卷一
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血黑屬熱，丹溪之論善矣。
然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，唇青面白，尺遲或微而虛，或大而無力。
熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
《準繩》按：冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則郁而變熱。
且血寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。
經水辨色有氣虛血熱痰多之分 朱丹溪曰：經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、術、歸、芍、黃、香附之屬。
經水過期而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋按：經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
有因肝經血少者，宜六味丸。
有因氣虛血弱者，宜八珍湯。
經水辨色用藥之法 李氏曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者熱甚也，四物加芩、連、香附。
淡白者虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯加參、、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼術。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，濕痰也。
成塊作片色不變者，氣滞也，四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
慎齋按：以上七條，序經水有先期過期之候，有屬熱屬寒之分，有色黑色淡之辨，凡此皆經候不調之所屬也。
經論月水來腹痛屬子門有寒 《甲乙經》曰：女子胞中瘕，子門有寒，引髌髀，水道主之。
經行腹痛屬風冷客于胞絡 陳良甫曰：經來腹痛，由風冷客于胞絡沖任，或傷手太陽、手少陰二經，用溫經湯加桂枝、桃仁。
若憂思氣郁而血滞，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
經行腹痛屬寒濕抟于沖任 滑伯仁曰：有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩尺沉澀，餘皆弦急，此由下焦寒濕之邪，抟于沖任。
沖為血海，任主胞胎，為婦人之血室。
經事來，邪與血争，故作痛。
寒濕生濁，下如豆汁，宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
經行腹痛屬于血澀 王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯加木香、槟榔、胡索、苦楝。
經行腹痛屬于氣滞 朱丹溪曰：經将行腹痛，屬氣之滞，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，又用抑氣散、四物加胡索、丹皮、條芩。
又曰：經将來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
經行腹痛宜調氣 戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱。
痛甚者，加玄胡索湯。
經行體痛屬于血氣不足 《産寶百問》曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。
氣血盛，陰陽和，則形體通。
或外虧衛氣之充養，内乏榮血之灌溉，血氣不足，故經候欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。
經水過後腹痛屬于氣血兩虛 朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滞未盡行也，四物加木香。
《準繩》按：經後腹痛為虛，明甚。
若脈不數，證不顯熱，未可斷其為熱也，八珍為宜。
有熱，方以逍遙散主之。
慎齋按：以上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主于風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主于血澀氣滞者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣。
而丹溪則又兼熱與氣滞論病機，不可不審。
經行潮熱有内傷外感虛實之分 李氏曰：經行潮熱有時，為内傷，屬于虛。
潮熱無時，為外感，屬于實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
經行客熱屬于體虛外熱之加 《大全良方》曰：經行客熱者，因體虛而将溫過度，外熱加之，非髒腑自生，故雲客熱。
其狀上焦胸膈之間，虛熱、口燥、心煩，手足壯熱是也。
經行後發熱目暗屬血虛 《女科撮要》曰：有經後發熱倦怠，兩目如帛蔽。
夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗。
此脾傷而五髒皆為失所，不能歸于目也。
用補中湯、歸脾湯，專主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
慎齋按：以上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱、客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
經行洩瀉屬于脾虛多濕 汪石山曰：有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水将動，脾血先已流注血海，然後下流為經。
脾血既虧，則虛而不能營運其濕，以參苓白術散服之，月餘而經行不瀉矣。
經行白帶屬陽虛陷下 缪仲淳曰：有月水過多，白帶時下，日輕夜重，洩瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼洩瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。
日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滞之患，故日輕。
夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦随滞，故夜重，以參、術助陽之藥服之。
慎齋按：以上二條，序經行有洩瀉、白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一，而腹痛、發熱、洩瀉、白帶四證，則常有之。
四證見其一，皆足以緻經候不調之病，故以此序于月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至于不月而經閉，有血枯之候。
故即以女子不月、經閉、血枯諸論集于下，此序書之原委也，讀者不可不知。
經論女子月事不來屬于胞脈閉 《素問》曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈者，屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
經論女子不月屬二陽之病 《素問》曰：二陽之病，發于心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
慎齋按：以上經論二條，序女子不月，一屬于胞脈之閉，一屬于二陽之病也。
女子不月屬心脾病宜治心火養脾血 張潔古曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
經雲：二陽之病發心脾，有不得隐曲，故女子不月，其傳為風消。
太仆注曰：大腸、胃熱也，心脾受之。
心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隐曲。
脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。
又經雲：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。
女子不月屬腸胃病及于心脾論 王安道曰：二陽，足陽明與手陽明脈也。
腸胃有病，心脾受之。
發于心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。
大腸與心，本非合也，以大腸而及心，何哉？蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府。
食入于胃，濁氣歸心，飲入于胃，輸精于脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。
腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資？心脾既無所資，則無以運化而生精血。
故腸胃有病，心脾受之，則男子為少精，女子為不月。
心脾總男女言之，至隐曲不月，方主女子說。
女子不月屬胃病不能運化水谷論 馬玄台曰：二陽者，足陽明胃脈也，為倉廪之官，主納水谷，乃不能納受者何也？此病由心脾所發耳。
正以女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能養脾。
始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發于心脾也。
由是水谷衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王注謂腸胃為病，心脾受之。
何以謂心脾受腸胃之病，又以心血不流，為女子不月；脾味不化，為男女少精。
豈女子無關于脾，而男子無關于心乎？況此節專為女子而發，未論及男子少精之義，學人詳推之。
女子不月屬胃無生化之原論 張景嶽曰：二陽，陽明也，為胃與大腸二經。
然大小腸皆屬于胃，胃與心，子母也。
人之情欲，本以傷心，母傷則害及其子。
胃與脾，表裡也。
人之勞倦，本以傷脾，髒病則連于腑。
故凡内而傷精，外而傷形，皆能病及于胃。
此二陽之病，所以發于心脾也。
不得隐曲，陽道病也。
夫胃為水谷氣血之海，主化榮衛而潤宗筋。
陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長。
然則精血下行，生化之本，唯陽明為最。
今化源既病，則陽道外衰，故為不得隐曲。
其在女子，當為不月也。
女子不月屬心脾少血論 李太素曰：經雲二陽之病發心脾，二陽指陽明經胃與大腸也。
此經乃水谷傳化之地，而心與脾實系之。
蓋胃之下口通于小腸上口，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心。
大腸不病而傳化，則飲食營運而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病？故曰病發心脾則精血不充。
蓋精、血，一物也，主于心而生于脾。
在男子言精不言血，故曰少精而不得隐曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。
此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
女子不月屬氣郁不暢論 武叔卿曰：潔古雲瀉心火，養脾血，是從本文之義也，愚謂當從隐曲推解。
人有隐情曲意，難以舒其衷，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變化氣血，以入二陽之血海。
血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，有不消瘦乎？風之名，火之化也。
故當根不得隐曲上看，乃有本。
女子不月屬心脾胃三經受病論 李士材曰：陽明為二陽，胃傷而心脾受病者何也？脾與胃為夫歸，夫傷則妻亦不利。
心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隐曲，陽事病也。
胃為水谷氣血之海，化榮衛而潤宗筋。
厥論曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合。
痿論曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。
故胃病則陽事衰也。
女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣。
慎齋按：以上八條，序女子不月證也。
女子不月，自《内經》論
然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，唇青面白，尺遲或微而虛，或大而無力。
熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
《準繩》按：冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則郁而變熱。
且血寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。
經水辨色有氣虛血熱痰多之分 朱丹溪曰：經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、術、歸、芍、黃、香附之屬。
經水過期而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋按：經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
有因肝經血少者，宜六味丸。
有因氣虛血弱者，宜八珍湯。
經水辨色用藥之法 李氏曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者熱甚也，四物加芩、連、香附。
淡白者虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯加參、、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼術。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，濕痰也。
成塊作片色不變者，氣滞也，四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
慎齋按：以上七條，序經水有先期過期之候，有屬熱屬寒之分，有色黑色淡之辨，凡此皆經候不調之所屬也。
經論月水來腹痛屬子門有寒 《甲乙經》曰：女子胞中瘕，子門有寒，引髌髀，水道主之。
經行腹痛屬風冷客于胞絡 陳良甫曰：經來腹痛，由風冷客于胞絡沖任，或傷手太陽、手少陰二經，用溫經湯加桂枝、桃仁。
若憂思氣郁而血滞，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
經行腹痛屬寒濕抟于沖任 滑伯仁曰：有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩尺沉澀，餘皆弦急，此由下焦寒濕之邪，抟于沖任。
沖為血海，任主胞胎，為婦人之血室。
經事來，邪與血争，故作痛。
寒濕生濁，下如豆汁，宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
經行腹痛屬于血澀 王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯加木香、槟榔、胡索、苦楝。
經行腹痛屬于氣滞 朱丹溪曰：經将行腹痛，屬氣之滞，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，又用抑氣散、四物加胡索、丹皮、條芩。
又曰：經将來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
經行腹痛宜調氣 戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱。
痛甚者，加玄胡索湯。
經行體痛屬于血氣不足 《産寶百問》曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。
氣血盛，陰陽和，則形體通。
或外虧衛氣之充養，内乏榮血之灌溉，血氣不足，故經候欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。
經水過後腹痛屬于氣血兩虛 朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滞未盡行也，四物加木香。
《準繩》按：經後腹痛為虛，明甚。
若脈不數，證不顯熱，未可斷其為熱也，八珍為宜。
有熱，方以逍遙散主之。
慎齋按：以上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主于風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主于血澀氣滞者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣。
而丹溪則又兼熱與氣滞論病機，不可不審。
經行潮熱有内傷外感虛實之分 李氏曰：經行潮熱有時，為内傷，屬于虛。
潮熱無時，為外感，屬于實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
經行客熱屬于體虛外熱之加 《大全良方》曰：經行客熱者，因體虛而将溫過度，外熱加之，非髒腑自生，故雲客熱。
其狀上焦胸膈之間，虛熱、口燥、心煩，手足壯熱是也。
經行後發熱目暗屬血虛 《女科撮要》曰：有經後發熱倦怠，兩目如帛蔽。
夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗。
此脾傷而五髒皆為失所，不能歸于目也。
用補中湯、歸脾湯，專主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
慎齋按：以上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱、客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
經行洩瀉屬于脾虛多濕 汪石山曰：有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水将動，脾血先已流注血海，然後下流為經。
脾血既虧，則虛而不能營運其濕，以參苓白術散服之，月餘而經行不瀉矣。
經行白帶屬陽虛陷下 缪仲淳曰：有月水過多，白帶時下，日輕夜重，洩瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼洩瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。
日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滞之患，故日輕。
夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦随滞，故夜重，以參、術助陽之藥服之。
慎齋按：以上二條，序經行有洩瀉、白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一，而腹痛、發熱、洩瀉、白帶四證，則常有之。
四證見其一，皆足以緻經候不調之病，故以此序于月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至于不月而經閉，有血枯之候。
故即以女子不月、經閉、血枯諸論集于下，此序書之原委也，讀者不可不知。
經論女子月事不來屬于胞脈閉 《素問》曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈者，屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
經論女子不月屬二陽之病 《素問》曰：二陽之病，發于心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
慎齋按：以上經論二條，序女子不月，一屬于胞脈之閉，一屬于二陽之病也。
女子不月屬心脾病宜治心火養脾血 張潔古曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
經雲：二陽之病發心脾，有不得隐曲，故女子不月，其傳為風消。
太仆注曰：大腸、胃熱也，心脾受之。
心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隐曲。
脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。
又經雲：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。
女子不月屬腸胃病及于心脾論 王安道曰：二陽，足陽明與手陽明脈也。
腸胃有病，心脾受之。
發于心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。
大腸與心，本非合也，以大腸而及心，何哉？蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府。
食入于胃，濁氣歸心，飲入于胃，輸精于脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。
腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資？心脾既無所資，則無以運化而生精血。
故腸胃有病，心脾受之，則男子為少精，女子為不月。
心脾總男女言之，至隐曲不月，方主女子說。
女子不月屬胃病不能運化水谷論 馬玄台曰：二陽者，足陽明胃脈也，為倉廪之官，主納水谷，乃不能納受者何也？此病由心脾所發耳。
正以女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能養脾。
始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發于心脾也。
由是水谷衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王注謂腸胃為病，心脾受之。
何以謂心脾受腸胃之病，又以心血不流，為女子不月；脾味不化，為男女少精。
豈女子無關于脾，而男子無關于心乎？況此節專為女子而發，未論及男子少精之義，學人詳推之。
女子不月屬胃無生化之原論 張景嶽曰：二陽，陽明也，為胃與大腸二經。
然大小腸皆屬于胃，胃與心，子母也。
人之情欲，本以傷心，母傷則害及其子。
胃與脾，表裡也。
人之勞倦，本以傷脾，髒病則連于腑。
故凡内而傷精，外而傷形，皆能病及于胃。
此二陽之病，所以發于心脾也。
不得隐曲，陽道病也。
夫胃為水谷氣血之海，主化榮衛而潤宗筋。
陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長。
然則精血下行，生化之本，唯陽明為最。
今化源既病，則陽道外衰，故為不得隐曲。
其在女子，當為不月也。
女子不月屬心脾少血論 李太素曰：經雲二陽之病發心脾，二陽指陽明經胃與大腸也。
此經乃水谷傳化之地，而心與脾實系之。
蓋胃之下口通于小腸上口，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心。
大腸不病而傳化，則飲食營運而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病？故曰病發心脾則精血不充。
蓋精、血，一物也，主于心而生于脾。
在男子言精不言血，故曰少精而不得隐曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。
此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
女子不月屬氣郁不暢論 武叔卿曰：潔古雲瀉心火，養脾血，是從本文之義也，愚謂當從隐曲推解。
人有隐情曲意，難以舒其衷，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變化氣血，以入二陽之血海。
血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，有不消瘦乎？風之名，火之化也。
故當根不得隐曲上看，乃有本。
女子不月屬心脾胃三經受病論 李士材曰：陽明為二陽，胃傷而心脾受病者何也？脾與胃為夫歸，夫傷則妻亦不利。
心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隐曲，陽事病也。
胃為水谷氣血之海，化榮衛而潤宗筋。
厥論曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合。
痿論曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。
故胃病則陽事衰也。
女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣。
慎齋按：以上八條，序女子不月證也。
女子不月，自《内經》論