卷三

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緻損,或舉重跌躅緻傷,或喜怒過傷血脈,或熱藥損動胎元,然母病而緻胎動者,俱治其母而胎自安,胎有病而緻動母疾者,隻安其胎而母病無不愈。

    又當以形色驗之,面赤舌青為子死母活,面青舌赤為母死子活,舌面俱青子母皆死,面舌俱赤母子皆活。

     ●脈法 胎動不安脈必急疾,肝脾血虛脈必弦虛,胎損脈澀,觸擊脈緊。

     ●治法 清熱養血順氣安胎,宜以靜勝其動,總使脾腎完固則胎自安甯。

     ●用藥 主以安胎散加生地、白芍、麥冬、牡蛎,氣逆加枳殼,氣陷加柴胡,氣滿加腹皮,氣虛加人參,煩渴加知母,潮熱加山栀,肝脾兩虛而挾熱者,加味逍遙散,沖任兩虛而微熱者,生熟地黃丸,沖任兩虛而熱甚者,知柏四物湯,沖任兩虛而挾寒者,膠艾四物湯。

     ●選方 安胎散 治胎動脈微數者。

     條芩(一兩半)白術(一兩半,炒)當歸(二兩)甘草(八錢) 制為散,水煎五錢,去渣早暮兼進以胎安為度。

     妊娠沖任脈虛,虛火迫動胎元,故胎動不安,是胎動因于虛熱焉。

    白術健脾生血,當歸養血榮胎,甘草瀉火緩急,條芩清熱安胎也。

    為散水煮,俾熱化血榮則沖任完固而胎得所養,胎無不安,何胎動之有哉。

     生熟地黃丸 治胎動脈虛數者。

     生地(五兩)熟地(五兩)天冬(三兩,去心)麥冬(三兩,去心)當歸(三兩)白芍(一兩半,炒)茯神(一兩半,去木)白術(一兩半,炒)知母(一兩半,炒)牡蛎(三兩,生) 制為末,煉蜜糊丸,米飲下五錢。

     妊娠肝腎兩虛,陰血不足,沖任為虛熱内迫而胎失所養,故胎動不安,是胎動因于血虛有熱焉。

    生地滋陰壯水,熟地補血滋陰,天冬清心潤肺以益腎水,麥冬潤肺清心以生津液,當歸養血榮沖脈,白芍斂陰固任脈,茯神滲濕安神,白術健脾生血,知母清熱潤燥以安胎,牡蛎潛熱益陰以固胎也。

    煉蜜以丸之,米飲以下之,俾陰血内充則虛熱潛藏而沖任完固,何胎動之有哉。

     十聖散 治胎動脈虛軟者。

     熟地(五兩)人參(一兩半)黃(三兩,蜜炙)白術(一兩半,炒)當歸(三兩)白芍(一兩半,酒炒)川芎(一兩)續斷(三兩)甘草(五錢,炙)砂仁(一兩,炒) 制為散,水煎五錢,去渣服。

     妊娠氣血大虧,不能滋榮胎息,故胎動不安,是胎動因于氣血大虧焉。

    人參扶元補氣,黃補氣固中,熟地補血以滋沖任,白術健脾以生血氣,當歸養血榮經脈,白芍斂陰安胎息,川芎調血海,續斷續經筋脈,炙草緩中益胃,砂仁開胃醒脾也。

    為散水煎,使脾胃調和則氣血内充而胎得所養,胎無不甯,何胎動之足慮哉。

     漏胎 妊娠經水澀少不斷,飲食精神如故,此血盛有餘謂之胎漏,胎長必自愈。

    如沖任經虛不能約束經血,或勞役房室緻損血脈,均能今孕婦漏胎,必常覺淋漓不斷。

     ●脈法 血盛脈滑動數胎漏,血虛脈澀胎漏動傷損,勞役傷中脈必軟數,胎或觸損緊澀無疑。

     ●治法 清熱養胎以澄其源,固經澀血以潔其流,損者養之,勞者益之,羸弱者滋培之,觸動者調護之,清陽若陷,急當升舉胎氣,或逆清降必需。

     ●用藥 主以安胎飲,氣虛加人參,血虛培熟地,血熱換生地,氣郁加香附,氣陷加柴胡,氣逆加連灰,邪傷血室加荊芥灰,血竅滑脫加赤石脂,勞役傷脾補中益氣湯,若傷營氣補陰益氣,煮最捷。

     ●選方 漏胎安胎飲