卷一
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（二兩，太陽病，項背強，無汗惡風者，名曰剛，此方主之。
風寒傷經絡之經，則所過但痛而已，未至于強；風寒傷筋骨之筋，則所過筋急強直而成。
，痙字之誤也。
曰剛痙者，無汗之名也。
本草雲：輕可去實。
葛根、麻黃，形氣之輕者也；此以風寒表實，故加二物于桂枝湯中。
又，太陽與陽明合病，必自下利。
下利，裡證也，今之庸醫皆曰漏底傷寒，不治，仲景則以此方主之。
蓋以邪氣并于陽，則陽實而陰虛，陰虛故下利也；與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止也。
斯妙也，惟明者 傷寒門第二 小青龍湯 麻黃（三兩，去節）桂枝（三兩，洗淨）芍藥（三兩，炒）五味子（半斤，炒）半夏（半升，泡）北細辛（去土）甘草（生）幹姜（各三兩） 傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。
表不解者，頭痛、發熱、身疼尚在也。
傷寒曾渴。
飲水過多，故心下有水氣。
有聲無物，謂之幹嘔，名曰水氣，則有形之水已散，但無形之氣仍在耳，故無物可吐而但有聲。
或咳，或麻黃、桂枝、甘草，發表邪也；半夏、細辛、幹姜，散水氣也；芍藥所以和陰血，五味所以收肺氣。
傷寒門第二 大青龍湯 麻黃（六兩，去節）杏仁（四十枚，去皮尖）桂枝（淨洗）甘草（生，各二兩）生姜（傷寒太陽證，見風脈者，此方主之。
仲景法：太陽傷寒，治以麻黃湯；太陽中風，治以桂枝湯。
今傷寒太陽證見風脈，是有頭痛、身熱、無汗、惡寒，但脈來不緊而緩，為傷寒且中風矣，故二方并而用之。
風寒外盛，則人身之陽郁為内熱，此石膏之所加也。
名曰大青龍，其發表之尤者乎！而亡陽之戒，筋惕肉之弊，則用青龍之過者也。
有此者，急以大溫大補 傷寒門第二 升麻葛根湯 升麻葛根芍藥（炒）甘草等分傷寒，目痛鼻幹，不眠，無汗，惡寒發熱者，陽明經證也，此方主之。
足陽明之脈，抵目挾鼻，故目痛鼻幹。
其不能眠者，陽明之經屬于胃，胃受邪則不能安卧，此其受邪之初，猶未及乎狂也。
無汗、惡寒、發熱者，表有寒邪也。
藥之為性，辛者可使達表，輕者可使去實。
升麻、葛根，辛輕者也，故用之達表而去實。
寒邪之傷人也，氣血為之壅滞，佐以芍藥，用和血也。
佐以甘草，用調氣也。
傷寒門第二 白虎湯 石膏（一斤，捶，不見鐵）知母（去浮皮，六兩）甘草（二兩）粳米（六合） 傷寒，傳入于胃，不惡寒，反惡熱，有汗作渴，脈大而長者，此方主之。
傳入于胃，邪入裡矣。
表無其邪，故不惡寒；裡有實熱，故反惡熱；熱越故有汗；裡燥故作渴；邪盛故脈大；邪在陽明故脈長。
白虎，西方金神也。
五行之理，将來者進，功成者退，如秋金之令行，則夏火之炎息。
此方名曰白虎，所以行清肅之令而除熱也。
石膏大寒，用之以清胃；知母味濃，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。
是方也，惟傷寒内有實熱者可用之。
若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。
傷寒門第二 小柴胡湯 柴胡（半斤，去蘆）黃芩（三兩）人參（三兩，去蘆）甘草（三兩）半夏（半斤，制） 傷寒，寒熱往來，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽經，半表半裡之證也，本方主之。
邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。
少陽之脈行于兩脅，故令脅痛；其經屬于膽，膽汁上溢故口苦。
膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。
柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽；黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣。
然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得複傳入裡耳。
是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參在可去也。
邪初入裡，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛争，故用姜、棗之辛甘以和榮衛。
仲景雲：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蒌實一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢、栝蒌根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蛎四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半斤、幹姜二兩。
以上加減法，皆 傷寒門第二 大柴胡湯 柴胡（半斤，去節）黃芩（三兩，炒）芍藥（三兩，炒）半夏（半升，泡七次）生姜（五兩）枳實（四兩，面煨）大黃（二兩，酒浸）大棗（十二枚） 傷寒，陽邪入裡，表證未除，裡證又急者，此方主之。
表證未除者，寒熱往來、脅痛、口苦尚在也；裡證又急者，大便難而燥實也。
表證未除，故用柴胡、黃芩以解表；裡證燥實，故用大黃、枳實以攻裡。
芍藥能和少陽，半夏能治嘔逆，大棗、生姜，又所以調中而和榮衛也。
傷寒門第二 調胃承氣湯 大黃（四兩，酒浸）芒硝（半升）甘草（二兩） 傷寒，陽明證俱，大便秘，谵語，脈實者，此方主之。
陽明證俱者，不惡寒，反惡熱、作渴是也。
傳至陽明，則熱經數日矣。
熱久則五液幹涸，故大便秘；液亡則無水以制火，故谵語。
谵語者，呢喃而語，妄見妄言也。
邪入于裡，故脈實。
大黃苦寒，可以蕩實，芒硝鹹寒，可以潤燥；甘草甘平，可以和中。
此藥行，則胃中調而裡氣承順，故曰調胃承氣。
然猶有戒焉，表證未去而早下之，則有結胸、痞氣之患，此大、小陷胸湯之所以作 傷寒門第二 小承氣湯 大黃（四兩，酒浸）濃樸（二兩，炒）枳實（三枚，麸炒） 傷寒，腹脹滿，潮熱，狂言而喘者，此方主之。
邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃中實則作潮熱。
曰潮熱者，猶潮水之潮，其來不失時也！陽乘于心則狂，熱幹胃口則喘。
枳、樸去上焦之痞滿，大黃蕩胃中之實熱。
此其裡證雖成，病未危急，痞、滿、燥、實、堅猶未全俱，以是方主之，則氣亦順矣；故曰小承氣。
傷寒門第二 大承氣湯 大黃（四兩，酒浸）濃樸（半升，姜湯炒）枳實（五枚，麸炒）芒硝（三合） 傷寒，陽邪入裡，痞、滿、燥、實、堅全俱者，急以此方主之。
調胃承氣湯不用枳、樸者，以其不作痞、滿，用之恐傷上焦虛無氤氲之元氣也。
小承氣湯不用芒硝者，以其實而未堅，用之恐傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也，此則上、中、下三焦皆病，痞、滿、燥、實、堅皆全，故主此方以治之。
濃樸苦溫以去痞，枳實苦寒以洩滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以洩實去熱。
雖然，仲景言急下之證，亦有數條。
如少陰屬腎水，病則口燥舌幹而渴，乃熱邪内炎，腎水将絕，宜急下之，以救将絕之水。
又如腹脹不大便，土勝水也，宜急下之；陽明屬土，汗出熱盛，急下以存津液；腹滿痛者，為土實，急當下之；熱病，目不明，熱不已者死。
此腎水将竭，不能照物，則已危矣，須急下之，此皆大承氣證也。
若病未危急而早下之，或雖危急而下藥過之，則又有寒中之患。
寒中者，急溫之，宜與理中湯。
傷寒門第二 桃仁承氣湯 桃仁（五十枚，去皮尖）桂枝（二兩，洗淨，妊娠用炒）大黃（四兩，酒浸）芒硝（二傷寒，外證已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。
無頭痛、發熱惡寒者，為外證已解。
小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血漬之也；小便利者，血病而氣不病也。
上焦主陽，下焦主陰。
陽邪居上焦者，名曰重陽，重陽則狂。
今瘀熱客于下焦，下焦不行，則幹上部清陽之分，而天君弗甯矣，故其證如狂。
桃仁，潤物也，能澤腸而滑血；大黃，行藥也，能推陳而緻新；芒硝，鹹物也，能軟堅而潤燥；甘草，平劑也，能調胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。
又曰：血寒則止，血熱則行。
桂枝之辛熱，君以桃仁、硝、黃，則入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！ 傷寒門第二 小陷胸湯 黃連（一兩，去毛）半夏（泡七次，半升）栝蒌實（一枚，去皮） 傷寒，下之早，熱結胸中，按之則痛者，小結胸也，此方主之。
三陽經表證未去而早下之，則表邪乘虛而入，故結胸。
結胸者，陽邪固結于胸中，不能解散，為硬為痛也；按之則痛者，不按猶未痛也，故用小陷胸湯。
黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結，栝蒌能下胸中之氣。
然必下後方有是證，若未經下後，則不曰結胸。
傷寒門第二 大陷胸湯 大黃（六兩，酒浸）芒硝（一升）甘遂（一錢） 傷寒，下之早，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大結胸也，此方主之。
三陽經表證未解，而用承氣湯以攻裡者，此下之早也；下之早則裡虛，裡虛則表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹硬滿而痛不可近也。
此其為證危急，尋常藥餌不能平矣，故用大黃以蕩實，硝石以軟堅，甘遂以直達。
噫！人稱三物之峻矣，抑孰稱其有起死之功乎？用人之勇去其怒，惟善将将者能之。
傷寒門第二 半夏瀉心湯（即甘草瀉心湯） 半夏（半升，制）黃芩（炒）幹姜人參（去蘆）甘草（各三兩）黃連（一兩，去毛） 傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。
傷寒自表入裡，傳至三陰，三陰亦有在經表證。
如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類。
若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經之邪乘之矣！以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，瀉心者，瀉心下之邪也。
姜、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；以下之後，脾氣必虛，人參、甘草、大棗，所以補脾之虛。
傷寒門第二 附子瀉心湯 附子（去皮臍，一枚）大黃（酒浸）黃連（去毛，炒）黃芩（炒，各一兩） 傷寒心下痞，汗出惡寒者，此方主之。
心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒，汗出，故用附子以回陽。
無三黃，則不能以去痞熱；無附子，恐三黃益損其陽。
熱有附子，寒有三黃，寒熱并用，斯為有制之兵矣，張機氏謂醫家之善将将者也。
俗醫用寒則不用熱，用熱則不用寒，何以異于膠柱而鼓瑟乎？ 傷寒門第二 生姜瀉心湯 生姜四兩甘草（炙）人參（去蘆）黃芩（炒，各三兩）半夏（半升，制）黃連（去毛） 傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，幹嘔，心煩不得安者，此方主之。
病在表而反下之，則逆矣。
下面虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，故不利日數十行，今人謂之挾熱利也。
火性急速，谷雖入而未及化，故谷不化；虛陽奔迫，故令腹中雷鳴；中胃虛之聖藥也。
生姜、半夏、幹姜，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。
傷寒門第二 十棗湯 芫花（熬）甘遂大戟（各五分）大棗（十枚） 傷寒表證已去，其人汗出，心下痞硬，脅痛，幹嘔，短氣者，此邪熱内蓄而有伏飲也，本方主之。
芫花之辛能散飲，戟、遂之苦能洩水。
又曰：甘遂能直達水飲所結之處。
三物皆峻利，故用大棗以益土，此戎衣之後而發巨橋之意也。
是方也，惟壯實者能用之，虛羸之人，未可輕與也。
傷寒門第二 三物白散 桔梗貝母（各三分）巴豆（一錢，炒黑） 傷寒寒實結胸，無熱證者，此方主之。
此證或由表解裡熱之時過食冷物，故令寒實結胸，然必無熱證者為是。
桔梗、貝母之苦，用之以下氣；巴豆之辛，用之以去實。
又曰：病在膈上則吐，病在膈下則利，此桔、貝主上，巴豆主下之意。
服後不行者，益以溫湯；行之過多者，止以涼粥。
傷寒門第二 大陷胸丸 大黃（酒浸，半斤）葶苈（炒）杏仁（去皮尖）芒硝（各半升）甘遂（一錢）白蜜（二頓服之，一宿乃下。
不下者，更服之。
傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。
結胸項強者，胸滿硬痛，能仰而不能俯也。
有汗項強為柔痙。
此雖有汗，其項強乃胸中滿實而不能俯，非是中風痙急，故曰如柔痙。
不用湯液而用丸劑，何也？湯主蕩滌，前用大陷胸湯者，以其從心下至少腹皆硬痛，三焦皆實，故用湯以蕩之。
此惟上焦滿實，用湯液恐傷中、下二焦之陰，故用丸劑以攻之。
大黃、芒硝之苦寒，所以下熱；葶苈、杏仁之苦甘，所以洩滿；甘遂取其直達；白蜜取其潤利。
傷寒門第二 抵當湯丸 水蛭（三十枚，炒褐色）虻蟲（去翅足，炒，三十枚）桃仁（三十枚，去皮尖）大黃（傷寒不結胸，發狂，少腹硬滿，小便自利，脈沉結者，以太陽随經，瘀熱在裡，而有瘀血也，此方主之。
宜結胸而不結胸，故曰不結胸；瘀熱内實，故令發狂，發狂則重于桃仁承氣如狂矣。
少腹硬滿者，下焦實也；小便利者，血病而氣不病也；病深入裡，故脈沉；内有積瘀，故脈結。
脈行肌下謂之沉，遲時一止謂之結。
自經而言，則曰太陽；自腑而言，則曰膀胱。
陽邪由經而入，結于膀胱，故曰随經。
瘀熱在裡，熱結而燥，是瘀血也。
經曰：苦走血，鹹勝血。
虻蟲、水蛭之鹹苦，所以除蓄血；滑能利腸，苦能瀉熱，桃仁、大黃之苦滑，所以利血熱 傷寒門第二 栀子豉湯 栀子（十四枚，炒）香豉（四合） 傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊者，此方主之。
汗吐下之後，正氣不足，邪氣乘虛而結于胸中，故煩熱懊；煩熱者，煩擾而熱；懊者，懊惱悶也。
栀子味苦，能湧吐熱邪；香豉氣腐，能克制熱勢，所謂苦勝熱，腐勝焦也。
是方也，惟吐無形之虛煩則可，若用之以去實，則非栀子所能宣矣。
宣實者，以後方瓜蒂散主之。
傷寒門第二 瓜蒂散 苦瓜蒂（略炒）赤小豆（各五分） 傷寒，胸中多痰，頭痛者，此方吐之。
胸中多痰，便是實證，與虛煩不同；痰熱交淫，故令頭痛。
經曰：苦能湧洩。
瓜蒂，苦物也，故用之在上則湧胸中實痰。
陶隐君曰：燥可去濕，赤小豆之屬是也。
此用之為佐，亦是燥其濕痰之意。
是方也，吐痰誠為快利，諸亡血虛象，則又在所禁矣！蓋血亡而複用吐，則氣亦去；虛象而複用吐，則損其陰。
傷寒門第二 文蛤散 文蛤（為末，方寸匕） 病在陽，反以水，熱攻于内，寒更益堅，欲飲水而不當與水而與飲之，故曰反以水。
熱雖攻于内，因水寒不散，故欲飲而不渴，此其有停水可知矣，故用文蛤之鹹以潤下而破水。
傷寒門第二 五苓散 茯苓豬苓白術（各十八铢）澤瀉（一兩六铢）桂（半兩） 傷寒小便不利而渴者，此方主之。
水道為熱所秘，故令小便不利；小便不利，則不能運化津液，故令渴；水無當于五味，故用淡以治水。
茯苓、豬苓、澤瀉、白術，雖有或潤或燥之殊，然其為淡則一也，故均足以利水。
桂枝辛熱，辛熱則能化氣。
經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
此用桂之意也。
桂有化氣之功，故并稱曰五苓。
濁陰既出下竅，則清陽自出上竅，又熱随溺而洩，則渴不治可以自除。
雖然，小便不利亦有因汗下之後内亡津液而緻者，不可強以五苓散利之，強利之則重亡津液，益虧其陰，故曰大下之後複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。
師又曰：太陽随經之邪，直達膀胱，小便不利，其人如狂者，此太陽之邪不傳他經，自入其腑也。
五苓散主之，亦是使陽邪由溺而洩耳。
互考見霍亂門。
傷寒門第二 豬苓湯 豬苓茯苓澤瀉滑石（各三錢）阿膠（蚌粉炒，一錢） 傷寒少陰下利而主此方者，分其小便而下利自止也。
傷寒渴欲飲水，小便不利，而主此方者，導其陽邪由溺而洩，則津液運化，而渴自愈也。
又曰：豬苓質枯，輕清之象也，能滲上焦之濕；茯苓味甘，中宮之性也，能滲中焦之濕，澤瀉味鹹，潤下之性也，能滲下焦之濕；滑以存
風寒傷經絡之經，則所過但痛而已，未至于強；風寒傷筋骨之筋，則所過筋急強直而成。
，痙字之誤也。
曰剛痙者，無汗之名也。
本草雲：輕可去實。
葛根、麻黃，形氣之輕者也；此以風寒表實，故加二物于桂枝湯中。
又，太陽與陽明合病，必自下利。
下利，裡證也，今之庸醫皆曰漏底傷寒，不治，仲景則以此方主之。
蓋以邪氣并于陽，則陽實而陰虛，陰虛故下利也；與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止也。
斯妙也，惟明者 傷寒門第二 小青龍湯 麻黃（三兩，去節）桂枝（三兩，洗淨）芍藥（三兩，炒）五味子（半斤，炒）半夏（半升，泡）北細辛（去土）甘草（生）幹姜（各三兩） 傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。
表不解者，頭痛、發熱、身疼尚在也。
傷寒曾渴。
飲水過多，故心下有水氣。
有聲無物，謂之幹嘔，名曰水氣，則有形之水已散，但無形之氣仍在耳，故無物可吐而但有聲。
或咳，或麻黃、桂枝、甘草，發表邪也；半夏、細辛、幹姜，散水氣也；芍藥所以和陰血，五味所以收肺氣。
傷寒門第二 大青龍湯 麻黃（六兩，去節）杏仁（四十枚，去皮尖）桂枝（淨洗）甘草（生，各二兩）生姜（傷寒太陽證，見風脈者，此方主之。
仲景法：太陽傷寒，治以麻黃湯；太陽中風，治以桂枝湯。
今傷寒太陽證見風脈，是有頭痛、身熱、無汗、惡寒，但脈來不緊而緩，為傷寒且中風矣，故二方并而用之。
風寒外盛，則人身之陽郁為内熱，此石膏之所加也。
名曰大青龍，其發表之尤者乎！而亡陽之戒，筋惕肉之弊，則用青龍之過者也。
有此者，急以大溫大補 傷寒門第二 升麻葛根湯 升麻葛根芍藥（炒）甘草等分傷寒，目痛鼻幹，不眠，無汗，惡寒發熱者，陽明經證也，此方主之。
足陽明之脈，抵目挾鼻，故目痛鼻幹。
其不能眠者，陽明之經屬于胃，胃受邪則不能安卧，此其受邪之初，猶未及乎狂也。
無汗、惡寒、發熱者，表有寒邪也。
藥之為性，辛者可使達表，輕者可使去實。
升麻、葛根，辛輕者也，故用之達表而去實。
寒邪之傷人也，氣血為之壅滞，佐以芍藥，用和血也。
佐以甘草，用調氣也。
傷寒門第二 白虎湯 石膏（一斤，捶，不見鐵）知母（去浮皮，六兩）甘草（二兩）粳米（六合） 傷寒，傳入于胃，不惡寒，反惡熱，有汗作渴，脈大而長者，此方主之。
傳入于胃，邪入裡矣。
表無其邪，故不惡寒；裡有實熱，故反惡熱；熱越故有汗；裡燥故作渴；邪盛故脈大；邪在陽明故脈長。
白虎，西方金神也。
五行之理，将來者進，功成者退，如秋金之令行，則夏火之炎息。
此方名曰白虎，所以行清肅之令而除熱也。
石膏大寒，用之以清胃；知母味濃，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。
是方也，惟傷寒内有實熱者可用之。
若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。
傷寒門第二 小柴胡湯 柴胡（半斤，去蘆）黃芩（三兩）人參（三兩，去蘆）甘草（三兩）半夏（半斤，制） 傷寒，寒熱往來，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽經，半表半裡之證也，本方主之。
邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。
少陽之脈行于兩脅，故令脅痛；其經屬于膽，膽汁上溢故口苦。
膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。
柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽；黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣。
然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得複傳入裡耳。
是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參在可去也。
邪初入裡，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛争，故用姜、棗之辛甘以和榮衛。
仲景雲：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蒌實一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢、栝蒌根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蛎四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半斤、幹姜二兩。
以上加減法，皆 傷寒門第二 大柴胡湯 柴胡（半斤，去節）黃芩（三兩，炒）芍藥（三兩，炒）半夏（半升，泡七次）生姜（五兩）枳實（四兩，面煨）大黃（二兩，酒浸）大棗（十二枚） 傷寒，陽邪入裡，表證未除，裡證又急者，此方主之。
表證未除者，寒熱往來、脅痛、口苦尚在也；裡證又急者，大便難而燥實也。
表證未除，故用柴胡、黃芩以解表；裡證燥實，故用大黃、枳實以攻裡。
芍藥能和少陽，半夏能治嘔逆，大棗、生姜，又所以調中而和榮衛也。
傷寒門第二 調胃承氣湯 大黃（四兩，酒浸）芒硝（半升）甘草（二兩） 傷寒，陽明證俱，大便秘，谵語，脈實者，此方主之。
陽明證俱者，不惡寒，反惡熱、作渴是也。
傳至陽明，則熱經數日矣。
熱久則五液幹涸，故大便秘；液亡則無水以制火，故谵語。
谵語者，呢喃而語，妄見妄言也。
邪入于裡，故脈實。
大黃苦寒，可以蕩實，芒硝鹹寒，可以潤燥；甘草甘平，可以和中。
此藥行，則胃中調而裡氣承順，故曰調胃承氣。
然猶有戒焉，表證未去而早下之，則有結胸、痞氣之患，此大、小陷胸湯之所以作 傷寒門第二 小承氣湯 大黃（四兩，酒浸）濃樸（二兩，炒）枳實（三枚，麸炒） 傷寒，腹脹滿，潮熱，狂言而喘者，此方主之。
邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃中實則作潮熱。
曰潮熱者，猶潮水之潮，其來不失時也！陽乘于心則狂，熱幹胃口則喘。
枳、樸去上焦之痞滿，大黃蕩胃中之實熱。
此其裡證雖成，病未危急，痞、滿、燥、實、堅猶未全俱，以是方主之，則氣亦順矣；故曰小承氣。
傷寒門第二 大承氣湯 大黃（四兩，酒浸）濃樸（半升，姜湯炒）枳實（五枚，麸炒）芒硝（三合） 傷寒，陽邪入裡，痞、滿、燥、實、堅全俱者，急以此方主之。
調胃承氣湯不用枳、樸者，以其不作痞、滿，用之恐傷上焦虛無氤氲之元氣也。
小承氣湯不用芒硝者，以其實而未堅，用之恐傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也，此則上、中、下三焦皆病，痞、滿、燥、實、堅皆全，故主此方以治之。
濃樸苦溫以去痞，枳實苦寒以洩滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以洩實去熱。
雖然，仲景言急下之證，亦有數條。
如少陰屬腎水，病則口燥舌幹而渴，乃熱邪内炎，腎水将絕，宜急下之，以救将絕之水。
又如腹脹不大便，土勝水也，宜急下之；陽明屬土，汗出熱盛，急下以存津液；腹滿痛者，為土實，急當下之；熱病，目不明，熱不已者死。
此腎水将竭，不能照物，則已危矣，須急下之，此皆大承氣證也。
若病未危急而早下之，或雖危急而下藥過之，則又有寒中之患。
寒中者，急溫之，宜與理中湯。
傷寒門第二 桃仁承氣湯 桃仁（五十枚，去皮尖）桂枝（二兩，洗淨，妊娠用炒）大黃（四兩，酒浸）芒硝（二傷寒，外證已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。
無頭痛、發熱惡寒者，為外證已解。
小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血漬之也；小便利者，血病而氣不病也。
上焦主陽，下焦主陰。
陽邪居上焦者，名曰重陽，重陽則狂。
今瘀熱客于下焦，下焦不行，則幹上部清陽之分，而天君弗甯矣，故其證如狂。
桃仁，潤物也，能澤腸而滑血；大黃，行藥也，能推陳而緻新；芒硝，鹹物也，能軟堅而潤燥；甘草，平劑也，能調胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。
又曰：血寒則止，血熱則行。
桂枝之辛熱，君以桃仁、硝、黃，則入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！ 傷寒門第二 小陷胸湯 黃連（一兩，去毛）半夏（泡七次，半升）栝蒌實（一枚，去皮） 傷寒，下之早，熱結胸中，按之則痛者，小結胸也，此方主之。
三陽經表證未去而早下之，則表邪乘虛而入，故結胸。
結胸者，陽邪固結于胸中，不能解散，為硬為痛也；按之則痛者，不按猶未痛也，故用小陷胸湯。
黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結，栝蒌能下胸中之氣。
然必下後方有是證，若未經下後，則不曰結胸。
傷寒門第二 大陷胸湯 大黃（六兩，酒浸）芒硝（一升）甘遂（一錢） 傷寒，下之早，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大結胸也，此方主之。
三陽經表證未解，而用承氣湯以攻裡者，此下之早也；下之早則裡虛，裡虛則表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹硬滿而痛不可近也。
此其為證危急，尋常藥餌不能平矣，故用大黃以蕩實，硝石以軟堅，甘遂以直達。
噫！人稱三物之峻矣，抑孰稱其有起死之功乎？用人之勇去其怒，惟善将将者能之。
傷寒門第二 半夏瀉心湯（即甘草瀉心湯） 半夏（半升，制）黃芩（炒）幹姜人參（去蘆）甘草（各三兩）黃連（一兩，去毛） 傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。
傷寒自表入裡，傳至三陰，三陰亦有在經表證。
如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類。
若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經之邪乘之矣！以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，瀉心者，瀉心下之邪也。
姜、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；以下之後，脾氣必虛，人參、甘草、大棗，所以補脾之虛。
傷寒門第二 附子瀉心湯 附子（去皮臍，一枚）大黃（酒浸）黃連（去毛，炒）黃芩（炒，各一兩） 傷寒心下痞，汗出惡寒者，此方主之。
心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒，汗出，故用附子以回陽。
無三黃，則不能以去痞熱；無附子，恐三黃益損其陽。
熱有附子，寒有三黃，寒熱并用，斯為有制之兵矣，張機氏謂醫家之善将将者也。
俗醫用寒則不用熱，用熱則不用寒，何以異于膠柱而鼓瑟乎？ 傷寒門第二 生姜瀉心湯 生姜四兩甘草（炙）人參（去蘆）黃芩（炒，各三兩）半夏（半升，制）黃連（去毛） 傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，幹嘔，心煩不得安者，此方主之。
病在表而反下之，則逆矣。
下面虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，故不利日數十行，今人謂之挾熱利也。
火性急速，谷雖入而未及化，故谷不化；虛陽奔迫，故令腹中雷鳴；中胃虛之聖藥也。
生姜、半夏、幹姜，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。
傷寒門第二 十棗湯 芫花（熬）甘遂大戟（各五分）大棗（十枚） 傷寒表證已去，其人汗出，心下痞硬，脅痛，幹嘔，短氣者，此邪熱内蓄而有伏飲也，本方主之。
芫花之辛能散飲，戟、遂之苦能洩水。
又曰：甘遂能直達水飲所結之處。
三物皆峻利，故用大棗以益土，此戎衣之後而發巨橋之意也。
是方也，惟壯實者能用之，虛羸之人，未可輕與也。
傷寒門第二 三物白散 桔梗貝母（各三分）巴豆（一錢，炒黑） 傷寒寒實結胸，無熱證者，此方主之。
此證或由表解裡熱之時過食冷物，故令寒實結胸，然必無熱證者為是。
桔梗、貝母之苦，用之以下氣；巴豆之辛，用之以去實。
又曰：病在膈上則吐，病在膈下則利，此桔、貝主上，巴豆主下之意。
服後不行者，益以溫湯；行之過多者，止以涼粥。
傷寒門第二 大陷胸丸 大黃（酒浸，半斤）葶苈（炒）杏仁（去皮尖）芒硝（各半升）甘遂（一錢）白蜜（二頓服之，一宿乃下。
不下者，更服之。
傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。
結胸項強者，胸滿硬痛，能仰而不能俯也。
有汗項強為柔痙。
此雖有汗，其項強乃胸中滿實而不能俯，非是中風痙急，故曰如柔痙。
不用湯液而用丸劑，何也？湯主蕩滌，前用大陷胸湯者，以其從心下至少腹皆硬痛，三焦皆實，故用湯以蕩之。
此惟上焦滿實，用湯液恐傷中、下二焦之陰，故用丸劑以攻之。
大黃、芒硝之苦寒，所以下熱；葶苈、杏仁之苦甘，所以洩滿；甘遂取其直達；白蜜取其潤利。
傷寒門第二 抵當湯丸 水蛭（三十枚，炒褐色）虻蟲（去翅足，炒，三十枚）桃仁（三十枚，去皮尖）大黃（傷寒不結胸，發狂，少腹硬滿，小便自利，脈沉結者，以太陽随經，瘀熱在裡，而有瘀血也，此方主之。
宜結胸而不結胸，故曰不結胸；瘀熱内實，故令發狂，發狂則重于桃仁承氣如狂矣。
少腹硬滿者，下焦實也；小便利者，血病而氣不病也；病深入裡，故脈沉；内有積瘀，故脈結。
脈行肌下謂之沉，遲時一止謂之結。
自經而言，則曰太陽；自腑而言，則曰膀胱。
陽邪由經而入，結于膀胱，故曰随經。
瘀熱在裡，熱結而燥，是瘀血也。
經曰：苦走血，鹹勝血。
虻蟲、水蛭之鹹苦，所以除蓄血；滑能利腸，苦能瀉熱，桃仁、大黃之苦滑，所以利血熱 傷寒門第二 栀子豉湯 栀子（十四枚，炒）香豉（四合） 傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊者，此方主之。
汗吐下之後，正氣不足，邪氣乘虛而結于胸中，故煩熱懊；煩熱者，煩擾而熱；懊者，懊惱悶也。
栀子味苦，能湧吐熱邪；香豉氣腐，能克制熱勢，所謂苦勝熱，腐勝焦也。
是方也，惟吐無形之虛煩則可，若用之以去實，則非栀子所能宣矣。
宣實者，以後方瓜蒂散主之。
傷寒門第二 瓜蒂散 苦瓜蒂（略炒）赤小豆（各五分） 傷寒，胸中多痰，頭痛者，此方吐之。
胸中多痰，便是實證，與虛煩不同；痰熱交淫，故令頭痛。
經曰：苦能湧洩。
瓜蒂，苦物也，故用之在上則湧胸中實痰。
陶隐君曰：燥可去濕，赤小豆之屬是也。
此用之為佐，亦是燥其濕痰之意。
是方也，吐痰誠為快利，諸亡血虛象，則又在所禁矣！蓋血亡而複用吐，則氣亦去；虛象而複用吐，則損其陰。
傷寒門第二 文蛤散 文蛤（為末，方寸匕） 病在陽，反以水，熱攻于内，寒更益堅，欲飲水而不當與水而與飲之，故曰反以水。
熱雖攻于内，因水寒不散，故欲飲而不渴，此其有停水可知矣，故用文蛤之鹹以潤下而破水。
傷寒門第二 五苓散 茯苓豬苓白術（各十八铢）澤瀉（一兩六铢）桂（半兩） 傷寒小便不利而渴者，此方主之。
水道為熱所秘，故令小便不利；小便不利，則不能運化津液，故令渴；水無當于五味，故用淡以治水。
茯苓、豬苓、澤瀉、白術，雖有或潤或燥之殊，然其為淡則一也，故均足以利水。
桂枝辛熱，辛熱則能化氣。
經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
此用桂之意也。
桂有化氣之功，故并稱曰五苓。
濁陰既出下竅，則清陽自出上竅，又熱随溺而洩，則渴不治可以自除。
雖然，小便不利亦有因汗下之後内亡津液而緻者，不可強以五苓散利之，強利之則重亡津液，益虧其陰，故曰大下之後複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。
師又曰：太陽随經之邪，直達膀胱，小便不利，其人如狂者，此太陽之邪不傳他經，自入其腑也。
五苓散主之，亦是使陽邪由溺而洩耳。
互考見霍亂門。
傷寒門第二 豬苓湯 豬苓茯苓澤瀉滑石（各三錢）阿膠（蚌粉炒，一錢） 傷寒少陰下利而主此方者，分其小便而下利自止也。
傷寒渴欲飲水，小便不利，而主此方者，導其陽邪由溺而洩，則津液運化，而渴自愈也。
又曰：豬苓質枯，輕清之象也，能滲上焦之濕；茯苓味甘，中宮之性也，能滲中焦之濕，澤瀉味鹹，潤下之性也，能滲下焦之濕；滑以存
