五液皆涸。

    此幹咳之理也。

    生地黃能滋陰降火,白蜜能潤肺生津;損其肺者益其氣,故用人參;虛則補其母,故用茯苓。

    又地黃、白蜜皆潤,铢兩又多,茯苓甘而屬土,用之以佐二物,此水位之下,土氣乘之之義,乃立方之道也。

    他如火門阿膠散,主此證亦良。

     咳嗽門第十七 潤肺湯 诃子五味子五倍子黃芩甘草咳而失聲音,此方主之。

     咳而失聲,危證也,有肺絕之兆。

    酸者能收,澀者能固,三子酸而澀,則能收其肺氣而固其脫矣,故此方用之。

    黃芩能清肺熱。

    甘草能調肺氣。

    此方乃劫嗽之劑也。

     咳嗽門第十七 劫嗽丸 诃子仁百藥煎荊芥穗(等分) 共為末,蜜丸噙化。

     久咳失氣,此藥亦宜用之;新咳者不宜用也。

     《内經》曰:薄之劫之。

    薄者,雷風相薄之薄,藥病摩蕩之名也。

    劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。

    久咳失氣,不用補劑,而用诃子、藥煎之澀;肺有火邪,不用潤劑,而用荊芥穗之辛,故曰劫也。

     咳嗽門第十七 粉黛散 蚌粉(新瓦炒紅)青黛(少許) 用淡齑水滴麻油數點調服。

     绶帶李防禦,京師人,初為入内醫官。

    值嫔禦閣妃苦痰嗽,終夕不寐,面浮如盤,時方有甚寵。

    徽宗幸其閣,見之以為慮,馳遣呼李。

    先數用藥弗應。

    诏令往内東門供狀,若三日不效,當誅。

    李憂技窮,與妻對泣,忽聞門外叫雲:咳嗽藥一文錢一帖,吃了今夜得睡。

    李使人市藥十帖,其色淺碧,用淡齑水滴麻油數點調服。

    李疑草藥性厲,并三為一自試之,既而無他,于是取三帖合為一,攜入禁庭授妃,請分兩服以餌。

    是夕嗽止,比曉面腫亦消。

    内侍走白,天顔絕喜,錫金帛厥值萬缗。

    李雖幸其安,而念必宣索方書,何辭以對?殆亦死爾。

     命仆侍賣藥人過,邀入坐,飲以巨盅。

    語之曰:我見鄰裡服嗽藥多效,意欲得方,倘以傳我諸物,為銀百兩,皆以相贈不吝。

    曰:一文藥,安得其值如此?防禦要得方,當便奉告,隻蚌粉一物,新瓦炒令通紅,拌青黛少許耳。

    扣其所從來。

    曰:壯而從軍,老而停汰,頃見主帥有此,故剽得之,以其易辦,姑借以度餘生,無他長也。

    李給之終身焉。

    昆謂:蚌粉鹹而枯,能軟堅痰而燥濕;青黛寒而苦,能清肺膈而除熱;齑汁酸鹹,亦以軟痰;麻油之加,欲其就火而為向導之驅爾。

    
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