卷一

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中風門第一 叙曰:風者,百病之長,得行天之象,故其發也暴。

    然上世論風,主于外感;乃河間主火,東垣主氣,丹溪主濕,而末世之論紛然矣。

    今考名方二十三首,為風,為火,為氣,為濕,皆時出而主之,初不泥于一說也。

     中風門第一 烏梅擦牙關方 病患國中風筋急,口噤不開,便以鐵物開之,恐傷其齒,宜用烏梅肉擦其牙關,牙關酸軟,則易開矣!此酸先入筋之故也。

    其有中風證而口開不噤者,筋先絕也,不治。

     中風門第一 稀涎散 豬牙皂角(四條,去果皮,炙)白礬(一兩,枯) 共為末,每進三字,水下。

     病患國中風,暴仆,痰涎湧盛,此藥與之,頻吐涎沫,壅塞少疏,續進他藥。

     清陽在上,濁陰在下,則天冠地履,無暴仆也。

    若濁邪風湧而上,則清陽失位而倒置矣,故令人暴仆。

    所以痰涎壅塞者,風盛氣湧而然也。

    經曰:病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本。

    故不與疏風補虛,而先為之吐其涎沫。

    白礬之味鹹苦,鹹能軟頑痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛鹹,辛能利氣竅,鹹能去污垢。

    名之曰稀涎,固奪門之兵也。

    師曰:凡吐中風之痰,使咽喉疏通,能進湯液便止。

    若攻盡其痰,則無液以養筋,能令人攣急偏枯,此大戒也! 中風門第一 通頂散 藜蘆生甘草川芎細辛人參(各一錢)石膏(五錢) 共為末。

     病患國中風,不知人事,口噤不能開,用此藥一字,吹入鼻中。

    有嚏者,肺氣未絕,可治。

     中風,不知人事,病則急矣。

    以平藥與之,不能開其壅塞,故用藜蘆與人參、細辛相反,使其相反而相用也,肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之,甘草之平以緩之;乃川芎之用,取其清氣利竅而已。

     中風門第一 蘇合香丸 沉香青木香烏犀角香附子丁香朱砂诃黎勒白檀香麝香荜茇龍腦白術安息香蘇合油(各二兩)薰陸香(一兩) 病患國中風,喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。

    犀角雖涼,涼而不滞;诃黎雖澀,澀而生津。

    世人用此方于國中之時,每每取效。

    丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風入骨,如油入面,不可解也。

    醫者但可用之以救急,慎毋令人多服也。

     中風門第一 許胤宗黃防風湯熏蒸法 許胤宗者,唐時常州義興人也,初仕陳,為新蔡王外兵參軍。

    時柳太後感風不能言,脈沉而緊,胤宗曰:口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時可瘥。

    遂造黃防風湯數十斛,置于床下,氣如煙霧,次日便得語。

    由是超拜義興太守。

    昆謂鼻氣通乎天,故無形之氣,由鼻而入,呼吸傳變,無處不之。

    黃甘而善補,得防風而功愈速,驅風補虛,兩得之矣。

     自非胤宗之通達,不能主乎此法。

    醫者能善用之,則亦可以治乎今之人矣! 中風門第一 二陳湯 半夏(姜制)、陳皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,減半) 風盛痰壅,既用稀涎等藥開其氣道,續以此方主之。

     風幹于脾則痰壅,然痰之生,本于濕,半夏所以燥濕也,茯苓所以滲濕也,濕去則痰無由以生;痰之為患,本于脾虛氣滞,甘草所以補脾也,陳皮所以利氣也,補脾利氣,則土又足以制濕,而痰且無壅滞矣。

    此二陳之旨也。

    名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。

    正考見痰門。

     中風門第一 四君子湯加竹瀝姜汁方 人參白術茯苓甘草竹瀝姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,屬氣虛,以此方主之。

     經曰:左右者,陰陽之道路也。

    故左屬血,而右屬氣。

    氣虛者,補之以甘,故用人參、白術、茯苓、甘草。

    四件稱其為君子者,謂其甘平,有沖和之德,而無克伐之性也。

    其加竹瀝,謂其行痰;其加姜汁,所以行竹瀝之滞,而共成夫伐痰之功耳。

     中風門第一 四物湯加桃仁紅花竹瀝姜汁方 當歸(酒洗)川芎(洗去土)白芍藥(酒炒)熟地黃桃仁(去皮尖)紅花(酒洗)竹丹溪曰:半身不遂,在左者,屬瘀血,以此方主之。

     芎、歸、芍、地,生血藥也,新血生,則瘀血滑而易去;桃仁、紅花,消瘀藥也,瘀血去,則新血清而易生。

    然亦加夫竹瀝、姜汁者,以痰之為物,靡所不之,蓋無分于左右而為患也。

     中風門第一 八味順氣散 白術(炒)白茯苓青皮(去穣,炒)白芷陳皮(去白)台烏藥人參(各一錢)甘中風,正氣虛,痰涎壅盛者,宜此方主之。

     人參、白術、茯苓、甘草,四君子湯也。

    經曰:邪之所湊,其氣必虛,故用四君子以補氣。

     治痰之法,利氣為先,故用青皮、白芷、台烏、陳皮以順氣,氣順則痰行,而無壅塞之患矣。

    此标本兼施之治也。

     中風門第一 烏藥順氣散 麻黃(去節)陳皮(去白)烏藥各一錢枳殼(去穣,麸炒二兩)炙甘草白芷桔梗(各一兩)川芎(洗去土)白僵蠶(炒)幹姜(炒黑,半兩) 中風,遍身麻痹,語言謇澀,口眼斜,喉中氣急有痰者,此方主之。

     遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎;語言謇澀,裡氣不順也,故治以烏藥、陳、枳;口眼斜,面部之氣不順也,故治以白芷、僵蠶;喉中氣急,甘草可緩;肺氣上逆,桔梗可下;痰之為物,塞則結滞,熱則流行,佐以幹姜,行其滞也。

    此治标之劑也,然必邪實初 中風門第一 牽正散 白附子白僵蠶全蠍(并生用,為末,每服酒調下二錢) 中風,口眼斜,無他證者,此方主之。

     艽、防之屬,可以驅外來之風,而内生之風,非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風之痰,非其治也。

    斯三物者,療内主之風,治虛熱之痰,得酒引之,能入經而正口眼。

    又曰:白附之辛,可使驅風;蠶、蠍之鹹,可使軟痰;辛中有熱,可使從風;蠶、蠍有毒,可使破結。

    醫之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《内經 中風門第一 星香湯 牛膽南星(八錢)木香(一錢) 中風,體肥痰盛,口不渴者,此方主之。

     南星,燥痰之品也。

    曰體肥,曰痰盛,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。

    而必入于牛膽者,制其燥也。

    佐以木香者,利痰氣也。

     中風門第一 省風湯 防風(去蘆)半夏(姜制,各一錢)全蠍(二錢)膽南星炙甘草生白附生川烏中風,口眼僻,痰涎壅盛者,此方主之。

     風湧其痰,幹于面部,則口眼僻;塞于胸中,則痰涎壅盛。

    是方也,防風、白附、全蠍、川烏,可以活經絡之風痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以療胸次之風痰而開壅塞。

    方名曰省風者,省減其風之謂也。

     中風門第一 改容膏 蓖麻子一兩真冰片三分共搗為膏。

    寒月加幹姜、附子各一錢。

     中風,口眼僻在左,以此膏敷其右;僻在右,以此膏敷其左。

    今日敷之,明日改正,故曰改容。

    若以蜣螂、冰片敷之,或以血、冰片敷之,皆良。

    蓋此三物者,皆引風拔毒之品也,佐以冰片,取其利氣而善走竅;佐以姜、附,取其溫熱而利嚴寒,此惟冬月加之,他時弗用也。

     中風門第一 小續命湯 麻黃(去節)人參(去蘆)黃芩(酒炒)芍藥(酒炒)川芎炙甘草杏仁(去皮,炒) 分) 古人以此方混治中風,未詳其證。

    昆謂麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒。

    桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風。

    如此言之,則中風而有頭疼、身熱、脊強者,皆在所必用也。

    人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養血。

    如此言之,則中風而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。

     風淫末疾,故佐以防風;濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽淫熱疾,故佐以黃芩。

    蓋病不單來,雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。

     熱者,去附子,用白附子;筋急語遲、脈弦者,倍人參,加薏苡、當歸,去黃芩、芍藥以避中寒;煩躁、不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;日久大便不行、胸中不快,加枳殼、大黃;語言謇澀,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝;口渴,加麥門冬、栝蒌、天花粉;身疼、發搐,加羌活;煩渴、多驚,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黃;舌燥,加石膏,去附、桂。

     中風門第一 大秦艽湯 秦艽(去蘆)石膏(生用)當歸(酒洗)芍藥(酒炒)羌活(去蘆)防風(去蘆)黃芩(酒炒)生(洗去土,音胡,即生地)熟甘草(炙)川芎(洗)白術(酒炒) 白芷茯苓(去皮)獨活(各一錢)北細辛(去土,五分) 中風,手足不能運動,舌強不能言語,風邪散見不拘一經者,此方主之。

     中風,虛邪也。

    許學士雲:留而不去,其病則實,故用驅風養血之劑兼而治之。

    用秦艽為君者,以其主宰一身之風,石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽百節之風疼,防風為諸風藥中之軍卒。

    三陽數變之風邪,責之細辛;三陰内淫之風濕,責之苓、術。

    去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷。

    風熱幹乎氣,清以黃芩;風熱幹乎血,涼以生。

    獨活療風濕在足少陰,甘草緩風邪上逆于肺。

    乃當歸、芍藥、熟者,所以養血于疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

     中風門第一 三化湯 濃樸(姜湯炒)大黃(酒浸)枳實(麸炒)羌活(等分) 中風,二便數日不利,邪氣内實者,以此方微利之。

     大黃、濃樸、枳實,小承氣湯也。

    上焦滿,治以濃樸;中焦滿,破以枳實;下焦實,奪以大黃;用羌活者,不忘乎風也。

    服後二便微利,則三焦之氣無所阻塞,而複其傳化之職矣,故曰三化。

    此方惟實者可用,虛者勿妄與之;若實者不用,則又失乎通達之權,是當大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。

     中風門第一 瀉青丸 龍膽草川芎栀子(炒黑)當歸(酒洗)大黃(酒蒸)羌活防風等分中風,發熱,不能安卧者,此方主之。

     肝主風,少陽膽則其腑也。

    少陽之經行乎兩脅,風熱相幹,故不能安卧;此方名曰瀉青,瀉肝膽也。

    龍膽草味苦而濃,故入厥陰而瀉肝;少陽火實者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽火郁者,必生煩躁,故佐以栀子;肝者将軍之官,風淫火熾,勢不容易以治,故又奪以大黃。

    用當歸者,培養乎血,而不使其為風熱所燥也。

    複用乎羌活、防風者,二物皆升散之品,此 中風門第一 活絡丹 膽南星川烏(炮,去皮臍)草烏(炮,去皮,各六兩)地龍(去土,火幹)乳香(去中風,手足不用,日久不愈者,經絡中有濕痰死血,此方主之。

     南星之辛烈,所以燥濕痰;二烏之辛熱,所以散寒濕。

    地龍,即蚯蚓也,濕土所生,用之者何?《易》曰:方以類聚。

    欲其引星、烏直達濕痰所聚之處,所謂同氣相求也。

    亦《内經》佐以所利,和以所宜之意。

    風邪注于肢節,久久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。

     中風門第一 蠲痹湯 黃(蜜炙)防風(去蘆)羌活赤芍藥(酒炒)姜黃(炒)當歸(酒炒,各二錢五分)甘草(炙,五分) 中風,表虛,手足頑痹者,此方主之。

     《内經》曰:榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,故用黃以實表氣;然黃與防風相畏,用之者何?潔古雲:黃得防風而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。

    羌活驅散風邪,得當歸不至燥血;姜黃能攻痹血,得赤芍足以和肝;複用甘草調之,取其味平也。

     中風門第一 防風通聖散 防風川芎當歸芍藥(炒)麻黃(去節)大黃(蒸)芒硝連翹薄荷栀子(炒風熱壅盛,表裡三焦皆實者,此方主之。

     防風、麻黃,解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而洩;荊芥、薄荷,清上藥也,風熱之在巅頂者,得之由鼻而洩;大黃、芒硝,通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而洩;滑石、栀子,水道藥也,風熱之在決渎者,得之由溺而洩。

    風淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火;風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白術,又所以和胃氣而健脾。

    劉守真氏長于治火,此方之旨,詳且悉哉! 中風門第一 史國公藥酒方 防風(去蘆)秦艽(去蘆)油松節虎胫骨(酥炙)鼈甲(醋炙)白術(各二兩,炒) 皮,姜炒,各三兩)蒼耳中風之久,語言謇澀,半身不遂,手足拘攣,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。

     語言謇澀,風在舌本也;半身不遂,邪并于虛也;手足拘攣,風燥其筋也;不堪行步,風燥而血不濡也;痿痹不仁,風而濕也。

    是方也,幹茄根、蒼耳子、羌活、秦艽、防風、松節、萆、蠶砂,可以去風,亦可以去濕,風去則謇澀、拘攣之證除,濕去則不遂、不仁之患愈;當歸、牛膝、杜仲、枸杞,所以養血,亦所以潤燥,養血則手得血而能攝,足得血而能步,潤燥則筋得血而能舒矣。

    若虎骨者,用之以驅入骨之風;白術者,用之以緻沖和之氣,風 中風門第一 丸 草(不拘多少) 此草處處有之,其葉似蒼耳,對節而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采來曬幹,鋪入甑中,用好酒層層勻灑,蒸之複曬,如此九次,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

    每服五十丸,空心無灰酒下。

     病患骨節疼痛,緩弱無力,此方主之良。

     骨節疼痛,壅疾也,壅者喜通。

    此物味辛苦而氣寒,用九蒸九曬,則苦寒之濁味皆去,而氣輕清矣。

    《本草》雲:輕可以去實,蓋輕清則無竅不入,故能透骨驅風,勁健筋骨。

    若未之九蒸九曬,或蒸曬之數不滿于九,濁味猶存,陰體尚在,則不能透骨驅風而卻病也。

    此陰陽清濁之義,惟明者求之。

    (唐江陵節度使成讷進丸,知益州張詠進丸,事考并見痛風門。

    ) 傷寒門第二 叙曰:仲景傷寒方,群方之祖也,自晉唐而降,曆朝醫哲,罔不宗之,初學之士,能究其方,識其證,雖施之雜療,不可勝用,豈徒曰傷寒雲爾哉!今取其方七十五首,考之如下,有 傷寒門第二 桂枝湯 桂枝(三兩,洗淨)芍藥(三兩,炒)甘草(二兩,生)生姜(三兩)生棗(十二枚,頭痛發熱,汗出惡風,脈緩者,太陽中風也,此湯主之。

     風之傷人也,頭先受之,故令頭痛;風在表則表實,故令發熱;風為陽,氣亦為陽,同類相從,則傷衛外之氣,衛傷則無以固衛津液,故令汗出;其惡風者,衛氣不能衛也;其脈緩者,衛氣不能鼓也。

    上件皆太陽證,故曰太陽中風。

    桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實表,經曰:辛甘發散為陽,故用之以治風;然恐其走洩陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生姜、大棗,此發表而兼和裡之意。

    是方也,惟表邪可以用之;若陽邪去表入裡,裡作燥渴,二便秘結,此宜承氣之時也,而誤用之則反矣。

    論曰:桂枝下咽,陽盛則斃。

    蓋謂陽邪去表入裡故也,又曰:桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實,而汗益難出耳。

    故申之以常須識此,勿令誤也。

     傷寒門第二 麻黃湯 麻黃(去節,三兩)桂枝(洗淨,二兩)杏仁(去皮尖,七十枚)甘草(一兩,生) 太陽傷寒,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節不利,惡寒無汗而喘,脈來尺寸俱緊者,麻黃湯主之。

     足太陽經,起目内,循頭背腰,故所過疼痛不利;寒邪外束,人身之陽不得宣越,故令發熱;寒邪在表,不複任寒,故令惡寒;寒主閉藏,故令無汗;人身之陽,既不得宣越于外,則必壅塞于内,故令作喘;寒氣剛勁,故令脈緊。

    麻黃之形,中空而虛;麻黃之味,辛溫而薄,空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。

    佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發散之謂。

    抑太陽無汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實,時令之寒暄,則又有汗多亡陽之戒。

    汗多者宜撲粉,亡陽者宜附子湯。

     傷寒門第二 葛根湯 葛根(四兩)麻黃(去節,三兩)桂枝(洗淨,二兩)芍藥(二兩,炒)甘草
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