兒科醒 全文

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宜大營煎。

    大補元煎。

    十全大補湯之類主之。

    其次。

    有以誤下傷陰。

    或洩瀉過度。

    或濕症誤汗。

    或瘡家誤汗。

    或亡血過多。

    或婦人産後。

    或傷暑。

    或中風之類。

    種種不一。

    皆能緻痙。

    奈何世醫不明此理。

    以小兒太陽初病變痙。

    而謬名之曰急驚風。

    以汗下過度。

    神氣微弱。

    口開眼張。

    而名之曰慢驚風。

    以婦人産後。

    血虛發痙。

    而名之曰産後驚風。

    以損傷亡血過多變痙。

    而名之曰破傷風。

    以暑傷正氣。

    汗多厥逆。

    而名之曰暑驚風。

    以及體虛非風之類。

    不知皆屬極虛之症。

    動以驚風為名。

    辄投開關鎮墜之品。

    緻使真氣益虛。

    邪反内陷。

    死亡相繼。

    何生民之不幸。

    若此其甚也。

    業幼科者。

    毋得以頭搖口噤。

    反張搐搦。

    便妄作驚風施治。

    以緻誤人不救也。

     【天釣内釣】 天釣之狀。

    發時頭目仰視。

    驚悸壯熱。

    兩目反張。

    淚出不流。

    手足搐掣。

    不時悲笑。

    如鬼祟所附。

    甚者爪甲皆青。

    由乳母濃味積熱。

    贻兒為患。

    或外感風邪所緻。

    宜内服釣藤飲。

    外用雙金散吹鼻。

    至于内釣。

    其狀則腹痛多喘。

    唇黑囊腫。

    伛偻反張。

    眼尾赤色。

    或五内抽掣。

    作痛狂叫。

    或洩瀉縮腳。

    亦由乳母起居不慎。

    或為寒氣所乘而緻。

    宜釣藤飲。

    五味異功散。

    加幹姜木香。

    甚者宜加肉桂。

    進乳食者可治。

    若因乳母郁怒傷肝。

    宜兼治其母。

    宜用逍遙散加熟地。

    或加味歸脾湯。

    俱加漏蘆。

    子母同服。

     【痫症】 小兒痫症。

    多因禀受先天不足。

    或因妊母七情所傷。

    傳兒為患。

    發之之狀。

    其候則神氣怫郁。

    眼瞪面目牽引。

    口噤涎流。

    肚腹膨脹。

    手足搐掣。

    或項背反張。

    或腰脊強直。

    或仆地作聲。

    醒時吐沫。

    但當以四體柔弱。

    發而時醒者。

    是即痫症也。

    第五髒不同。

    治法各異。

    陰陽有别。

    難易殊途。

    宜詳言之。

    假如面赤目瞪。

    吐舌齧唇。

    心煩氣短。

    其聲如羊者。

    此心痫也。

    宜養心湯。

    妙香散主之。

    假如面青唇青兩眼上竄。

    手足攣掣反折。

    其聲如犬者。

    此肝痫也。

    宜地黃丸主之。

    若搐而有力。

    宜柴胡清肝散主之。

    假如面黑目振。

    口吐涎沫。

    形體如屍。

    其聲如豬者。

    此腎痫也。

    宜地黃丸大劑煎湯主之。

    假如面如枯骨。

    目白反視。

    驚跳反折。

    搖頭吐沫。

    其聲如雞者。

    此肺痫也。

    宜補肺散主之。

    若面色萎黃。

    土不生金也。

    宜異功散主之。

    若面赤色。

    陰火上沖于肺也。

    宜地黃丸主之。

    假如面色萎黃。

    目直腹滿。

    四肢不收。

    其聲如牛者。

    此脾痫也。

    宜異功散主之。

    若面青瀉利。

    飲食少思。

    木來乘土也。

    宜六君子加木香柴胡主之。

    以上五髒所屬。

    主治之大法也。

    至若陰陽難易。

    則以發熱。

    抽掣仰卧。

    面色光澤。

    脈浮者為陽。

    易治。

    若身冷。

    不搐。

    覆卧。

    面色黯黑。

    脈沉者為陰。

    難治。

    要皆元氣不足之症也。

    通宜用紫河車研膏。

    加人參當歸末。

    糯米粥糊丸。

    多服取愈。

    若妄用祛風化痰克伐之劑。

    或初發時。

    誤作驚風施治者。

    必死。

    大凡小兒平日。

    宜察其耳後高骨間。

    若有青脈紋者。

    宜即抓破出血可免斯患。

    此外又有因汗出當風。

    或脫換衣服。

    風邪乘虛暗襲。

    緻見目青面紅。

    迷悶搐掣。

    涎潮屈指。

    如計數者。

    名曰風痫。

    宜先用消風丸少少與之。

    繼即用補中益氣湯。

    兼六味地黃丸。

    或八珍湯之類主之。

    兼宜服紫河車丸。

    又有因傷食過甚。

    以緻嗳吐氣。

    發搐。

    大便臭者。

    名曰食痫。

    即俗所謂食厥者是也。

    宜詳傷食發搐條。

    茲不再。

    上凡十條。

    其候雖各有不同。

    而其搐搦之狀。

    似與世之所謂驚風者相仿佛。

    其實病各不同。

    主治亦互異。

    真不啻有霄壤之别。

    冰炭之分焉。

    究其相沿。

    概謂驚風之說。

    由于不細心探讨前人之書。

    但概謂之驚風。

    則其法為較通俗而易耳。

    殊不知此門一開。

    遂令天下業幼科者。

    隻抱數方。

    便為神術。

    或更獨标其名曰驚科。

    大可歎也。

    吾今而立是說。

    非發前人所未發。

    實啟後來之大覺耳。

    吾于操缦者有濃望焉。

     【附方】 獨參湯治諸氣虛氣脫。

    及反胃嘔吐喘促。

    粥湯入胃即吐。

    凡諸虛症垂危者。

     人參(二兩如無力之家以上好黨參代之。

    ) 用水一升。

    煎取四合。

    乘熱頓服。

    日再進之。

    兼以人參煮粥食之。

    尤妙。

     茯神湯治膽氣虛寒。

    頭痛目眩。

    心神恐懼。

    或者驚痫。

     人參黃(炒)棗仁(炒)熟地白芍(炒)柏子仁(炒)五味子茯神(各一兩)桂心甘草(炒各五錢) 上為末。

    每服二三錢。

    水煎。

     辰砂抱龍丸此藥利驚疏風。

    豁痰清熱。

    并治傷寒傷風。

    咳嗽生痰。

    喘急昏沉發熱。

    鼻流清涕。

    或風暑熱症。

    睡中驚掣。

    痧疹瘡。

    胎風胎驚胎熱等症。

    邪氣實者。

     天竺黃(四錢須要嫩白者)牛膽星(一兩)朱砂(四錢一半為衣)天麻(五錢)雄黃(秋冬三錢春減半夏二錢)麝香(三分痘疹中不用)防風(三錢)甘草(三錢) 上為細末。

    蜜丸芡實大。

    雪水糊丸尤佳。

    姜湯或薄荷湯磨服。

    痘疹時行。

    加天花粉四錢。

    同藥糊丸。

     東垣黃湯治驚論。

    外物驚。

    宜鎮心。

    以黃連安神丸。

    若氣動所驚。

    宜寒水石安神丸。

    大忌防風丸。

    治風辛溫之藥必殺人。

    何也。

    辛散浮溫熱者。

    火也。

    能令母實。

    助風之氣盛。

    皆殺人也。

    因驚而洩青色。

    先鎮肝以朱砂之類。

    勿用寒涼之氣。

    大禁涼驚丸。

    風木旺。

    必克脾胃。

    當先實其土。

    後瀉其木。

    閻孝忠編集錢氏方。

    以益黃補土。

    誤矣。

    其藥有丁香辛熱助火。

    火旺土愈虛矣。

    青橘皮瀉肺金。

    丁香辛熱。

    大瀉肺與大腸。

    脾實當瀉子。

    今脾胃虛。

    反更瀉子而助火。

    重虛其土。

    殺人無疑矣。

    其風木旺證。

     右關脈洪大。

    掌中熱。

    腹皮熱。

    豈可以助火瀉金。

    如寒水來乘脾土。

    其病嘔吐腹痛。

    瀉痢青白。

    益黃散聖藥也。

    今立一方。

    先瀉火補金。

    大補其土。

    是為神治之法。

     黃(二錢)人參(一錢)甘草(炙五分) 上咀作一服。

    水一大盞。

    煎至半盞。

    去渣食遠服。

    加白芍藥尤妙。

    此三味。

    皆甘溫能補元氣。

    甘能瀉火。

    内經雲。

    熱淫于内。

    以甘瀉之。

    以酸收之。

    白芍藥酸寒。

    寒能瀉火。

    酸味能瀉肝而大補肺金。

    所補得金土之位大旺。

    火虛風木何由而來克土。

    然後瀉風之邪。

     金液丹舊方主病甚多。

    大抵治氣羸。

    凡久疾虛困。

    久吐利不瘥。

    老人髒秘。

    傷寒脈微。

    陰厥之類。

    皆氣羸所緻。

    服此多瘥。

    大人數十丸。

    至百丸。

    小兒以意裁度多少。

    皆粥飲下。

    羸甚者化灌下。

    小兒久吐利垂困。

    藥乳皆不入。

    委頓待盡者。

    并與數十丸。

    往往自死得生。

    少與即無益。

    嘗親見小兒吐利已極。

    已氣絕棄諸地。

    知其不救。

    試謾與服之。

    複活者數人。

     硫黃(十兩) 上取精瑩者。

    研碎入罐子。

    及八分為度。

    不可滿。

    外用益母草。

    同井泥搗。

    因濟罐外。

    約濃半寸。

    置平地。

    以瓦片覆罐口。

    四面炭五斤擁定。

    以熟火一斤。

    自上燃之。

    候罐子九分赤口縫有碧煙。

    急退火。

    以潤灰三鬥覆至冷。

    剖罐取藥。

    削去沉底滓濁。

    準前再。

    通五為足。

    (急用可三止。

    )藥如熟雞卵氣。

    取并罐埋潤地一夜。

    又以水煮半日。

    取藥。

    柳木槌研細。

    滴水候揚之無滓。

    更研令幹。

    每藥一兩。

    用蒸餅一兩湯釋化。

    同搗丸之。

    曝幹密貯。

    聽用。

     大青膏治傷風痰熱發搐。

     天麻青黛(各一錢)白附子(煨)烏蛇(酒浸取肉焙)蠍尾(各五分)天竺黃麝香(各一字。

    案古法用一字者。

    以藥堆滿錢上之一字也。

    用二字者同。

    亦有隻用半字者。

    ) 上為末。

    生蜜丸豆大。

    每用半粒。

    薄荷湯化下。

     人參羌活散治傷風驚熱。

     人參羌活川芎白茯苓柴胡前胡獨活桔梗枳殼地骨皮天麻(等分)甘草(炙減半) 上用生姜薄荷水煎。

    治驚熱加蟬蛻。

     釣藤飲治天釣潮熱。

     釣藤人參犀角屑(各半兩)全蠍天麻(各二分)甘草(半分) 上為末。

    每服一錢。

    水煎。

     消食丸治乳食過多。

    胃氣不能消化。

     砂仁陳皮神曲(炒)麥芽(炒)三棱蓬術(各半兩)香附(炒一兩) 上為末。

    神曲。

    糊丸。

    麻子大。

    量兒大小。

    每服數分。

    白湯送下。

     柴芍參苓散治肝膽經分。

    患天泡等瘡。

    或熱毒瘰之類。

     柴胡白芍人參白術(炒)茯苓陳皮當歸(各五分)丹皮山栀(炒)甘草(各三分) 上每服二錢。

    水煎。

     柴歸飲治痘瘡初起。

    發熱未退。

    無論是痘是邪。

    疑似之間。

    均宜用此平和養營之劑。

    以為先着。

    有毒者可托。

    有邪者可散。

    實者不緻助邪。

    虛者不緻損氣。

    凡陽明實熱邪盛者。

    宜升麻葛根湯。

    如無實邪。

    則悉宜用此。

    增減主之。

     當歸(二三錢)白芍(或生或炒一錢五分)柴胡(一錢或一錢半)荊芥穗(一錢)甘草(炙七分或一錢) 水一鐘半煎服。

    或加生姜三片。

    血熱者加生地。

    陰虛者加熟地。

    氣虛脈弱者加人參。

    虛寒者加炮姜肉桂。

    火盛者加黃芩。

    熱渴者加幹葛。

    腹痛者加木香砂仁。

    嘔惡者加炮姜陳皮。

    若治麻疹。

    或以荊芥易幹葛。

    陰寒盛而邪不能解者。

    加麻黃桂枝。

     辰砂六一散解煩熱。

    止渴。

    利小水。

     粉甘草(一兩)桂府滑石(飛六兩)朱砂(三錢) 上為極細末。

    量兒大小。

    每服一二三錢。

    開水調下。

     犀角地黃湯治勞心動火。

    熱入血室。

    吐血衄血。

    發狂發黃。

    及小兒瘡痘血熱等症。

    生地(四錢)白芍丹皮犀角(鎊各一錢五分如欲取汗退熱必用尖生磨攙入上水一鐘半。

    煎八分服。

    或入桃仁去皮尖七粒。

    同煎。

    以治血症。

     七福飲治氣血俱虛而心脾為甚者。

     人參(随宜)熟地(随宜)當歸(二三錢)白術(炒一錢五分)甘草(炙一錢)棗仁(二錢)遠志(制三五分) 上水二鐘。

    煎七分。

    食遠溫服。

    或加生姜三五片。

     養心湯治心血虛怯。

    驚痫或驚悸怔忡。

    盜汗無寐。

    發熱煩躁。

     人參黃遠志當歸川芎棗仁五味子肉桂柏子仁白茯苓茯神半夏曲(各三錢)甘草(炙四錢) 上每服二三錢。

    姜棗水煎。

     六氣煎治痘瘡氣虛。

    癢倒陷。

    寒戰切牙。

    并治男婦陽氣虛寒等症。

     黃(炙)肉桂人參白術(炒)當歸甘草(炙) 上分量随宜。

    水煎。

    加減照六物煎法詳見痘論六物煎下。

     三柴胡飲凡素禀陰分不足。

    或肝經血少而偶感風寒者。

    或感邪不深。

    可兼補而散者。

    或病後産後感冒。

    有不得不從解散。

    而血氣虛弱。

    不能外達者。

    宜此主之。

     柴胡(二三錢)白芍(一錢半)甘草(炙一錢)陳皮(一錢)生姜(三五片)當歸(二錢) 上水一鐘半。

    煎七分溫服。

    如微寒咳嘔者。

    加半夏一二錢。

    溏洩者。

    以當歸易熟地。

     參附湯治真陽不足。

    上氣喘急。

    呃逆自利。

    臍腹疼痛。

    手足厥冷。

    嘔惡不食。

    自汗盜汗。

    氣短頭暈等症。

     人參制附子(須參倍于附或等分不拘五錢或一兩酌宜) 姜水煎服。

     參歸湯治心虛血熱。

    自汗盜汗。

    (一名團參散一名人參湯) 人參當歸(等分) 上為末。

    每服二錢。

    用雄豬心一個。

    切三片。

    以一片煎湯調服。

     人參建中湯治虛勞自汗。

     甘草(炙)桂枝生姜(各三兩)大棗(十二枚)白芍(六兩)膠饴(一升即麥芽糖)人參(二兩) 上水七升。

    煮取三升去渣。

    入膠饴更上微火消解。

    溫服一升。

    日三服。

    (此漢時分量。

    權量與今時不同。

    酌宜用之可也。

    嘔家不可用建中湯。

    以甜故也。

    ) 丹溪人參竹瀝之法丹溪雲。

    痙比痫為虛。

    宜帶補多是氣虛有火兼痰。

    用人參竹瀝治之。

    不用兼風藥。

     人參竹瀝 上将人參煎湯。

    入竹瀝和服。

     五福飲凡五髒氣血虧損者。

    此能兼治之。

    足稱王道之最。

     人參(主心)熟地(主腎俱随宜用)當歸(主肝二三錢)白術(主肺炒一錢半 水二鐘。

    煎七分溫服。

    或加生姜三五片。

    凡治氣血俱虛等證。

    以此為主。

    或宜溫者加姜附。

    宜散者加升麻柴葛。

    左右逢源。

    無不可也。

     大營煎治真陰精血虧損。

    及婦人經遲血少。

    腰膝筋骨疼痛。

    或氣血虛寒。

    心腹疼痛等症。

    當歸(二三錢或五錢)熟地(三五七錢)枸杞(二錢)甘草(炙一二錢)杜仲(二錢)牛膝(一錢五分)肉桂(一二錢) 水二鐘。

    煎七分。

    食遠溫服。

    如寒滞在經。

    氣血不能流通。

    筋骨疼痛之甚者。

    必加制附子一二錢方效。

    如帶濁腹痛者。

    加破故紙一錢炒用。

    如氣虛者。

    加人參白術。

    中氣虛寒嘔惡者。

    加炒焦幹姜一二錢。

     大補元煎治男婦氣血大壞。

    精神失守。

    危劇等症。

    此回天贊化。

    救本培元。

    第一要方。

     人參(補氣補陽以此為主少則用一二錢多則用一二兩)熟地(補精補陰以此為主少則用二三錢多則用二三兩)山藥(炒二錢)杜仲(二錢)當歸(二三錢若洩瀉者去之)山萸(一錢如畏酸吞酸者去之)枸杞(二三錢)甘草(炙一二錢) 水二鐘。

    煎七分。

    食遠溫服。

    如元陽不足多寒者。

    加附子肉桂炮姜之類。

    随宜用之。

    如氣分偏虛者。

    加黃白術。

    如胃口多滞者不必加。

    如血滞者加川芎。

    去山萸。

    如滑洩者加五味破故紙之屬。

     十全大補湯治氣血俱虛。

    惡寒發熱。

    自汗盜汗。

    肢體困倦。

    眩暈驚悸。

    晡熱作渴。

    遺精白濁。

    二便見血。

    小便短少。

    便洩閉結。

    喘咳下墜等症。

     人參白術(炒)茯苓甘草(炙減半)熟地黃當歸白芍藥(減半)川芎(照芍藥更減一半)黃(炙)肉桂(錢許) 上水煎溫服。

     雙金散治天釣。

    目久不下。

     蜈蚣(一個。

    去頭足尾。

    用真酥塗抹。

    慢火炙黃。

    置砧子上。

    面南立。

    用竹刀子當脊縫中亭。

    利作兩半個。

    左邊者入一貼子内。

    為左字。

    右邊者。

    亦入一貼子内。

    為右字。

    不得交錯。

    錯即大誤矣。

    慎之慎之。

    ) 麝香(一錢。

    細研。

    先将左邊者同于乳缽内。

    研作細末。

    卻入在左字貼内收起。

    别用乳缽。

    将右邊字者。

    入麝香同研極細。

    卻入右字貼内收。

    不得相犯。

    ) 每有病者。

    眼睛釣上。

    止見白睛。

    兼角弓反張。

    更不能出聲者。

    用細葦筒子。

    取左字貼内藥少許。

    吹在左邊鼻裡。

    右亦如之。

    用藥不可多。

    若眼未全下。

    更添些少。

    以意量度。

    其眼随手便下即止。

     逍遙散治肝脾血虛。

    及郁怒傷肝。

    少血目暗。

    發熱脅痛等症。

     當歸白芍白術(炒)茯苓甘草(炙)柴胡(各等分) 上加煨姜薄荷少許。

    水煎。

     加味歸脾湯治脾經血虛發熱等症。

     人參黃(炙)白術(炒)茯苓棗仁(各二錢)遠志當歸(各一錢)木香甘草(炙各五分)柴胡山栀(各一錢) 水二鐘。

    加圓眼肉七枚。

    煎七分溫服。

     妙香散治心氣不足。

    驚痫。

    或精神恍惚。

    虛煩少寐。

    盜汗等症。

     辰砂(三錢)麝香(一錢)木香(煨二錢五分)茯苓山藥茯神遠志黃(炙各一兩)桔梗甘草人參(各五錢) 上為極細末。

    每服一錢。

    溫酒或白湯調服。

     補肺散治肺虛。

    惡心喘急。

    久患咳嗽有痰。

     阿膠(一兩五錢炒)鼠粘子(炒)馬兜鈴(各五錢)杏仁(七粒)糯米(一兩)甘草(三錢) 上每服二三錢。

    水煎。

     紫河車丸治癫痫。

     紫河車(肥大者一具)人參當歸(二味酌用為末) 上将河車生研爛。

    入二藥。

    加糯米粥少許搗。

    丸桐子大。

    每服五七十丸。

    日進三服。

    人乳化下。

    凡先天不足。

    後天虧敗者。

    俱可随宜增用藥物。

    照此制服。

    無不可也。

    或将河車用酒頓熟亦佳。

     消風丸治風痫。

    先宜此藥。

     膽星(二錢)羌活獨活防風天麻人參荊芥川芎細辛(各一錢) 上為末。

    蜜丸桐子大。

    每服二丸。

    薄荷紫蘇湯調化下。

    秘旨安神丸(方見熱論) 導赤散(方見實論) 四君子湯(方見熱論) 五味異功散(方見熱論) 六君子湯(方見寒論) 附子理陰煎(方見寒論) 六味回陽飲(方見寒論) 胃關煎(方見寒論) 異功散(即五味異功散方見熱論) 地黃丸(方見熱論) 瀉青丸(方見實論) 益黃散(方見寒論) 惺惺散(方見表論) 四柴胡飲(方見實論) 柴胡清肝散(方見熱論) 補中益氣湯(方見虛論) 八珍湯(方見虛論) 不可餓論第十 内經雲。

    人之所受氣者。

    谷也。

    谷之所注者。

    胃也。

    胃者。

    水谷氣血之海也。

    又曰。

    人以水谷為本。

    故人絕水谷則死。

    又曰。

    人受氣于谷。

    谷入于胃。

    以傳于肺。

    五髒六腑。

    皆以受氣。

    又曰。

    真氣者。

    所受于天。

    與谷氣并而充身也。

    又曰。

    谷不入。

    半日則氣衰。

    一日則氣少矣。

    又曰。

    營氣之道。

    納谷為實。

    又曰。

    脾者。

    倉廪之官。

    胃者水谷之海。

    六腑之大源也。

    又曰。

    五髒皆禀氣于胃。

    胃者。

    五髒之本也。

    又曰。

    有胃氣則生。

    無胃氣則死。

    李士材曰。

    嬰兒既生。

    一日不再食則饑。

    七日不食。

    則腸胃涸絕而死。

    經雲。

    安谷則昌。

    絕谷則亡。

    猶兵家之饷道也。

    饷道一絕。

    萬衆立散。

    胃氣一敗。

    百藥難施。

    一有此身。

    必資谷氣。

    願飲食之于人。

    不綦重欤。

    豈知近日醫流。

    毋論大人小兒。

    凡遇發熱。

    不分表裡虛實。

    便一概禁絕其飲食。

    而惟揚屬為尤甚。

    至有餓不死傷寒之說。

    愚夫愚婦。

    習焉不察。

    至死不悟。

    嗟乎。

    胃氣者。

    元氣也。

    飲食者。

    人之所賴以生者也。

    人非飲食。

    何以生乎。

    且夫風寒外感。

    未曾傳裡之時。

    其邪在表。

    裡本無病。

    其人自能食。

    若表不解。

    邪傳入裡。

    其人自不能食。

    方其在表能食之時。

    醫者妄絕其飲食。

    是先絕其胃氣也。

    胃氣一傷。

    則諸髒無所禀氣而皆傷矣。

    諸髒之氣皆傷。

    則正不勝邪。

    正不勝邪。

    則無以捍禦外侮。

    勢必邪氣乘虛内陷。

    而直入堂奧矣。

    若曰風寒宜餓。

    試問仲景先生傷寒論第一條。

    風傷衛。

    服桂枝湯後。

    令人熱稀粥一升餘。

    以助藥力。

    谷氣内充。

    則邪不能入。

    且俾胃中陽氣鼓動。

    邪自作汗而解者。

    為何說也。

    況汗生于陰。

    非飲食無以生陰長陽。

    所宜禁者。

    生冷粘滑。

    肉面五辛。

    酒酪臭惡等物耳。

    此或因從前病家。

    不耐甘淡。

    仍食粘滑肉面之物。

    醫者不免有勿多食之戒。

    愚者聞之。

    錯會其說。

    遂至承認襲謬。

    贻害至今。

    殺人無已。

    在大人或可自知饑甚難支。

    猶可追呼索食。

    在小兒則口不能言。

    任人布置。

    勢必輕病變重。

    輾轉呻吟。

    不至餓死不止。

    傷心慘目。

    莫此為甚。

    間有愈者。

    亦必羸弱不堪。

    緻使壯者怯而