卷之三
關燈
小
中
大
脾經主病
脾主困。
實則日晡身熱飲水。
虛則吐瀉生風。
實則瀉黃散三黃丸瀉之。
虛則益黃散異功散小建中湯調元湯肥兒丸補之。
瀉黃散 治脾熱弄舌。
藿香葉（七錢）山栀仁（二兩）石膏（五錢）防風（四兩）上锉。
蜜酒炒微香。
碾為末。
水煎溫服。
益黃散 治脾胃虛冷。
陳皮（一兩）青皮诃子炙甘草丁香（各二錢）上為末。
水煎服。
量大小加減。
治脾胃寒濕太甚。
神品之藥也。
以補脾胃之虛誤矣。
病非嘔吐瀉痢清白。
不可服也。
東垣雲。
丁香辛熱助火。
火旺土愈虛矣。
青橘皮瀉肝。
丁香大瀉肺與大腸。
脾胃實當瀉子。
今脾胃虛。
更瀉子而助火。
重虛其土。
殺人無疑。
故以異攻散代之。
錢氏異功散 溫中和氣。
治吐瀉不思食。
及脾胃虛冷痛。
人參白茯苓白術甘草（炙）陳皮（各等分）上為末。
每服一錢半至二錢。
水煎服。
即四君子加陳皮。
調元湯 補脾胃。
扶元氣之聖方。
益脾土。
瀉火邪。
補元氣之要藥。
黃（蜜炙）人參（各等分）炙甘草（減半）上水煎。
不拘時服。
小建中湯 治脾胃中氣虛損。
加黃名黃建中湯。
白芍藥（酒炒）炙甘草（各等分）肉桂（減半）上锉末。
水煎成劑。
去渣滓入白饧一匙。
再煎一沸溫服。
肥兒丸 小兒脾胃素弱。
食少而瘦。
或氣強壯。
偶因傷食。
或因大病後瘦。
此家傳秘方人參白術白茯苓山藥（蒸）蓮肉當歸（酒洗各五錢）陳皮（二錢）青皮木香砂丸。
麻子大。
每服十五丸。
二十五丸。
三十五丸。
四十五丸。
至五十丸。
米飲送下。
脾經兼證 諸困睡。
不嗜食。
吐瀉。
皆脾髒之本病也。
昏睡身熱。
宜胃苓丸琥珀抱龍丸主之。
吐瀉有冷有熱。
冷者不渴。
理中丸主之。
熱者渴飲冷水。
五苓散合天水散主之。
兼見肝證。
初傷風吐瀉。
惡風發熱。
煩急頓悶。
此宜發散。
惺惺散主之。
如先吐瀉。
後變慢驚風者不治。
五苓散 能分陰陽。
止吐瀉。
利小便。
定驚悸。
豬苓澤瀉白術赤茯苓（各等分）桂（減半）上锉或為末。
水煎。
加朱砂名朱砂五苓散。
加茵陳名茵陳五苓散。
天水散一名六一散。
除熱止渴。
化涎痰。
利小便。
滑石（飛過六兩）甘草炙（一兩）上末碾勻。
水調服。
惺惺散 治傷寒時氣風熱。
痰涎咳嗽。
四君子加桔梗細辛栝蒌根防風（各等分）上為末。
小者每服一錢。
大者二錢。
入薄荷葉五片。
水煎至七分。
溫服。
锉亦可。
兼見心證。
發熱昏睡。
夢中驚悸。
宜東垣安神丸主之。
渴飲水。
辰砂五苓散。
兼見肺證。
發熱昏睡。
氣促而喘者。
宜葶苈丸主之。
葶苈丸 治傷食沖脾。
傷風喘嗽。
痰涎喘促者。
甜葶苈（去皮隔紙炒）黑牽牛（炒取頭末）防己杏仁（去皮尖研為膏各等分）上研和勻。
弱加減。
予今家傳去黑牽牛加蘿蔔子真蘇子炒入尤妙。
兼見腎證。
羸瘦痿弱。
嗜卧不能起者。
宜脾腎兼補。
補腎宜地黃丸。
補脾宜養脾丸。
如瀉久便膿血者死。
補腎丸 此家傳補脾之聖方。
小兒脾常不足。
宜此補之。
人參白術茯苓（炙）粉草白芍（酒炒）黃（蜜炒）陳皮當歸身山藥蓮肉（各一女嗜卧。
發熱項軟。
頭傾倒不能舉。
諸醫作風治。
而遲疑不決。
予至見之。
謂諸醫曰陽虛病也。
蓋頭者諸陽之首。
胃者諸陽之會。
此女必乳食傷胃。
胃氣不足。
故清陽不升。
而項軟不能任元也。
可服調元湯。
一劑而安。
人皆歎服。
脾所生病 經雲。
諸濕腫滿。
皆屬脾土。
脾所生病 腫病 腫有二。
經雲。
面腫曰風。
足腫曰水。
凡腫自上起者。
皆因于風。
治在肺。
宜發散之。
所謂開鬼門者是也。
鬼門。
汗孔也。
參蘇飲合五皮湯主之。
腫自下起者。
因于腎虛。
宜滲利之。
所謂潔淨府。
是利其小便也。
故仲景雲。
治濕不利小便。
非其治也。
宜五苓散加防己槟榔主之。
有一身盡腫者。
宜胃苓五皮湯主之。
經郁則折之。
謂上下分消。
以去其濕。
發汗利小便。
此方是小兒者。
胃苓丸煎五皮湯送下。
胃苓丸 此家傳十三方也。
蒼術（泔浸）濃樸陳皮豬苓澤瀉白術茯苓（各一兩）甘草官桂草果仁（各三錢）上為末。
水面丸麻子大。
米飲下。
此小兒常用之藥。
随病換引。
先翁治小兒腫。
隻用胃苓丸正方。
順收長流水。
入燈心煎湯送下。
每日午時。
用五加皮煎湯未有不效者。
五皮湯 桑白皮陳皮生姜皮茯苓皮大腹皮水煎。
經紀萬邦瑞女。
二十七歲。
病腫甚異。
寅後午前。
上半身腫。
午後醜前。
下半身腫。
上下盡消。
濕之法。
唯半夜陰戶腫。
不得小便。
此又當從肝經求之。
蓋厥陰肝經之脈。
醜時起于足上。
環陰器。
又肝病者。
則大小便難。
用胃苓五皮湯。
發汗利小便也。
内有茯苓。
所以伐腎肝之邪。
木得桂而枯。
又以辛散其肝經之水。
以溫腎之真寒濕也。
連服十一劑。
而腫盡消去矣。
予奉先翁之教。
凡腫微者。
隻用胃苓丸本方治之。
如面腫甚者。
胃苓丸本方内。
加紫蘇錢。
苦葶苈一錢隔紙炒。
以去肺經之風。
足腫甚者。
本方内加漢防己二錢。
牽牛炒取頭末一錢。
共為丸。
燈心煎湯下。
吾有一二門人。
不守先訓。
專用葶苈牽牛為治腫之藥。
随消随腫。
殺兒甚多。
累吾之德。
雖禁之不能阻也。
湖廣右布政使孫。
隆慶丁卯。
入場監試。
為書經禮記總裁。
有小姐病。
留全司中調理。
誤食菱角傷脾。
面腫而喘。
夫人憂之。
命餘進藥。
餘立一方。
用錢氏異功散。
加藿香葉以去脾經之濕。
紫蘇葉以去肺經之風。
一劑而安。
場罷後公出。
見其方。
謂全曰。
此方甚好。
取筆劄令舍人孫環書記之。
小兒病嗽病瘧病瘡後腫者。
皆虛腫也。
如受風雨水濕之氣而腫者。
實腫也。
通用胃苓丸主之。
此家傳之法也。
小兒諸腫。
不問虛實。
并用胃苓丸五皮湯主之。
此家傳也。
如因喘嗽面目浮腫者。
宜消腫。
葶苈丸主之。
如瘧後遍身浮腫者。
此因瘧發之後。
外中風邪。
内傷冷水得之。
宜胃苓丸。
用長流水順取。
入燈心煎湯送下。
更于日午浴之。
法如前。
如無他病浮腫者。
視其腫起之處治之。
如自面起。
上半身先腫者。
此風腫也。
宜五皮湯加紫蘇葉防風主之。
如從足起。
下半身先腫者。
此濕腫也。
宜五苓散加防己木通主之。
如腫久不消。
氣實能食者。
宜利其水。
商陸胃苓丸主之。
腎者水之根。
濕則傷腎。
小兒久坐濕地者多此疾。
如氣弱食少者。
隻以補脾為主。
脾屬土。
土能勝水。
脾強則水去。
而腫消矣。
宜參苓平胃散。
加藿香葉紫蘇葉木香砂仁為丸服之。
有腎虛者。
安腎丸服之。
有面目俱黃。
遍身俱黃且腫者。
此黃腫也。
宜胃苓丸加茵陳服之。
如黃而不腫者。
此疸證也。
觀其色之明黯。
如黃而色鮮明。
小便色黃且澀者。
此熱也。
宜三黃金花丸主之。
如黃色昏黯。
小便不利者。
此濕也。
宜茵陳五苓散主之。
安腎丸 大腫不消。
腎虛不納也。
川烏（炮去皮尖）桂心（各一兩）白茯苓白術石斛（酒炒）白蒺藜（炒去刺）巴戟天苁蓉（酒洗焙）故紙（炒）桃仁（微炒去皮尖）萆（各三兩）上為末。
煉蜜為丸芡實大。
每一丸鹽湯下。
胃苓五皮湯 治腫要藥。
平胃五苓（方見前）上锉。
取長流水。
燈心煎服。
商陸胃苓丸病腫氣壯能食者。
宜此治之。
謂去菀陳潔淨府也。
上共為末。
水煮面丸。
麻子大。
每服三十丸。
至五十丸止。
大便後快。
又服。
衰其半而止。
一兒瘧後腫。
用胃苓丸。
長流水煎燈心湯下。
又用浴法。
調理二十日而安。
一兒病腫。
有庸醫假專門之名。
不守家傳之法。
嘗稱得異人之術。
用牽牛葶苈為治腫方藥。
作散服之。
元氣下陷。
肚大坐不得卧。
陰囊腫大。
莖長而卷。
予見之歎曰。
脾土已敗。
肝木獨旺。
乃賊邪也。
不可治矣。
果死。
一兒病腫。
腹大。
彼有庸醫妄談。
五日消一分。
乃取繩子圍其腹量之。
投以牽牛葶苈服利下數行。
腫減十分之三。
父母甚喜。
約至五日再消三分。
未三日又大腫。
較大于前。
庸醫聞之走去。
病勢益甚而死。
一義子十五歲病疸。
面目俱黃。
予問之。
對曰。
傷食起。
腹中大熱又痛。
乃立一方。
用黃柏栀積。
茵陳蒿倍用以去其黃。
共為細末。
酒糊丸。
車前子煎湯下。
三日後吐去黃水一碗許。
胃中不熱。
又二日洩三行。
腹中不痛。
十日以後。
小便漸清。
黃亦減矣。
（此一段在疸門） 脾所生病 脹病 脹病有二。
屬虛者多。
實者少。
東垣錢氏等從虛治。
内經雲。
太陰從濕。
謂寒濕也熱治者誤矣。
當以脈證辨之。
實脹者。
或因食積。
或因癖塊。
先有物在胃腸中。
而後脹形于外也。
按之則堅。
宜消導以去之。
不可攻之。
攻之愈虛。
不可治矣。
宜胃苓丸主之。
虛脹者。
或因吐瀉瘧痢之後。
脾胃久傷而病。
此虛氣在于膜肓之外。
其外雖脹。
其中無。
按之則濡。
扣之有聲。
不可用攻。
攻之即死。
宜用溫補。
錢氏加減異功散。
作丸服之。
人參白術甘草（炙各一錢）陳皮青皮枳實（炒）濃樸（炒）半夏曲黃連（姜汁炒口幹飲水。
神識不清。
無時谵妄。
宜三黃丸。
河間涼膈散。
仍作膽導法。
河間涼膈散 連翹（一錢）黃芩（二分五厘）薄荷葉（二分）栀子仁（三分）甘草大黃樸硝（各五分
實則日晡身熱飲水。
虛則吐瀉生風。
實則瀉黃散三黃丸瀉之。
虛則益黃散異功散小建中湯調元湯肥兒丸補之。
瀉黃散 治脾熱弄舌。
藿香葉（七錢）山栀仁（二兩）石膏（五錢）防風（四兩）上锉。
蜜酒炒微香。
碾為末。
水煎溫服。
益黃散 治脾胃虛冷。
陳皮（一兩）青皮诃子炙甘草丁香（各二錢）上為末。
水煎服。
量大小加減。
治脾胃寒濕太甚。
神品之藥也。
以補脾胃之虛誤矣。
病非嘔吐瀉痢清白。
不可服也。
東垣雲。
丁香辛熱助火。
火旺土愈虛矣。
青橘皮瀉肝。
丁香大瀉肺與大腸。
脾胃實當瀉子。
今脾胃虛。
更瀉子而助火。
重虛其土。
殺人無疑。
故以異攻散代之。
錢氏異功散 溫中和氣。
治吐瀉不思食。
及脾胃虛冷痛。
人參白茯苓白術甘草（炙）陳皮（各等分）上為末。
每服一錢半至二錢。
水煎服。
即四君子加陳皮。
調元湯 補脾胃。
扶元氣之聖方。
益脾土。
瀉火邪。
補元氣之要藥。
黃（蜜炙）人參（各等分）炙甘草（減半）上水煎。
不拘時服。
小建中湯 治脾胃中氣虛損。
加黃名黃建中湯。
白芍藥（酒炒）炙甘草（各等分）肉桂（減半）上锉末。
水煎成劑。
去渣滓入白饧一匙。
再煎一沸溫服。
肥兒丸 小兒脾胃素弱。
食少而瘦。
或氣強壯。
偶因傷食。
或因大病後瘦。
此家傳秘方人參白術白茯苓山藥（蒸）蓮肉當歸（酒洗各五錢）陳皮（二錢）青皮木香砂丸。
麻子大。
每服十五丸。
二十五丸。
三十五丸。
四十五丸。
至五十丸。
米飲送下。
脾經兼證 諸困睡。
不嗜食。
吐瀉。
皆脾髒之本病也。
昏睡身熱。
宜胃苓丸琥珀抱龍丸主之。
吐瀉有冷有熱。
冷者不渴。
理中丸主之。
熱者渴飲冷水。
五苓散合天水散主之。
兼見肝證。
初傷風吐瀉。
惡風發熱。
煩急頓悶。
此宜發散。
惺惺散主之。
如先吐瀉。
後變慢驚風者不治。
五苓散 能分陰陽。
止吐瀉。
利小便。
定驚悸。
豬苓澤瀉白術赤茯苓（各等分）桂（減半）上锉或為末。
水煎。
加朱砂名朱砂五苓散。
加茵陳名茵陳五苓散。
天水散一名六一散。
除熱止渴。
化涎痰。
利小便。
滑石（飛過六兩）甘草炙（一兩）上末碾勻。
水調服。
惺惺散 治傷寒時氣風熱。
痰涎咳嗽。
四君子加桔梗細辛栝蒌根防風（各等分）上為末。
小者每服一錢。
大者二錢。
入薄荷葉五片。
水煎至七分。
溫服。
锉亦可。
兼見心證。
發熱昏睡。
夢中驚悸。
宜東垣安神丸主之。
渴飲水。
辰砂五苓散。
兼見肺證。
發熱昏睡。
氣促而喘者。
宜葶苈丸主之。
葶苈丸 治傷食沖脾。
傷風喘嗽。
痰涎喘促者。
甜葶苈（去皮隔紙炒）黑牽牛（炒取頭末）防己杏仁（去皮尖研為膏各等分）上研和勻。
弱加減。
予今家傳去黑牽牛加蘿蔔子真蘇子炒入尤妙。
兼見腎證。
羸瘦痿弱。
嗜卧不能起者。
宜脾腎兼補。
補腎宜地黃丸。
補脾宜養脾丸。
如瀉久便膿血者死。
補腎丸 此家傳補脾之聖方。
小兒脾常不足。
宜此補之。
人參白術茯苓（炙）粉草白芍（酒炒）黃（蜜炒）陳皮當歸身山藥蓮肉（各一女嗜卧。
發熱項軟。
頭傾倒不能舉。
諸醫作風治。
而遲疑不決。
予至見之。
謂諸醫曰陽虛病也。
蓋頭者諸陽之首。
胃者諸陽之會。
此女必乳食傷胃。
胃氣不足。
故清陽不升。
而項軟不能任元也。
可服調元湯。
一劑而安。
人皆歎服。
脾所生病 經雲。
諸濕腫滿。
皆屬脾土。
脾所生病 腫病 腫有二。
經雲。
面腫曰風。
足腫曰水。
凡腫自上起者。
皆因于風。
治在肺。
宜發散之。
所謂開鬼門者是也。
鬼門。
汗孔也。
參蘇飲合五皮湯主之。
腫自下起者。
因于腎虛。
宜滲利之。
所謂潔淨府。
是利其小便也。
故仲景雲。
治濕不利小便。
非其治也。
宜五苓散加防己槟榔主之。
有一身盡腫者。
宜胃苓五皮湯主之。
經郁則折之。
謂上下分消。
以去其濕。
發汗利小便。
此方是小兒者。
胃苓丸煎五皮湯送下。
胃苓丸 此家傳十三方也。
蒼術（泔浸）濃樸陳皮豬苓澤瀉白術茯苓（各一兩）甘草官桂草果仁（各三錢）上為末。
水面丸麻子大。
米飲下。
此小兒常用之藥。
随病換引。
先翁治小兒腫。
隻用胃苓丸正方。
順收長流水。
入燈心煎湯送下。
每日午時。
用五加皮煎湯未有不效者。
五皮湯 桑白皮陳皮生姜皮茯苓皮大腹皮水煎。
經紀萬邦瑞女。
二十七歲。
病腫甚異。
寅後午前。
上半身腫。
午後醜前。
下半身腫。
上下盡消。
濕之法。
唯半夜陰戶腫。
不得小便。
此又當從肝經求之。
蓋厥陰肝經之脈。
醜時起于足上。
環陰器。
又肝病者。
則大小便難。
用胃苓五皮湯。
發汗利小便也。
内有茯苓。
所以伐腎肝之邪。
木得桂而枯。
又以辛散其肝經之水。
以溫腎之真寒濕也。
連服十一劑。
而腫盡消去矣。
予奉先翁之教。
凡腫微者。
隻用胃苓丸本方治之。
如面腫甚者。
胃苓丸本方内。
加紫蘇錢。
苦葶苈一錢隔紙炒。
以去肺經之風。
足腫甚者。
本方内加漢防己二錢。
牽牛炒取頭末一錢。
共為丸。
燈心煎湯下。
吾有一二門人。
不守先訓。
專用葶苈牽牛為治腫之藥。
随消随腫。
殺兒甚多。
累吾之德。
雖禁之不能阻也。
湖廣右布政使孫。
隆慶丁卯。
入場監試。
為書經禮記總裁。
有小姐病。
留全司中調理。
誤食菱角傷脾。
面腫而喘。
夫人憂之。
命餘進藥。
餘立一方。
用錢氏異功散。
加藿香葉以去脾經之濕。
紫蘇葉以去肺經之風。
一劑而安。
場罷後公出。
見其方。
謂全曰。
此方甚好。
取筆劄令舍人孫環書記之。
小兒病嗽病瘧病瘡後腫者。
皆虛腫也。
如受風雨水濕之氣而腫者。
實腫也。
通用胃苓丸主之。
此家傳之法也。
小兒諸腫。
不問虛實。
并用胃苓丸五皮湯主之。
此家傳也。
如因喘嗽面目浮腫者。
宜消腫。
葶苈丸主之。
如瘧後遍身浮腫者。
此因瘧發之後。
外中風邪。
内傷冷水得之。
宜胃苓丸。
用長流水順取。
入燈心煎湯送下。
更于日午浴之。
法如前。
如無他病浮腫者。
視其腫起之處治之。
如自面起。
上半身先腫者。
此風腫也。
宜五皮湯加紫蘇葉防風主之。
如從足起。
下半身先腫者。
此濕腫也。
宜五苓散加防己木通主之。
如腫久不消。
氣實能食者。
宜利其水。
商陸胃苓丸主之。
腎者水之根。
濕則傷腎。
小兒久坐濕地者多此疾。
如氣弱食少者。
隻以補脾為主。
脾屬土。
土能勝水。
脾強則水去。
而腫消矣。
宜參苓平胃散。
加藿香葉紫蘇葉木香砂仁為丸服之。
有腎虛者。
安腎丸服之。
有面目俱黃。
遍身俱黃且腫者。
此黃腫也。
宜胃苓丸加茵陳服之。
如黃而不腫者。
此疸證也。
觀其色之明黯。
如黃而色鮮明。
小便色黃且澀者。
此熱也。
宜三黃金花丸主之。
如黃色昏黯。
小便不利者。
此濕也。
宜茵陳五苓散主之。
安腎丸 大腫不消。
腎虛不納也。
川烏（炮去皮尖）桂心（各一兩）白茯苓白術石斛（酒炒）白蒺藜（炒去刺）巴戟天苁蓉（酒洗焙）故紙（炒）桃仁（微炒去皮尖）萆（各三兩）上為末。
煉蜜為丸芡實大。
每一丸鹽湯下。
胃苓五皮湯 治腫要藥。
平胃五苓（方見前）上锉。
取長流水。
燈心煎服。
商陸胃苓丸病腫氣壯能食者。
宜此治之。
謂去菀陳潔淨府也。
上共為末。
水煮面丸。
麻子大。
每服三十丸。
至五十丸止。
大便後快。
又服。
衰其半而止。
一兒瘧後腫。
用胃苓丸。
長流水煎燈心湯下。
又用浴法。
調理二十日而安。
一兒病腫。
有庸醫假專門之名。
不守家傳之法。
嘗稱得異人之術。
用牽牛葶苈為治腫方藥。
作散服之。
元氣下陷。
肚大坐不得卧。
陰囊腫大。
莖長而卷。
予見之歎曰。
脾土已敗。
肝木獨旺。
乃賊邪也。
不可治矣。
果死。
一兒病腫。
腹大。
彼有庸醫妄談。
五日消一分。
乃取繩子圍其腹量之。
投以牽牛葶苈服利下數行。
腫減十分之三。
父母甚喜。
約至五日再消三分。
未三日又大腫。
較大于前。
庸醫聞之走去。
病勢益甚而死。
一義子十五歲病疸。
面目俱黃。
予問之。
對曰。
傷食起。
腹中大熱又痛。
乃立一方。
用黃柏栀積。
茵陳蒿倍用以去其黃。
共為細末。
酒糊丸。
車前子煎湯下。
三日後吐去黃水一碗許。
胃中不熱。
又二日洩三行。
腹中不痛。
十日以後。
小便漸清。
黃亦減矣。
（此一段在疸門） 脾所生病 脹病 脹病有二。
屬虛者多。
實者少。
東垣錢氏等從虛治。
内經雲。
太陰從濕。
謂寒濕也熱治者誤矣。
當以脈證辨之。
實脹者。
或因食積。
或因癖塊。
先有物在胃腸中。
而後脹形于外也。
按之則堅。
宜消導以去之。
不可攻之。
攻之愈虛。
不可治矣。
宜胃苓丸主之。
虛脹者。
或因吐瀉瘧痢之後。
脾胃久傷而病。
此虛氣在于膜肓之外。
其外雖脹。
其中無。
按之則濡。
扣之有聲。
不可用攻。
攻之即死。
宜用溫補。
錢氏加減異功散。
作丸服之。
人參白術甘草（炙各一錢）陳皮青皮枳實（炒）濃樸（炒）半夏曲黃連（姜汁炒口幹飲水。
神識不清。
無時谵妄。
宜三黃丸。
河間涼膈散。
仍作膽導法。
河間涼膈散 連翹（一錢）黃芩（二分五厘）薄荷葉（二分）栀子仁（三分）甘草大黃樸硝（各五分