卷一
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有熱也。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思忿怒，則郁結不行。
經前産後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱，所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。
故治血病，以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則凝塞，故治血病，以熱藥為佐，肉桂之類是也。
慎齋按：婦人有先病而後緻經不調者，有因經不調而生諸病者。
如先因病而後經不調，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要。
然偏而不全，予故補其未盡之旨。
若方氏分因詳證，誠得統論調經大法。
調經先以順氣為主論 《濟生方》曰：經雲百病皆生于氣。
有七氣，有九氣。
喜怒憂思悲恐驚，七氣也。
益之以寒熱，為九氣。
氣之為病，男子婦人皆有之，唯婦人之氣為尤甚。
蓋人身血随氣行，氣一滞，則血為氣并。
或月事不調，心腹作痛；或月事将行，預先作痛；或月事已行，淋瀝不斷；或作寒熱，或為瘕；或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，肌肉消瘦。
非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多。
是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
調經養血莫先于調氣論 汪石山曰：婦人屬陰，以血為本。
但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，是以婦人血病者多。
夫月經者，津液血脈所成。
苟榮衛和，經候自然應期。
如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，必須分因而治。
如真水虧敗，陽火内熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補養陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為瘕之候者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣。
是以氣熱則血熱而色紫，氣寒則血寒而色凝，氣升而血逆而上出，氣陷則血随而下崩。
此調經莫先于養血，養血莫先于調氣也。
調經以開郁行氣為主論 方約之曰：婦人以血用事，氣行則無病。
故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血郁結，故治以開郁行氣為主。
郁開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
調經不可專耗其氣論 葉以潛曰：女子經候不調，多主耗氣益血之說。
但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滞則滞。
如果郁火氣盛于血，而緻經不調者，方可單用香附丸、抑氣散加木香、槟榔，以開郁行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般。
陽生則陰長，氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。
但其間有夫婦不和，婢外家志不得伸，常有郁氣而緻經水不調，又當審順逆以治之而已。
調經不可耗氣宜養心實脾論 羅周彥曰：婦人得陰柔之體，以血為本。
陰血如水之行地，陽氣若風之旋天。
故風行則水動，陽暢則血調，此自然之理也。
考古方耗氣以調其經。
夫太沖者，氣也。
任脈者，血也。
氣升則升，氣降則降，血随氣行。
若獨耗其氣，血無所施。
正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足。
氣勝則血行，安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其沖任。
遠房室，多欲則傷其血海。
一有抑郁，宿血必停，走于腰脅，注于腿膝，遇新血相抟，則疼痛不已。
散于四肢，則麻木不仁。
入于血室，則寒熱不定。
皆四氣七情之所緻也。
慎齋按：以上五條，序調經之法，莫先于順氣開郁。
而順氣開郁，則又戒不可專耗其氣。
當以實脾養心，為調經之要法也。
經雲百病皆生于氣，而于婦人為尤甚。
婦人之病，先于經候不調。
但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，未得病機之要者也。
若從氣分求責，而調經知所本矣。
調經不可誤藥當養氣益血論 初虞世曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時下。
其來不可過與不及，多與少，反此皆謂之病。
不行尤甚。
百病生焉。
血既不能滋養百體，則發落面黃身羸。
血虛則發熱，而水不足則燥氣燔。
燥氣燔則金受邪，金受邪則肺家嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，其能行乎。
但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
調經以滋水為主不須補血論 趙養葵曰：或問，論調經以滋水為主，不須補血，何也？曰：經雲女子二七而腎氣盛，齒更發長，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。
天者，天一之真。
癸者，壬癸之水。
月者，水之精。
以一月而盈，盈則HT。
女人經水，一月以時而下，能有子。
不以時下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主，又問曰：同一紅色，非血而何？曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣。
以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。
一生子，此水即化為乳而不月。
乳之色白也，何謂血乎。
至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也。
其流行之血，不見其虧，故不須四物湯補血，必以六味丸滋水。
滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？蓋血乃後天飲食入胃，遊溢精氣而成，以為流行之用。
若經水乃沖任所主，人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈。
其沖任者，奇經之二。
其脈起胞中，為經脈之海，與手太陽、手少陰為表裡，上為乳汁，下為月水。
女人獨禀此水，以為生生之源。
與男子二八之精同，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。
調經滋水必兼養火論 趙養葵曰：沖任起于胞中，男子藏精，女子系胞。
其間又恃一點命門之火，為之主宰。
火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火。
甚有幹涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火。
隻宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢。
萬無有毒藥可通之理，此調經之法類如此。
慎齋按：以上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏《邯鄲遺稿》獨發前人所未發也。
調經以大補脾胃為主論 陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結于内，變為瘕。
若血水相并，脾胃虛弱，壅滞不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
調經必審脾氣生化之源論 武叔卿曰：脾氣化液而生血，即水入于經，其血乃生之意。
此榮出中焦也，故曰生化之源。
心統血者，脾氣化液，入心而變為血。
故雖心之所主，亦賴脾氣化生。
此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
調經宜補養脾胃為先論 何松曰：幹道成男，坤道成女。
女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。
女子二七天癸至，陰氣盛，盛則溢洩，此自然之理也。
若陰性旺，則不及二七而至，弱則逾二七而至。
凡治此證，當察脾胃何如。
如女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所緻，須以補養脾胃為先。
脾旺則能統血，而經自行。
切不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
慎齋按：以上三條，序調經以補養脾胃為大法也。
趙養葵二條，調經主于滋水，是補先天真一之源也。
陳良甫以下三條，調經主于補土，是培後天元氣之本也。
固腎扶脾，此為調經要道，學人審之。
治女子經脈不行有三法 楊仁齋曰：女子經脈不行有三，一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；一則風冷外傷，七情内賊，以緻經絡痹滞，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱；一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱。
治當滋養氣血。
慎齋按：以上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感内傷處治。
女子經行宜謹 陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。
若遇經行，最宜謹慎，否則與産後證相類。
若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多緻勞瘵等證。
若逆于頭面肢體之間，則重痛不甯。
若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰。
若經血内滲，則竅穴淋瀝。
凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重于泰山，可不畏哉。
女子病臨醫宜自說 孫真人曰：凡女子十四以上，則有月事。
月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。
不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
看婦人病先問經期 寇宗曰：凡看婦人病，入門先問經期。
婦人室女諸病須問經事 彭用光曰：凡婦人室女病傷寒，及諸寒熱氣滞，須問經事若何。
治病婦當先問娠 張戴人曰：凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。
凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。
治婦人病令寬思慮 葛仙翁曰：凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。
慎齋按：以上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以緻成病。
而并戒醫者治婦人之病，不可不問經問娠為要也。
若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩緻其誤，可不戒哉。
婦人之病源難療 《千金方》曰：婦人之病，比之男子十倍難療。
經言婦人者，衆陰所聚，常與濕居，十四以上，陰氣浮溢，百想經心，内傷五髒，月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷堕，不可具論。
或便利于懸廁之上，風從下入，便成十二痼疾。
婦人所以别立方也。
然女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以愛憎嫉妒，所以為病根深，療之難瘥也。
慎齋按：以上一條，序婦人病之難療也。
婦人月水不利之脈 《脈經》曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。
尺脈來而斷絕者，月水不利。
寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。
肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思忿怒，則郁結不行。
經前産後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱，所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。
故治血病，以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則凝塞，故治血病，以熱藥為佐，肉桂之類是也。
慎齋按：婦人有先病而後緻經不調者，有因經不調而生諸病者。
如先因病而後經不調，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要。
然偏而不全，予故補其未盡之旨。
若方氏分因詳證，誠得統論調經大法。
調經先以順氣為主論 《濟生方》曰：經雲百病皆生于氣。
有七氣，有九氣。
喜怒憂思悲恐驚，七氣也。
益之以寒熱，為九氣。
氣之為病，男子婦人皆有之，唯婦人之氣為尤甚。
蓋人身血随氣行，氣一滞，則血為氣并。
或月事不調，心腹作痛；或月事将行，預先作痛；或月事已行，淋瀝不斷；或作寒熱，或為瘕；或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，肌肉消瘦。
非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多。
是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
調經養血莫先于調氣論 汪石山曰：婦人屬陰，以血為本。
但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，是以婦人血病者多。
夫月經者，津液血脈所成。
苟榮衛和，經候自然應期。
如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，必須分因而治。
如真水虧敗，陽火内熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補養陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為瘕之候者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣。
是以氣熱則血熱而色紫，氣寒則血寒而色凝，氣升而血逆而上出，氣陷則血随而下崩。
此調經莫先于養血，養血莫先于調氣也。
調經以開郁行氣為主論 方約之曰：婦人以血用事，氣行則無病。
故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血郁結，故治以開郁行氣為主。
郁開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
調經不可專耗其氣論 葉以潛曰：女子經候不調，多主耗氣益血之說。
但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滞則滞。
如果郁火氣盛于血，而緻經不調者，方可單用香附丸、抑氣散加木香、槟榔，以開郁行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般。
陽生則陰長，氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。
但其間有夫婦不和，婢外家志不得伸，常有郁氣而緻經水不調，又當審順逆以治之而已。
調經不可耗氣宜養心實脾論 羅周彥曰：婦人得陰柔之體，以血為本。
陰血如水之行地，陽氣若風之旋天。
故風行則水動，陽暢則血調，此自然之理也。
考古方耗氣以調其經。
夫太沖者，氣也。
任脈者，血也。
氣升則升，氣降則降，血随氣行。
若獨耗其氣，血無所施。
正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足。
氣勝則血行，安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其沖任。
遠房室，多欲則傷其血海。
一有抑郁，宿血必停，走于腰脅，注于腿膝，遇新血相抟，則疼痛不已。
散于四肢，則麻木不仁。
入于血室，則寒熱不定。
皆四氣七情之所緻也。
慎齋按：以上五條，序調經之法，莫先于順氣開郁。
而順氣開郁，則又戒不可專耗其氣。
當以實脾養心，為調經之要法也。
經雲百病皆生于氣，而于婦人為尤甚。
婦人之病，先于經候不調。
但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，未得病機之要者也。
若從氣分求責，而調經知所本矣。
調經不可誤藥當養氣益血論 初虞世曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時下。
其來不可過與不及，多與少，反此皆謂之病。
不行尤甚。
百病生焉。
血既不能滋養百體，則發落面黃身羸。
血虛則發熱，而水不足則燥氣燔。
燥氣燔則金受邪，金受邪則肺家嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，其能行乎。
但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
調經以滋水為主不須補血論 趙養葵曰：或問，論調經以滋水為主，不須補血，何也？曰：經雲女子二七而腎氣盛，齒更發長，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。
天者，天一之真。
癸者，壬癸之水。
月者，水之精。
以一月而盈，盈則HT。
女人經水，一月以時而下，能有子。
不以時下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主，又問曰：同一紅色，非血而何？曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣。
以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。
一生子，此水即化為乳而不月。
乳之色白也，何謂血乎。
至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也。
其流行之血，不見其虧，故不須四物湯補血，必以六味丸滋水。
滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？蓋血乃後天飲食入胃，遊溢精氣而成，以為流行之用。
若經水乃沖任所主，人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈。
其沖任者，奇經之二。
其脈起胞中，為經脈之海，與手太陽、手少陰為表裡，上為乳汁，下為月水。
女人獨禀此水，以為生生之源。
與男子二八之精同，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。
調經滋水必兼養火論 趙養葵曰：沖任起于胞中，男子藏精，女子系胞。
其間又恃一點命門之火，為之主宰。
火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火。
甚有幹涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火。
隻宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢。
萬無有毒藥可通之理，此調經之法類如此。
慎齋按：以上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏《邯鄲遺稿》獨發前人所未發也。
調經以大補脾胃為主論 陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結于内，變為瘕。
若血水相并，脾胃虛弱，壅滞不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
調經必審脾氣生化之源論 武叔卿曰：脾氣化液而生血，即水入于經，其血乃生之意。
此榮出中焦也，故曰生化之源。
心統血者，脾氣化液，入心而變為血。
故雖心之所主，亦賴脾氣化生。
此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
調經宜補養脾胃為先論 何松曰：幹道成男，坤道成女。
女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。
女子二七天癸至，陰氣盛，盛則溢洩，此自然之理也。
若陰性旺，則不及二七而至，弱則逾二七而至。
凡治此證，當察脾胃何如。
如女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所緻，須以補養脾胃為先。
脾旺則能統血，而經自行。
切不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
慎齋按：以上三條，序調經以補養脾胃為大法也。
趙養葵二條，調經主于滋水，是補先天真一之源也。
陳良甫以下三條，調經主于補土，是培後天元氣之本也。
固腎扶脾，此為調經要道，學人審之。
治女子經脈不行有三法 楊仁齋曰：女子經脈不行有三，一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；一則風冷外傷，七情内賊，以緻經絡痹滞，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱；一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱。
治當滋養氣血。
慎齋按：以上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感内傷處治。
女子經行宜謹 陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。
若遇經行，最宜謹慎，否則與産後證相類。
若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多緻勞瘵等證。
若逆于頭面肢體之間，則重痛不甯。
若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰。
若經血内滲，則竅穴淋瀝。
凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重于泰山，可不畏哉。
女子病臨醫宜自說 孫真人曰：凡女子十四以上，則有月事。
月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。
不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
看婦人病先問經期 寇宗曰：凡看婦人病，入門先問經期。
婦人室女諸病須問經事 彭用光曰：凡婦人室女病傷寒，及諸寒熱氣滞，須問經事若何。
治病婦當先問娠 張戴人曰：凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。
凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。
治婦人病令寬思慮 葛仙翁曰：凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。
慎齋按：以上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以緻成病。
而并戒醫者治婦人之病，不可不問經問娠為要也。
若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩緻其誤，可不戒哉。
婦人之病源難療 《千金方》曰：婦人之病，比之男子十倍難療。
經言婦人者，衆陰所聚，常與濕居，十四以上，陰氣浮溢，百想經心，内傷五髒，月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷堕，不可具論。
或便利于懸廁之上，風從下入，便成十二痼疾。
婦人所以别立方也。
然女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以愛憎嫉妒，所以為病根深，療之難瘥也。
慎齋按：以上一條，序婦人病之難療也。
婦人月水不利之脈 《脈經》曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。
尺脈來而斷絕者，月水不利。
寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。
肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。