卷二
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嗣育門
經論男女有子本于腎氣之盛實
《素問》曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。
丈夫八歲，腎氣實，齒更發長，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
八八則齒發去，五髒皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣。
故發鬓白，身怯，行步不正而無子。
慎齋按：以上經論一條，序男女有子，本于天癸至，而腎氣盛實之候也。
昔人論種子，必先調經。
故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。
若《良方》與《濟陰綱目》序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，未免序次不倫矣。
合男女必當其年欲陰陽之完實 褚澄曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。
女雖十四而天癸至，必二十而嫁。
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子堅壯強壽。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。
求子在陰陽之形氣寓論 《聖濟經》曰：天地者，形之大也。
陰陽者，氣之大也。
唯形與氣，相資而立，未始偏廢。
男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。
語七八之數，七，少陽也；八，少陰也，相感而流通。
故女子二七天癸至，男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。
求子須知先天之氣論 胡孝曰：男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣萌于情欲之感者，妙合于其間。
朱子所謂禀于有子之初，《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。
醫之上工，因人無子，語男則主于精，語女則主于血。
着論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先。
又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕也。
求子之脈貴和平論 陳楚良曰：人身氣血，各有虛實寒熱之異，唯察脈可知。
舍脈而獨言藥者，妄也。
脈不宜太過而數，數則為熱。
不宜不及而遲，遲則為寒。
不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也。
治法當散郁以伐其邪，邪去而後正可補。
不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也。
治法當補其氣血。
又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之。
務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。
慎齋按：以上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始于先天有生之初，而再診以脈之和平，始可有子也。
種子必保養心腎二髒論 王宇泰曰：嚴冬之後，必有陽春。
是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。
今人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣。
及其無子，既雲血冷，又謂精寒，燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。
大抵無子之故，不獨在女，亦多由男。
房勞過度，施洩過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，皆難有子。
蓋心主神，有所思則心馳于外，緻君火傷而不能降。
腎主智，有所勞則智亂于中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，無有也。
種子有聚精之道五論 袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。
腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎。
腎動則精血随之而流，外雖不洩，精已離宮。
未能堅忍者，必有真精數點，随陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。
精成于血，不獨房室之交，損吾之精。
凡日用損血之事，皆當深戒。
如目勞于視，則血于視耗。
耳勞于聽，則血以聽耗。
心勞于思，血以思耗。
随事節之，則血得其養，而與日俱積矣，故貴乎節勞。
主閉藏者，腎也。
司疏洩者，肝也。
二髒皆有相火，其系上屬于心。
心，君火也。
怒則傷肝而相火動，動則疏洩用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。
人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。
血氣既衰之人，數月無房事，精始濃而可用。
使一夜大醉，精随薄矣，故宜戒酒。
經雲，精不足，補之以味。
濃郁之味，不能生精，唯恬淡者，能補精耳。
蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣。
不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。
《洪範》論味，而曰稼穑作甘。
世物唯五谷得味之正，但能淡食谷味，最能養精。
如煮粥飯中，有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚，食之最能生精，故宜慎味。
種子之道有四 王宇泰曰：種子之道有四，一曰擇地，地者，母血是也；二曰養種，種者，父精是也；三曰乘時，時者，精血交感之會是也；四曰投虛，虛者，去舊生新之初是也。
種子必知之時候 袁了凡曰：天地生物，必有之時，萬物化生，必有樂育之候。
貓犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以樂育之氣觸之，不能自止耳。
此天然之節候，生化之真機也。
凡婦人一月經行一度，必有一日之候，于一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。
此時逆而取之，則成丹；順而施之，則成胎矣。
慎齋按：以上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。
夫保養聚精乘時之法，在男子之調攝。
然亦有男子盡其法，而終身不育者，其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也。
故以婦人不孕，序之于後。
婦人無子屬沖任不足腎氣虛寒 《聖濟總錄》曰：婦人所以無子，由沖任不足，腎氣虛寒故也。
《内經》謂：女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，陰陽和，故能有子。
若沖任不足，腎氣虛寒，不能系胞，故令無子。
亦有本于夫病婦者，當原所因調之。
婦人不孕屬風寒襲于子宮 缪仲淳曰：女子系胞于腎及心胞絡，皆陰髒也。
虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙。
唯用辛溫劑，加引經，至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要也。
婦人不孕屬沖任伏熱真陰不足 朱丹溪曰：婦人久無子者，沖任脈中伏熱也。
夫不孕由于血少，血少則熱，其原必起于真陰不足。
真陰不足，則陽勝而内熱，内熱則榮血枯，故不孕。
益陰除熱，則血旺易孕矣。
《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕是也。
婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血 缪仲淳曰：女子血海虛寒而不孕者，誠用暖藥。
但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，又不可純用辛溫藥矣。
婦人不孕屬血少不能攝精 朱丹溪曰：人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人無子，率由血少不足以攝精也。
血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，使無虧欠，乃可成胎孕。
若泛用秦桂丸之劑，熏戕髒腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
又曰：瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎。
以子宮幹澀無血，不能攝受精血故也。
益水養陰，宜大五補丸、增損三才丸加減，以養血主之。
東垣有六味丸。
補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。
婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論 朱丹溪曰：無子之因，多起于婦人。
醫者不求其因
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。
丈夫八歲，腎氣實，齒更發長，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
八八則齒發去，五髒皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣。
故發鬓白，身怯，行步不正而無子。
慎齋按：以上經論一條，序男女有子，本于天癸至，而腎氣盛實之候也。
昔人論種子，必先調經。
故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。
若《良方》與《濟陰綱目》序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，未免序次不倫矣。
合男女必當其年欲陰陽之完實 褚澄曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。
女雖十四而天癸至，必二十而嫁。
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子堅壯強壽。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。
求子在陰陽之形氣寓論 《聖濟經》曰：天地者，形之大也。
陰陽者，氣之大也。
唯形與氣，相資而立，未始偏廢。
男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。
語七八之數，七，少陽也；八，少陰也，相感而流通。
故女子二七天癸至，男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。
求子須知先天之氣論 胡孝曰：男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣萌于情欲之感者，妙合于其間。
朱子所謂禀于有子之初，《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。
醫之上工，因人無子，語男則主于精，語女則主于血。
着論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先。
又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕也。
求子之脈貴和平論 陳楚良曰：人身氣血，各有虛實寒熱之異，唯察脈可知。
舍脈而獨言藥者，妄也。
脈不宜太過而數，數則為熱。
不宜不及而遲，遲則為寒。
不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也。
治法當散郁以伐其邪，邪去而後正可補。
不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也。
治法當補其氣血。
又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之。
務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。
慎齋按：以上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始于先天有生之初，而再診以脈之和平，始可有子也。
種子必保養心腎二髒論 王宇泰曰：嚴冬之後，必有陽春。
是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。
今人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣。
及其無子，既雲血冷，又謂精寒，燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。
大抵無子之故，不獨在女，亦多由男。
房勞過度，施洩過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，皆難有子。
蓋心主神，有所思則心馳于外，緻君火傷而不能降。
腎主智，有所勞則智亂于中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，無有也。
種子有聚精之道五論 袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。
腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎。
腎動則精血随之而流，外雖不洩，精已離宮。
未能堅忍者，必有真精數點，随陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。
精成于血，不獨房室之交，損吾之精。
凡日用損血之事，皆當深戒。
如目勞于視，則血于視耗。
耳勞于聽，則血以聽耗。
心勞于思，血以思耗。
随事節之，則血得其養，而與日俱積矣，故貴乎節勞。
主閉藏者，腎也。
司疏洩者，肝也。
二髒皆有相火，其系上屬于心。
心，君火也。
怒則傷肝而相火動，動則疏洩用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。
人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。
血氣既衰之人，數月無房事，精始濃而可用。
使一夜大醉，精随薄矣，故宜戒酒。
經雲，精不足，補之以味。
濃郁之味，不能生精，唯恬淡者，能補精耳。
蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣。
不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。
《洪範》論味，而曰稼穑作甘。
世物唯五谷得味之正，但能淡食谷味，最能養精。
如煮粥飯中，有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚，食之最能生精，故宜慎味。
種子之道有四 王宇泰曰：種子之道有四，一曰擇地，地者，母血是也；二曰養種，種者，父精是也；三曰乘時，時者，精血交感之會是也；四曰投虛，虛者，去舊生新之初是也。
種子必知之時候 袁了凡曰：天地生物，必有之時，萬物化生，必有樂育之候。
貓犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以樂育之氣觸之，不能自止耳。
此天然之節候，生化之真機也。
凡婦人一月經行一度，必有一日之候，于一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。
此時逆而取之，則成丹；順而施之，則成胎矣。
慎齋按：以上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。
夫保養聚精乘時之法，在男子之調攝。
然亦有男子盡其法，而終身不育者，其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也。
故以婦人不孕，序之于後。
婦人無子屬沖任不足腎氣虛寒 《聖濟總錄》曰：婦人所以無子，由沖任不足，腎氣虛寒故也。
《内經》謂：女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，陰陽和，故能有子。
若沖任不足，腎氣虛寒，不能系胞，故令無子。
亦有本于夫病婦者，當原所因調之。
婦人不孕屬風寒襲于子宮 缪仲淳曰：女子系胞于腎及心胞絡，皆陰髒也。
虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙。
唯用辛溫劑，加引經，至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要也。
婦人不孕屬沖任伏熱真陰不足 朱丹溪曰：婦人久無子者，沖任脈中伏熱也。
夫不孕由于血少，血少則熱，其原必起于真陰不足。
真陰不足，則陽勝而内熱，内熱則榮血枯，故不孕。
益陰除熱，則血旺易孕矣。
《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕是也。
婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血 缪仲淳曰：女子血海虛寒而不孕者，誠用暖藥。
但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，又不可純用辛溫藥矣。
婦人不孕屬血少不能攝精 朱丹溪曰：人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人無子，率由血少不足以攝精也。
血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，使無虧欠，乃可成胎孕。
若泛用秦桂丸之劑，熏戕髒腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
又曰：瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎。
以子宮幹澀無血，不能攝受精血故也。
益水養陰，宜大五補丸、增損三才丸加減，以養血主之。
東垣有六味丸。
補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。
婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論 朱丹溪曰：無子之因，多起于婦人。
醫者不求其因