卷二
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起于何處，遍閱古方，唯秦桂丸，用溫熱藥，人甘受燔灼之禍而不悔，何也？或曰春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒冽，則萬物消隕，非秦桂溫熱，何以得子髒溫暖成胎？
予曰：婦人和平，則樂有子。
和則氣血勻，平則陰陽不争。
今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少。
始則飲食漸進，久則口苦而幹，陰陽不平，血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。
按：秦桂丸為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。
若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，則陰血反耗，而燥熱助邪矣。
慎齋按：以上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛、血少，為不足之病也。
婦人不孕屬于實痰 張子和曰：有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。
此陽火盛于上，陰水盛于下。
見鬼神者，陰之靈。
神堂者，陰之所。
舟楫橋梁，水之用。
兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。
凡三湧、三洩、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
婦人不孕屬脂膜閉塞子宮 朱丹溪曰：婦人肥盛者，多不能孕育。
以身中有脂膜閉塞子宮，緻經事不行。
瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。
肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之。
丸更妙。
婦人不孕屬濕痰閉子宮 朱丹溪曰：肥盛婦人，禀受甚濃，恣于酒食，經水不調，不能成孕。
以軀脂滿溢，濕痰閉塞子宮故也。
宜燥濕、去痰、行氣、二陳加木香、二術、香附、芎、歸，或導痰湯。
婦人不孕屬于積血 陳良甫曰：婦人有全不産育，及二三十年斷絕者，蕩胞湯主之，日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。
婦人不孕分肥瘦有痰與火之别 何松庵曰：有肥白婦人不能成胎者，或痰滞血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，當溫其子宮，補中氣，消痰為主。
有瘦弱婦人不能成胎者，或内熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，當滋陰降火，順氣養血為主。
慎齋按：以上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。
婦人不孕病情不一論 薛立齋曰：婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷沖任。
或宿疾淹留，傳遺髒腑，或子宮虛冷，或氣旺血衰，或血中伏熱。
又有脾胃虛損，不能榮養沖任。
更當審男子形質何如。
有腎虛精弱，不能融育成胎。
有禀賦原弱，氣血虛損。
有嗜欲無度，陰精衰憊。
各當求原而治。
至大要，則當審男女尺脈。
若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。
左尺洪大，按之無力，用六味丸。
兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。
若誤用辛熱燥血，不唯無益，反受其害矣。
慎齋按：以上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。
成胎以精血先後分男女 《褚氏遺書》曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。
陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。
成胎以左右陰陽之氣動分男女 《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體。
因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。
因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。
《易》稱幹道成男，坤道成女。
此男女之别也。
成胎以日數精血之勝分男女 李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男。
四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。
至六七日後，雖交感亦不成胎。
成胎以子宮之左右分男女 朱丹溪曰：《易》雲：幹道成男，坤道成女。
夫乾坤，陰陽之性情也。
左右，陰陽之道路也。
男女，陰陽之儀象也。
父精母血，因感而會。
精之洩，陽之施也。
血能攝精，精成其骨。
此萬物之資始于幹元也。
血之行也，精不能攝血成其胞。
此萬物之資生于坤元也。
陰陽交媾，胚胎始凝。
胎所居，名曰子宮。
一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右。
精勝其血，則陽為之主，受氣于左子宮，而男形成。
精不勝血，則陰為之主，受氣于右子宮，而女形成，孕成而始化胞也。
成胎以先天之陰陽相勝分男女 馬玄台曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。
凡醫書謂陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽内則成男，其義亦渺。
大約陰氣不勝其陽，則為男。
女子先天之氣，方父母交媾時，陽氣不勝其陰，則為女。
凡醫書謂陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰内陽外則成女，其義亦渺。
大約陽氣不勝其陰，則為女。
成胎以百脈齊到分男女 程鳴謙曰：信褚氏之言，則人有精先洩而生男，精後洩而生女者，何欤？信東垣之言，則有經始斷，交合生女，經久斷交合生男。
亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，何欤？俞子木又謂：微陽不能射陰，弱陰不能攝陽。
信斯言也。
世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎。
而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何欤？丹溪論治，專以婦人經水為主。
然富貴之家，侍外家亦多，其中甯無月水如期者？ 又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎。
豈能受于此。
而不能受于彼耶？大抵父母生子，如天地生物。
《易》曰，坤道其順乎承天而時行。
知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。
知母之順承乎父，則種子者果以婦人為主乎，以男子為主乎？若主男子，則不拘老少強弱，康甯病患，精之易洩難洩，隻以交感之時，百脈齊到為善耳。
若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，隻以精血各由百脈齊到者别勝負耳。
故精之百脈齊到勝乎血，則成男。
血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。
受胎總論 李東璧曰：《易》雲，一陰一陽之謂道。
男女媾精，萬物化生。
幹道成男，坤道成女。
此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。
齊·褚澄言血先至裹精則生男，精先至裹血則生女。
陰陽均至，非男非女之身。
精血散分，骈胎品胎之兆。
《道藏》言：月水亡後一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨一二日成男，三四五成女。
《聖濟經》言：因氣而左動，陽資之則成男；因氣而右動，陰資之則成女。
丹溪乃非褚氏而是東垣，主《聖濟》左右之說立論，歸于子宮左右之系，其說可謂悉矣。
竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。
蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》、丹溪以子宮之左右言。
各執一見，會而通之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，可以日數論，骈胎品胎之感，亦可以日數論乎？稽之史載，一産三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。
豈有一日受男，而二日複受女之理乎？此褚氏、《聖濟》、丹溪主精血、子宮左右之論為有見。
而《道藏》、東垣日數之論為可疑矣。
叔和《脈經》以脈之左右浮沉，辨猥生之男女；高陽《脈訣》，以脈之縱橫逆順，别骈品之胎形，恐亦臆
和則氣血勻，平則陰陽不争。
今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少。
始則飲食漸進，久則口苦而幹，陰陽不平，血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。
按：秦桂丸為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。
若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，則陰血反耗，而燥熱助邪矣。
慎齋按：以上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛、血少，為不足之病也。
婦人不孕屬于實痰 張子和曰：有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。
此陽火盛于上，陰水盛于下。
見鬼神者，陰之靈。
神堂者，陰之所。
舟楫橋梁，水之用。
兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。
凡三湧、三洩、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
婦人不孕屬脂膜閉塞子宮 朱丹溪曰：婦人肥盛者，多不能孕育。
以身中有脂膜閉塞子宮，緻經事不行。
瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。
肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之。
丸更妙。
婦人不孕屬濕痰閉子宮 朱丹溪曰：肥盛婦人，禀受甚濃，恣于酒食，經水不調，不能成孕。
以軀脂滿溢，濕痰閉塞子宮故也。
宜燥濕、去痰、行氣、二陳加木香、二術、香附、芎、歸，或導痰湯。
婦人不孕屬于積血 陳良甫曰：婦人有全不産育，及二三十年斷絕者，蕩胞湯主之，日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。
婦人不孕分肥瘦有痰與火之别 何松庵曰：有肥白婦人不能成胎者，或痰滞血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，當溫其子宮，補中氣，消痰為主。
有瘦弱婦人不能成胎者，或内熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，當滋陰降火，順氣養血為主。
慎齋按：以上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。
婦人不孕病情不一論 薛立齋曰：婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷沖任。
或宿疾淹留，傳遺髒腑，或子宮虛冷，或氣旺血衰，或血中伏熱。
又有脾胃虛損，不能榮養沖任。
更當審男子形質何如。
有腎虛精弱，不能融育成胎。
有禀賦原弱，氣血虛損。
有嗜欲無度，陰精衰憊。
各當求原而治。
至大要，則當審男女尺脈。
若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。
左尺洪大，按之無力，用六味丸。
兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。
若誤用辛熱燥血，不唯無益，反受其害矣。
慎齋按：以上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。
成胎以精血先後分男女 《褚氏遺書》曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。
陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。
成胎以左右陰陽之氣動分男女 《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體。
因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。
因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。
《易》稱幹道成男，坤道成女。
此男女之别也。
成胎以日數精血之勝分男女 李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男。
四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。
至六七日後，雖交感亦不成胎。
成胎以子宮之左右分男女 朱丹溪曰：《易》雲：幹道成男，坤道成女。
夫乾坤，陰陽之性情也。
左右，陰陽之道路也。
男女，陰陽之儀象也。
父精母血，因感而會。
精之洩，陽之施也。
血能攝精，精成其骨。
此萬物之資始于幹元也。
血之行也，精不能攝血成其胞。
此萬物之資生于坤元也。
陰陽交媾，胚胎始凝。
胎所居，名曰子宮。
一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右。
精勝其血，則陽為之主，受氣于左子宮，而男形成。
精不勝血，則陰為之主，受氣于右子宮，而女形成，孕成而始化胞也。
成胎以先天之陰陽相勝分男女 馬玄台曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。
凡醫書謂陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽内則成男，其義亦渺。
大約陰氣不勝其陽，則為男。
女子先天之氣，方父母交媾時，陽氣不勝其陰，則為女。
凡醫書謂陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰内陽外則成女，其義亦渺。
大約陽氣不勝其陰，則為女。
成胎以百脈齊到分男女 程鳴謙曰：信褚氏之言，則人有精先洩而生男，精後洩而生女者，何欤？信東垣之言，則有經始斷，交合生女，經久斷交合生男。
亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，何欤？俞子木又謂：微陽不能射陰，弱陰不能攝陽。
信斯言也。
世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎。
而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何欤？丹溪論治，專以婦人經水為主。
然富貴之家，侍外家亦多，其中甯無月水如期者？ 又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎。
豈能受于此。
而不能受于彼耶？大抵父母生子，如天地生物。
《易》曰，坤道其順乎承天而時行。
知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。
知母之順承乎父，則種子者果以婦人為主乎，以男子為主乎？若主男子，則不拘老少強弱，康甯病患，精之易洩難洩，隻以交感之時，百脈齊到為善耳。
若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，隻以精血各由百脈齊到者别勝負耳。
故精之百脈齊到勝乎血，則成男。
血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。
受胎總論 李東璧曰：《易》雲，一陰一陽之謂道。
男女媾精，萬物化生。
幹道成男，坤道成女。
此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。
齊·褚澄言血先至裹精則生男，精先至裹血則生女。
陰陽均至，非男非女之身。
精血散分，骈胎品胎之兆。
《道藏》言：月水亡後一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨一二日成男，三四五成女。
《聖濟經》言：因氣而左動，陽資之則成男；因氣而右動，陰資之則成女。
丹溪乃非褚氏而是東垣，主《聖濟》左右之說立論，歸于子宮左右之系，其說可謂悉矣。
竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。
蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》、丹溪以子宮之左右言。
各執一見，會而通之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，可以日數論，骈胎品胎之感，亦可以日數論乎？稽之史載，一産三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。
豈有一日受男，而二日複受女之理乎？此褚氏、《聖濟》、丹溪主精血、子宮左右之論為有見。
而《道藏》、東垣日數之論為可疑矣。
叔和《脈經》以脈之左右浮沉，辨猥生之男女；高陽《脈訣》，以脈之縱橫逆順，别骈品之胎形，恐亦臆