卷一
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月經門
經論女子月事屬太沖脈盛
《素問》曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時而下，故能有子。
經論女子血海屬于少陰一經 《靈樞》曰：沖脈起于胞中，出于氣街，前行于胸，伏行于背，上出颃颡，滲灌諸陽，下入于足，注諸絡，為十二經脈之海，其出入皆少陰經以行，故為血海。
經論女子經水溫寒與天地相應 《素問》曰：天地溫和，則經水安靜。
天寒地凍，則經水凝泣。
天暑地熱，則經水沸溢。
卒風暴起，則經水波湧而隴起。
邪之入于脈也，寒則血凝泣，天暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
慎齋按：以上經論三條，序女子月事，始本太沖脈盛，而沖脈則起胞中，即為血海，此經水之源也。
但經水得寒則凝，得熱則行，嘗與天地寒暑之氣相應，而調經者可以知所務矣。
女子月事本血室以時而下論 王太仆曰：沖為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室。
經雲，任脈通，沖脈盛，男既營運，女既停止。
營運者，無積而不滿，動也。
停止者，有積而能滿，靜也。
不滿者，陽也，氣也。
能滿者，陰也，血也。
故滿者以時而溢，謂之信。
男子以氣運，故陽氣應日而一舉。
女子以血滿，故陰血應月而一下。
女子月經本任沖二脈血海有餘論 馬玄台曰：任沖二脈，奇經八脈之二也。
經雲任主胞胎，沖為血海。
今二脈俱通，月事而下。
《靈樞》雲：沖脈、任脈，皆起于胞中。
又雲：沖脈為血之海。
又雲：血海有餘。
按：血海之海，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似。
當知血海之有餘，以十二經皆然，非特血海之滿也，故始得以行耳。
女子月事本任督二脈血海之滿論 程扶生曰：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，屬陰脈之海。
任者，妊也。
此人生養之始，故曰任脈。
中極之下，長強之上，此奇經之一脈也。
督脈者，起于下極之，并于脊裡，上至風府，入腦上巅，循額，至鼻柱，屬陽脈之海。
督之言都也，是入陽脈之都綱也。
人脈比于水，故雲陽之海，此奇經之一脈也。
任脈主任一身之陰血，太沖屬陽明，為血之海。
故谷氣盛則血海滿，而月事以時下也。
婦人月水本于四經論 齊仲甫曰：婦人月水，本于四經。
二者沖任，二者手太陽小腸，手少陰心。
然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故令有子。
小腸經屬腑，主表為陽；少陰經為髒，主裡屬陰。
此二經，在上為乳汁，在下為月水。
慎齋按：以上四條，序女子月經本于血室，血室即血海，而其脈則屬沖任督三脈。
心與小腸二經，為月水之源也。
女子天癸之至名月信論 陳良甫曰：經雲女子二七而天癸至，天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，故曰天癸，常以三旬一見，以象月盈則虧，不失其期，故名曰月信。
女子月經非天癸之辨論 馬玄台曰：經雲，女子二七天癸至，天癸者，陰精也。
腎屬水，癸亦屬水。
由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者，非也。
男女之精，皆可以天癸稱。
今王注以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶？男女當交媾之時，各有精，而行經之際方有其血，未聞交媾時可以血言也。
至雲精開裹血，血開裹精者亦非。
《靈樞》雲：兩神相抟，合而成形，常先身生，是謂精者是也。
但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同其候也。
慎齋按：以上二條，序女子之月水即為天癸，又辨天癸不可以月信名也。
男女精血本五味之秀實論 褚侍中曰：飲食五味，養髓骨肌膚毛發。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。
婦人經血屬心脾所統論 薛立齋曰：經雲：飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常。
苟或七情内傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生于脾土，故雲脾統血。
凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
婦人經血生于水谷之精氣論 薛立齋曰：血者，水谷之精氣也，和調五髒，灑陳六腑。
在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。
故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝于脾。
補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
婦人月水與乳俱脾胃所生論 程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
《經脈别論》雲：食氣入胃，其清純津液之氣歸于心，入于脈，變赤而為血。
血有餘，則注于沖任而為經水。
經水者，陰水也。
陰必從陽，故其色赤，禀火之色也。
沖為血海，任主胞胎。
若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭于胎矣。
胎既産，則胃中清純津液之氣，歸于肺，朝于脈，流入乳房，變白為乳，是禀肺金之色也。
或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸于脈，變赤而複為月水矣。
慎齋按：以上四條，序婦人經血，由于飲食五味，水谷之精氣所化，此調經必先于扶脾保胃為要也。
女子經不調由合之非時論 褚侍中曰：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。
未逾十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行。
或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，産乳衆則血枯殺人。
觀其精血，思過半矣。
經不調由陰陽盛衰所緻論 王子亨曰：經者，常候也。
謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。
太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所緻。
經候不調有陰陽相勝論 許叔微曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。
醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當别其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
經不調屬風冷乘虛客胞中論 陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客于胞中，傷沖任之脈，以損手太陽、手少陰之經也。
蓋沖任之脈，起于胞中，人将息順理，則血氣調和，六淫不能為害。
若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由沖任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與産後證相類。
月水不調屬風冷之邪搏血論 王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，緻體虛，風冷之氣乘之也。
沖任之脈，皆起于胞内，為經絡之海。
手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則沖任氣盛，太陽少陰所生之血宣流，根據時而下。
若寒溫乖适，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪抟于血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
月經不調屬憂思郁怒所緻論 方約之曰：婦人以血為海。
婦人從于人，凡事不得專行。
每多憂思忿怒，郁氣居多。
書雲：氣行則血行，氣止則血止。
憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又雲：氣順則血順，氣逆則血逆。
忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。
氣血結逆于髒腑經絡，而經于是乎不調矣。
慎齋按：以上六條，序婦人經水不調之由也。
婦人以血用事，故病莫先于調經。
而經之所以不調者，或本于合非其時，或屬于陰陽相勝。
或感于風冷外邪，或傷于憂思郁怒。
皆足以緻經候不調之故，此病機之不可不察者也。
經水不調有先後多少之分 戴複庵曰：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺，其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
經行先期後期有血熱血虛之分 朱丹溪曰：經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連、香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、術加二陳。
薛立齋按：先期而至，有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經郁滞，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生于脾，故雲脾統血。
凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
月經過期不及期為有火無火論 趙養葵曰：經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本方加桂。
此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘于一定。
當察脈之遲數，視禀之虛實強弱，但以滋水為主，随證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚。
亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證。
若淡白，則無火明矣。
月經紫黑屬熱非寒論 朱丹溪曰：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色。
血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣滞則滞。
為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。
色淡者，虛而有水混之也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經雲：亢則害，承乃制。
熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。
且婦人性多忿郁，嗜欲倍加，髒腑厥陽之火，無日不有，非熱而何？若以風冷，必須外感，即或有之，亦千百而一二也。
經黑屬風寒外乘當辨脈證 葉氏曰：
經論女子血海屬于少陰一經 《靈樞》曰：沖脈起于胞中，出于氣街，前行于胸，伏行于背，上出颃颡，滲灌諸陽，下入于足，注諸絡，為十二經脈之海，其出入皆少陰經以行，故為血海。
經論女子經水溫寒與天地相應 《素問》曰：天地溫和，則經水安靜。
天寒地凍，則經水凝泣。
天暑地熱，則經水沸溢。
卒風暴起，則經水波湧而隴起。
邪之入于脈也，寒則血凝泣，天暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
慎齋按：以上經論三條，序女子月事，始本太沖脈盛，而沖脈則起胞中，即為血海，此經水之源也。
但經水得寒則凝，得熱則行，嘗與天地寒暑之氣相應，而調經者可以知所務矣。
女子月事本血室以時而下論 王太仆曰：沖為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室。
經雲，任脈通，沖脈盛，男既營運，女既停止。
營運者，無積而不滿，動也。
停止者，有積而能滿，靜也。
不滿者，陽也，氣也。
能滿者，陰也，血也。
故滿者以時而溢，謂之信。
男子以氣運，故陽氣應日而一舉。
女子以血滿，故陰血應月而一下。
女子月經本任沖二脈血海有餘論 馬玄台曰：任沖二脈，奇經八脈之二也。
經雲任主胞胎，沖為血海。
今二脈俱通，月事而下。
《靈樞》雲：沖脈、任脈，皆起于胞中。
又雲：沖脈為血之海。
又雲：血海有餘。
按：血海之海，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似。
當知血海之有餘，以十二經皆然，非特血海之滿也，故始得以行耳。
女子月事本任督二脈血海之滿論 程扶生曰：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，屬陰脈之海。
任者，妊也。
此人生養之始，故曰任脈。
中極之下，長強之上，此奇經之一脈也。
督脈者，起于下極之，并于脊裡，上至風府，入腦上巅，循額，至鼻柱，屬陽脈之海。
督之言都也，是入陽脈之都綱也。
人脈比于水，故雲陽之海，此奇經之一脈也。
任脈主任一身之陰血，太沖屬陽明，為血之海。
故谷氣盛則血海滿，而月事以時下也。
婦人月水本于四經論 齊仲甫曰：婦人月水，本于四經。
二者沖任，二者手太陽小腸，手少陰心。
然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故令有子。
小腸經屬腑，主表為陽；少陰經為髒，主裡屬陰。
此二經，在上為乳汁，在下為月水。
慎齋按：以上四條，序女子月經本于血室，血室即血海，而其脈則屬沖任督三脈。
心與小腸二經，為月水之源也。
女子天癸之至名月信論 陳良甫曰：經雲女子二七而天癸至，天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，故曰天癸，常以三旬一見，以象月盈則虧，不失其期，故名曰月信。
女子月經非天癸之辨論 馬玄台曰：經雲，女子二七天癸至，天癸者，陰精也。
腎屬水，癸亦屬水。
由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者，非也。
男女之精，皆可以天癸稱。
今王注以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶？男女當交媾之時，各有精，而行經之際方有其血，未聞交媾時可以血言也。
至雲精開裹血，血開裹精者亦非。
《靈樞》雲：兩神相抟，合而成形，常先身生，是謂精者是也。
但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同其候也。
慎齋按：以上二條，序女子之月水即為天癸，又辨天癸不可以月信名也。
男女精血本五味之秀實論 褚侍中曰：飲食五味，養髓骨肌膚毛發。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。
婦人經血屬心脾所統論 薛立齋曰：經雲：飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常。
苟或七情内傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生于脾土，故雲脾統血。
凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
婦人經血生于水谷之精氣論 薛立齋曰：血者，水谷之精氣也，和調五髒，灑陳六腑。
在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。
故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝于脾。
補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
婦人月水與乳俱脾胃所生論 程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
《經脈别論》雲：食氣入胃，其清純津液之氣歸于心，入于脈，變赤而為血。
血有餘，則注于沖任而為經水。
經水者，陰水也。
陰必從陽，故其色赤，禀火之色也。
沖為血海，任主胞胎。
若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭于胎矣。
胎既産，則胃中清純津液之氣，歸于肺，朝于脈，流入乳房，變白為乳，是禀肺金之色也。
或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸于脈，變赤而複為月水矣。
慎齋按：以上四條，序婦人經血，由于飲食五味，水谷之精氣所化，此調經必先于扶脾保胃為要也。
女子經不調由合之非時論 褚侍中曰：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。
未逾十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行。
或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，産乳衆則血枯殺人。
觀其精血，思過半矣。
經不調由陰陽盛衰所緻論 王子亨曰：經者，常候也。
謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。
太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所緻。
經候不調有陰陽相勝論 許叔微曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。
醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當别其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
經不調屬風冷乘虛客胞中論 陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客于胞中，傷沖任之脈，以損手太陽、手少陰之經也。
蓋沖任之脈，起于胞中，人将息順理，則血氣調和，六淫不能為害。
若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由沖任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與産後證相類。
月水不調屬風冷之邪搏血論 王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，緻體虛，風冷之氣乘之也。
沖任之脈，皆起于胞内，為經絡之海。
手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則沖任氣盛，太陽少陰所生之血宣流，根據時而下。
若寒溫乖适，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪抟于血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
月經不調屬憂思郁怒所緻論 方約之曰：婦人以血為海。
婦人從于人，凡事不得專行。
每多憂思忿怒，郁氣居多。
書雲：氣行則血行，氣止則血止。
憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又雲：氣順則血順，氣逆則血逆。
忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。
氣血結逆于髒腑經絡，而經于是乎不調矣。
慎齋按：以上六條，序婦人經水不調之由也。
婦人以血用事，故病莫先于調經。
而經之所以不調者，或本于合非其時，或屬于陰陽相勝。
或感于風冷外邪，或傷于憂思郁怒。
皆足以緻經候不調之故，此病機之不可不察者也。
經水不調有先後多少之分 戴複庵曰：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺，其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
經行先期後期有血熱血虛之分 朱丹溪曰：經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連、香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、術加二陳。
薛立齋按：先期而至，有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經郁滞，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生于脾，故雲脾統血。
凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
月經過期不及期為有火無火論 趙養葵曰：經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本方加桂。
此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘于一定。
當察脈之遲數，視禀之虛實強弱，但以滋水為主，随證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚。
亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證。
若淡白，則無火明矣。
月經紫黑屬熱非寒論 朱丹溪曰：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色。
血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣滞則滞。
為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。
色淡者，虛而有水混之也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經雲：亢則害，承乃制。
熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。
且婦人性多忿郁，嗜欲倍加，髒腑厥陽之火，無日不有，非熱而何？若以風冷，必須外感，即或有之，亦千百而一二也。
經黑屬風寒外乘當辨脈證 葉氏曰：